TRANSFORMASI PELAYANAN REKAM MEDIS KONVENSIONAL KE REKAM

MEDIS ELEKTRONIK RS ISLAM IBNU SINA BUKITTINGGI TAHUN 2024

PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

PROGRAM STUDI D III REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

DOSEN PENDAMPING
HENNY MARIA ULFA,A.Md.PK, SKM, M.Kes
NAMA ANGGOTA :
ADRIYANI : 21021036
AULYA AZ – ZAHRAH QUAQY : 21021095
DELSI MELZIA FUTRI : 21021068
DESTIA DWI ANANDA : 21021134
FAZRI DWI KURNIAWAN : 21021077
MISTIA : 21021009
NUR FIRRA SHABRINA : 21021124
RISWANTO : 21021005
SAFFA AZZAHRA : 21021091
YUNI YARTI : 21021087

PROGRAM STUDI D III REKAM MEDIK DAN INFORMASI KESEHATAN

FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS HANG TUAH PEKANBARU
T.A 2023/2024
 PERSETUJUAN PEMBIMBING

Laporan Pengabdian Kepada Masyarakat ini telah diperiksa, disetujui serta telah
diseminarkan
Program Studi D III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan (RMIK)
Fakultas Kesehatan Universitas Hang Tuah Pekanbaru

Bukittinggi, 2 Februari2024
Menyetujui,

Dosen Pendamping Kepala Rekam Medis Pembimbing Lapangan

Henny Maria Ulfa, Amd.PK,SKM,M.Kes Tri Oktananda, AMd,RM Fatri Mayanti, Amd.PK
NIDN : 1031038401 NIK : 2261/IS/7205 NIK : 1629/IS/0229

i
 HALAMAN PENGESAHAN

1. Judul : Transformasi Pelayanan Rekam Medis

Konvensional Ke Rekam Medis Elektronik
RS Islam Ibnu Sina Tahun 2024
2. Bidang : Rekam Medis
3. Dosen Pendamping
a. Nama : Henny Maria Ulfa,A.Md. PK, SKM, M.Kes
b. NUP/NIDN : 1031038401
c. Pangkat/Golongan : Penata TK. I. IIId
d. Jabatan Fungsional/Struktural : Lektor
e. Program Studi : D III RMIK
f. Bidang Keahlian : Rekam Medis
g. Alamat Kantor/ Telp./Fax/Email : Jl. Mustafa Sari No.5 Tangkerang Selatan
h. Alamat Rumah/Telp./Fax/Email : -
4. Jumlah Anggota
a. Nama Anggota 1 : Adriyani
b. Nama Anggota 2 : Aulya Az – Zahrah Quaqy
c. Nama Anggota 3 : Delsi Melzia Futri
d. Nama Anggota 4 : Destia Dwi Ananda
e. Nama Anggota 5 : Fazri Dwi Kurniawan
f. Nama Anggota 6 : Mistia
g. Nama Anggota 7 : Nur Firra Shabrina
h. Nama Anggota 8 : Riswanto
i. Nama Anggota 9 : Saffa Azzahra
j. Nama Anggota 10 : Yuni Yarti
5. Jangka Waktu Kegiatan : 15 Januari – 3 Februari 2024
6. Bentuk Kegiatan : Pengabdian Kepada Masyarakat
7. Lokasi Kegiatan : Rumah Sakit Islam Ibnu Sina Bukittinggi

RSI Ibnu Sina Bukittinggi, 2 Februari 2024

Kepala Rekam Medis

( Tri Oktananda ,AMd,RM)

NIK:2261/IS/7205
Dosen Pendamping Pembimbing Lapangan

( Henny Maria Ulfa,Amd.PK,SKM,M.Kes ) ( Fatri Mayanti AMd,PK )

NIDN : 1031038401 NIK : 1629/IS/0229

Mengetahui :
Ketua Prodi D III RMIK

(Tona Doli Silitonga, A. Md. PK, SKM,M.KM)

ii
 No.Reg : 1030611118

KATA PENGANTAR

Segala puji syukur terhadap Tuhan Yang Maha Esa, yang telah memberikan segala
rahmat dan nikmatnya yang berupa kesehatan, kekuatan, serta kesempatan, sehingga kami
dapat menyelesaikan kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat (PKM) dan juga dalam
penyusunan pembuatan laporan ini dengan baik. Laporan ini kami buat berdasarkan sumber
yang telah di dapatkan dari semua data yang kami peroleh selama kami melaksanakan
kegiatan PKM di Rumah Sakit Islam Ibnu Sina Bukittinggi. Kami menyadari bahwa hasil
laporan yang kami buat ini masih jauh dari kesempurnaan, sehingga masih banyak terdapat
kekurangan dan kesalahan yang terdapat dalam penulisan laporan ini dari segi isi mau pun
penulisannya. Maka dari itu kami menerima kritik dan saran yang sifatnya membangun
dalam penyusunan laporan ini sehingga dapat menjadi lebih baik dan sempurna.Selanjutnya
kami ucapkan terima kasih kepada yang terhormat :
1. Bapak Prof. Dr. Syafrani , M.Si selaku Rektor Universitas Hang Tuah Pekanbaru.
2. Bapak Ns. Abdurrahman Hamid, M.Kep., Sp Kep .Kom selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Universitas Hang Tuah Pekanbaru.
3. Ibuk dr. Anne . MARS selaku Direktur Rumah Sakit Islam Ibnu Sina Bukittinggi
4. Bapak dr.Yendi,Sp.An-TI,MH.Kes,M.Kes,FiSQua,. C.Med selaku Ketua Komite Medik
5. Ibu Ns. Susi Hidayati,S.Kep Sebagai Pengelolaan Pendidikan Komite Medik
6. Bapak Tona Doli Silitonga, A.Md.PK, SKM, M.K.M selaku Ka.Prodi DIII Rekam Medis
dan Informasi Kesehatan (RMIK) Universitas Hang Tuah Pekanbaru.
7. Bapak Tri Oktananda ,A.Md.RM Selaku Kepala Rekam Medis Rumah Sakit Yarsi Ibnu
Sina Bukittinggi Sumatera Barat
8. Ibu Fatri Mayanti,Amd.PK selaku CI Lapangan Rumah Sakit Yarsi Ibnu Sina Bukittinggi
Sumatera Barat
9. Ibu Henny Maria Ulfa ,A.Md .PK,SKM,M.KES Selaku Dosen Pembimbing
10. Seluruh Staf di Unit Rekam Medis Rumah Sakit Islam Ibnu Sina Yarsi Bukittinggi yang
tidak bisa kami sebutkan.
Bukittinggi, 2 Februari 2024

iii
 Tim Penyusun

DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN......................................................................................iii
KATA PENGANTAR..................................................................................................iv
DAFTAR ISI.................................................................................................................1
BAB I PENDAHULUAN.............................................................................................1
A. Latar Belakang....................................................................................................1
B. Rumusan Masalah...............................................................................................3
C. Tujuan.................................................................................................................3
1. Tujuan Umum.................................................................................................3
2. Tujuan Khusus................................................................................................3
D. Manfaat Penelitian..............................................................................................3
1. Bagi Rumah Sakit...........................................................................................3
2. Bagi Institusi Pendidikan................................................................................4
3. Bagi Penulis....................................................................................................4
E. Ruang Lingkup...................................................................................................4
BAB II TINJAUAN KEPUSTAKAAN........................................................................5
A. Telaah Pustaka....................................................................................................5
1. Rumah Sakit....................................................................................................5
a. Pengertian Rumah Sakit..................................................................................5
b. Tujuan Rumah Sakit.......................................................................................5
c. Fungsi Rumah Sakit........................................................................................6
2. Rekam Medis..................................................................................................6
a. Pengertian Rekam Medis................................................................................6

