Kuningan, 01 Agustus 2018

Nomor : 111/RSES/DIKLAT/VIII/2018 Kepada

Sifat : Biasa Yth. Dekan Fakultas Ilmu Keislaman
Lampiran :- Universitas Islam Al-Ihya Kuningan
Perihal : Izin Penelitian

Menjawab surat saudara nomor: L/169/FIK/UNISA/VII/2018 tanggal 09 Juli 2018, perihal

tersebut pada pokok surat atas nama:

Nama : Mohamad Tedi Shonjoni

NIM : 1415441006
Tempat, Tanggal Lahir : Kuningan, 03 Juni 1992
Alamat : Jl. Sebelas April No. 460 RT 09 RW 04 Dusun Gunung Jawa Kec.
Karangkancana Kab. Kuningan
Prodi : Komunikasi & Penyiaran Islam (KPI)
Judul : Persepsi Keluarga Pasien terhadap Pelayanan Rumah Sakit Umum
El-Syifa Kuningan.

Dengan ini kami informasikan bahwa yang bersangkutan dapat disetujui untuk mengambil data
primer dan sekunder pada ruangan yang ditunjuk dala penelitian yaitu: Instalasi Ruang Perawatan Umum
I (RPU I) & Instalasi Ruang Perawatan Umum II (RPU II), waktu pengambilan data mulai 01 – 31
Agusts 2018. Untuk informasi lebih lanjutyang bersangkutan dapat berhubungan dengan Bagian
Pendidikan dan Pelatihan (Diklat) RSU El-Syifa.

Selanjutnya diinformasikan bahwa selama melakukan pengambilan data yang bersangkuan perlu
memperhatikan hal-hal sebagai berikut:
1. Melapor pada bagian Pendidikan dan Pelatihan (Diklat) RSU El-Syifa.,
2. Data dari hasil penelitian tidak boleh disebarluaskan/ digunakan diluar kepentingan ilmiah.,
3. Memberikan laporan hasil penelitian pada Bagian Pendidikan dan Pelatihan (Diklat) RSU El-
Syifa.,
4. Bagian Pendidikan dan Pelatihan (Diklat) RSU El-Syifa berhak atas hasil penelitian untuk
pengembangan kegiatan pelayanan kepada masyarakat.,
5. Setiap penelitian dikenakan biaya yang besarannya disesuaikan jenjang pendidikan peneliti.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kasubsie Pendidikan dan Pelatihan (Diklat)

Rumah Sakit Umum El-Syifa

Ade Dian Tryanna., SKM

NIK. 0317.RSES.314
Tembusan:
1. Direktur RSU El-Syifa
2. Kabid Penunjang Pelayanan Medis
3. Kasubbag Umum
4. Kasubbid Keperawatan
5. Ka. RPU I dan Ka. RPU II