Soal Latihan UKOM Perawat KMB 001

Obat antihipertensi diresepkan untuk klien dengan hipertensi. Klien mengatakan pada perawat
bahwa ia akan memilih obat herbal untuk membantu menurunkan tekanan darahnya. Manakah
dari pernyataan perawat berikut ini yang paling penting untuk disampaikan kepada klien?
A. Obat herbal tidak aman dan sebaiknya tidak digunakan”
B. Saya akan mengajarkan anda cara pengukuran tekanan darah sehingga dapat dimonitor
dengan ketat”
C. Anda harus menemui dokter lebih dahulu sebelum mengkonsumsi obat herbal”
D. Jika anda mengkonsumsi obat herbal, anda harus mengukur tekanan darah secara teratur”
E. Jika anda yakin obat herbal dapat menurunkan tekanan darah, silahkan digunakan”

Kunci & Pembahasan Latihan KBS UKOM Perawat KMB 001

Jawaban :C
Rasional: Walaupun obat herbal mungkin mempunyai manfaat, namun tidak semua aman untuk
dikonsumsi. Klien yang dirawat dengan obat konvensional harus disarankan untuk menghindari
obat herbal yang mempunyai efek yang sama. Karena kombinasi dapat menimbulkan reaksi yang
berlebihan atau interaksi obat yang tidak diketahui. Untuk itu perawat menyarankan klien untuk
mendiskusikan penggunaannya dengan tenaga ahli kesehatan.

Strategi Mengerjakan Soal: Catat yang paling penting. Abaikan pilihan jawaban A terlebih dulu
karena adanya kata pendek tertutup yaitu ‘tidak pernah’, kemudian abaikan pilihan jawaban B
dan D karena sama, sedangkan E juga harus dihindari karena klien mendapatkan pengobatan
secara konvensional.

Soal Latihan UKOM Perawat KMB 002

Seorang klien dibawa ke unit gawat darurat oleh tim ambulan setelah mengalami pingsan
dirumahnya. Resusitasi jantung paru telah dilakukan namun tidak berhasil. Istri klien
mengatakan kepada perawat bahwa klien adalah seorang pendonor organ tubuh dan mata korban
sudah didonasikan. Manakah tindakan yang harus dilakukan perawat selanjutnya?
A.Letakkan verban kering yang steril pada kedua mata almarhum
B.Hubungi Yayasan Donor Nasional untuk memastikan bahwa klien adalah pendonor.
C.Tutup kedua mata klien., tinggikan kepala tempat tidur, dan letakkan kantung es kecil
D.Minta istri klien untuk mendapatkan dokumen legal mengenai donasi organ dari pengacara
E.Lakukan persiapan pembedahan untuk penagmbilan kornea mata

Kunci & Pembahasan Latihan KBS UKOM Perawat KMB 002

Jawaban :C
Rasional: saat seorang pendonor kornea meninggal dunia, tetes mata antibiotik dapat diresepkan
dan diteteskan. Kedua mata ditutup dan letakkan kantung es kecil pada kedua mata tersebut.
Kepala tempat tidur dinaikkan sampai 30 derajat untuk mencegah udem. Dalam 2 sampai 4 jam,
bola mata dikeluarkan. Kornea bisa ditransplasi dalam 24 sampai 48 jam. Pilihan jawaban A
salah karena verban tidak dipasang. Bebrpa protokol donor organ menggunakan balutan yang
dibasahi cairan fisiologis. Pilihan jawaban B bukan tindakan yang harus segera dilakukan. Dan
seharusnya klien juga menandatangani kartu donor., atau menvcamtumkan keinginannya semasa
masih hidup dalam SIM (surat izin mengemudi) milik pendonor. Dokumen legal tambahan harus
dilengkapi. Prosedur-prosedur resmi mengenai perawatan donor.
Strategi Mengerjakan Soal: catat kata strategis ‘selanjutnya’. Juga catat pokok masalah terkait
persiapan kornea dan donasi kornea tersebut. Hal ini akan membantu membuang pilihan jawaban
B, D, dan E. Dari pilihan tersebut, pikirkan tentang efek grafitasi dan terjadinya edema dan atur
bagian kepla tempat tidur dan sudut elevasi.

Soal Latihan UKOM Perawat KMB 003

Seorang perawat sedang merawat klien setelah tindakan mastektomi. Klien mengatakan
lengannya mengalami pembengkakan. Kondisi ini menunjukkan bahwa klien mengalami
komplikasi yang tidak diharapkan akibat pembedahan. Apakah prinsip etik yang gagal
dipertahankan berdasarkan kasus tersebut?
A. Otonomi
B. Berbuat baik
C. Ketaatan
D. Mencegah kematian
E. Kerahasiaan

Kunci & Pembahasan Latihan KBS UKOM Perawat KMB 003

Jawaban :B
Rasional: Udema lengan pada area yang dioperasi adalah komplikasi setelah tindakan
mastektomi yang dapat terjadi segera, berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun setelah
pembedahan. Komlpikasi ini sering terjadi pada klien post mastectomy dan merupakan kondisi
yang tidak diharapkan. Upaya agar tidak terjadi komplikasi relevan dengan prinsip berbuat baik
dan tidak merugikan pada klien. Adanya komplikasi edema pada lengan dapat mengakibatkan
penurunan fungsi lengan tersebuat yang berarti hasilnya tidak baik. Pilihan yang paling tepat
adalah prinsip berbuat baik yang gagal dipertahankan.

Strategi Mengerjakan Soal: Ingat pokok masalah, komplikasi mastektomi adalah akibat yang
tidak diharapkan dari suatu tindakan mastektomi. Pilihan B adalah prinsip berbuat baik yang
harus dipertahankan dalam situasi apapun.

Soal Latihan UKOM Perawat KMB 004

Seorang klien dengan BPH (beign prostatic hypertrophy) sedang menjalani operasi TURP
(transunethral resection of the prostate) dan mendapatkan irigasi kandung kemih. Sebelum
tindakan dilakukan, perawat bedah memberikan penjelasan dan meminta persetujuan klien.
Apakah nilai etik utama yang menjadi pedoman perawat dalam tindakan tersebut?
A. Keadilan
B. Kebebasan
C. Mendahulukan kepentingan orang lain
D. Persamaan hak
E. Harga diri manusia

Kunci & Pembahasan Latihan KBS UKOM Perawat KMB 004

Jawaban :B
Rasional: TURP merupakan tindakan invasif yang beresiko untuk terjadinya komplikasi.
Penjelasan sebelum pembedahan dilakukan untuk memberikan kesempatan klien mengambil
keputusan terbaik bagi dirinya. Informed consent adalah persetujuan yang diberikan klien setelah
pemberian informasi, merupakan salah satu bentuk penerapan nilai kebebasan. Klien bebas
membuat keputusan untuk menerima atau menolak tindakan bagi dirinya.

Strategi Mengerjakan Soal: Pengetahuan mengenai pokok masalah , nilai etis utama yang
menjadi pedoman perawat dalam bertindak.

Soal Latihan UKOM Perawat KMB 005

Seorang perawat sedang memberikan penjelasan kepada klien untuk persiapan pulang pada klien
dengan kanker prostat setelah tindakan prostatectomy. Penjelasan yang diberikan agar klien tidak
mengangkat barang dengan bobot lebih dari 10 kg selama minimal 6 minggu. Apakah diagnosa
keperawatan yang relevan dengan rencana tersebut?
A. Resiko gangguan cairan
B. Gangguan aktivitas dan istirahat
C. Resiko komplikasi pendarahan
D. Resiko gangguan mobilitas fisik
E. Gangguan eliminasi urine

Kunci & Pembahasan Latihan KBS UKOM Perawat KMB 005

Jawaban :C
Rasional: Untuk mencegah mengangkat beban yang lebih dari 10 kg selama minimal 6 minggu
merupakan penjelasan yang tepat bagi klien pasca prostatektomi untuk mencegah komplikasi
pendarahan. Pilihan C adalah diagnosis yang relevan dengan rencana tersebut. Pilihan A, B, D,
dan E disingkirkan karena tidak ada data dan rencana yang relevan dengan diagnosis tersebut.

Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada pokok masalah, diagnosis yang relevan dengan
penjelasan pasca prostatektomi.

