Kepada Yth,

Seluruh Dokter Pembimbing SMF Obstetri dan Gynekologi

RSUD dr. Mohamad Saleh
Di Tempat
Hal : Surat Permohonan Maaf

Dengan hormat,
Kami Dokter Muda Probolinggo Kelompok A yang bertanda tangan di bawah ini :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Renny Fadila Fitri Hapsari

Rivani Nurul Suci
L. Arika Sri Sunjari
Ni Putu Julia Lindayani
Putri Cinthya Ismihari
Elwin Kristian
Meriam Howard

08700350
10700132
10700227
10700051
10700221
10700114
10700249

Sehubungan dengan kesalahan yang telah kami lakukan, yakni terlambat mengumpulkan
logbook, tidak mengumpulkan jadwal jaga, dan terlambat meminta tanda tangan referat dan
laporan kasus sebagaimana yang telah diberitahukan oleh dr. Hytriawan Posma Putra, sp. OG,
maka dengan ini kami bermaksud untuk menyampaikan surat permohonan maaf berkaitan
dengan peristiwa tersebut.
Kami menyampaikan permohonan maaf yang sebesar-besarnya atas tindakan yang telah kami
lakukan, dan kami sangat mengharapkan permohonan maaf dari seluruh dokter spesialis di SMF
Obstetri dan Gynekologi yang telah membimbing kami.
Demikian surat permohonan maaf ini kami buat sebagai bentuk penyesalan kami terhadap
kesalahan yang telah kami lakukan. Apabila ada tindakan yang kurang berkenan kami memohon
maaf sebesar-besarnya. Atas perhatian dan kelapangannya kami sampaikan terima kasih.
Probolinggo, 13 Agustus 2015
Hormat kami,
Dokter Muda Probolinggo Kelompok A

Renny Fadila F.H.

08700350

Rivani Nurul S.
10700132

Putri Cinthya I.
10700221

L. Arika Sri S.
10700227

Elwin Kristian
10700114

Ni Putu Julia L.
10700051

Meriam Howard
10700249

Mengetahui,
Ketua Bakordik
RS Pendidikan FK UWKS
RSUD dr. Mohamad Saleh Probolinggo

dr. Utoyo Sunaryo, Sp.S

NIP.19560828.198302.1.004
Dokter Pembimbing
SMF Obstetri dan Gynekologi
RSUD dr. Mohamad Saleh Probolinggo

dr. Aminuddin, Sp. OG

NIP. 19690130.200312.1.006

dr. Ahmad Slamet Mulyanto, Sp.OG

NIP. 19570628.198503.1.011

dr. Hytriawan Posma Putra, Sp.OG

NIP. 19730310.201406.1.001

dr. Maria Diah Zakiyah, Sp. OG

NIP. 19770427.200604.2.014