iv
 b. Tujuan Rekam Medis......................................................................................7
c. Kegunaan Rekam Medis.................................................................................7
3. Rekam Medis Elektronik................................................................................8
a. Pengertian Rekam Medis Elektronik..............................................................8
b. Manfaat Rekam Medis Elektronik..................................................................9
BAB III HASIL PRAKTIK LAPANGAN..................................................................11
A. Gambaran Umum.............................................................................................11
1. Sejarah Rumah Sakit.....................................................................................11
2. Visi, Misi, Motto, Falsafah dan Tujuan Rumah Sakit Islam Ibnu Sina
Bukittinggi Yarsi Sumatera Barat........................................................................13
a. Visi................................................................................................................13
b. Misi...............................................................................................................13
c. Motto.............................................................................................................14
d. Falsafah.........................................................................................................14
e. Tujuan...........................................................................................................14
3. Struktur Organisasi Rumah Sakit Islam Ibnu Sina Bukittinggi....................14
4. Struktur Organisasi Unit Rekam Medis........................................................15
5. Matrix Wawancara........................................................................................16
BAB IV PEMBAHASAN...........................................................................................18
1. Proses Alur Rekam Medis Elektronik...........................................................18
2. Hal-hal Yang Harus Dipersiapkan Dalam Peralihan Rekam Medis Manual
Ke Rekam Medis Elektronik................................................................................18
3. Faktor – Faktor Penghambat Dalam Persiapan Pelaksanaan Sistem Rekam
Medis Elektronik..................................................................................................19
BAB V PENUTUP......................................................................................................24
A. KESIMPULAN................................................................................................24
B. Saran.................................................................................................................25
DAFTAR PUSTAKA..................................................................................................26

v
 DAFTAR GAMBAR

1.1 Sruktur Organisasi Rumah Sakit Islam Ibnu Sina Bukittingi………… ………..14
1.2 Struktur Organisasi Unit Rekam Medis Rumah Sakit Ibnu Sina Bukittinggi…15
1.3 Struktur Gambar Alur Pendaftaran Rawat Inap……………………………...16
1.4 Struktur Gambar Alur Pendaftaran Rawat Jalan……………………………..17

vi
vii
 DAFTAR TABEL

1.1 Tabel Data Ketenagaan Menurut Struktur Organisasi………………………..15

1.2 Matrix Wawancara……………………………………………………………40

vii
2
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Menurut WHO (1957), rumah sakit adalah bagian menyeluruh, (integrasi) dari
organisasi dan medis., berfungsi memberikan pelayanan kesehatan lengkap kepada
masyarakat baik kuratif maupun rehabilitatif, dimana output layanannya menjangkau
pelayanan keluarga maupun lingkungan.
Pengertian rumah sakit menurut Permenkes Nomor 3 Tahun 2020 Tentang
Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit menyebutkan bahwa “Rumah Sakit adalah
institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan
perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan,
dan gawat darurat”.
Pelayanan kesehatan adalah setiap upaya yang diselenggarakan sendiri atau
secara bersama–sama dalam suatu organisasi untuk memelihara dan meningkatkan
kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan
perorangan, keluarga, kelompok dan ataupun masyarakat Levey dan Loomba (1973)
dan Azwar (2010).
Di rumah sakit terdiri atas beberapa pelayanan seperti pelayanan medis dan
pelayanan non medis. Pelayanan medis merupakan serangkaian kegiatan yang
diberikan kepada pasien sesuai standar pelayanan medis yang telah ditentukan dan
biasanya pada pelayanan tersebut digunakan sumber daya serta fasilitas yang optimal.
Sedangkan Pelayanan non medic adalah pelayanan yang diberikan kepada pasien di
Rumah Sakit yang secara tidak langsung berkaitan dengan pelayanan medic antara
lain, hostel, administrasi, pelayanan rekam medic, laundry dan lain-lain.

1
 Penyelenggaraan Rekam medis salah satunya diatur dalam Keputusan Menteri
Kesehatan RI NOMOR HK.01.07/MENKES/1128/2022 Tentang SNARS/Standar
Akreditasi Rumah Sakit yang dijelaskan dalam Standar Manajemen Rekam Medis
dan Informasi Kesehatan (MRMIK) bahwa dalam melakukan proses manajemen
informasi rumah sakit terkait asuhan pasien yang didokumentasikan dalam rekam
metode pengembangan yang sesuai dengan sumber daya rumah sakit, dengan
memperhatikan perkembangan teknologi informasi. Pesatnya perkembangan
teknologi informasi di berbagai bidang menjadi fenomena yang lumrah pada era
digital saat ini. Tak terkecuali pada bidang kesehatan, salah satu bentuknya adalah
penggunaan sistem informasi dalam layanan kesehatan. Bentuk lain dari kemajuan
teknologi informasi dalam bidang kesehatan adalah rekam medis elektronik
(Tiorentap, 2020). Kemajuan teknologi di bidang kesehatan terutama di unit rekam
medis, mendorong beberapa rumah sakit di Indonesia menerapkan penggunaan rekam
medis elektronik atau electronic medical record (e-MedRec) (Pratami et al, 2020).
Menurut Permenkes (PMK) No 24 Tahun 2022 tentang Rekam Medis bahwa
Rekam Medis Elektronik merupakan salah satu subsistem dari sistem informasi
fasilitas pelayanan kesehatan yang terhubung dengan subsistem informasi lainnya di
fasilitas pelayanan kesehatan. Penyelenggaraan Rekam Medis elektronik di fasilitas
pelayanan kesehatan dilakukan oleh unit kerja tersendiri atau disesuaikan dengan
kebutuhan dan kemampuan masing-masing fasilitas pelayanan kesehatan.
Sedangkan menurut (Indradi, 2014), Rekam Medis Elektronik (RME)
didefinisikan sebagai rekam medis yang tersimpan dalam bentuk elektronik yang
isinya meliputi data pribadi, data demografis, data sosial, data klinis/medis dan
berbagai kejadian klinis dari awal proses pelayanan sampai akhir dari berbagai
sumber data (multimedia) dan memiliki fungsi secara aktif untuk memberikan
dukungan bagi pengambilan keputusan medis.
Rumah Sakit Islam Ibnu Sina Bukittinggi merupakan Rumah Sakit Umum
kelas C dengan keputusan Menteri Kesehatan RI No. 683/Yan.Kes/I.O/77.

2
B. Rumusan Masalah
Rumusan masalah dalam penelitian ini adalah bagaimana Transformasi
Pelayanan Rekam Medis Konvensional ke Rekam Medis Elektronik di Rumah Sakit
Islam Ibnu Sina Bukittinggi Tahun 2024 ?

C. Tujuan
1. Tujuan Umum

Untuk Mengetahui Permasalahan yang dihadapi dalam transformasi rekam

medis konvensional ke rekam medis elektronik di Rumah Sakit Islam Ibnu Sina
Bukittinggi.

2. Tujuan Khusus

a. Untuk Mengetahui persiapan terkait dilakukannya peralihan rekam medis

manual ke rekam medis elektronik
b. Untuk Mengetahui faktor penghambat transformasi rekam medis
konvensional ke rekam medis elektronik.
D. Manfaat Penelitian

3
 1. Bagi Rumah Sakit

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan masukan dan informasi

tambahan bagi rumah sakit dan tenaga kesehatan maupun tenaga medis tentang
hambatan dan manfaat penerapan rekam medis elektronik di rumah sakit.

2. Bagi Institusi Pendidikan

Penelitian ini diharapkan dapat memberikan sumbangan pemikiran yang dapat

menambah ilmu pengetahuan dalam bidang rekam medis, terutama pada
sebuah rumah sakit.