Soal Latihan UKOM Perawat KMB 006

Seorang klien yang dirawat dengan diabetes mellitus tipe I mendapat NPH dan regular insulin 2
jam yang lalu pada pukul 7.30. klien memanggil perawat dan melaporkan bahwa ia merasa lapar,
gemetar dan lemas. Klien makan pagi pada pukul 08.00 dan akan makan siang. Perawat harus
membuat daftar urutan prioritas tindakan. Susunlah urutan tindakan yang harus dilakukan.
Semua pilihan harus dimasukkan.
i. Periksa tanda- tanda vital klien
ii. Tes ulang kadar glukosa darah klien
iii. Periksa kadar glukosa darah klien
iv. Berikan klien setengah cangkir jus buah untuk diminum
v. Berikan klien camilan kecil yang mengandung karbohidrat dan protein
vi. Dokumentasikan keluhan klien, tindakan yang diambil dan hasilnya
Pilihan jawaban:
A. iii, iv, i, ii, v, vi
B. ii, i, iv, iii, v, vi
C. v, ii, i, iv, iii, vi
D. v, iv, iii, ii, i, vi
E. iv, iii, ii, i, v, vi
Kunci & Pembahasan Latihan KBS UKOM Perawat KMB 006
Jawaban :A
Rasional: Klien mengalami gejala hipoglikemi ringan. Jika terdapat gejala lapar, iritabel, gemetar
atau lemas, perawat pertama kali harus mengecek kadar gula darah untuk memastikan bahwa
klien mengalami hipoglikemia. Setelah dipastikan, perawat akan memberikan 10-15 gr
karbohidrat dan kemudian mengecek kembali kadar gula darah dalam waktu 15 menit.
Sementara itu, perawat akan mengukur tanda-tanda vital. Perawat akan memberikan makanan
lain yang mengandung 10-15 gr karbohidrat jika gejala klien belum hilang. Atau sebaliknya
perawat akan memberikan makanan ringan mengandung karbohidrat dan protein jika jadwal
makan selanjutnya lebih dari 1 jam dari waktu kejadian. Setelah dilakukan tindakan dan
perbaikan, status hipoglikemi, perawat akan mendokumentasikan kejadian, tindakan dan hasil.

Strategi Mengerjakan Soal: Catat kata penting, ‘prioritas’. Fokus pada pokok masalah,
hipoglikemia. Catat bahwa klien yang dirawat dirumah sakit akan membantu anda menentukan
bahwa tindakan anda pertama adalh mengecek kadar gula darah. Setelah hal itu selesai
dilakukan, yang diperlukan selanjutnya adalah mengatasi hipoglikemia. Ingat kembali bahwa
tujuan tidak dapat ditentukan sampai perawatan yang dilakukan akan membantu anda menseleksi
dokumentasi tindakan sebagai tindakan terakhir. Berdasarkan 3 pilihan terakhir lainnya, pilih
tindakan mengukur tanda-tanda vital sebagai tindakan ketiga. Perwat tidak akan memberikan
klien makanan mengandung karbohidrat dan protein dengan segera setelah memberikan klien 10-
15 gr kandungan karbohidrat atau sebelum mengecek ulang kadar gula darah.

Soal Latihan UKOM Perawat KMB 007

Seorang perawat sedang merawat klien stroke dengan hemiparese dextra yang masuk fase
rehabilitasi. Saat ini perwat sedang mengajarkan klien agar dapat makan dengan tangan kirinya
dan berjalan dengan menggunkan tripot. Apakah teori utama yang mendasari tindakan perawat
dalam asuhan keperawatan tersebut?
A. Caring
B. Adaptasi,
C. Self care
D. Kebutuhan
E. Perwatan holistik

Kunci & Pembahasan Latihan KBS UKOM Perawat KMB 007

Jawaban :C
Rasional: Membntu klien yang mengalami kelumpuhan antara lain makan dengan menggunakan
tangan yang sehat dan membantu klien berjalan dengan menggunakan tripot adalah upaya yang
dilakukan perawat agar klien dapat mandiri dengan keterbatasan yang ada pada dirinya. Perawat
berupaya memandirikan klien sehingga dia dapat melaksanakan aktivitas tanpa bantuan setelah
pulang dari rumah sakit.

Strategi Mengerjakan Soal: Catat kata-kata penting, ‘utama’. Jawaban A, B, D, dan E adalah
benar, tetapi data terkait aktivitas yang dilakukan perawat kurang mendukung unuk mengarah ke
suatu teori tertentu. Pilihan jawaban yang paling tepat adalah C karena fokus asuhan
keperawatan adalah memandirikan klien sesuai teori self care dari Orem.
Soal Latihan UKOM Perawat KMB 008
Seorang perawat menerima penugasan merawat klien. Bagaimana urutan prioritas yang harus
diterapkan berdasarkan kebutuhan klien? Susun urutan klien berdasarkan urutan yang seharusnya
terlihat. Semua pilihan harus digunakan.
i. Klien terpasang gips selama 1 hari mengeluh merasa nyeri sangat menyiksa
ii. Klien yang masuk rumah sakit 4 hari yang lalu karena MCI, mengeluh pusing
iii. Klien 3 hari postoperasi pembedahan abdomen, mengeluh nyeri saat nafas dalam
iv. Klien 1 hari postoperasi setelah operasi ORIF (open reduction and internal fixation) pada
pergelangan tangan mengeluh nyeri pada area pemasangan pin
v. Klien yang dipindahkan dari ruang ICU, 1 hari postoperasi CABG (coronary artery bypass
graft), mengeluh nyeri pada area insisi.
Pilihan Jawaban:
A. i, ii, iv, iii, v
B. i, iv, iii, v, ii
C. i, v, ii, iv, iii
D. ii, iv, iii, i, v
E. ii, iv, i, v, iii
Kunci & Pembahasan Latihan UKOM Perawat KMB 008
Jawaban :C
Rasional: Setiap klien ini dalam keadaan nyeri dan memerlukan pengkajian dan perawatan. Klien
dengan nyeri luar biasa (nyeri berat) perlu dikaji terhadap terjadinya kompartemen sindrom. Bila
tidak ditangani akan cepat mengalami kecacatan. Selanjutnya klien yang baru dipindahkan
seharusnya dikaji karena klien ini sehabis menjalani prosedur bedah mayor satu hari sebelumnya
dan sedang merasa nyeri. Klien yang mengalami pusing perlu dikaji kemudian untuk
memastikan apakah pusing karena disebabkan oleh hipertensi. Klien dengan keluhan nyeri pada
area insersi pin setelah operasi ORIF pada pergelangan tangan mempunyai kebutuhan prioritas
setelah 3 hari pasca operasi klien merasa nyeri saat napas dalam.

Strategi Mengerjakan Soal: Gunakan prinsip ABC- airway, breathing, circulation- pada kasus
ini, focus pada system sirkulasi. Klien yang paling beresiko adalah klien dengan potensi masalah
sirkulasi, kompartemen sindrom. Klien memerlukan pengkajian segera. Selanjutnya fokus pada
diagnosa klien yang lain yang diprioritaskan berdasarkan prosedur yang telah dilakukan.

Soal Latihan UKOM Perawat KMB 009

Seorang perawat ditugaskan untuk merawat 5 orang klien dan menghabiskan waktunya unuk
merawat 1 orang diantaranya yang baru kembali dari kamar bedah. Perawt tidak minta asisten
dan tidak memonitor kliennya yang lain. Pada sinag hari, salah seorang kliennya turun dari
tempat tidur tanpa bantuan dan jatuh dari tempat tidur, sehingga lengannya patah. Manakah
perilaku perwat yang menggambarkan negligence?
A. Perawat melakukan asuhan keperawatan kepada 4 orang klien.
B. Perawat tidak mengecek secara teratur klien lain
C. Membiarkan klien turun dari tempat tidur
D. Menghabiskan sebagian besar waktunya merawat salah seorang klien yang baru kembali dari
kamar bedah
E. Tangan klien yang mengalami patah
Kunci & Pembahasan Latihan KBS UKOM Perawat KMB 009
Jawaban : B
Rasional: Perawat dapat dituntut dengan tuntutan malpraktik, karena gagal memenuhi tugasnya
sehingga menyebabkan orang lain dalam bahaya. Perawat juga dapat dituntut dengan tuntutan
negligence karena perbuatan pengabaian klien. Hati-hati juga tindakan pengabaian yang
menimbulkan bahaya bagi orang lain. Perawat yang tidak melakukan monitoring secara teratur
berarti gagal melakukan tugas dan kewajibannya terhadap klien yang mengakibatkan klien
trauma.

Strategi Mengerjakan Soal: catat informasi pada pertanyaan dan fokus pada pokok masalah,
tanggunga jawab perawat kepada klien. Kewajiban perawat secara rutin, seharusnya melakukan
supervisi (monitoring) kepada klien. Untuk klien dengan resiko tinggi terjadinya trauma,
kegiatan supervisi tersebut harus lebih ditingktkan lagi dengan melibatkan peran sertaaktif klien
untuk meminta bantuan jika akan turun dari tempat tidur, meminta bantuan asisten perawat untuk
memantau klien atau pengawasan bersama keluarga.

