KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT NATAR MEDIKA

NOMOR : /DIR-RSNM/XI/2014

TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN PENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSI

Menimbang :
a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Natar Medika, maka
diperlukan penyelenggaraan pelayanan Pencegahan Pengendalian Infeksi yang bermutu tinggi;
b. bahwa agar pelayanan Pencegahan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit Natar Medika dapat
terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit Natar Medika sebagai
landasan bagi penyelenggaraan pelayanan Pencegahan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit
Natar Medika;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b, perlu ditetapkan
dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Natar Medika.

Mengingat :
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 /Menkes/Per/III/2008 tentang Pencegahan
Pengendalian Infeksi
3. Keputusan Ketua Badan Pengurus Yayasan Abdi Karya Nomor : 033/Kabidkes-YAK/VII/2013
tentang Struktur Organisasi Rumah Sakit Natar Medika.
4. Keputusan Ketua Badan Pengurus Yayasan Abdi Karya Nomor : 264/SK/BP-YAK/IX/2013
tentang Penunjukan Direktur Rumah Sakit Natar Medika.

M E M UTU S KAN :
Menetapkan :

Pertama : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT NATAR MEDIKA TENTANG

KEBIJAKAN PELAYANAN PENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSI
RUMAH SAKIT NATAR MEDIKA

Kedua : Kebijakan pelayanan Pencegahan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit Natar

Medika sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
Ketiga : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan Pencegahan
Pengendalian Infeksi Rumah Sakit Natar Medika dilaksanakan oleh Kepala
Bidang Pelayanan Rumah Sakit Natar Medika.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di kemudian hari
ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Natar – Lampung Selatan

Pada tanggal 01 Nopember 2014
Direktur
Rumah Sakit Natar Medika,

Dr. Uliria Desianna Silaen, MARS

Lampiran
Keputusan Direktur RS. Natar Medika
Nomor : /DIR-RSNM/XII/2014
Tanggal : 01 Nopember 2014

KEBIJAKAN PELAYANAN PENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSI

RUMAH SAKIT NATAR MEDIKA

Kebijakan Umum

1. Peralatan di unit harus selalu dilakukan pemeliharaan dan kalibrasi sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.
2. Pelayanan di unit harus selalu berorientasi kepada mutu dan keselamatan pasien.
3. Semuapetugas unit wajib melaksanakan tugas sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
4. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi ketentuan dalam K3
(Keselamatan dan Kesehatan Kerja)
5. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar profesi, standar prosedur opersinal
yang berlaku, etika profesi, etika, dan menghormati hak pasien.
6. Pelayanan unit dilaksanakan dalam 24 jam.
7. Penyediaan tenega harus mengacu kepada pola ketenagaan.
8. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi wajib dilaksanakan raapat rutin bulanan
minimal satu bulan sekali.
9. Setiap bulan wajib membuat laporan.

Kebijakan khusus
1. Semua petugas diunit memiliki sertifikat sesuai dengan ketentuan yang berlaku
2. Sumber air wajib diperiksa secara berkala tentang buku mutunya
3. Semua tenaga kesehatan RSRP wajib mengedepankan “ self protection” dan “patien
safety” secara seimbang dan disiplin
4. Setiap petugas berhak mendapatkan kesempatan mengembangkan kemampuan dan
keterampilan melalui program pendidikan
5. Dilakukan check–up rutin bagi seluruh karyawan terhadap kemungkinan infeksi

Direktur,
Rumah Sakit Natar Medika

Dr. Uliria Desianna Silaen, MARS