3. Bagi Penulis

Penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan yang telah didapat

selama mengikuti perkuliahan di Universitas Hang Tuah Pekanbaru, khususnya
tentang penerapan Rekam Medis Elektronik di Rumah Sakit.

E. Ruang Lingkup
Ruang lingkup dalam laporan praktek kerja lapangan ini dibatasi pada
permasalahan Transformasi Rekam Medis Konvensional ke Rekam Medis
Elektronik di Rumah Sakit Islam Ibnu Sina Bukittinggi yang di dalamnya
meliputi : proses pendaftran dan pengelolaan data medis pasien, laporan
keuangan , data pembayaran, data resep dan data obat. Penelitian ini dilakukan
karena RSI Ibnu Sina belum menggunakan rekam medis elektronik dan masih
menggunakan rekam medis konvensional. RSI Ibnu Sina BukitTinggi sedang
mengupayakan agar transformasi rekam medis konvensional ke rekam medis
elektronik dapat segera di terapkan. Tempat penelitian ini dilakukan di RSI IBNU
SINA BUKITTINGGI. Waktu penelitian dari tanggal 15 Januari sampai dengan 3
Februari 2024. Subjek penelitian ini adalah transformasi rekam medis
konvensional ke rekam medis elektronik. Metode penelitian ini adalah kualitatif.

4
 BAB II
TINJAUAN KEPUSTAKAAN
A. Telaah Pustaka
1. Rumah Sakit

a. Pengertian Rumah Sakit

Menurut Undang-Undang Republik Indonesia No.44 Tahun 2009 Pasal

1 Tentang Rumah Sakit, Rumah Sakit adalah Institusi pelayanan kesehatan
yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna
yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat.
Dalam akhir Undang Undang tersebut dijelaskan bahwa Rumah Sakit
merupakan sarana pelayanan kesehatan yang menjadi kesatuan dari sumber
daya kesehatan yang penting dalam menunjang terselenggaranya pelayanan
kesehatan. Dalam usaha meningkatkan pelayanan perlu ditingkatkan pula
mutu pelayanan yang diberikan, hal ini disebabkan semakin kompleksnya
kebutuhan masyarakat akan kesehatan.
b. Tujuan Rumah Sakit

Tujuan rumah sakit menurut Undang-Undang Republik Indonesia

Nomor 44 Tahun 2009 tentang rumah sakit adalah :
1) Mempermudah akses masyarakat untuk mendapatkan pelayanan
kesehatan.
2) Memberikan perlindungan terhadap keselamatan pasien, masyarakat,
lingkungan rumah sakit, dan sumber daya manusia di rumah sakit.
3) Meningkatkan mutu dan mempertahankan standar pelayanan rumah sakit.
4) Memberikan kepastian hukum kepada pasien, sumber daya manusia, dan
rumah sakit.
c. Fungsi Rumah Sakit

Menurut undang-undang No 44 tahun 2009 tentang rumah sakit, fungsi

rumah sakit adalah :

5
 1) Penyelenggara pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan sesuai
dengan standar pelayanan rumah sakit.
2) Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui pelayanan
Kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai kebutuhan
medis.
3) Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia dalam
rangka peningkatan kemampuan dalam pemberian kesehatan.
4) Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penampisan
teknologi bidang kesehatan dengan memperhatikan etika ilmu
pengetahuan bidang kesehatan.

2. Rekam Medis

a. Pengertian Rekam Medis

Menurut PERMENKES Nomor 24 Tahun 2022 tentang rekam medis

adalah dokumen yang berisikan data identitas pasien, pemeriksaan,
pengobatan, tindakan, dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada
pasien.
b. Tujuan Rekam Medis

Tujuan Rekam Medis menurut PERMENKES No.24 Tahun 2022 :

1) Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan.
2) Memberikan kepastian hukum dalam penyelenggaraan dan pengelolaan
Rekam Medis.
3) Menjamin keamanan, kerahasiaan, keutuhan, dan ketersediaan data
Rekam Medis.
4) Mewujudkan penyelenggaraan dan pengelolaan Rekam Medis yang
berbasis digital dan terintegrasi.

6
c. Kegunaan Rekam Medis

1) Aspek Administrasi yaitu suatu berkas rekam medis mempunyai nilai

administrasi, karena isinya menyangkut tindakan berdasarkan
wewenang dan tanggung jawab sebagai tenaga medis dan paramedis
dalam mencapai tujuan pelayanan kesehatan.
2) Aspek Medis yaitu suatu berkas rekam medis mempunyai nilai medis,
karena catatan tersebut dipergunakan sebagai dasar untuk merencanakan
pengobatan/perawatan yang harus diberikan kepada seorang pasien.
3) Aspek Hukum yaitu suatu berkas rekam medis mempunyai nilai hukum,
karena isinya menyangkut masalah adanya jaminan kepastian hukum
atas dasar keadilan, dalam rangka penegakan hukum serta penyediaan
bahan tanda bukti untuk penegakan keadilan.
4) Aspek Keuangan yaitu suatu berkas rekam medis mempunyai nilai
uang, karena isinya mengandung data/informasi yang dapat
dipergunakan sebagai aspek keuangan.
5) Aspek Penelitian yaitu suatu berkas rekam medis mempunyai nilai
penelitian, karena isinya menyangkut data/informasi yang dapat
dipergunakan sebagai aspek penelitian dan pengembangan ilmu
pengetahuan dibidang kesehatan.
6) Aspek Pendidikan yaitu suatu berkas rekam medis mempunyai nilai
pendidikan, karena isinya menyangkut data/informasi tentang
perkembangan kronologis dan kegiatan pelayanan medis yang diberikan
kepada pasien dan digunakan sebagai bahan/referensi pengajaran
dibidang profesi si pemakai.
7) Aspek Dokumentasi yaitu suatu berkas rekam medis mempunyai nilai
dokumentasi, karena isinya menyangkut sumber ingatan yang harus
didokumentasikan dan dipakai sebagai bahan pertanggungjawaban dan
laporan Rumah Sakit.

7
3. Rekam Medis Elektronik

a. Pengertian Rekam Medis Elektronik

Rekam Medis Elektronik merupakan kegiatan mengkomputerisasikan

isi rekam jejak kesehatan dan proses yang berhubungan dengannya. Gemala
Hatta menjelaskan bahwa Rekam Medis Elektronik terdapat dalam sistem
yang secara khusus dirancang untuk mendukung pengguna dengan berbagai
kemudahan fasilitas untuk kelengkapan dan keakuratan data, memberi tanda
waspada, peringatan, memiliki sistem untuk mendukung keputusan klinik
dan menghubungkan data dengan pengetahuan medik serta alat bantu
lainnya.
Penggunaan rekam medis elektronik dengan pemanfaatan sistem
komputerisasi di dalam penyelenggaraan rekam medis sangat membantu
dalam proses pengolahan data medis pasien serta pemanfaatan informasi
mengenai besarnya efektivitas dan efisiensi pelayanan kesehatan serta
peningkatan cakupan pelayanan kesehatan yang dilakukan oleh suatu
instansi pelayanan kesehatan dalam pemberian pelayanan kesehatan kepada
pasien. Sehingga data dan informasi yang dihasilkan dari sistem rekam
medis elektronik ini cepat, tepat, akurat dan up to date. (Mutiara, 2015).

Menurut PERMENKES Nomor 24 Tahun 2022 Rekam Medis

Elektronik adalah Rekam Medis yang dibuat dengan menggunakan sistem
elektronik yang diperuntukkan bagi penyelenggaraan Rekam medis.
(PERMENKES Nomor 24 Tahun 2022).