Soal Latihan UKOM Perawat KMB 010

Seorang perawat sedang merawat klien yang baru kembali dari kamar bedah untuk tindakan
perbaikan fraktur lengan. Klien mengeluh nyeri berat pada lengan dan juga terasa baal pada
tangannya. Perawat mencatat bahwa jari klien tampak pucat dan nadi pada tangan tersebut sangat
lemah. Perawat berusaha untuk menghubungi dokter bedah beberpa kali, tetapi tidak ada
jawaban. Siapa yang harus dihubungi perawat saat ini?
i. Perawat penanggung jawab
ii. Pengawas
iii. Administrator rumah sakit
iv. Pengawas dokter bedah
v. Perwakilan media lokal
Pilihan jawaban:
A. i, ii, iv
B. ii, iii, v
C. iii, iv, v
D. i, ii, iii
E. ii, iii, iv

Kunci & Pembahasan Latihan KBS UKOM Perawat KMB 010

Jawaban : A
Rasional: Perawat bertanggung jawab mencarikan bantuan untuk klien ini walaupun dokternya
tidak berespons. Perawat akan segera menghubungi perawat yang bertugas, pengawas rumah
sakit, pengawas dokter bedah atau dokter bedah lain yang dihubungi oleh perawat atas arahan
dari perawat yang berwenang. Tidak perlu memberitahukan pihak administrasi rumah sakit pada
saat ini dan perawat tidak akan membertahukan media massa lokal mengenai kondisi klien.

Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada pokok masalah, tanggung jawab perwat yang bertugas
terhadap klien. Ingat kembali bahwa hal ini merupakan tanggung jawab perawat mencarikan
bantuan walaupun dokternya tidak berespons. Berfokus pada informasi dalam pernyataan akan
membantu anda menentukan siapa yang harus dihubungi dan diberitahu pada situasi tersebut.
1. Saat menyusun penugasan kepada sebuah tim yang beranggotakan seorang perawat teregistrasi
(Ners), satu perawat vokasi (Diploma), dan dua orang pembantu perawat. Klien manakah yang
dapat dipercayakan perawatannya kepada diploma ?

A. Klien yang akan dilakukan pengambilan hitung urine

B. Klien yang membutuhkan bantuan untuk berpindah

C. Klien dengan ventilator yang membutuhkan pemeriksaan dan penghisapan (suction) secara
berkala

D. Klien dengan cedera tulang belakang yang membutuhkan kateterisasi urine setiap 6 jam
sebagaimana diresepkan

E. Klien membutuhkan bantuan untuk ke toilet

2. Perawata sedang membuat perencanaan asuhan pada anak dengan sindrom hemolitik uremik
yang telah mengalami anuria dan akan dilakukan dialisis peritoneal. Apakah yang harus
direncanakan?

A. Membatasi cairan sesuai yang ditentukan

B. Rawat fistula arteriovenosa

C. Konsumsi makanan tinggi kalium

D. Memberikan analgesik sesuai yang diresepkan

E. Mengelola produk darah

3. Ibu datang di UGD dengan anaknya 5 tahun dan menyatakan bahwa anaknya jatuh dari tempat
tidur, diduga cedera kepala, dan perawat memeriksa status jalan napas anak dan mengkaji anak
tanda-tanda dini dan lambat peningkatakan tekenan intrakranial pada anak. Apakah tanda lambat
dari peningkatakan tekanan intrakranial ?

A. Mual

B. Iritabilitas

C. Sakit kepala

D. Bradikadia

E. Gangguan visual (diplopia)

4. Seorang anak menderita fraktur femur yang disebabkan oleh kecelakaan kendaraan bermotor
dan dilakukan traksi kulit sementara sampai operasi dilakukan. Selama pengkajian, perawat
mencatat bahwa nadi dorsalispedis tidak teraba pada kaki kanan. Apakah tindakan perawat yang
harus dilakukan pada kasus di atas?

A. Pemberian analgesik

B. Lepaskan traksi kulit

C. Kompres es untuk ekstremitas

D. Beritahu penyedia layanan kesehatan

E. Tinggikan ekstremitas yang terluka

5. Seorang anak 4 tahun mengalami jatuh di rumah dan setelah pemeriksaan X-ray anak
menderita fraktur lengan dan dipasang gips. Perawat memberikan instruksi kepada orang tua
tentang perawatan pada anak. Apakah pernyataan orang tua yang menunjukkan kebutuhan
intruksi lebih lanjut?

A. Balutan terasa hangat ketika balutan kering

B. Saya bisa menggunakan lotion atau bedak di sekitar balutan untuk mengurangi rasa gatal

C. Sejumlah kecil semir sepatu putih dapat diberikan bila balutan putih kotor

D. Jika balutan basah, pengering dapat digunakan untuk mengeringkan cetakan

E.Anak saya akan menghindari gerakan memutar.

6. Perawat klinik mengintrusikan orang tua dengan anak menderita HIV mengenai imunisasi.
Apakah intruksi yang harus diberikan kelada orang tua?

A. Vaksin hepatitis B tidak akan diberikan kepada anak

B. Vaksin influenza yang tidak aktif akan diberikan setiap tahun

C. Vaksin Varicella akan diberikan sebelum usia 6 bulan

D. Perlu dilakukan tes western blot dan hasilnya dievaluasi sebelum imunisasi

E. Diberikan vaksin rutavirus

7. Anak menrima serangkaian vaksin hepatitis B dan datang ke klinik dengan orang tuanya untuk
pemberian dosis kedua. Sebelum pemberian vaksin, perawat seharusnya menanyakan kepada
orang tua tentang riwayat alergi parah yang pernah dialami anak terhadap.

A. Telur

B. Penisilin

C. Sulfonamid

D.Dosis atau komponen vaksin sebelumnya

E. Daging sapi

8. Perawat home care sedang mengunjungi klien yang terpasang body cast. Saat melakukan
pengkajian, perawat berencana untuk mengevaluasi penyesuaian kondisi psikososial klien
dengan cast. Apa pengkajian yang paling tepat untuk klien ?

A. Kebutuhan stimulasi sensorik

B.Jumlah dukungan perawatan di rumah yang tersedia

C. Kemampuan untuk melakukan aktivitas sehari-hari

D. Jenis transportasi yang tersedia untuk perawatan lebih lanjut

E. Kemampuan klien menciptakan lingkungan yg aman

9. Seorang bayi lahir dengan diagnosis imperforta anus kenbali dari operasi dengan kolostomi.
Perawat mengkaji stoma dan mencatat hasilnya kemerahan dan edema. Apakah tindakan
keperawatan yang utama berdasarkan temuan ini ?

A. Mengangkat pantat

B. Mendokumentasikan hasil pemeriksaan

C. Melakukan kompres es segera

D. Memanggil penyedia layanan kesehatan yang melakukan operasi.

E. Memberikan antibiotik
10. Perawat home care memberikan instruksi terkait pengendalian infeksi dasar pada orang tua
dari bayi dengan infeksi human immunodeficiency virus (HIV). Kalimat mana dari orang tua
yang mengindikasikan kebutuhan akan instruksi lanjutan ?

A. "Saya akan membersihkan semua kotoran yang tercecer dari popok dengan cairan alkohol"

B. "Saya akan mencuci botol bayi, dot, dan pengaman dot di tempat cuci piring atau
menggunakan air hangat”

C. "Saya pasti menyiapkan makanan yang tinggi kalori dan protein”

D. "Saya pasti mencuci tangan dengan bersih sebelum dan setelah merawat bayi saya"

E. "Saya akan membersihkan semua alat yang terkena cairan tubuh bayi dengan larutan klorin”

11. Seorang anak berusia 10 tahun dengan hemofilia telah terpeleset di es dan lututnya terbentur.
Apa pengobatan yang harus dipersiapkan oleh perawat?

A. Injeksi faktor X

B. Memberikan infus zat besi

C. Memberikan infus faktor X

D. Memberikan injeksi IM zat besi menggunakan metode Z-track

E. Injeksi IM faktor X

12. Klien mengalami stres dan ansietas yang berat sedang diajarkan tentang terapi self-control.
Mana pernyataan klien yang mengidentifikasi 'kebutuhan akan edukasi lanjutan tentabg terapi' ?

A. "Terapi jenis baru ini bisa di gunakan untuk situasi yang juga baru"

B. "Keuntungan dari teknik ini adalah perubahan cenderung bertahan lama"

C. "Berbicara kepada diri sendiri adalah komponen dasar dari jenis terapi ini "

D. "Jenis terapi ini memberikan dukungan negatif ketika muncul stimulus"

E. "Jenis terapi ini dapat dengan mudah dikuasai"

13.Perawat sedang menyiapkan rencana perawatan pada klien yang baru saja melahirkan janin
yang telah meninggal. Manakah tindakan awal sebaiknya direncanakan perawat untuk memenuhi
kebutuhan emosional klien dan pasangannya?

