KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT NATAR MEDIKA

NOMOR : /SK/DIR-RSNM/VII/2014
TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN REKAM MEDIS
Menimbang :

a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Natar Medika, maka
diperlukan penyelenggaraan pelayanan rekam medis yang bermutu tinggi;
b. bahwa agar pelayanan rekam medis di Rumah Sakit Natar Medika dapat terlaksana dengan
baik, perlu adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit Natar Medika sebagai landasan bagi
penyelenggaraan pelayanan rekam medis di Rumah Sakit Natar Medika;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b,perlu ditetapkan
dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Natar Medika.

Mengingat :

1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 /Menkes/Per/III/2008 tentang RekamMedis
3. Keputusan Ketua Badan Pengurus Yayasan Abdi Karya Nomor :033/Kabidkes-YAK/VII/2013
tentang Struktur Organisasi Rumah Sakit Natar Medika.
4. Keputusan Ketua Badan Pengurus Yayasan Abdi Karya Nomor : 264/SK/BP-YAK/IX/2013 tentang
Penunjukan Direktur Rumah Sakit Natar Medika.
MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Pertama : KEBIJAKAN PELAYANAN REKAM MEDIS RUMAH SAKIT NATAR

MEDIKA

Kedua : Kebijakan pelayanan rekam medis Rumah Sakit Natar Medika sebagaimana
tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

Ketiga : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan rekam medis

Rumah Sakit Natar Medika dilaksanakan oleh Unit Rekam Medis RS. Natar
Medika.

Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila dikemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Natar – Lampung Selatan

Pada tanggal : 02 Juli 2014
Direktur
Rumah Sakit Natar Medika,

dr. Uliria Desianna Silaen, MARS

Lampiran : Keputusan Direktur RS. Natar Medika
Nomor : /DIR-RSNM/VII/2014
Tanggal : 02 Juli 2014

KEBIJAKAN PELAYANAN REKAM MEDIS RUMAH SAKIT NATAR MEDIKA

Kebijakan Umum

1. Rekam Medis bertugas menjamin kelengkapan rekam medik untuk setiap pasien di
Rumah Sakit Natar Medika.
2. Pelayanan di unit rekam medis menyimpan dokumen informed concent setelah pasien
mendapat informasi yang jelas dan menandatanganinya.
3. Semua petugas unit rekam medis wajib menjaga kerahasiaan dokumen informed concernt
.
4. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar profesi, standar prosedur opersinal
yang berlaku, etika profesi, etikket, dan menghormati hak pasien.
5. Pelayanan unit dilaksanakan dalam 24 jam.
6. Penyediaan tenaga harus mengacu kepada pola ketenagaan.
7. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi wajib dilaksanakan rapat rutin bulanan
minimal satu bulan sekali.
8. Setiap bulan wajib membuat laporan.

Kebijakan Khusus

1. Setiap pasien Rumah Sakit Natar Medika memiliki satu nomor RekamMedis.
2. Penyimpanan rekam medis pasien rawat jalan dan rawat inap disimpan di dalam satu
tempat yang aman.
3. Memastikan kelengkapan pengisian rekam medik setelah selesai pelayanan
4. Memastikan kelengkapan pengisian informed concent setelah pasien mendapatkan
informasi yang jelas.
5. Menyiapkan waktu untuk penyediaan dokumen rekam medis untuk keperluan pelayanan
rawat jalan.
6. Menyiapkan waktu untuk penyediaan dokuemen rawat inap untuk keperluan pelayanan
rawat inap.
7. Menyiapkan dan menyajikan data rekam medis dan data pasien untuk keperluan
manajemen Rumah Sakit Natar Medika.
8. Menjaga dan mengatur penempatan dokumen rekam medis sesuai dengan standar yang
telah ditentukan.
9. Memberikan informasi rekam medis dengan akurat.

Natar, 02 Juli 2014

Direktur
Rumah Sakit Natar Medika

dr. Uliria Desianna Silaen, MARS