8
b. Manfaat Rekam Medis Elektronik

Menurut (Handiwidjojo, 2009) berpendapat bahwa ada 3 manfaat yang

dapat diperoleh dari penerapan rekam medis elektronik di Rumah Sakit atau
pusat pelayanan kesehatan, yaitu:
1) Manfaat Umum; rekam medis elektronik dapat meningkatkan
profesionalisme dan kinerja manajemen. Para stakeholder seperti pasien
akan menikmati kemudahan, kecepatan, dan kenyamanan pelayanan
kesehatan. Bagi para Dokter, rekam medis elektronik memungkinkan
diberlakukannya standar praktik ke Dokteran yang baik dan benar. Untuk
pengelola atau manajemen Rumah Sakit, rekam medis elektronik
membantu menghasilkan pendokumentasian catatan medis yang auditable
dan accountable sehingga koordinasi antar bagian di Rumah Sakit
semakin baik.
2) Manfaat Operasional; ada empat faktor operasional yang akan dirasakan
jika rekam medis elektronik diimplementasikan, yaitu:
a) Kecepatan penyelesaian pekerjaan administrasi yang membuat
efektivitas kerja lebih meningkat.
b) Akurasi data, ketelitian dibutuhkan terkait catatan informasi medis
pasien. Dengan diimplementasikannya rekam medis elektronik,
keakuratan data lebih terjamin, karena campur tangan manusia lebih
sedikit, juga menghindari terjadinya duplikasi data untuk pasien.
c) Efisiensi, dikarenakan kecepatan dan akurasi data meningkat maka
waktu yang dibutuhkan untuk melakukan pekerjaan berkurang jauh
sehingga pegawai dapat lebih fokus pada pekerjaan utamanya.
d) Kemudahan pelaporan, dengan adanya rekam medis elektronik ini,
proses pelaporan tentang kondisi kesehatan pasien dapat disajikan
dengan mudah dan cepat sehingga pegawai dapat lebih
berkonsentrasi untuk menganalisa laporan tersebut.

9
3) Manfaat Organisasi; rekam medis elektronik dibutuhkan di unit-unit
Rumah Sakit. Jika ada lebih dari satu unit yang membutuhkan rekam
medis dalam waktu yang bersamaan, maka tentu itu akan menjadi
masalah. Namun dengan adanya rekam medis elektronik, dapat
menciptakan koordinasi yang baik antar unit demi kemudahan
pengelolaan data pasien

10
 BAB III
HASIL PRAKTIK LAPANGAN

A. Gambaran Umum
1. Sejarah Rumah Sakit

Keberadaan Rumah Sakit Islam Ibnu Sina Bukittinggi berawal dengan

berdirinya Yayasan Rumah Sakit Islam Sumatera Barat di Padang pada tanggal
31 Januari 1969 (Akta Notaris Hasan Qalbi No. 20) atas prakarsa Bapak M.
Natsir, baik selaku pribadi maupun selaku Ketua Dewan Dakwah Islamiah
Indonesia.
Yayasan ini mempunyai tujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan yang
optimal bagi masyarakat seluruhnya tanpa memandang perbedaan agama,
kedudukan, warna kulit, dan asal usul, bertitik tolak dari niat yang diikrarkan
“sesungguhnya sholatku, pengorbananku, hidup dan matiku bagi Allah sekalian
alam”. Untuk mencapai tujuan tersebut, maka Yayasan Rumah Sakit Islam
Sumatera Barat berusaha antara lain dengan menyelenggarakan upaya kesehatan
serta upaya-upaya lain yang berkaitan dengan meningkatkan derajad kesehatan
masyarakat, menyelenggarakan usaha-usaha lain yang dapat menunjang
tercapainya tujuan Yayasan, dan mengelola harta kekayaan Yayasan sesuai
dengan tujuan.

11
 Pada tanggal 30 Oktober 1969 berdirilah RS Islam Ibnu Sina Bukittinggi
dengan status Balai Kesehatan, yang berlokasi pada bangunan yang dikontrak di
Jl. Dr. Rivai dan Jl. Yos Sudarso Bukittinggi, dari sumbangan masyarakat,
jamaah mesjid Bukittinggi dan sekitarnya, Badan Penyantun dan termasuk juga
dari Gubernur Sumbar dibeli tanah seluas 2Ha di daerah Bukit Cangang.
Kemudian dibangun bangunan pertama yang dananya juga berasal dari
sumbangan masyarakat, mulai tahun 1972 RS Islam Ibnu Sina Bukittinggi
menempati bangunan sendiri di Jalan Batang Agam Bukittinggi, pembangunan
tahap kedua dilanjutkan dengan dana yang berasal dari sumbangan Raja Faisal
(King Abdul Azis bin Saud). Pembangunan selanjutnya juga tidak terlepas dari
bantuan dan sumbangan seperti untuk membangun Kamar Operasi dari
Sekretariat Organisasi Islam se dunia di Mekkah, bantuan Presiden RI untuk
Asrama Sekolah Perawat, dan sumbangan perorangan untuk VIP Khusus sebesar
Rp 10.000.000,- per ruangan. Selain bangunan bantuan untuk peralatan medis
juga diterima baik dari dalam maupun luar negeri.
Tanggal 29 Agustus 1977 Rumah Sakit Islam Ibnu Sina Bukittinggi
ditingkatkan statusnya menjadi Rumah Sakit Umum kelas C dengan keputusan
Menteri Kesehatan RI No. 683/Yan.Kes/I.O/77, regulasi pemerintah
mengharuskan setiap rumah sakit untuk meningkatkan mutu pelayanan, yang
dibuktikan dengan sertifikat lulus akreditasi. Berdasarkan hal itu, untuk pertama
kalinya tanggal 18 Agustus 1999 RS Islam Ibnu Sina Bukittinggi terdaftar
sebagai Rumah Sakit yang terakreditasi penuh tingkat dasar dengan keputusan
Menteri Kesehatan RI No.: YM.00.03.3.3.5.3737, untuk meningkatkan pelayanan
kepada customer, dalam perkembangannya pada tanggal 4 Januari 2006 telah
diresmikan penggunaan bangunan baru yang terdiri dari 2 kamar VVIP dan 13
kamar VIP. Dan sampai saat ini tipe kamar ini masih sangat diminati oleh pasien
yang akan dirawat.
Tuntutan akan pelayanan yang sesuai standar dan bermutu menjadi dasar bagi
pemerintah untuk mensyaratkan semua rumah sakit melaksanakan akreditasi

12
 secara periodik. Oleh karena itu RS Islam Ibnu Sina Bukittinggi kembali
mengikuti akreditasi tingkat lanjut yang meliputi 12 pelayanan dan dinyatakan
lulus dengan nomor sertifikat KARS-SERT/286/I/2012 yang dikeluarkan pada
tanggal 12 Januari 2012. RS kembali mengikuti Akreditasi Versi 2012 dan
dinyatakan lulus tingkat paripurna dengan nomor sertifikat
KARS-SERT/617/II/2017 yang dikeluarkan pada tanggal 9 Februari 2017.
Tingginya angka penolakan terhadap pasien yang akan dirawat menjadi salah
satu dasar pemikiran untuk menambah kapasitas ruang rawat inap di RS Islam
Ibnu Sina Bukittinggi. Hal ini dituangkan dalam remaster plan RS Islam Ibnu
Sina Bukittinggi yang ditetapkan pada tanggal 21 November 2013.
Penetapan remaster plan ini sekaligus ditandai dengan peletakan batu pertama
pembangunan gedung baru yang berlokasi di area bagian belakang RS, setelah
pembangunan selesai, terhitung tanggal 4 September 2015 gedung ini mulai
dioperasionalkan. Bangunan ini terdiri dari 4 lantai yaitu basement, lantai dasar
serta ruang rawat inap di lantai 1 dan lantai 2. Penambahan ruang rawatan di
gedung baru meningkatkan kapasitas ruang rawat inap di RS Islam Ibnu Sina
Bukittinggi menjadi 166 tempat tidur.

2. Visi, Misi, Motto, Falsafah dan Tujuan Rumah Sakit Islam Ibnu Sina
Bukittinggi Yarsi Sumatera Barat

a. Visi

Terwujudnya Rumah Sakit Islam Ibnu Sina Bukittinggi yang bermutu

dan terpercaya berlandaskan syariah tahun 2025.
b. Misi

1) Menerapkan nilai-nilai islami dalam memberikan pelayanan.

2) Menyediakan sumber daya manusia yang professional.
3) Melengkapi sarana dan prasarana sesuai kemajuan teknologi.
4) Menjalin kerja sama dengan tokoh masyarakat dan instistusi terkait.

13
c. Motto

Bekerja dan beramal dengan mengharapkan ridha Allah SWT.

d. Falsafah

Rumah Sakit Islam Ibnu Sina Bukittinggi merupakan sarana dakwah

bil hal dalam bidang pelayanan kesehatan sebagai perwujudan keimanan dan
ketaqwaan kepada Allah SWT.
e. Tujuan

Berkurangnya angka kesakitan dan kecacatan melalui pelayanan

kuratif, rehabilitative disamping pelayanan preventif dan promotif sesuai
dengan perundang-undangan yang berlaku dan kaidah-kaidah ajaran Islam
tanpa memandang perbedaan agama, kedudukan, warna kulit serta status
sosial.
f. Landasan Nilai

Secara umum nilai Rumah Sakit Islam Ibnu Sina Bukittinggi adalah
DAKWAH
D Dedikasi : Mengabdi dengan Ikhlas
A Amanah : Dapat Dipercaya
K Kualitas : Bermutu dalam Pelayanan
W Wawasan : Berwawasan Luas
A Akhlak : Berakhlak Mulia
H Hasanah : Menjadi contoh yang baik

1. DATA KETENAGAAN MENURUT STRUKTUR ORGANISASI

Jumlah tenaga yang mendukung pelaksanaan tugas-tugas di Rumah Sakit
sebanyak 451 orang.

NO. URAIAN JUMLAH

14
 1. Medis 28

2. Perawat & Bidan 202

3. Tenaga Kesehatan lainnya 77

4. Non Medis 114

Total 451

1.1 Tabel Data Ketenagaan Menurut Struktur Organisasi

2. RUANG LINGKUP KEGIATAN

a. FASILITAS PELAYANAN
1) IGD 24 JAM
2) Fasilitas Pelayanan Rawat Jalan
a) Poliklinik Umum & KIA
b) Poliklinik Gigi
c) Poliklinik Konsultasi
(1) Konsultasi Ruhul Islam
(2) Konsultasi Gizi
d) Poliklinik Spesialis
(1) Poliklinik Penyakit Dalam
(2) Poliklinik Bedah
(3) Poliklinik Bedah Tulang / Orthopedic
(4) Poliklinik Bedah Saraf
(5) Poliklinik Kebidanan & Kandungan
(6) Poliklinik Anak

15
 (7) Poliklinik THT
(8) Poliklinik Mata
(9) Poliklinik Jantung
(10) Poliklinik Syaraf
(11) Poliklinik Paru
(12) Poliklinik Jiwa
(13) Poliklinik Kulit dan Kelamin
(14) Poliklinik Geriatri ( Lansia )
(15) Poliklinik Urologi
e) Poliklinik Sub Spesialis
(1) Poliklinik Bedah Onkologi
(2) Poliklinik Onkologi Obgyn
3) Fasilitas Pelayanan Penunjang Medis
a) Farmasi
b) Laboratorium
c) Laboratorium Patologi Anatomik
d) Fisioterapi
e) Radiologi
f) Kamar Bersalin
g) CT-Scan
h) ECG
i) USG 3D
j) USG 4D
k) Treadmill
l) Laparoscopi
m) Phaco

16
 4) Fasilitas Pelayanan Rawat Inap dengan kapasitas 127 tempat
tidur
a) Pav. Safa (VVIP) = 2 TT
b) Pav. Safa (VIP) = 13 TT
c) Perinatologi (Perawatan Bayi) = 8 TT
d) Pav. Siti Aisyah – Kebidanan (Kelas I, II, III, Isolasi) =
20 TT
e) Pav. Azzahrawi – Bedah (Kelas I, II, III, Isolasi) = 17
TT
f) Pav. Arrazi – Peny, dalam (Kelas I, II, III, Isolasi) = 17
TT
g) Pav. Siti Fatimah – Anak ( Kelas I, II, III, Isolasi) = 13
TT
h) Pav. Multazam – (Kelas I, II, III, Isolasi) = 29 TT
5) Kamar bedah : OK 24 jam
6) ICU = 8 TT
b. PELAYANAN MEDIS
1) Medical Check Up
2) Dokter Umum
3) Dokter Gigi
4) Dokter Spesialis
a) Spesialis Penyakit Dalam
b) Spesialis Bedah
c) Spesialis Bedah Tulang / Orthopedy
d) Spesialis Bedah Saraf
e) Spesialis Kebidanan & Kandungan
f) Spesialis Anak
g) Spesialis THT
h) Spesialis Mata

17
 i) Spesialis Mata
j) Spesialis Jantung
k) Spesialis Syaraf
l) Spesialis Paru
m) Spesialis Jiwa
n) Spesialis Kulit dan Kelamin
o) Spesialis Urologi
c. Pelayanan Sub Spesialis
Bedah Onkology
d. Pelayanan Unggulan
1) Geriatri
2) Medical Check Up
3. KONDISI UMUM RUMAH SAKIT ISLAM IBNU SINA BUKITTINGGI
a. Luas Lahan :±11.940m2
b. Luas Bangunan :±10.000m2
c. Luas Lahan Parkir :±2.400m2
d. Daya Listrik Terpasang :350 kva
e. Generator :500 kva
f. Pengolahan Limbah :IPAL
g. Sumber Air :PAM dan sumur bor
h. Sarana Komunikasi :Telp PABX dengan 64 psw
4 line Telp hunting system,
:3 line bebas dan satu line Fax
i. Jumlah Tempat Tidur : 127 TT
j. Jumlah Ruang Perawatan : 9 Ruangan
k. Jumlah Poliklinik : 17 buah
l. Unit Pengolahan Sampah : 1 Unit
m. Unit Laundry : 1 ruangan
n. Kamar Jenazah : 1 ruangan

18
 3. Struktur Organisasi Rumah Sakit Islam Ibnu Sina Bukittinggi

1.1 Gambar Struktur Organisasi Rumah Sakit Islam Ibnu Sina Bukittingi

4. Struktur Organisasi Unit Rekam Medis

DIREKTUR

KA.BID PENUNJANG MEDIS

KA.UNIT REKAM MEDIS

ADMISSION DAN MANAJEMEN

REGISTRASI REKAM MEDIS

Penerima Pasien RI Penerimaan Pasien Penerimaan pasien Penyimpanan Statistik &

(ADMISSION) RJ RJ(Registrasi) & Pelaporan

Staff Staff Staff Staff Staff

19
1.2 Gambar Struktur Organisasi Unit Rekam Medis RS Ibnu Sina Bukittinggi

5. Alur Pendaftaran Pasien Rawat Inap

20
 1.3Gambar Alur Pendaftaran Pasien Rawat Inap

6. Alur Pendaftaran Rawat Jalan

Pasien Datang

Skrining

YA

Kasus Emergency IGD

TIDAK
Registrasi

Penunjang Poli Klinik

Rawat Jalan

Resep Apotik

Pasien UMUM
Administrasi Pasien BPJS

Pasien BPJS
Kasir Pemberian Obat

21
 Pasien Pulang

1.4 Gambar Alur Pendaftaran Rawat Jalan

5. Hasil Wawancara

Berdasarkan hasil wawancara terhadap informan, maka diperoleh informasi

mengenai hal-hal yang berkaitan dengan mengetahui permasalahan yang dihadapi
dalam transformasi rekam medis konvensional ke rekam medis elektronik di
Rumah Sakit Islam Ibnu Sina Bukittinggi.