A. Izinkan anggota keluarga memberi nama pada bayi

B. Dorong klien untuk berbicara tentang janinnya yang meninggal

C. Izinkan klien dan pasangan untuk memeluk janin

D. Kaji persepsi klien dan pasangan terhadap peristiwa ini

E. Izinkan keluarga menangis terlebih dahulu sebelum memberikan intervensi

14. Perawat di klinik sedang melakukan tinjauan pada catatan medis soerang anak yang baru saja
dikunjungi oleh petugas kesehatan dan terdiagnosis dengan suspek stenosis aorta. Manifestasi
klinik spesifik yang diharapankan perawat untuk tertulis terkait dengan kelainan adalah?

A. Pucat

B.Hiperaktivitas

C. Intoleransi terhadap latihan

D. Gangguan pencernaan

E. Kesulitan bernapas

15. Perawat mengkaji TTV bayi berusia 12 bulan dengan infeksi pernapsan dan tercatat bahwa
frekuensi pernapasannya 35x/menit. Berdasarkan temuan ini, tindakan manakah yang paling
tepat?

A. Berikan oksigen

B. Dokumentasikan temuan

C. Beritahu dokter yang bertanggung jawab

D. Kaji ulang pernapasan setiap 15 menit

E. Cek TTV

16. Perawat akan membantu dokter sehubungan dengan adanya resep obat baru dengan dosis
yang lebih tinggi daripada dosis yang direkomendasikan. Perawat tidak dapat menemukan
dokter, padahal obat tersebut haru diberikan. Manakah tindakan yang seharusnya dilakukan oleh
perawat?
A. Kontak supervisor keperawatan

B. Berikan dosis sesuai yang diresepkan

C. Tunda pemberian obat sampai dokter dapat dihubungi

D. Berikan obat sesuai dengan resep yang direkomendasikansampai dokter bisa ditemui

E. Lanjutkan pengobatan dengan dosis baru

17. Perawat melakukan kegiatan menindak lanjuti pendidikan kesehatan dengan klien yang
pulang dari Rs sebulan yang lalu. Klien minum obat Fluoxetine (Prozac). Informasi apa yang
penting untuk didapatkan perawat selama kunjungan klien terkait efek samping pengobatan?

A. Tanda dan gejala kardivaskular

B. Disfungsi pencernaan

C. Mulut kering

D. Berkeringat berlebih

E. Jalan menyeret

18. Perawat teregister merencanakan tugas keperawatan klien untuk satu hari. Tugas mana yang
paling sesuai untuk asisten perawat tanpa lisesnsi?

A. Klien yang direncanakan menjalani tranfusi darah

B. Klien dengan kanker kandung kemih yang akan menerima kemoterapi

C. Klien yang baru saja terdiagnosis DM dan direncanakan pulang

D. Klien bed rest yang membutuhkan latihan ROM setiap 4 jam

E. Klien pasca pembedahan

19. Perawat memantau klien rawat inap yang mangalami penyalahgunaan alkohol. Temuan mana
yang seharusnya diwaspadai perawat yang menandakan bahwa klien berpotensi terjadi sidrom
putus alkohol?

A. Hipotensi, gemetar, ketagihan

B. Stupor, lemah, kaku otot

C. Hipotensi, tangan tremor, lemah

D. Hipertensi, perubahan kesadaran, halusinasi

E. Hipertensi, menarik diri, tremor

20. Perawat mengevaluasi kemampuan ibu dengan hepatitis B positif untuk memberikan susu
botol dengan aman kepada BBL selama masa nifas di RS. Contoh tindakan apa yang tepat untuk
menggambarkan pengetahuan ibut terkait resiko penularan penyakit pada BBL?

A. Ibu meminta jendela ditutup seblum memberikan susu

B. Ibu menggendong BBL secara tepat Selama memberikan susu dan mengupayakan bayi
sendawa

C. Ibu memeriksa suhu susu formula sebelum memberikan ke bayinya

D. Ibu mencuci dan mengeringkan tangan sebelum dan sesudah cebok serta meminta sarung
tangan sebelum memberikan susu pada bayi

E. Ibu menyimpan botol susu di tempat bersih dan kering

21. Ketika melakukan pengkajian pos partum pada seorang klien, perawat menemukan adanya
bekuan darah pada lokia. Perawat memeriksa bekuan darah tersebut dan menemukan bahwa
bekau tersebut lebih besar dari 1 cm. Apa tindakan keperawatan yang paling tepat?

A. Mendokumentasikan hasil temuan

B. Melakukan pengkajian ulang dalam 2 jam

C. Memberitahukan kepada petugas kesehatan lain.

D. Meminta klien untuk menambah asupan oral

E.Meminta klien untuk istrahat

22. Wakil direktur keperawatan yang baru terpilih mengumumkan bahwa pengambilan
kepetusan akan didesentralisasi dan didistribusikan untuk keseluruhan organisasi. Manajer
keperawatan mengantisipasi alur komunikasi dan tanggung jawab akan dikarakteristikkan
dengan alur organisasi yang mana?

A. Datar

B. Vertikal

C. Sirkular

D. Horizontal
E. Garis putus-putus

23. Perawat memanggil petugas keamanan dan memasang restrain pada klien yang MRS secara
sukarela, namun menjadi berperilaku keserasan secara fisik maupun verbal saat meminta
dipulangkan dari RS. Apa konsekuebsi hukum yang terkait dengan intervensi yang dilakukan
oleh perawat?

A. Menuduh

B. Menyalahkan

C. False Imprisonment

D. Berbohong

E. Melalaikan klien

24. Perawat yang bekerja di RS menunggu untuk menerima laporan dari laboratorium melalui
faks. Mesin faks aktif dan mengharapkan laporan yang keluar, tetapi malah menerima foto yang
berorientasi seksual. Manakah tindakan keperawatan yang paling tepat?

A. Panggil polisi

B. Potong foto dan membuangnya

C. Panggil supervisor keperawatan dan laporkan kejadian tersebut

D. Panggil laboran dan tanyakan siapa yang mengirim foto tesebut

E. Hadirkan perawat lain sebagai saksi

25. Perawat sedang merawat pasien yang sakit terminal. Saat mengkaji klien manakah gejala
yang perawat tahu paling umum menunjukkan distres menjelang kematian

A. Nyeri

B. Cemas

C. Depresi

D. Menarik diri

E. Marah
1. Seorang perawat sedang berkunjung ke rumah keluarga dan mendapati anak usia 7 tahun sedang
bermain tanah dengan teman-temannya, tangan terlihat kotor.

Pertanyaan
Dalam penerapan promosi kesehatan pada keluarga, tindakan manakah yang sebaiknya dilakukan
perawat?

a. mengajarkan kepada orang tua tentang cara menghadapi anak

b. melatih daya kreatifitas anak dalam bermain
c. menjelaskan kepada orangtua agar melarang anak bermain di tanah
d. mengajarkan pada anak dan orangtua cara mencuci tangan yang benar.
e. mengajarkan pada keluarga tentang cara mencuci tangan yang benar

2. Seorang perawat keluarga melakukan konseling kepada keluarga untuk menjelaskan jenis jenis, jadwal
dan cara pemberian, manfaat, keuntungan dan efek samping imunisasi balita pada keluarga yang memiliki
bayi baru lahir. Perawat memberi kesempatan pada keluarga untuk memutuskan akan melakukan atau
tidak imunisasi kepada bayinya.

Pertanyaan
Apakah prinsip etika yang digunakan perawat dalam kasus diatas?

a. beneficence
b. nonmaleficence
c. veracity
d. justice
e. otonomi

3. Seorang lansia usia 65 tahun tidak punya pekerjaan dan penghasilan dia juga hidup sendiri tidak
mempunyai keluarga dan teman, akhirnya membuat lansia tersebut semakin tertekan dan depresi.

Pertanyaan
Masalah apakah yang muncul pada keadaan lansia tersebut secara umum?

a. masalah status ekonomi dan sosial

b. masalah perkembangan pola kehidupan keluarga
c. masalah berkurangnya daya tahan tubuh
d. masalah biaya pemeliharaan kesehatan lansia
e. masalah keterbatasan panti sosial lansia

4. Dalam suatu daerah permukiman kumuh dan padat penduduk, sebagian besar masyarakat menderita
ISPA, berdasarkan data puskesmas setempat, tahun ini terdapat 350 kasus ispa serta 30 meninggal karena
komplikasi dari ISPA.

