Jakarta, 16 April 2019

Kepada Yth,
Ketua PSPD FK Usakti
dr. Rita Khairani, Sp.P, M.Kes
Di tempat

Bersama dengan diumumkannya siklus kepaniteraan klinik periode 29 April 2019 ini,
kami:

Pihak I:
Nama : Nyiayu Alisa Mahira Luthfie
NIM : 03014153
Siklus : Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan RS dr. Soeselo Slawi
No. HP: 081310505097

Pihak II:
Nama : Muhammad Ishak
NIM : 03014128
Siklus : Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan RS Kardinah Tegal
No. HP: 081283575708

Kedua belah pihak telah bersepakat untuk bertukar siklus. Kami memohon agar
pertukaran kami disetujui. Atas perhatiannya, kami ucapkan terima kasih.

Dengan hormat,

Pihak I Pihak II

Nyiayu Alisa Mahira Luthfie Muhammad Ishak