a. Mengetahui persiapan terkait dilakukannya peralihan rekam medis

manual ke rekam medis elektronik
Berdasarkan hasil wawancara persiapan yang dilakukan untuk
menunjang transformasi rekam medis elektronik diperlukan pengaturan
sarana prasarana, ketenagaan, komputer dan aplikasi yang digunakan, seperti
pernyataan dibawah ini.
“Persiapannya adalah pengaturan ketenagaan, vendor aplikasi yang
akan digunakan, untuk peralatannya masih menyusul setelah berjalan,
untuk saat ini masih menggunakan peralatan yang ada, untuk sarana
prasarana rasanya belum kayak komputer itu kan masih keluaran lama masih
banyak yang pentium harusnya di upgrade dulu komputernya cumakan butuh
dana jugakan jadi kita yayasan berarti kita tunggu acc dari yayasan dulu
(informan 1).
“Untuk kesiapan Petugas Rekam Medis telah mempersiapkan bahan
bahan untuk menunjang jalannya RME seperti penambahan komputer,

22
 jaringan internet yang stabil dan kapasitas penyimpanan yang lebih besar,
bekerja sama dengan vendor pihak ketiga. Sudah mulai menerapkan SIMRS
pada aplikasi Pilar yang bekerjasama dengan pihak BPJS. Untuk pembuatan
SEP tidak lagi diprint (informan 2).
“Kalau menurut saya di Sarana dan Prasarana belum memadai, tapi
pihak rumah sakit sedang mempersiapkan teknologi seperti Komputer dan
jaringan yang bagus untuk menunjang berjalannya Rekam Medis Elektronik
(Informan 3).

b. Mengetahui faktor penghambat transformasi rekam medis konvensional

ke rekam medis elektronik
Berdasarkan hasil wawancara hambatan yang dihadapi dalam
tranformasi rekam medis konvensional ke rekam medis elektronik yaitu
“Hambatan yang dihadapi yaitu belum adanya SOP rekam medis
elektronik, selanjutnya tanda tangan kan seluruh tindakan itu perlu tanda
tangan kalau yang memakai rekam medis manual itu kan ada hard copynya
kan biasa di tanda tangan disana cuma kalau yang pakai program itu tanda
tangannya itu harus terverifikasi itu kendalanya (Informan 1).
“Hambatan pada transformasi rekam medis manual ke rekam medis
elektronik hanya pada SOP, yang sedang melakukan tahap proses
peningkatan. Pada resep obat kadang terjadi error pada penggunaannya
(Informan 2).
“Hambatannya pertama mungkin masalah waktu kita kan belum
jelas ni untuk E rekam mediknya ini gimana sistemnya kalau waktunya
sekarang kayak pasien datang masih menunggukan, masih ngantri masih
lumayan lama untuk antrian itu berpengaruh juga ke antrian pasien BPJS
untuk waktu tunggunya, kalau sarananya sih hambatan juga menurut kakak
karena komputernya belum tersedia untuk tanda tangan pasiennya (Informan
3).

23
 BAB IV
PEMBAHASAN

Berdasarkan hasil wawancara dari informan tentang persiapan peralihan

rekam medis manual ke rekam medis elektronik yaitu ;
1. Persiapan Peralihan Rekam Medis Manual Ke Rekam Medis Elektronik

Peralihan dari rekam medis manual ke rekam medis elektronik

memerlukan perhatian terhadap beberapa hal penting, seperti :
1. Keamanan Data : Pastikan data pasien aman dan terlindungi dari akses
yang tidak sah.
2. Integrasi Sistem : Pastikan data baru dapat berintegrasi dengan sistem lain
yang ada di fasilitas kesehatan.
3. Pelatihan Tenaga Kerja : Karyawan harus dilatih dengan baik untuk
menggunakan system elektronik secara efektif.
4. Kepatuhan Regulasi : Pastikan sistem mematuhi standard dan regulasi
kesehatan yang berlaku.
5. Konversi Data : Data dari rekam medis manual harus dikonversi dengan
akurat ke format elektronik.
6. Infrastruktur IT : Pastikan infrastruktur teknologi informasi memadai
untuk mendukung sistem rekam medis elektronik.
7. Ketersediaan Data : Sistem harus memastikan data dapat di akses dengan
mudah oleh pihak yang berwenang.

24
 8. Rencana Darurat : Persiapkan rencana darurat jika terjadi masalah pada
sistem elektronik.
9. Pengelolaan Perubahan : Siapkan strategi untuk mengatasi resistensi
perubahan dari tenaga kerja.
10. Audit Dan Monitoring : Sistem harus memiliki fitur audit dan pemantauan
untuk melacak akses dan perubahan data.
Setiap tahap transisi perlu dipikirkan matang untuk memastikan peralihan
yang sukses dan efisien.
Dari hasil wawancara dan teori yang mendukung kami berpendapat
persiapan yang telah dilakukan belum terlaksana sepenuhnya,
persiapan yang telah dilakukan saat ini hanya pada pengaturan
ketenagaan, IT, vendor aplikasi yang akan digunakan, sudah menerapkan
SIMRS pada aplikasi pilar yang bekerja sama dengan pihak BPJS.

2. Faktor – Faktor Penghambat Transformasi Rekam Medis Konvensional ke

Rekam Medis Elektronik

Berdasarkan hasil wawancara dari informan tentang faktor penghambat

transformasi rekam medis konvensional ke rekam medis elektronik yaitu :
1. Finansial
Sebagian besar penelitian menuliskan bahwa finansial merupakan faktor
penghambat implementasi rekam medis elektronik. Faktor ini berkaitan dengan
masalah anggaran yang harus di sediakan untuk dapat mengimplementasikan
rekam medis elektronik. Beberapa penelitian menuliskan bahwa biaya
implementasi dan operasional merupakan isu utama 12 dari faktor finansial,
selain dibutuhkan biaya yang besar untuk pengadaan perangkat lunak, perangkat
keras dan maintenance. Dengan biaya investasi awal yang besar, maka para
pimpinan akan berpikir jika rekam medis elektronik di implementasikan, berapa
tahun biaya investasi yang telah dikeluarkan akan kembali (Boonstra &