Pertanyaan
Apakah penyebab ( etiologi )utama untuk kasus diatas?

a. kuman di wilayah padat penduduk terlalu banyak

b. kurangnya perilaku hidup bersih dan sehat
c. wilayah keluarga yang padat penduduk
d. tidak adanya ventilasi disetiap rumah
e. sanitasi lingkungan yang kurang

5. Perawat komunitas melakukan kegiatan di masyarakat berupa deteksi dini ( early diagnosis ) dan
melakukan penanganan yang tepat dengan deteksi dini dan skrining kesehatan untuk mengetahui adanya
gangguan kesehatan

Pertanyaan
Pencegahan yang dilakukan oleh perawat komunitas tersebut adalah pencegahan?

a. pencegahan primer
b. pencegahan sekunder
c. pencegahan tersier
d. pencegahan dan penanggulangan
e. pencegahan dan pemberdayaan

6. Jika anda menemukan lansia yang menderita sakit menahun yang ditampung oleh salah satu warga
yang kurang mampu, semua kebutuhan pasien dipenuhi seadanya oleh warga sampai pasien diputuskan
untuk dibawa ke PSTW oleh warga setempat.

Pertanyaan
Sebagai perawat, Hal utama yang anda lakukan dari kasus diatas adalah?

a. berikan perawatan stadium terminal

b. siapkan segera sarana dan fasilitas yang memadai
c. berikan askep geriatric di bagian kronis
d. berikan sarana pembinaan sesuai dengan kondisi pasien
e. rujuk segera pasien ke rumah sakit dan dirawat di bangsal geriatric

7. Dari hasil survey di suatu RW didapatkan data jumlah balita sebanyak 340 anak (27,50%), ibu tidak
memberikan ASI pada balita, hasil penimbangan di KMS saat ini 4 balita berada dibawah garis kuning
dan 2 balita berada dibawah garis merah.

Pertanyaan
Apakah intervensi yang tepat untuk kasus diatas?

a. Pendidikan kesehatan tentang kesehatan ibu & anak

b. Lomba bayi dan balita sehat tingkat posyandu
c. Pembentukan posyandu bagi ibu dan balita
d. Penyegaran bagi kader posyandu balita
e. Pendidikan kesehatan tentang gizi bagi bayi dan balita.

8. Saat seorang perawat berkunjung ke rumah keluarga, ditemukan anak berusia 1 tahun sedang
mengalami diare sudah BAB cair sebanyak 6 kali sehari. Ibu anak tersebut mempunyai prinsip anak harus
dipuasakan hingga diarenya sembuh.
Pertanyaan
Apa yang sebaiknya dilakukan perawat dalam situasi seperti itu?

a. Memberikan oralit kepada keluarga

b. mengajarkan cara membuat larutan gula gram
c. menjelaskan ASI tetap diberikan sebagai sumber cairan dan nutrisi yang aman bagi anaknya
d. mendiskusikan pada keluarga tentang makanan yang menyebabkan diare
e. memberikan penyuluhan kesehatan pada keluarga tentang bahya diare.

9. Ners COY,. mengajarkan tentang teknik senam otak bagi lansia di PSTW, diakhir sesi penyuluhan,
Ners M meminta lansia untuk melakukan senam otak seperti yang sudah diajarkan dalam penyuluhan
tersebut

Pertanyaan
Apakah jenis evaluasi yang dilakukan oleh Ners M?

a. formatif
b. sumatif
c. partisipastif
d. normatif
e. administratif

10. Seorang perawat memberikan asuhan keperawatan pada sebuah keluarga, yaitu melaukan edukasi
kepada keluarga untuk dapat berkomunikasi secara lebih fungsional seperti mendengarkan satu sama lain
tanpa menginteruosi saat ada anggota keluarga lain yang berbicara.

Pertanyaan
Strategi komunikasi yang digunakan oleh perawat ganteng pada kasus diatas berdasarkan tingkat
fungsional keluarga adalah?

a. kognitif
b. afektif
c. perilaku
d. kebiasaan
e. persepsi

1. Seorang perawat bertanggung jawab merawat seorang pasien dengan acute miocard infraction. Pasien
mampu melakukan ADL, mampu mandi,makan dan minum sendiri, ambulasi dengan pengawasan,
pemantauan tanda vital setiap pergantian shift.

pertanyaan
apakah tingkat ketergantungan perawatan pada pasien tersebut menurut Douglass ?

a. total care
b. partial care
c. minimal care
d. mediate care
e. intermediate care

2. Kepala ruangan perawat bedah mendapatkan laporan dari perawat ruang lainnya, bahwa banyak
perawat yang tidak melaksanakan sesuai asuhan keperawatan dan ada beberapa perawat yang sering
terlambat datang karena merasa tidak cocok dengan teman satu sift dalam melaksanakan tugas dinas di
ruangan, kepala ruangan bermaksud ingin membicarakan hal tersebut kepada kepala bidang keperawatan.

pertanyaan
apakah langkah yang harus dikerjakan oleh kepala ruangan?

a. mengumpulkan informasi tentang masalah sebanyak mungkin

b. menanyakan apa masalahnya kepada perawat yang bersangkutan
c. mengenal masalah yang perlu penanganan terlebih dahulu.
d. menangani masalah yang ada pada perawat tersebut.
e. menangani masalah dan berusaha mencari solusinya

3. Seorang kepala ruangan perawatan bedah menjalankan supervisi mengenai pendokumentasian asuhan
keperawatan kepada seluruh perawat pelaksana yang bertugas pada saat supervisi didapatkan perawat
hanya menuliskan masalah keperawatan yang dialami pasien dalam penulisan diagnosa keperawatan pada
lembar asuhan keperawatan di ruangan.
pertanyaan
apa yang harus dilakukan oleh kepala ruangan tersebut?

a. menjalankan sesuai dengan instrumen supervisi dalam pelaksanaan SAK

b. mendokumentasikan semua kejadian saat supervisi
c. menegur secara lisan dengan bahasa lembut dan tegas
d. membuat analisa situasi
e. membuat perencanaan kembali tentang kebutuhan SDM.

4. Seorang perawat dari hasil evaluasi kinerja dari pihak manajemen ditetapkan sebagai perawat
berprestasi di rumah sakit. Manajemen rumah sakit memberikan penghargaan dengan memberikan paket
liburan keluar negeri selama seminggu.

pertanyaan
apa bentuk penghargaan yang diberikan pihak manajemen rumah sakit tersebut?
a. imbalan sosial
b. motivasi langsung
c. kompensasi langsung
d. kompensasi non moneter
e. kompensasi tidak langsung

5. Seorang perawat yang bekerja di RS beliau dinas pagi, perawat tersebut menjelaskan secara singkat
jelas dan lengkap tentang tindakan mandiri perawat, tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan dan
menyampaikan perkembangan pasien saat itu kepada perawat lainnya dengan tertulis dan lisan pada saat
timbang terima

pertanyaan
apakah peran perawat tersebut dalam metode asuhan?

a. perawat primer
b. perawat pelaksana
c. supervisor
d. kepala ruangan
e. perawat pengganti

6. Berdasarkan pengkajian komunitas, didapatkan data : 53% hewan yang ada disekitar rumah warga
merupakan vector penyakit, 47% kondisi saluran pembuangan air limbah tertutup tergenang, 77%
masyarakat buang air di pekarangan/ladang, dan jarak sumber mata air warga dengan pusat pembuangan
sampah kurang dari 10 meter. Perawat komunitas menyimpulkan adanya resiko terjadinya peningkatan
penyakit berbasis lingkungan.

Pertanyaan
Apakah intervensi yang bersifat pencegahan primer yang dapat dilakukan?

a. koordinasi dengan dinas kesehatan

b. koordinasi dngan dinas kebersihan
c. pengkajian kesehatan lingkungan
d. penyuluhan kesehatan lingkungan
e. pengobatan massal

7. Perawat melakukan asuhan keperawatan pada keluarga dengan diagnosa keperawatan resiko penularan
penyakit TBC pada anggota keluarga berhubungan dengan kidakmampuan keluarga mengenal masalah
kesehatan tentang penularan TBC

Pertanyaan
Intervensi apakah yang dapat dilakukan pada keluarga tersebut?
a. anjurkan berobat kembali ke puskesmas atau rumah sakit saat kambuh
b. diskusikan alternatif yang dapat dilakukan untuk pencegahan terjadinya penularan
c. berikan penyuluhan pada keluarga mengenai cara mengidentifikasi serangan kambuhan
d. jelaskan bahwa pengobatan TBC merupakan program pemerintah dan gratis melalui puskesmas
e. berikan kesempatan pada keluarga dalam menentukan sikap dan rencana selanjutnya dalam
pengobatan.

8. Seorang perawat keluarga telah memberikan tindakan berupa pendidikan mandiri untuk mendeteksi
hipertensi, mengajarkan cara memasak menu untuk pola makan makanan yang baik pada pasien dengan
hipertensi dan cara mengontrol emosi
pertanyaan
salah satu evaluasi struktur yang dilakukan perawat komunitas pada kasus diatas adalah?

a. strategi yang dilakukan keluarga dalam mengontro emosi

b. bahan dan tenaga yang diperlukan untuk pendidikan hipertensi
c. peningkatan pengetahuan keluarga terhadap penyakit hipertensi
d. penurunan tekanan darah pada keluarga yang menderita hipertensi
e. semua jawaban benar.

