PEMETAAN DOKUMEN AKREDITASI UNTUK POKJA UKM

BAB 4
Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)

4.1. Standar
Kebutuhan akan Upaya Kesehatan Masyarakat dianalisis
Penanggung jawab UKM Puskesmas mengidentifikasi kegiatan-kegiatan upaya tersebut sesuai dengan kebutuhan harapan masyarakat
4.3.1. Kriteria
Pimpinan Puskesmas dan Penanggungjawab UKM Puskesmas menetapkan jenis-jenis kegiatan UKM Puskesmas yang disusun berdasar
analisis kebutuhan serta harapan masyarakat yang dituangkan dalam rencana kegiatan program

EP KEBIJAKAN SPO KAK BUKTI

4.1.1.1 SK Kepala Puskesmas tentang identifikasi SOP identifikasi kebutuhan dan
kebutuhan dan harapan masyarakat harapan masyarakat/sasaran
terhadap kegiatan UKM terhadap kegiatan UKM
4.1.1.2 Kerangka acuan, metode, instrumen
analisis kebutuhan
masyarakat/sasaran kegiatan UKM
4.1.1.3 Catatan hasil analisis dan
identifikasi kebutuhan kegiatan
UKM dan rencana kegiatan
UKM
4.1.1.4 Rencana kegiatan UKM yang ditetapkan
oleh kepala Puskesmas
4.1.1.5 Bukti pelaksanaan sosialisasi
kegiatan UKM kepada
masyarakat, kelompok
masyarakat, dan sasaran
4.1.1.6 SK Kepala Puskesmas tentangkoordinasi SOP koordinasi dan komunikasi
lintas program dan lintas sektor lintas program dan lintas sektor
4.1.1.7 Rencana atau jadwal kegiatan
UKM yang ditetapkan oleh
kepala Puskesmas
4.3.2. Kriteria
Dalam pelaksanaan kegiatan dilakukan pembahasan konsultatif dengan masyarakat, kelompok masyarakat maupun individu yang
menjadi sasaran kegiatan oleh Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana untuk mengetahui dan menanggapi jika ada
perubahan kebutuhan dan harapan sasaran
EP KEBIJAKAN SPO KAK BUKTI
4.1.2.1 Kerangka acuan untuk memperoleh
umpan balik (asupan) pelaksanaan
program kegiatan UKM
4.1.2.2 Dokumen hasil identifikasi umpan balik,
analisis dan tindak lanjut terhadap hasil
identifikasi umpan balik
4.1.2.3 SOP pembahasan umpan balik, dokumentasi
pelaksanaan pembahasan, hasil pembahasan,
tindak lanjut pembahasan.
4.1.2.4 Bukti perbaikan rencana pelaksanaan program
kegiatan UKM
4.1.2.5 Bukti tindak lanjut dan evaluasi terhadap
perbaikan yang dilakukan.

4.3.3. Kriteria
Penanggung jawab UKM Puskesmas mengidentifikasi dan menanggapi peluang inovatif perbaikan penyelenggaraan kegiatan UKM
Puskesmas
EP KEBIJAKAN SPO KAK BUKTI
4.1.3.1 Hasil identifikasi masalah, perubahan regulasi, dsb.
4.1.3.2 Hasil identifikasi peluang-peluang perbaikan inovatif.
4.1.3.3 Bukti pembahasan melalui forum-forum komunikasi
dengan masyarakat, sasaran kegiatan UKM, lintas
program, dan lintas sektor.
4.1.3.4 Rencana perbaikan inovatif, evaluasi, dan tindak lanjut terhadap hasil
evaluasi.
4.1.3.5 Bukti pelaksanaan sosialisasi hasil pelaksanaan dan
evaluasi terhadap inovasi kegiatan kepada lintas program,
lintas sektor terkait, dan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
4.2. Standar
Akses masyarakat dan sasaran kegiatan terhadap kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat
Penanggungjawab UKM Puskesmas memastikan Pelaksanaan Kegiatan secara profesional dan tepat waktu, tepat sasaran sesuai dengan
tujuan kegiatan UKM Puskesmas, kebutuhan dan harapan masyarakat
4.2.1. Kriteria
UKM Puskesmas dilaksanakan dengan memperhatikan kebutuhan dan harapan masyarakat, kelompok masyarakat, maupun individu
yang menjadi sasaran kegiatan UKM Puskesmas.
EP KEBIJAKAN SPO KAK BUKTI
4.2.1.1 Jadwal kegiatan, rencana program kegiatan UKM.
4.2.1.2 Data kepegawaian pelaksana UKM Puskesmas.
4.2.1.3 Bukti pelaksanaan sosialisasi jadwal kegiatan UKM
4.2.1.4 Bukti pelaksanaan kegiatan UKM yang sesuai dengan jadwal kegiatan yang sudah ditetapkan
4.2.1.5 Bukti hasil evaluasi dan tindak lanjutpelaksanaan kegiatan UKM.