25
 Broekhuis, 2010; Butt, dkk, 2014; Handiwidjojo, 2009; Hassan, dkk, 2010;
Khalifa, 2013). Jadi anggaran IT yang terbatas menjadi salah satu penghambat
implementasi rekam medis elektronik (Handiwidjojo, 2009).
2. Teknologi
Kompleksnya aplikasi (easy to use), kehandalan aplikasi, standarisasi, mudah
untuk dilakukan perubahan dan interconnectivity menjadi beberapa penghambat
implementasi rekam medis elektronik (Boonstra & Broekhuis, 2010; Hasanain &
Cooper, 2014). Selain itu integritas data ( Hassan, dkk, 2010) dan keamanan
(security) (Hasanain & Cooper, 2014) aplikasi juga salah satu isu yang diangkat .
Beberapa peneliti menuliskan bahwa aplikasi jadi yang dibeli dari vendor susah
untuk di implementasikan, mereka menemukan bahwa membuat sendiri aplikasi
rekam medis elektronik akan meningkatkan performa instansi (Benson, 2011,
Hasanain & Cooper, 2014)
3. Infrastruktur
Perangkat keras yang tidak memadai juga menghambat implementasi rekam
medis elektronik (Boonstra & Broekhuis, 2010 ; Granlien & Hertzum, 2012;
Handiwidjojo, 2009). Kecepatan akses jaringan/internet juga dianggap dapat
menghambat implementasi rekam medis elektronik (Khalifa, 2013).
4. Waktu
Waktu yang digunakan untuk meyeleksi, membeli, dan
mengimplementasikan rekam medis elektronik dapat menghambat implementasi
rekam medis elektronik, karena waktu yang dibutuhkan untuk melakukan
kegiatan itu tidaklah singkat. Demikian pula dengan proses konversi data dari
rekam medis berbasis kertas ke rekam medis elektronik (Boonstra & Broekhuis,
2010; Butt, dkk, 2014). Pada saat proses implementasi maka para pengguna
dalam hal ini para Dokter diminta untuk belajar menggunakan rekam medis
elektronik, hal ini dapat menurunkan kinerja Rumah Sakit atau Dokter, karena
waktu yang digunakan untuk konsultasi dengan pesan menjadi lebih lama
( Granlien & Hertzum, 2012).

26
5. Sosial
Sosial juga dapat berpengaruh terhadap implementasi Rekam Medis
Elektronik, hal ini disebabkan karena Dokter bekerja dengan banyak pihak,
contohnya pemerintah, asuransi, manajemen dan profesi kesehatan lainnya
(Boonstra & Broekhuis, 2010; Butt, dkk, 2014). Tanpa dukungan dan support
dari mereka akan sulit Rekam Medis Elektronik dapat di implementasikan.

6. Legal
Banyak pihak yang mencurigai bahwa rekam medis elektronik tidak memiliki
payung hukum yang jelas, khususnya berkaitan dengan penjaminan agar data
yang tersimpan terlindungi terhadap unsur privacy, confidentiality maupun
keamanan informasi secara umum.
Pertanyaan yang sering muncul adalah : Sejauh manakah Rumah Sakit
mampu memberikan perlindungan terhadap keamanan data pasien dari tangan
orang-orang yang tidak bertanggung jawab?, Sejauh manakah keabsahan
dokumen elektronik? Bagaimana jika terjadi kesalahan dalam penulisan data
medis pasien? Untuk itu diperlukan regulasi dan legalitas yang jelas, namun
sayangnya pembuatan regulasi itu sendiri tidak dapat menandingi kecepatan
kemajuan teknologi informasi informasi (Benson, 2011; Boonstra & Broekhuis,
2010; Butt, dkk, 2014; Handiwid iojo, 2009, Khalifa 2013)
7. Organisasi
Kelas dan jenis Rumah Sakit dianggap dapat menghambat implementasi
Rekam Medis Elektronik. Bagi Rumah Sakit yang besar, implementasi Rekam
Medis Elektronik mungkin tidak akan menjadi sebuah isu yang besar, tetapi bagi
Rumah Sakit kecil, Rekam Medis Elektronik adalah sebuah isu yang besar
(Boonstra & Broekhuis, 2010; Butt, dkk, 2014). Rekam Medis Elektronik tidak
menjadi prioritas karena Rumah Sakit lebih mengutamakan sistem lain seperti
sistem penagihan elektronik (computerized billing system), sistem akuntansi,
sistem penggajian dan sebagainya. Rumah Sakit beranggapan bahwa semua

27
 sistem itu lebih diutamakan karena dapat menjamin manajemen keuangan Rumah
Sakit yang cepat, transparan dan bertanggung jawab. Rekam Medis Elektronik
bisa dinomor duakan karena sistem pengolahan transaksi untuk fungsi pelayanan
medis masih dapat Kelas dan jenis Rumah Sakit dianggap dapat menghambat
implementasi Rekam Medis Elektronik. Bagi Rumah Sakit yang besar,
implementasi Rekam Medis Elektronik mungkin tidak akan menjadi sebuah isu
yang besar, tetapi bagi Rumah Sakit kecil, Rekam Medis Elektronik adalah
sebuah isu yang besar (Boonstra & Broekhuis, 2010; Butt, dkk, 2014). Rekam
Medis Elektronik tidak menjadi prioritas karena Rumah Sakit lebih
mengutamakan sistem lain seperti sistem penagihan elektronik (computerized
billing system), sistem akuntansi, sistem penggajian dan sebagainya. Rumah
Sakit beranggapan bahwa semua sistem itu lebih diutamakan karena dapat
menjamin manajemen keuangan Rumah Sakit yang cepat, transparan dan
bertanggung jawab. Rekam Medis Elektronik bisa dinomor duakan karena sistem
pengolahan transaksi untuk fungsi pelayanan medis masih dapat dilakukan secara
manual (Handiwidjojo, 2009).
8. Proses
Perubahan para Dokter bekerja dengan alur kerja mereka sendiri akan sulit
untuk mengadopsi rekam medis elektronik, karena akan ada benturan antara
rekam medis elektronik dengan pola kerja yang sudah berjalan. Maka proses
perubahan akan mendapatkan hambatan yang berarti. Perubahan budaya
organisasi merupakan tantangan yang harus segera di selesaikan. Kepemimpinan
para manajerial, serta partisipasi seluruh elemen Rumah Sakit dituntut untuk
dapat segera menyesuaikan dalam mendukung implementasi rekam medis
elektronik (Boonstra & Broekhuis, 2010; Butt, dkk, 2014; Hassan, dkk, 2010).
Prosedur kerja, prosedur pengobatan, dan prosedur- prosedur umum lainnya
harus segera ditinjau atau diperbaiki agar tidak terjadi konflik dengan elektronik
(Granlien & Hertzum, 2012; Hassan, dkk, 2010).

28
 Dari hasil wawancara dan teori yang mendukung kami berpendapat hambatan
yang dijumpai yaitu belum adanya SOP terkait RME, tanda tangan yang
memerlukan sistem pemograman yang terverifikasi seperti sign pad , Sarana dan
prasarana belum memadai sepenuhnya untuk menunjang transformasi rekam
medis konvensional ke rekam medis elektronik.

BAB V
PENUTUP
A. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang penulis uraikan pada bab
sebelumnya, penulis mengambil beberapa kesimpulan mengenai Transformasi
Pelayanan Rekam Medis Konvensional ke Rekam Medis Elektronik di unit Rekam
Medis Rumah Sakit Islam Ibnu Sina Bukittinggi Tahun 2024.
1. Persiapan dalam peralihan rekam medis elektronik di Rumah Sakit Islam Ibnu
Sina Bukittinggi belum berjalan dengan baik, karena sarana & prasarana belum
memadai.
2. Faktor-faktor penghambat dari persiapan pelaksanaan sistem peralihan dari
rekam medis konvensional ke rekam medis elektronik diantaranya seperti,
Sarana & Prasarana belum memadai untuk menunjang efektivitas rekam medis
di Rumah Sakit Islam Ibnu Sina Bukittinggi.
Untuk mempercepat dan mendorong minat Rumah Sakit beralih ke rekam medis
elektronik, maka tentu saja sosialisasi yang terus menerus tentang manfaat dan
potensi rekam medis elektronik harus gencar dilakukan. Sebagai contoh, rekam medis
elektronik bukan hanya mampu menyimpan data pasien dalam jumlah yang besar,
tetapi juga harus diberi kemampuan tambahan sejenis kecerdasan buatan yang meniru
kemampuan pakar, dimana jika Dokter salah memberikan obat atau ada reaksi antar
obat sistem mampu memberikan peringatan.

