Nama Karyawan : Nama Perusahaan : PT. ______________, sebuah badan hukum Perseroan Terbatas yang berkedudukan di Kabupaten/Kota _____________ (“Perusahaan”) Nomor Induk Karyawan : Golongan : Jabatan : Departemen : Divisi : Tanggal Mulai Bekerja : (“Karyawan”) Dengan ini mengajukan permohonan Program Kepemilikan Kendaraan Karyawan (“Car Ownership Program (COP)”) yang diselenggarakan oleh Perusahaan, dengan spesifikasi kendaraan sebagai berikut: Jenis Kendaraan : Baru Bekas Tipe Kendaraan : Merek Kendaraan : Tahun Pembuatan : Harga Kendaraan : (“Kendaraan”) Dengan ketentuan program: (1) (2) (3)
Demikian permohonan ini saya ajukan.
___________, ___ ______________ _____
Karyawan,
Menyetujui,
Atasan, Atasan Dari Atasan, Manajer HRD, Direktur Utama,