SPO

PEMBERIAN KODE PENYAKIT ICD X & ICD-9 CM

No.Pokok No. Revisi Halaman 1 dari 1

Tgl Terbit. Tangerang,

Prosedur
Tetap

Direktur
Pengertian Pemberian penetapan kode berdasarkan ICD X dan ICD-9 CM pada setiap
kegiatan dan tindakan serta diagnosis yang ada di dalam rekam medis .
Tujuan 1. Untuk menentukan kode penyakit dan tindakan secara tepat sesuai dengan
buku ICD X dan ICD-9 CM di lembar rekam medis kolom diagnosa dan
tindakan.
2. Untuk memudahkan penyusunan laporan statistik dan morbilitas.
3. Agar memudahkan pelayanan pada penyajian informasi untuk menunjang
fungsi perencanaan, managemen, dan riset bidang kesehatan.
Kebijakan Surat keputusan direktur rumah sakit
Prosedur 1. Rekam medis yang telah diterima diurusan rekam medis diberi kode
dengan melihat buku ICD X dan ICD-9 CM dengan melihat alfabetikal
2. Bila pada ICD X dan ICD-9 CM sudah ditemukan kodenya di tulis
3. Apabila belum yakin akan ketetapan kode penyakit maka dilihat di buku
bantu.
4. Kode ditulis pada lembar RM 1 kolom kode diagnosa
Unit terkait Semua unit terkait