Scribd
Unggah
510 tayangan1 halaman

13 CL SMC-1

Dokumen ini berisi daftar persyaratan dokumen yang harus disampaikan oleh pemohon untuk memperoleh sertifikat manajemen keselamatan kapal (SMC) meliputi surat permohonan, surat kuasa, dokumen kapal seperti surat ukur, pas besar, akta kapal, sertifikat DOC dan keselamatan, penunjukan designated person ashore, buku sistem manajemen keselamatan, serta laporan hasil audit.

Diunggah oleh

Gilang Ramadhan
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd
510 tayangan1 halaman

13 CL SMC-1

Dokumen ini berisi daftar persyaratan dokumen yang harus disampaikan oleh pemohon untuk memperoleh sertifikat manajemen keselamatan kapal (SMC) meliputi surat permohonan, surat kuasa, dokumen kapal seperti surat ukur, pas besar, akta kapal, sertifikat DOC dan keselamatan, penunjukan designated person ashore, buku sistem manajemen keselamatan, serta laporan hasil audit.

Diunggah oleh

Gilang Ramadhan
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd

KEMENTERIAN PERHUBUNGAN No.

: FMC-PMKK-13
DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT
DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN
Revisi : 01
FORMULIR CHECKLIST PERSYARATAN
MANAJEMEN KESELAMATAN KAPAL (SMC)
Tgl Berlaku : 02-01-2018

Nama Kapal : ...............................................................................................


Pemilik / Operator : ................................................................................................
Tipe/Jenis Kapal : ................................................................................................
GT Kapal : ................................................................................................
Daerah Pelayaran : ................................................................................................ DN / LN
Tgl/Nomor Surat : ................................................................................................
Nama Pemohon : ................................................................................................
Nomor HP Pemohon : ................................................................................................
Alamat Email Pemohon : ................................................................................................

1. Surat Permohonan

2. Surat Kuasa bermaterai Asli (jika permohonan diwakilkan kepihak kedua)

3. Copy Surat Ukur Kapal

4. Copy Surat Tanda Kebangsaan Kapal (Surat Laut/Pas Besar)

5. Copy Grosse Akta Kapal

6. Copy Sertifikat DOC

7. Copy Sertifikat Keselamatan

8. Surat Penunjukan Designated Person Asshore (DPA)

9. Buku Sistem Manajemen Keselamatan (SMK Manual) / untuk audit pertama

10. Laporan Hasil Audit

Jakarta, ……………………….

Petugas Penerima Pemohon

........................................................ ...........................................

Pernyataan Pemohon :
Data-data dan dokumen yang disampaikan pemohon adalah benar sesuai dengan dokumen aslinya, apabila terdapat ketidakbenaran /
pemalsuan terhadap data dan dokumen yang disampaikan, pemohon bersedia dituntut dan diberikan sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Anda mungkin juga menyukai