Ketentuan Pendaftaran Peserta LKMM

Nasional ISMKI 2018

KRITERIA PESERTA
• Mahasiswa aktif di institusi
• Memiliki pengalaman berorganisasi di organisasi atau kepanitiaan
• Telah lulus LKMM Lokal/Institusi
• Telah lulus LKMM Wilayahmm/ Merupakan Pengurus Harian Wilayah (PHW) /
Pengurus Harian Nasional (PHN)
• Jika peserta telah mengikuti LKMM Wilayah maka peserta masuk dalam kategori
PESERTA NON-PH (Pengurus Harian), meskipun peserta tersebut juga sedang
menjabat sebagai PH
• Jika peserta belum mengikuti LKMM Wilayah dan merupakan PH, maka peserta
masuk dalam kategori PESERTA PH
• Memahami mengenai AD/ART, Grand Design, dan Buku Putih ISMKI

BERKAS PENDAFTARAN PESERTA PH

1. Curriculum Vitae (CV)
2. Formulir pendaftaran
3. Kartu Tanda Mahasiswa (KTM)
4. Pas Foto 3x4
5. Sertifikat lulus LKMM Lokal/institusi
6. Surat rekomendasi dari ketua/presiden/gubernur BEM/Senat Mahasiswa
7. Surat rekomendasi Sekretaris Wilayah (untuk PHW)/ Sekretaris Jenderal (untuk PHN)
8. Esai mengenai bidang ISMKI (sesuai dengan bidang yang sedang dijabat) (Minimal
400 kata)
9. Esai mengenai Rencana Pengembangan Organisasi yang akan dipimpin kelak
(Pimpinan organisasi/ Ketua bidang) (Minimal 400 kata)
10. Esai mengenai Making Indonesia 4.0 (Minimal 200 kata)
11. Motivation Letter mengikuti LKMM Nasional (Minimal 100 kata)
BERKAS PENDAFTARAN PESERTA NON-PH
1. Curriculum Vitae (CV)
2. Formulir pendaftaran
3. Kartu Tanda Mahasiswa (KTM)
4. Pas foto 3x4
5. Sertifikat lulus LKMM Lokal/institusi
6. Surat rekomendasi dari ketua/presiden/gubernur BEM/Senat Mahasiswa
7. Surat rekomendasi Sekretaris Wilayah
8. Esai mengenai materi terbaik yang diperoleh pada LKMM Wilayah (Minimal 400
kata)
9. Esai mengenai Rencana Pengembangan Organisasi yang akan dipimpin kelak
(Pimpinan organisasi/ Ketua bidang) (Minimal 400 kata)
10. Esai mengenai Making Indonesia 4.0 (Minimal 200 kata)
11. Motivation Letter mengikuti LKMM Nasional (Minimal 100 kata)

Catatan :
1. Berkas nomor 8-11 diketik dengan ketentuan Times New Roman 12; Spasi 1,5; 4 4 3
3; A4, Justify, Word 2003
2. Minimal kata hanya untuk jumlah kata pada isi esai. Tidak termasuk judul, nama dan
asal institusi penulis.
3. Berkas nomor 8-11, sertakan nama dan institusi pada kiri bawah halaman terakhir.
4. Semua berkas dibawa ketika registrasi dalam bentuk hard file sebanyak 1 rangkap,
khusus untuk pas foto sebanyak 3 lembar
5. Kirimkan semua berkas pendaftaran soft file dalam bentuk .zip / .rar
Email : lkmmnasionalismki2018@gmail.com
Subject : NAMA_INSTITUSI_PH/NON-PH
Contoh : IMAM MOBILINGO_UNIVERSITAS HASANUDDIN_PH
6. CV boleh menggunakan file CV pribadi ATAU menggunakan format dari panitia
7. Semua berkas yang tidak sesuai dengan ketentuan maka tidak akan ditindaklanjuti
JADWAL PENDAFTARAN
24 september – 4 oktober : Open recruitment gelombang 1 (early registration)
6 oktober : Pengumuman berkas
8 – 10 oktober : Wawancara
11 oktober : Pengumuman final gelombang 1
12 – 18 oktober : Open recruitment gelombang 2 (late registration) dan
Pembayaran gelombang 1
20 oktober : Pengumuman berkas
22 – 24 oktober : Wawancara
25 oktober : Pengumuman final gelombang 2
26 – 31 oktober : Pembayaran gelombang 2

Narahubung:
OC
Rizka : rizkanuralifahhh / 082281394085
SC
Didy : mahmudyputra / 082186463299
Imam : imammobilingo / 081245428659
 Lampian 1

CURRICULUM VITAE

3x4

A. Data Pribadi
Nama Panjang :
Nama Pendek :
Tempat Tanggal Lahir :
Agama :
Alamat Rumah :
Alamat Domisili :
No. HP :
Facebook :
Twitter :
Instagram :
Whatsapp :
Email :
Motto Hidup :

B. Riwayat Pendidikan
Jenjang Institusi Bidang Tahun Tahun Lulus
Ilmu/Jurusan Masuk
C. Pengalaman Organisasi
Nama Organisasi Masa Jabatan

D. Seminar/Workshop/Lokakarya/Training/Pelatihan-pelatihan

E. Pengalaman Kepanitiaan
Kegiatan Jabatan Tahun

F. Organisasi yang diikuti saat ini

Nama Ormawa Jabatan Periode
G. Penghargaan dan Prestasi
Kegiatan Sebagai Tahun

H. Karya Ilmiah yang Pernah dibuat

Judul Karya Jenis Tahun

*tabel bisa ditambahkan sesuai kebutuhan

Lampiran 2

Formulir Pendaftaran Peserta

Latihan Kepemimpinan Manajemen
Mahasiswa Nasional (LKMM Nas)
2018

Pas foto
4x6
(Soft File)

Nama
Asal Institusi
PH / Non-PH
Nama Lengkao

Nama Panggilan

Asal Institusi

Angkatan

Tempat & Tanggal Lahir

Agama

Alamat Rumah

Alamat Domisili

E-Mail

Nomor Handphone

User id Line

Jabatan saat ini

Motto Hidup

Riwayat Organisasi & Kepanitiaan

Riwayat Organisasi*
Periode Nama Organisasi Jabatan

Pengalaman Kepanitiaan*

Tahun Nama Kepanitiaan Tingkat Jabatan

*5 terbaik saja
 SWOT DIRI

Strength

Weakness

Opportunities

Threat

Dengan ini menyatakan bersedia mengikuti kegiatan Latihan Kepemimpinan

Manajemen Mahasiswa Nasional (LKMM Nas) Ikatan Senat Mahasiswa Kedokteran
Indonesia (ISMKI) pada 21-25 November 2018 di Universitas Bengkulu Provinsi Bengkulu
dan bersedia mengikuti segala peraturan yang berlaku selama kegiatan.

………………….,…………………2018
Peserta,

_________________________________