29
 Contoh lain lagi misalnya sistem rekam medis elektronik mampu menyimpan
data medis multimedia yang dapat diakses kapan saja dan dimana saja. Kita sudah
melihat berbagai macam keuntungan penggunaan rekam medis elektronik, namun
demikian untuk mempercepat Rumah Sakit beralih dari sistem manual ke rekam
medis elektronik tidaklah seperti tindakan membalikkan telapak tangan, perlu sebuah
upaya keras dalam bentuk kampanye gerakan keselamatan pasien (patient safety).

B. Saran
Dari hasil penelitian, terdapat saran untuk meningkatkan kesiapan penerapan
rekam medis elektronik di pelayanan kesehatan.

1. Untuk meningkatkan teknologi untuk menunjang efektivitas rekam medis di

Rumah Sakit Islam Ibnu Sina Bukittinggi.
2. Untuk meningkatkan sarana dan prasarana sebagai faktor penunjang rekam medis
yang efektif dan efisien.
3. Pihak rumah sakit harus mensosialisasikan kepada seluruh petugas yang
menggunakan SIMRS khususnya untuk Petugas Rekam Medis mengenai
pentingnya penggunaan rekam medis elektronik untuk kedepannya. Pimpinan
membuat kebijakan/SOP untuk mengajak karyawannya dalam penerapan rekam
medis elektronik dipelayanan kesehatan.
4. Pimpinan harus segera menyusun kebijakan-kebijakan untuk mempersiapkan
penggunaan rekam medis elektronik dipelayanan kesehatan, sehingga semua
tempat kedepannya sudah sangat siap dalam pengoperasionalkan rekam medis
elektronik.

30
 DAFTAR PUSTAKA

Notoatmojo, M. P. D. S. MAKALAH PELAYANAN KESEHATAN.

Syam, K., & Fadilla, M. (2016). GAMBARAN KUALITAS PELAYANAN PADA KEPUASAN
PASIEN RAWAT INAP DI RSUD NAMLEA KABUPATEN BURU PROVINSI
MALUKU. Jurnal Mitrasehat, 6(1).

Lakhmudien, L., Nugraha, E., & Setiyono, I. A. (2023). PEMAHAMAN PEREKAM MEDIS
TERHADAP PENERAPAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK BERBASIS
PERMENKES NOMOR 24 TAHUN 2022. Jurnal Cakrawala Ilmiah, 2(9), 3601-
3606.

Maryati, Y. (2021). Evaluasi Penggunaan Electronic Medical Record Rawat Jalan Di Rumah
Sakit Husada Dengan Technology Acceptance Model. Jurnal Manajemen Informasi
Kesehatan Indonesia, 9(2), 190-190.

Haliza, S. N. (2023). ANALISIS KEBUTUHAN PELATIHAN DENGAN PENDEKATAN

PERSON COMPETENCIES BASED ANALYSIS DI INSTALASI REKAM MEDIS
RSUD HAJI PROVINSI JAWA TIMUR TAHUN 2023 (Doctoral dissertation, STIKES
Yayasan RS Dr. Soetomo Surabaya).

Konny, L. (2023). Peran Rekam Medis Elektronik dalam

Mentransformasi Pelayanan Kesehatan di
Indonesia. Transformasi Rumah Sakit Indonesia Menuju Era
Masyarakat 5.0, 96.

Azzahra, A., Astuti, W., Djamaludin, R., & Okky, K. (2023). Implementasi Penggunaan
Rekam Medis Eletronik Rawat Jalan Dalam Masa Peralihan Rekam Medis

31
 Konvensional Menuju Rekam Medis Elektronik Di Rumah Sakit Gotong Royong
Surabaya. MEJORA Medical Journal Awatara, 1(1), 17-24.
Gunawan, T. S., & Christianto, G. M. (2020). Rekam medis/kesehatan elektronik (RMKE):
integrasi sistem kesehatan. Jurnal Etika Kedokteran Indonesia, 4(1), 27-31.

Fadhilah, H. L. (2018). TANGGUNGJAWAB DOKTER DAN RSUD WIJAYA KUSUMAH

KUNINGAN ATAS BOCORNYA REKAM MEDIS PASIEN DI HUBUNGKAN
DENGAN PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NO.
269/MENKES/PER/III/2008 TENTANG REKAM MEDIS DAN UNDANG-UNDANG
NO. 29 TAHUN 2004 TENTANG PRAKTIK KEDOKTERAN (Doctoral dissertation,
Fakultas Hukum Universitas Pasundan).

https://rskasihibu.com/alur-layanan-rawat-jalan-rawat-inap/https://rsud-tangerangkab.id/
alur-pelayanan-rawat-inap/

LAMPIRAN

Gambar Serah Terima Mahasiswa

32
 Gambar Pendaftaran IGD

Gambar Assembling dan Coding

33
Gambar Pengambilan Status Pasien Di Ruang Filling

Gambar Pendaftaran Pasien Rawat Jalan

34
 Gambar Loket Finger Print

Gambar Loket Pendaftaran Pasien Rawat Inap (Admission)

35
MATRIKS WAWANCARA

N Informan 3
O Pertanyaan Informan 1 Informan 2 Petugas
Kepala CI Lapangan Admission
Rekam Medis

Tri Oktananda Fatri Mayanti

1. Apakah SOP terkait Belum Ada Masih dalam SOP belum

pelaksanaan rekam proses ada, masih
medis elektronik sudah dalam proses
ada, jika belum apa

36
 kendalanya ?

2. Apakah sarana dan Belum Sudah Sarana dan

prasarana telah Memadai. melakukan Prasarana
memadai untuk Karena pergantian belum
menunjang transformasi Sebagian dari komputer & memadai, tapi
rekam medis manual ke sarana & peningkatan pihak rumah
rekam medis prasarana jaringan sakit sedang
elektronik ? masih internet dengan mempersiapkan
menggunakan kapasitas yang teknologi
sistem lama. lebih cepat. seperti
Pihak IT sudah Komputer dan
mempersiapkan jaringan yang
diri untuk bagus untuk
menghadapi menunjang
Rekam Medis berjalannya
Elektronik Rekam Medis
Elektronik

3. Apa saja yang sudah Persiapannya Petugas Rekam Untuk

dipersiapkan rumah adalah Medis telah persiapan
sakit untuk transformasi pengaturan mempersiapkan belum ada,
rekam medis manual ke ketenagaan, bahan bahan masih
rekam medis vendor untuk menunggu
elektronik ? aplikasi yang menunjang kepastian dari
akan jalanya RME pihak rumah
sakit.

digunakan, dan bekerja

untuk sama dengan
peralatannya vendor pihak
masih ketiga.
menggunakan Sudah mulai
peralatan menerapkan
yang ada.

37
 SIMRS pada
aplikasi Pilar
yang
bekerjasama
dengan pihak
BPJS.Untuk
pembuatan
SEP tidak lagi
diprint.

4. Apa saja hambatan Tanda tangan Hambatan pada Hambatan

yang didapati dalam Dokter, transformasi yang dijumpai
transformasi rekam Perawat, rekam medis yaitu terkait
medis manual ke rekam Petugas, manual ke waktu pada
medis elektronik ? Pasien, rekam medis saat pelayanan
Keluarga elektronik pendaftaran,
pasien. hanya pada dan
Jika masih SOP, yang menyebabkan
menggunakan sedang waktu tunggu
Rekam Medis melakukan yang lebih
Konvensional, tahap proses lama.
maka Tanda peningkatan. Ada beberapa
tangan masih Pada resep obat sarana yang
menggunakan kadang terjadi belum
Hard Copy, error pada terpenuhi
Sedangkan penggunaanya. seperti
Rekam Medis komputer
Elektronik untuk tanda
menggunakan tangan pasien.
sistem
pemograman
yang
terverifikasi
seperti Sign
Pad.
1.2 Tabel Matriks Wawancara

38
39
40