4.2.2. Kriteria
Masyarakat, kelompok masyarakat, individu yang menjadi sasaran, lintas program, dan lintas sektor terkait mendapatkan akses informasi
yang jelas tentang kegiatankegiatan, tujuan, tahapan, dan jadwal pelaksanaan kegiatan.
EP KEBIJAKAN SPO KAK BUKTI
4.2.2.1 Bukti penyampaian informasi kepada masyarakat, kelompok masyarakat dan sasaran kegiatan UKM
4.2.2.2 Bukti penyampaian informasi kepada lintas program terkait
4.2.2.3 Bukti penyampaian informasi kepada lintas sektor terkait
4.2.2.4 Bukti evaluasi tentang pemberian informasi kepada sasaran, lintas program, dan lintas sektor terkait
4.2.2.5 Rencana tindak lanjut, dan tindak lanjut hasil evaluasi
4.2.3. Kriteria
Sasaran Kegiatan UKM Puskesmas memperoleh akses yang mudah untuk tepat waktu berperan aktif pada saat pelaksanaan kegiatan.
EP KEBIJAKAN SPO KAK BUKTI
4.2.3.1 Jadwal pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas
4.2.3.2 Rencana kegiatan program, hasil evaluasi tentang metode dan
teknologi dalam pelaksanaan program, dan tindak lanjutnya
4.2.3.3 Jadwal sosialisasi, daftar hadir, notulen dalam
mengkomunikasikan program kegiatan UKM dengan masyarakat
4.2.3.4 Hasil evaluasi terhadap akses.
4.2.3.5 Bukti tindak lanjut
4.2.3.6 SOP pengaturan jika terjadi perubahan waktu dan tempat Dokumen bukti perubahan jadwal (jika memang terjadi
pelaksanaan kegiatan perubahan jadwal)

4.2.4. Kriteria
Penjadwalan pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas disepakati bersama dengan memperhatikan masukan pelanggan dan dilaksanakan
tepat waktu sesuai dengan rencana.
EP KEBIJAKAN SPO KAK BUKTI
4.2.4.1 SOP tentang penyusunan jadwal dan tempat pelaksanaan kegiatan yang mencerminkan
kesepakatan bersama dengan sasaran kegiatan UKM dan/atau masyarakat
4.2.4.2 SOP tentang penyusunan jadual dan tempat pelaksanaan kegiatan yang mencerminkan
kesepakatan bersama dengan lintas program dan lintas sektor
4.2.4.3 SOP monitoring, hasil monitoring
4.2.4.4 SOP evaluasi, hasil evaluasi
4.2.4.5 Bukti tindak lanjut hasil evaluasi
4.2.5. Kriteria
Ka Puskesmas dan PJ UKM Puskesmas melakukan kajian terhadap permasalahan dan hambatan dalam pelaksanaan kegiatan.
EP KEBIJAKAN SPO KAK BUKTI
4.2.4.1 Hasil identifikasi masalah dan hambatan pelaksanaan kegiatan UKM
4.2.4.2 Bukti pelaksanaan analisis masalah dan hambatan, rencana tindak lanjut
4.2.4.3 Rencana tindak lanjut
4.2.4.4 Bukti pelaksanaan tindak lanjut
4.2.4.5 Evaluasi terhadap tindak lanjut masalah dan hambatan

4.2.6. Kriteria
Ada umpan balik dan tindak lanjut terhadap keluhan masyarakat, kelompok masyarakat, individu yang menjadi sasaran.
EP KEBIJAKAN SPO KAK BUKTI
4.2.5.1 Surat Keputusan tentang media komunikasi yang digunakan untuk menangkap keluhan
masyarakat atau sasaran kegiatan UKM
4.2.5.2 Surat Keputusan tentang media komunikasi yang digunakan untuk umpan balik
terhadap keluhan masyarakat atau sasaran kegiatan UKM
4.2.5.3 Bukti analisis keluhan
4.2.5.4 Bukti pelaksanaan tindak lanjut
4.2.5.5 Bukti penyampaian informasi tentang umpan
balik dan tindak lanjut terhadap keluhan

4.3. Standar
Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas Melakukan Evaluasi terhadap Kinerja Pelaksanaan Kegiatan UKM
Puskesmas dalam Mencapai Tujuan dan Memenuhi Kebutuhan dan Harapan Masyarakat/Sasaran.
4.3.1. Kriteria
Kinerja UKM Puskesmas dievaluasi dan dianalisis, serta ditindaklanjuti sebagai bahan untuk perbaikan
EP KEBIJAKAN SPO KAK BUKTI
4.2.5.1 SK Kepala Puskesmas tentang indikator dan target pencapaian
kinerja UKM
4.2.5.2 Hasil pengumpulan data berdasarkan indikator yang ditetapkan
4.2.5.3 Hasil analisis pencapaian indikator pencapaian kegiatan UKM
4.2.5.4 Bukti pelaksanaan tindak lanjut
4.2.5.5 Dokumentasi hasil analisis dan tindak lanjut