9. Seorang lansia yang tinggal di Panti Sosial Tresna Werda mengeluhkan sudah dua hari teman
sekamarnya mengamuk dan semalam tidak bisa tidur karena masih ribut dan marah-marah. Pasien bisa
tidur dari jam 02.00 sampai 04.00. pasien tampak tertidur di kursi, selama 45 menit saat siang hari.

pertanyaan
manakah masalah utama kasus diatas?

a. gangguan pemenuhan biologis ( tidur )

b. gangguan kenyamanan dan keamanan
c. lingkungan tidur tidak nyaman
d. gangguan activity daily living
e. gangguan pola tidur

10. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 5 tahun dengan keluhan mual muntah sejak tiga hari
yang lalu, satu hari sebelumnya ibu sudah membawa anaknya berobat ke puskesmas, dari pemeriksaan
fisik didapatkan baahwa turgor kulit jelek dan ditemukan tanda-tanda dehidrasi. Perawat puskesmas
segera memberikan dan mendampingi ibu tersebut untuk dibawa ke rumah sakit terdekat untuk dilakukan
penanganan lebih lanjut.

pertanyaan
apa peran perawat tersebut ketika melakukan perawatan kesehatan pada pasien tersebut?

a. advokat
b. pendidik
c. kolaborator
d. fasilitator
e. case manager

1. Tn. mas broo dibawa keluarga ke RS Jiwa Sambang Lihum karena mengamuk dan memukuli warga
disekitar rumahnya, saat dibawa ke RSJ, kondisinya dalam keadaan tenang, klien mengatakan kadang
timbul rasa ingin marah dan memukul orang. Klien dianjurkan menginap di RSJ

Pertanyaan
Apakah intervensi pertama yang tepat dilakukan pada klien tersebut?

a. Melakukan restrain
b. Mencegah perilaku kekerasan
c. Bina hubungan saling percaya
d. Diskusikan bersama klien akibat perilaku kekerasan
e. Diskusikan bersama klien tentang perilaku kekerasan

2. Tn. Coy mengalami depresi berat, saat dikaji didapatkan data bahwa pasien pernah menulis pesan yang
berisi keinginannya untuk mati

Pertanyaan
Tindakan keperawatan yang tepat untuk kasus diatas adalah?

a. Mendiskusikan cara mengatai keinginan mati

b. Meningkatkan kemampuan menyelesaikan masalah
c. Memberi kesempatan mengungkapkan perasaan
d. Menjauhkan benda berbahaya
e. Meningkatkan harga diri pasien

3. Tn. Cool usia 40 tahun dirawat di RSJ, mengeluh pusing, tidak dapat bangun dari tempat tidur. Pasien
meyakini dirinya diguna guna oleh orang lain, pasien tampak lemah dan menolak makan minum, tidak
mau mandi dan mengeluh sulit tidur setiap malam memikirkan penyakitnya.
Pertanyaan
Apa masalah utama yang dapat ditegakkan perawat?

a. Waham Curiga
b. Waham Kebesaran
c. Waham Sisip Pikir
d. Waham Somatic
e. Waham Nihilistik

4. Seorang mantan model dirawat dirumaah sakit selama 5 hari pasca operasi amputasi kaki akibat
kecelakaan, hasil pengkajiian didapatkan data, pasien tampak berdiam diri, menolak bertemu dengan
orang lain, menolak makan, pasien mengeluhkan merasa malu, merasa tidak berharga karena hanya
memiliki kaki sebelah
Pertanyaan
Masalah keperawatan utama dari kasus diatas adalah?

a. Gangguan ideal diri

b. Gangguan peran diri
c. Harga diri rendah
d. Gangguan citra diri
e. Gangguaan identitas diri

5. Seorang pasien jiwa baru dirawat di ruang akut, sama sekali tidak mau bicara termasuk dengan
perawat. Pasien selalu menunduk, duduk dengan posisi yang sama dalam waktu yang lama, perawat yang
berdinas siang hari mencoba membina hubungan saling percaya dengan pasien, karena pasien sama sekali
tidak mau bicara maka perawat berkata "ibu baiklah karena ibu belum mau bicara maka saya akan disini
selama 10 menit menemani ibu, barangkali ada hal yang mau ibu sampaikan pada saya"

Pertanyaan
Apakah tekhnik komunikasi terapeutik yang diaplikasikan oleh perawat ?

a. Diam
b. Refleksi
c. Menawarkan diri
d. Menunjukkan penerimaan
e. Mendengarkan dengan penuh perhatian

6. Seorang ibu datang ke poli klinik anak untuk melakukan imunisasi bayinya pada tanggal 25 maret
2015, bayi tersebut lahir tanggal 12 Desember 2014. Perawat melakukan pemeriksaan antropometri
kepada bayi tersebut dan setelah melakukan pemeriksaan, perawat segera mengimunisasi bayinya.

pertanyaan
Dari kasus diatas, pemeriksaan antropometri utama yang dilakukan oleh perawat adalah?

a. LLA dan LK
b. Berat badan
c. Berat badan, tinggi badan, dan lingkar kepala
d. Berat badan dan tinggi badan
e. Berat badan, tinggi badan, lingkar kepala dan lingkar lengan atas.

7. Anak usia 12 tahun diperiksakan di poli klinik oleh orangtuanya karena terdapat tanda kemerahan di
bagian mulut sehingga menyebabkan kesulitan makan dan sulit tidur akibat rasa nyeri. Sebagai perawat
harus mampu melakukan manajemen nyeri pada anak.

Pertanyaan
Apa jenis rencana awal manajemen nyeri yang dilakukan pertama kali sesuai dengan usia anak...?
a. Bimbing anak untuk teknik distraksi relaksasi
b. Skala nyeri wajah edisi perbaikan / revisi (FPS-R)
c. Kolaborasi pemberian analgesik (acetaminophen)
d. Melakukan pengkajian nyeri dengan indikator PQRST
e. Mengukur tingkat intensitas nyeri Wong Baker FACES

8. Seorang anak usia 3 tahun di diagnosis Leukemia 3 minggu yang lalu. Anak harus menjalani
kemoterapi dalam waktu yang cukup panjang yakni 2 tahun.

Pertanyaan
Apa tahapan kemoterapi yang akan diberikan pada anak tersebut?
a. Radiasi, induksi, konsolidasi
b. Induksi, maintenance, radiasi
c. Induksi, konsolidasi, maintenance
d. Induksi, maintenance, radioterapi
e. Radiasi, radioterapi, konsolidasi

9. Anak usia 8 tahun post operasi appendiktomi hari ke 0, anak tampak menangis kesakitan, memegang
bagian perutnya, dan sulit diajak komunikasi.

petanyaan
Apa tindakan yang harus dilakukan untuk mengatasi atau mengurangi masalah utama pada anak tersebut?

a. Melakukan massage
b. Mengajarkan distraksi
c. Mengajarkan nafas dalam
d. Memberikan kompres hangat
e. Kolaborasi pemberian analgesik

10. Seorang anak laki laki usia 2 tahun diantar orangtua ke puskesmas dengan keluhan batuk yang sudah
3 hari, demam, sulit makan dan sakit menelan. Pemeriksaan fisik didapati bull neck, frekuensi nadi 100
kali permenit, frekuensi nafas 28 kali permenit, suhu 38,5 derajat selsius, anak didiagnosis Difteri.

