1.

Laporan Pelaksanaan Proyek

LAPORAN PELAKSANAAN PROYEK

No. PO/ 01/ 207/ 11/ 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini:

1. Nama : Ivon Fadhilah Rahma

Jabatan : Manajer Proyek (Project Manager)
Alamat : Jl. Simbar Menjangan No 43B Malang

Selaku Pelaksana Proyek RESEPKU dengan spesifikasi yang tercantum dalam “ Dokumen
Definisi Proyek” dan “Dokumen Perencanaan Proyek” (terlampir).

Dengan ini kami melaporkan bahwa pelaksanaan proyek RESEPKU berdasarkan Surat Penugasan
Nomor : PO/ 01/ 207/ 11/ 2018 tanggal 02 Oktober 2018 telah dilaksanakan dengan baik sesuai
dengan ketentuan yang berlaku.

Demikian Laporan Pelaksanaan Proyek ini dibuat untuk dipergunakan sebagai mestinya.

Malang, 01 Oktober 2018

Pelaksana Proyek

Ivon Fadhilah Rahma

Manajer Proyek
2. Laporan Penyelesaian Proyek

LAPORAN PENYELESAIAN PROYEK

No. PO/ 02/ 207/ 11/ 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini:

1. Nama : Abdul Muhsyi., S.Kom., MMSI.

Jabatan : Pemilik Proyek (Project Owner)
Alamat : Malang

Selaku Pengawas Pelaksana Proyek RESEPKU dengan spesifikasi yang tercantum dalam “
Dokumen Definisi Proyek” dan “Dokumen Perencanaan Proyek” (terlampir).

Berdasarkan Laporan Pelaksanaan Proyek nomor : PO/ 01/ 207/ 11/ 2018 tanggal 02 Oktober 2018
dari Manajer Proyek RESEPKU berdasarkan surat penugasan nomor : PO/ 02/ 207/ 11/ 2018
tanggal 30 November 2018 telah dilaksanakan dengan baik sesuai dengan baik.

Demikian Laporan Penyelesaian Proyek ini dibuat untuk dipergunakan sebagai mestinya.

Malang, 03 Desember 2018

Pelaksana Proyek

Abdul Muhsyi., S.Kom., MMSI.

Pemilik Proyek
3. Berita Acara Laporan Penyelesaian Proyek

BERITA ACARA PENYELESAIAN PROYEK

No. PO/ 03/ 207/ 11/ 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini:

1. Nama : Abdul Muhsyi., S.Kom., MMSI.

Jabatan : Pemilik Proyek (Project Owner)
Alamat : Malang
Selanjutnya disebut : Pengawas Proyek

2. Nama : Ivon Fadhilah Rahma

Jabatan : Manajer Proyek (Project Manager)
Alamat : Jl. Simbar Menjangan No 43B Malang
Selanjutnya disebut : Pelaksana Proyek

Menerangkan sebagai berikut:

1. Proyek :RESEPKU
2. Nomor Surat Tugas / tanggal : PO/ 03/ 207/ 11/ 2018 tanggal 30 November 2018

telah selesai dikerjakan.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai mestinya.

Malang, 03 Desember 2108

Pelaksana Proyek Pengawas Proyek

Ivon Fadhilah Rahma Abdul Muhsyi., S.Kom., MMSI.

Manajer Proyek Pemilik Proyek
4. Berita Acara Serah Terima Proyek

BERITA ACARA SERAH TERIMA PROYEK

No. PO/ 04/ 207/ 11/ 2018

Pada hari ini Senin tanggal 10 Desember 2018, kami yang bertanda tangan dibawah ini:

1. Nama : Abdul Muhsyi., S.Kom., MMSI.

Jabatan : Pemilik Proyek (Project Owner)
Alamat : Malang

2. Nama : Ivon Fadhilah Rahma

Jabatan : Manajer Proyek (Project Manager)
Alamat : Jl. Simbar Menjangan No 43B Malang

Menerangkan sebagai berikut:

1. Proyek :RESEPKU
2. Nomor Surat Tugas / tanggal : PO/ 04/ 207/ 11/ 2018 tanggal 30 November 2018
3. Pelaksanaan proyek telah selesai berdasarkan Berita Acara Penyelesaian Proyek nomor:
PO/ 03/ 207/ 11/ 2018 tanggal 30 November 2018 dan Laporan Penyelesaian Proyek nomor PO/
02/ 207/ 11/ 2018 tanggal 30 November 2018

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai mestinya.

Malang, 05 Desember 2018

Pelaksana Proyek Pengawas Proyek

Ivon Fadhilah Rahma Abdul Muhsyi., S.Kom., MMSI.

Manajer Proyek Pemilik Proyek