KANTOR ADVOKAT/PENGACARA

W&P (Law Office)

WILIANANDA & PARTNER

SURAT KUASA KHUSUS

Yang bertandatangan di bawah ini :
I.Nama : Serda. Azri Carolin
Alamat : Jl. Rangu Raya No.B12 Kav 1-5, RW 01/RT 10, Kel.Pangkalan Jati, Kec.Cinere,
Kota Depok - Jawa Barat (12345)
Pekerjaan : TNI-AD

II.Nama : Deri Azada

Alamat : Jl. Bungur Besar Raya No.24,26,28, RT 01/RW o1, Gn. Sahari Sel., Kemayoran,
Kota Jakarta Pusat - Daerah Khusus Ibukota Jakarta (10610)
Pekerjaan : Wiraswasta

III.Nama : Ananda Jeremy

Alamat : Jl. Ampera Raya No.133, RT.5/RW.10, Ragunan, Ps. Minggu, Kota Jakarta
Selatan - Daerah Khusus Ibukota Jakarta (12940)
Pekerjaan : Swasta

Selanjutnya disebut PEMBERI KUASA

Dalam hal ini telah memilih domisili hukum di kantor kuasanya yang akan disebut di bawah ini,
Dengan memberi kuasa penuh dengan Hak Subsitusi kepada :
1. Nama : Arthesya Putri, S.H.,M.H.
Alamat : Jl. RS Fatmawati No.B12 Kav.5-7, Rt.001 Rw.012, Jakarta Selatan
2. Nama : Dwi Wiliananda, S.H.,M.H.
Alamat : Jl. RS Fatmawati No.B12 Kav.5-7, Rt.001 Rw.012, Jakarta Selatan
Para Advokat dan Konsultan Hukum pada ARTHESYA & PARTNER di Jl. RS Fatmawati No.B12 Kav.5-7,
Rt.001 Rw.012, Jakarta Selatan. Baik sendiri-sendiri maupun bersama-sama, yang selanjutnya disebut
PENERIMA KUASA.

--------------------------------------------------------------- KHUSUS---------------------------------------------------------------

1. Untuk memberi bantuan hukum kepada PEMBERI KUASA dalam perkara pidana yang diajukan
dalam proses penyidikan di Kepolisian RI Polresta Pontianak Barat. Dengan sangkaan telah melakukan
tindak pidana sebagaimana diatur dalam Pasal 351 Ayat (3) Jo Pasal 55 Ayat (1) Ke-1 KUHP, tertanggal
20 Januari 2019.
2. Atas nama PEMBERI KUASA mewakili di depan Pengadilan yang berwenang, Kejaksaan,
Kepolisian, mengajukan segala permohonan yang bertalian dengan perkara PEMBERI KUASA.
Membela serta mengatur pembelaan, memberikan segala keterangan yang diminta, memeriksa dan
menandatangani surat-surat atau menolak saksi-saksi, mengajukan permohonan penangguhan
penahanan, mengajukan permohonan pemeriksaan ulang (revisie) yang dianggap merugikan, dan
melakukan segala sesuatu yang dipandang perlu untuk kepentingan Pemberi Kuasa menurut cara dan
ketentuan yang diatur dalam perundang-undangan.
 3. PENERIMA KUASA berhak mengajukan Pra-Peradilan atas perkara PEMBERI KUASA ini di
Pengadilan Negeri terhadap tindakan-tindakan petugas yang menjadi alasan diajukannya
permohonan Pra-Peradilan.

Jakarta, 25 Januari 2019

PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

Arthesya Putri, S.H.,M.H. Serda. Azri Carolin

Materai
6000
Dwi Wiliananda, S.H.,M.H.
Deri Azada

Materai
6000

Ananda Jeremy

Materai
6000