254

ASUHAN KEBIDANAN PADA KELUARGA BERENCANA

TERHADAP NY. S di BPM RAHMA MULIANI, Amd.Keb

PESAWARAN LAMPUNG

PENGKAJIAN

Tanggal : 18 Desember 2018

Pukul : 16.00 WIB

Oleh : Sri Rama Yanti

IDENTITAS

Nama ibu : Ny.S Nama suami : Tn.M

Usia : 40 tahun Usia : 40 tahun

Suku : Jawa Suku : Jawa

Agama : Islam Agama : Islam

Pendidikan : SMU Pendidikan : SMU

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : wiraswasta

Alamat : Cidadi Desa Cipadang Kec. Gedongtataan Pesawaran

A. DATA SUBJEKTIF

1. Ibu mengatakan sudah melahirkan dua kali dan tidak pernah keguguran

2. Ibu mengatakan ingin menggunakan kontrasepsi suntik 3 bulan

3. Ibu mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit yang menurun,

menahun dan menular seperti hipertensi, DM, jantung, TBC, asma, dan

kanker
 255

4. Ibu mengatakan pernah menggunakan KB suntik dan pil sebelumnya

B. DATA OBJEKTIF

1. Keadaan umum : Baik

2. Kesadaran : Composmentis

3. Keadaan emosional : Stabil

4. TTV : TD:120/70mmHg,N:80 x/menit,R:22 x/menit

S : 36 oC

5. Pemeriksaan fisik

a. Mata : Sklera anikterik, konjungtiva ananemis

b. Payudara : Simetris kanan dan kiri, puting susu menonjol, ada

pengeluaran ASI,tidak terdapat benjolan

c. Abdomen : Tidak ada luka bekas operasi, TFU sudah tidak

teraba lagi.

d. Anogenital : Pengeluaran lochea berwarna putih kekuningan

(lochea alba), tidak berbau dan konsistensi cair

C. ASSASMENT

Ibu P2A0 akseptor KB suntik 3 bulan

D. PLANNING

1. Menjelaskan kepada ibu tentang keadaannya saat ini bahwa ibu dalam

keadaan baik dan bisa menggunakan KB suntik.TD :120/70mmHg , N: 80

x/menit, R: 22 x/menit, S : 36 oC.

 256

Ibu telah mengerti tentang keadaannya

2. Pastikan kembali tentang alat kontrasepsi yang dipilih diharapkan ibu tidak

ragu dan memahami efek dari alat kontrasepsi yang dipilih adalah alat

kontrasepsi yang baik dan cocok untuk dirinya

Ibu mengatakan memilih alat kontrasepsi KB suntik 3 bulan atau depo

progestin

3. Menjelaskan pada ibu tentang KB suntik terutama efek samping yang

ditimbulkan.

a. Keuntungan : Pencegahan kehamilan jangka panjang, Tidak

berpengaruh pada hubungan suami istri, Tidak mengandung estrogen

sehingga tidak berdampak serius pasa penyakit jantung dan gangguan

pembekuan darah, Tidak berpengaruh pada ASI, Dapat digunakan

oleh perempuan usia>35 tahun sampai menopause, Membantu

mencegah kanker endometrium dan kehamilan ektopik, Menurunkan

kejadian penyakit jinak payudara.

b. Efek samping : Amenore (tidak terjadi perdarahan) menstruasi

polanya terganggu, perdarahan atau perdarahan bercak, meningkatkan

atau menurunnya berat badan

Ibu mengatakan telah mengerti dan paham tentang efek samping,

penggunaan alat kontrasepsi suntik serta mampu menyebutkannya

kembali

4. Melakukan inform consent kepada pasien dan suami, Inform consent

penting untuk diisi oleh ibu dan suami sebagai surat pernyataan setuju dari

kedua belah pihak atas tindakan yang akan dilakukan

 257

Ibu dan suami telah menyetujui tindakan yang akan dilakukan dan telah

menanda tangani surat inform consent

5. Mempersiapkan alat-alat yang akan digunakan

a. Ibu dalam posisi berbaring miring kekiri

b. Mempersiapkan spuit yang berisi depo progestin

c. Kapas alkohol sebagai desinfeksi

Persiapan pasien dan alat sudah dilakukan, alat-alat sudah dipersiapkan.

6. Menyuntikkan alat kontrasepsi depo progestine sebanyak 3 cc secara IM

pada 1/3 SIAS ( Spina Iliaka Anterior Superior)

Ibu telah diinjeksi alat kontrasepsi depo progestine sebanyak 3 cc secara

IM

7. Memberikan ibu kartu KB yang berisi jadwal kunjungan ulang untuk

suntik KB selanjutnya yaitu pada tanggal 8 Maret 2019 Juli