Pertanyaan
Apakah masalah keperawatan utama pada anak tersebut?

a. Nyeri
b. Hipertermi
c. Pola nafas tidak efektif
d. Bersihan jalan nafas tidak efektif
e. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.
1. Seorang perempuan usia 34 tahun tengah mengandung 16 minggu datang ke poli kandungan dengan
keluhan mual dan muntah sejak kehamilan dan sakit pada ulu hati. Pada hasil pengkajian didapat data
bahwa pasien mengalami tidak nafsu makan, tampak lemah, pucat, skelera anemis. TD 100/70 mmHg,
Frekuensi nadi 98 x/menit, frekuensi nafas 26x/menit, suhu 36,7 derajat selsius.

pertanyaan
Apa masalah yang dialami pasien tersebut?

a. Hyperemesis gravidarum tingkat I

b. Hyperemesis gravidarum tingkat II
c. Hyperemesis gravidarum tingkat III
d. Hyperemesis gravidarum tingkat IV
e. Hyperemesis gravidarum tingkat V

2. Seorang perempuan usia 36 tahun G3P1A1 hamil 28 minggu, dengan hasil pemeriksaan, berat badan
80 kg, edema pada kedua ekstrimitas, TD 160/90 mmHg, Frekuensi nadi 86x/menit, hasil peninjang
protein ++. Hasil kolaborasi dokter di diagnosis preeklamsi.

pertanyaan
Apakah faktor predisposisi pada pasien tersebut?

a. Obesitas
b. Hipertensi
c. Diabetes Melitus
d. Usia yang lebih dari 35 tahun
e. Riwayat kehamilan sebelumnya

3. Perempuan usia 24 tahun postpartum spontan dirawat di ruang bersalin dengan hasil pemeriksaan TD
130/80 mmHg, frekuensi nadi 86x/menit, suhu 37,8 derajat selsius, perdarahan 600 cc. Bayi yang
dilahirkan sehat dan plasenta yang dilahirkan tidak lengkap. Kontraksi uterus baik, TFU 2 jari diatas
pusar.

pertanyaan
Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada pasien tersebut?

a. Monitor TTV
b. Lakukan manual plasenta
c. Berikan terapi cairan intravena
d. Tidurkan pasien dengan kondisi kaki lebih tinggi sedangkan badannya tetap terlentang.
e. Lakukan massage uterus dengan satu tangan serta tangan lainnya diletakkan diatas simpisis.
4. Perempuan usia 29 tahun datang ke puskesmas untuk melakukan pemeriksaan rutin kehamilan dengan
hasil pengkajian didapatkan G1P0A0 usia kehamilan 32 minggu. TD 110/70 mmHg, frekuensi nadi
79x/menit, suhu 36,6 derajat selsius, hasil laboratorium Hb 10 gr /dl.

pertanyaan
Apa masalah yang terjadi pada pasien tersebut?

a. Pertumbuhan janin yang semakin membesar

b. Ibu mengalamikekurangan intake nutrisi
c. Hemodilusi pada kehamilan trimester III
d. Kekurangan pemberian Vitamin B12
e. Kekurangan pemberian tablet besi

5. Seorang perempuan usia 32 tahun P2A0 post partum hari kelima datang ke poli KIA konsultasi KB,
Pasien ingin memberikan ASI Ekslusif, hasil pemeriksaan pasien pernah mengalami preeklamsi pada
kehamilan yang lalu.

pertanyaan
Apakah pengkajian selanjutnya yang harus dilakukan pada pasien tersebut?

a. Apakah mensnya teratur?

b. Apakah pasien pernah melakukan operasi?
c. Apakah pasien pernmah mengalami anemia?
d. Apakah pasien mengalami riwayat penyakit asma?
e. Apakah pasien memiliki masalah hipertensi?

6. Anda adalah perawat IGD yang sedang menangani pasie dengan keluhan sesak nafas. Kesadaran pasien
compos mentis, Tekanan darah 110/70mmHg, frekuensi nafas 20x permenit nampak sesak dan dalam.
Saturasi oksigen saat itu adalah 90%. Dokter Emergency yang bertugas memberi order kepada anda
untuk memberikan bantuan oksigen pada pasien tersebut.

Pertanyaan
Manakah metode pemberian oksigen yang paling benar menurut kasus diatas?

a. Nasal kanul 2 liter / menit

b. Masker venturi 10 liter / menit
c. Masker sederhana 5 liter / menit
d. Masker rebreathing 8 liter / menit
e. Maskeer non rebreathing 10 liter / menit
7. Seorang wanita usia 54 tahun dirawat di IGD Rumah sakit Ulin Banjarmasin dengan diagnosa stroke.
Kesadarannya somnolen dengan tekanan darah 110/60 mmHg, frekuensi nadi 98 x permenit, terpasang
mayo, IV Line, dan kateter. Saat anda memeriksa kondisi pasien terlihat tidak bernafas.

Pertanyaan
Manakah pengkajian awal sesuai kasus diatas?

a. cek nadi
b. lakukan RJP
c. panggil rekan sejawat
d. lakukan perekaman EKG
e. lakukan bantuan ventilasi dengan BVM

8. Seorang bapak usia 40 tahun dibawa ke IGD Oleh petugas ambulans karena mengalami kecelakaan
mobil, berdasarkan pemeriksaan fisik terlihat jelas luka pada dada kiri pasien, nyeri dan krepitasi tulang
punggung. Tekanan darah 90/60 mmHg, SPO2 : 100%, frekuensi nadi 90x permenit, nafas 28x permenit,
distensi vena jugularis, disertai deviasi pada trakea, akral teraba hangat.
Pertanyaan
Apa masalah yang dialami bapak tersebut?

a. syok septik
b. syok vasogenik
c. syok neurogenik
d. syok hipovolemik
e. syok cardiogenic

9. Seorang anak perkiraan usia 14 tahun dibawa polisi ke UGD dengan tingkat kesadaran somnolen dan
terdapat luka pada daerah ekstremitas atas dan bawah. Pada pemeriksaan fisik didapat data tekanan darah
90/50 mmHg, frekuensi nadi 120 x permenit (cepat dan lemah), frekuensi nafas 30 x permenit, open
fraktur femur sinistra dan close fraktur cruris dekstra, akral dingin, terlihat perdarahan aktif pada femur

pertanyaan
Apakah masalah keperawatan utama kasus diatas?

a. resiko infeksi
b. defisit volume cairan
c. pola nafas tidak efektif
d. kerusakan integritas kulit
e. penurunan curah jantung
10. Seorang anak usia 14 tahun dibawa polisi ke IGD dengan tingkat kesadaran somnolen terdapat luka di
ekstremitas atas dan bawah, pemeriksaan fisik didapatkan data tekanan darah 90/50 mmHg, frekuensi
nadi 120 x permenit, frekuensi nafas 30 x permenit, open fraktur femur sinistra dan close fraktur cruris
dekstra, akral dingin, terlihat perdarahan aktif pada femur. Perawat kemudian memasang Oropharingeal
tube pada pasien dan diberikan oksigen

Pertanyaan
Apa tindakan selanjutnya yang harus dilakukan perawat?

a. jahit luka terbuka

b. berikan posisi syok
c. berikan infus RL Grojok
d. kontrol perdarahan
e. kolaborasi pemberian dopamine

1. Seorang ibu melahirkan bayinya dengan usia gestasi 32 minggu, saat bayi lahir tampak tidak menangis
dan tonus otot lemah, ada mekonium pada air k3tuban, gerakan bayi menurun, denyut jantung 70x/menit.

Pertanyaan
Apa tindakan yang harus dilakukan perawat pada kasus tersebut?

a. Stimulasi bayi
b. Berikan oksigen
c. Berikan kehangatan
d. Lakukan resusitasi
e. Bersihkan jalan nafas

2. Seorang bayi lahir normal dengan usia gestasi 34 minggu, saat lahir bayi tampak kebiruan dan apnue,
dihangatkan, reposisi, dilakukan suction untuk membebaskan jalan napasnya, diberikan stimulasi, namun
denyut jantung bayi tetap saja kurang dari 100x/menit.

Pertanyaan
Apa tindakan selanjutnya untuk mengatasi keadaan diatas?

a. Berikan oksigen
b. Kolaborasi pemberian epinefrin
c. Lakukan tindakan kompresi dada
d. Lakukan tindakan ventilasi tekanan positif
e. Lakukan tindakan ventilasi tekanan positif dan kompresi dada.

3. Seorang bayi lahir normal dengan usia gestasi 34 minggu. Bayi dilakukan tindakan resusitasi neonatus
(VTP dan kompresi dada) dikarenakan henti nafas dan frekuensi jantung kurang dari 60x/menit.
Pertanyaan
Apa hal yang harus dinilai kembali pada bayi pasca resusitasi neonatus?
a. Frekuensi nafas dan warna kulit
b. Frekuensi nafas dan frekuensi jantung
c. Frekuensi jantung, frekuensi nafas dan warna kulit
d. Nilai pernafasan, frekuensi jantung dan warna kulit
e. Nilai pernafasan, Frekuensi nafas, dan frekuensi jantung

4. Seorang anak usia 13 bulan dibawa ibunya ke klinik tumbuh kembang untuk menilai perkembangan
anaknya, Ibu mengeluh anaknya belum bisa berjalan dan berat badan anaknya kurang. Perawat
melakukan pengkajian tumbuh kembang dengan menggunakan format DDST II dan didapatkan hasil
bahwa anak gagal saat di test (keterangan Garis usia anak berada atau memotong pada 50 % balok tugas
perkembangandari kemamuan berjalannya)

Pertanyaan
Apa kesimpulan dari hasil pemeriksaan tahapan perkembangan anak tersebut?

a. Normal
b. Caution
c. Delayed
d. Advance
e. No Opportunity

5. Bayi perempuan usia 6 bulan dibawa oleh ibunya ke klinik dengan keluhan batuk berdahak dan pilek 2
hari. Hasil pemeriksaan fisik , frekuensi nafas 40x/menit, retraksi, tidak mau menyusu, berat badan 8 kg,
suhu 38,5 derajat selsius, terdengar ronkhi.

