Nomor : 800/Pkm-Blk/X/ 2018

SURAT KETERANGAN SEHAT

Nama : FEBRIANI HENI HIKMAYA Tinggi Badan : 160 cm
Berat Badan : 52 Kg
Jenis kelamin : Perempuan
Golongan Darah : B
Tanggal Lahir : 15 Februari 1995
Tekanan Darah : 101/63 mmHg
Tanggal Pemeriksaan : 11 Oktober 2018

DINYATAKAN: SEHAT DAN TIDAK BERCACAT

Keterangan ini dipergunakan untuk:

- PERSYARATAN MELAMAR CPNS -

Tanda tangan yang di uji: Bandung, 11 Oktober 2018

Dokter Pemeriksa,

dr. NOVI PRETTY SIMANJUNTAK

NRPTT.800.32.17.15.1.0023

Nomor : 1349/Pkm-Blk/XII/ 2017

SURAT KETERANGAN SEHAT

Nama : WINAHYU KURNIA PUTRI Tinggi Badan : cm
Berat Badan : 58 Kg
Jenis kelamin : Perempuan
Golongan Darah : A
Tanggal Lahir : 20 Desember 1997
Tekanan Darah : 120/71 mmHg
Tanggal Pemeriksaan : 15 Desember 2017

DINYATAKAN: SEHAT DAN TIDAK BERCACAT

Keterangan ini dipergunakan untuk:

- PERSYARATAN LAMARAN PEKERJAAN -

Tanda tangan yang di uji: Bandung, 15 Desember 2017

Dokter Pemeriksa,

dr. NOVI PRETTY SIMANJUNTAK

NRPTT.800.32.17.15.1.0023
Nomor : 1332/Pkm-Blk/XI/ 2017

SURAT KETERANGAN SEHAT

Nama : ITANG MUBAROK Tinggi Badan : 180
Berat Badan : 75 Kg
Jenis kelamin : Laki-Laki
Golongan Darah : B
Tanggal Lahir : 28 Desember 1980
Tekanan Darah : 110/70 mmHg
Tanggal Pemeriksaan : 29 November 2017

DINYATAKAN: SEHAT DAN TIDAK BERCACAT

Keterangan ini dipergunakan untuk:

- PERSYARATAN PERPANJANGAN SIM -

Tanda tangan yang di uji: Bandung, 29 November 2017

Dokter Pemeriksa,

dr. NOVI PRETTY SIMANJUNTAK

NRPTT.800.32.17.15.1.0023
Nomor : 1313/Pkm-Blk/XI/ 2017

SURAT KETERANGAN SEHAT

Nama : HAPSARI KHAIRUNISA ISTIGFARIN

Jenis kelamin : Perempuan

Tanggal Lahir : 05 Februari 1994
Tanggal Pemeriksaan : 08 November 2017

Keterangan ini dipergunakan untuk:

- PERSYARATAN MELAMAR PEKERJAAN -

DI NYATAKAN SEHAT DAN TIDAK BERCACAT

Tinggi Badan : 157 Cm Bandung, 08 November 2017

Berat Badan : 44 Kg Dokter Pemeriksa,
Golongan Darah : B
Tekanan Darah : 110/70 mmHg
dr. NOVI PRETTY SIMANJUNTAK
NRPTT.800.32.17.15.1.0023

Tanda tangan yang di uji:

Nomor : 1308/Pkm-Blk/XI/ 2017

SURAT KETERANGAN SEHAT

Nama : RIA APRIAN H

Jenis kelamin : Perempuan

Tanggal Lahir : 22 April 2001
Tanggal Pemeriksaan : 07 November 2017

Keterangan ini dipergunakan untuk:

- PERSYARATAN MENGIKUTI PERLOMBAAN BOLA VOLI -

DI NYATAKAN SEHAT DAN TIDAK BERCACAT

Tinggi Badan : 149 Cm Bandung, 07 November 2017

Berat Badan : 41 Kg Dokter Pemeriksa,
Golongan Darah :O
Tekanan Darah : 120/65 mmHg
dr. NOVI PRETTY SIMANJUNTAK
NRPTT.800.32.17.15.1.0023

Tanda tangan yang di uji:

Nomor : 1309/Pkm-Blk/XI/ 2017

SURAT KETERANGAN SEHAT

Nama : MIRA YULIANI

Jenis kelamin : Perempuan

Tanggal Lahir : 01 Juni 2000
Tanggal Pemeriksaan : 07 November 2017

Keterangan ini dipergunakan untuk:

- PERSYARATAN MENGIKUTI PERLOMBAAN BOLA VOLI -

DI NYATAKAN SEHAT DAN TIDAK BERCACAT

Tinggi Badan : 155 cm Bandung, 07 November 2017

Berat Badan : 70 kg Dokter Pemeriksa,
Golongan Darah : A
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
dr. NOVI PRETTY SIMANJUNTAK
NRPTT.800.32.17.15.1.0023

Tanda tangan yang di uji:

Nomor : 1307/Pkm-Blk/XI/ 2017

SURAT KETERANGAN SEHAT

Nama : AJI NOPRIAN

Jenis kelamin : Laki-laki

Tanggal Lahir : 02 November 2001
Tanggal Pemeriksaan : 07 November 2017

Keterangan ini dipergunakan untuk:

- PERSYARATAN MENGIKUTI PERLOMBAAN BOLA BASKET -

DI NYATAKAN SEHAT DAN TIDAK BERCACAT

Tinggi Badan : 163 cm Bandung, 07 November 2017

Berat Badan : 50 kg Dokter Pemeriksa,
Golongan Darah : A
Tekanan Darah : 110/70 mmHg
dr. NOVI PRETTY SIMANJUNTAK
NRPTT.800.32.17.15.1.0023

Tanda tangan yang di uji:

Nomor : 1302/Pkm-Blk/XI/ 2017

SURAT KETERANGAN SEHAT

Nama : M. ZULKARNAEN AL F.

Jenis kelamin : Laki-laki

Tanggal Lahir : 22 Januari 1994
Tanggal Pemeriksaan : 07 November 2017

Keterangan ini dipergunakan untuk:

- PERSYARATAN MELAMAR PEKERJAAN-

DI NYATAKAN SEHAT DAN TIDAK BERCACAT

Tinggi Badan : 168 cm Bandung, 07 November 2017

Berat Badan : 51 kg Dokter Pemeriksa,
Golongan Darah : O
Tekanan Darah : 113/70 mmHg
dr. NOVI PRETTY SIMANJUNTAK
NRPTT.800.32.17.15.1.0023

Tanda tangan yang di uji:

Nomor : 1303/Pkm-Blk/XI/ 2017

SURAT KETERANGAN SEHAT

Nama : INDRI EKA SEPTIANI

Jenis kelamin : Perempuan

Tanggal Lahir : 12 Januari 1995
Tanggal Pemeriksaan : 07 November 2017

Keterangan ini dipergunakan untuk:

- PERSYARATAN MELAMAR PEKERJAAN-

DI NYATAKAN SEHAT DAN TIDAK BERCACAT

Tinggi Badan : 149 cm Bandung, 07 November 2017

Berat Badan : 50 kg Dokter Pemeriksa,
Golongan Darah : O
Tekanan Darah : 106/72 mmHg
dr. NOVI PRETTY SIMANJUNTAK
NRPTT.800.32.17.15.1.0023

Tanda tangan yang di uji:

Nomor : 1201/ Pkm-Blk/IX/ 2017

SURAT KETERANGAN SEHAT

Nama : HERLINA ROSELINE

Jenis kelamin : Perempuan

Tanggal Lahir : 11 Januari 1983
Tanggal Pemeriksaan : 12 September 2017
 Keterangan ini dipergunakan untuk:

- PERSYARATAN DIKLAT PENELITI -

DI NYATAKAN SEHAT DAN TIDAK BERCACAT
Tinggi Badan : 153 Cm Bandung, 12 September 2017
Berat Badan : 52 Kg Dokter Pemeriksa,
Golongan Darah :O
Tekanan Darah : 110/70 mmHg

dr. Rosita Kosasih

NIP:19750916 200801 2 003

Tanda tangan yang di uji:

Nomor : 1041/ Pkm-Blk/IX/ 2017

SURAT KETERANGAN SEHAT

Nama : INTAN SITI NUR HIDAYAH

Jenis kelamin : Perempuan

Tanggal Lahir : 19 Agustus 1992
Tanggal Pemeriksaan : 06 September 2017

Keterangan ini dipergunakan untuk:

- PERSYARATAN MELAMAR PEKERJAAN -

DI NYATAKAN SEHAT DAN TIDAK BERCACAT
Tinggi Badan : 164 Cm Bandung, 06 September 2017
Berat Badan : 44 Kg Dokter Pemeriksa,
Golongan Darah : AB
Tekanan Darah : 100 / 70 mmHg
dr. NOVI PRETTY SIMANJUNTAK
NRPTT.800.32.17.15.1.0023

Tanda tangan yang di uji:

Tanda tangan yang di uji: