DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN (SMK) NEGERI TEMPEH
BIDANG STUDI KEAHLIAN : SENI DAN KERAJINAN, TEKNOLOGI INFORMASI
DAN KOMUNIKASI, TEKNOLOGI DAN REKAYASA
Jalan Airlangga Wonorejo Besuk Kecamatan Tempeh Kabupatan Lumajang
Telepon (0334) 8780001, Kode Pos 67371
Website : www.smkntempeh-lmj.sch.id E-mail : smktempeh@yahoo.co.id
KELAS/KOMLI : ......................................................................................
AGAMA : ......................................................................................
ALAMAT : ......................................................................................
HOBBY : ......................................................................................
MINAT/BAKAT : ......................................................................................
Tempeh,........Juli 2018
Mengetahui, Peserta MPLS
Orang Tua/Wali
................................................. ...................................................