Pertanyaan
Apa masalah keperawatan utama pada kasus diatas?

a. Hipertermi
b. Kekurangan volume cairan
c. Ketidakefektifan pola nafas
d. Bersihan jalan nafas tidak efektif
e. Kekurangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.

6. Seorang perempuan usia 28 tahun G2P1A0 hamil 30 minggu mengeluh pusing, pasien tidak pernah
konsumsi obat maupun vitamin apapun. DJJ 144x/menit, TFU 28 cm, presentasi kepala dan belum masuk
PAP. Hasil pemeriksaan tanda vital TD 110/70 mmHg, frekuensi nafas 20x/menit, frekuensi nadi
88x/menit, Hb 10,3 gr/dl.

Pertanyaan
Sebagai perawat profesional, apa yang harus anda sampaikan kepada pasien tersebut?
a. Pil penambah darah sebabkan konstipasi
b. Pil penambah darah sebabkan mual muntah
c. Sebaiknya pil tambah darah diminum dengan jus
d. Sebaiknya pil tambah darah diminum segera setelah makan.
e. Sebaiknya pil tambah darah diminum pagi hari setelah sarapan.

7. Perempuan usis\a 26 tahun G1P0A0 hamil 12 minggu datang ke poli kandungan dengan keluhan mual
muntah, pemeriksaan TD 90/60 mmH, frekuensi nadi 59x/menit, kesadaran somnolen, turgor kulit > 3
detik, suhu 38 derajat selsius.

Pertanyaan
Apa tindakan keperawatan utama yang harus dilakukan perawat?

a. Pemeriksaan keadaan umum

b. Memberikan obat anti mual muntah
c. Mengobservasi TTV
d. Memenuhi kebutuhan cairan dan elektrolit
e. Memberikan penyuluhan kesehatan tentang mual muntah.

8. Seorang bayi baru lahir beratnya 2700 gram usia kehamilan 40 minggu, berhasil di resusitasi akibat
asfiksia lahir karena kompresi tali pusat.

Pertanyaan
Apakah intervensi keperawatan yang sesuai untuk kasus diatas?
a. Pemberian antibiotik
b. Memandikan setiap hari
c. Puasa 24 sampai 48 jam
d. Pemberian Oksigen 100%
e. Memberikan lingkungan yang hangat dan nyaman

9. Wanita usia 26 tahun G1P0A0 usia kehamilan 38 minggu datang ke Rumah Sakit dengan keluhan
perutnya mulas mulas yang semakin sering, pasien dalam keadaan cemas, hasil pemeriksaan keadaan
umum baik, TD 110/70mmHg, Nadi 81x/menit, Nafas 24x/menit, TFU 30 cm, kepala sudah masuk 2/5,
hasil VT : portio tipis lunak, pembukaan serv!ks 8 cm, selaput k3tuban masih utuh, presentasi kepala.

Pertanyaan
Apa intervensi keperawatan utama yang bisa dilakukan oleh perawat?

a. Pengkajian ibu
b. Pengkajian janin
c. Pengkajian fisik
d. Pengkajian psikososial
e. Pengkajian kemajuan persalinan
10. Perempuan usia 35 tahun P3A0 post partum 2 minggu datang ke poli klinik kandungan dengan
mengeluh demam, nyeri bagian bawah perut, menggigil, lokhia berbau dan mengeluarkan nanah, hasil
pemeriksaan tekanan darah 100/80 mmHg, Nadi 110 x/menit, nafas 25x/menit, suhu badan 38,5 derajat
selsius, terdapat nyeri tekan uterus.

Pertanyaan
Apa penatalaksanaan keperawatan kasus diatas?

a. Melakukan pemeriksaan TTV

b. Melakukan pen-kes tentang breastcare
c. Menganjurkan minum sehari 2 liter air putih
d. Kolaborasi pemberian analgesik
e. Kolaborasi pemberian antibiotik sesuai resep

1. Perawat melakukan pengkajian pada sebuah keluarga dan didapatkan data keluarga memiliki
kemampuan menjaga lingkungan rumah, memahami pentingnya menjaga kebersihan lingkungan, secara
objektif rumahnya termasuk dalam keadaan bersih.

Pertanyaan
Sebutkan fungsi yang telah dicapai oleh keluarga tersebut?

a. Fungsi afektif
b. Fungsi ekonomi
c. Fungsi sosialisasi
d. Fungsi reproduksi
e. Fungsi perawatan

2. Seorang perawat melakukan pengkajian pada sebuah keluarga dengan balita usia 15 bulan, didapatkan
bahwa sang ibu tidak memberikan ASI eksklusif, ibu jarang membawa anak ke posyandu ataupun layanan
kesehatan yang lainnya. Keluarga tidak mampu memenuhi kebutuhan dasar dengan layak, orang tua tidak
memiliki pekerjaan yang tetap.

Pertanyaan
apakah diagnosa keperawatan yang sesuai berdasarkan pada kasus diatas?

a. Gangguan pemenuhan nutrisi : kurang dari kebutuhan berhubungan dengan ketidakmauan keluarga
merawat anggota keluarga yang menderita gizi kurang.

b. Gangguan pemenuhan nutrisi : kurang dari kebutuhan berhubungan dengan ketidakmampuan

keluarga merawat anggota keluarga yang menderita gizi kurang.

c. Gangguan pemenuhan nutrisi : kurang dari kebutuhan berhubungan dengan ketidaktahuan keluarga
tentang cara merawat anggota keluarga yang menderita gizi kurang.
d. Resiko gangguan pemenuhan nutrisi : kurang dari kebutuhan berhubungan dengan ketidaktahuan
keluarga merawat anggota keluarga yang menderita gizi kurang.

e. Resiko gangguan pemenuhan nutrisi : kurang dari kebutuhan berhubungan dengan ketidakmuan
keluarga merawat anggota keluarga yang menderita gizi kurang.

3. Seorang perawat yang bertugas di puskesmas terpencil daerah perbukitan, menurut data dinas
kesehatan setempat angka kematiannya sangat tinggi terutama kepada ibu hamil, karena persalinan bukan
dibantu oleh bidan.
Pertanyaan
Melihat fenomena tersebut, apa yang harus dilakukan perawat komunitas?

a. Survey individu
b. Survey keluarga
c. Survey mawas diri
d. Survey demograf
e. Survey dinas

4. Disebuah desa banyak ditemukan lansia yang mempunyai permasalahan nutris, mereka banyak yang
tidak mengetahui bahwa untuk mempertahankan fungsi organ vital seperti otak dan jantung harus banyak
mengkonsumsi makanan yang mengandung protein.

Pertanyaan
Termasuk kelompok zat apakah protein tersebut?

a. kelompok zat pembangun

b. kelompok zat energi
c. kelompok zat tenaga
d. kelompok zat pengatur
e. kelompok zat metabolisme

5. Seorang kakek usia 71 tahun mengalami keluhan nyeri saat buang air kecil dan susah untuk menahan
urin, setelah dilakukan pemeriksaan, pasien menderita prostat

Pertanyaan
Perubahan pada sistem apakah yang menyebabkan penyakit kakek lansia tersebut?

a. perubahan sistem syaraf

b. perubahan sistem reproduksi
c. perubahan sistem respirasi
d. perubahan sistem kardiovaskuler
e. perubahan sitem perkemihan
6. Seorang laki-laki usia 25 tahun mengalami kecelakaan bagian os frontal kepala membentur jalan, hasil
pengkajian dilakukan setelah 2 jam kejadian ditemukan data bahwa pasien tidak sadarkan diri, tampak
darah segar dimulut, pernafasan grugling, nilai GCS E2 M2 V2, saturasi oksigen 85%.

Pertanyaan
Tindakan untuk jalan nafas definitif yang bisa dilakukan pada pasien tersebut adalah?

a. Suction
b. Pasang Ventilator
c. Pemasangan OPA
d. Intubasi (dan pasang ETT)
e. Pasang laringeal mask airway

7. Anak umur 7 tahun dengan berat badan16 kg masuk IGD dibawa oleh ibunya dengan keluhan BAB
cair tanpa ampas 6x disertai muntah 4x, pasien tidak mau makan dan minum. Pada pemeriksaan awal,
turgor kulit kembali dalam 6 detik, mata cekung, bibir kering, auskultasi bising usus 25x permenit, suhu
38,9 derajat selsius.

Pertanyaan
Apa masalah keperawatan prioritas pada kasus diatas?

a. Hipertermia
b. Kekurangan volume cairan
c. Nutrisi kurang dari kebutuhan
d. Resiko kekurangan volume cairan
e. Resiko kekurangan nutrisi kurang dari kebutuhan

8. Seorang perempuan usia 25 tahun masuk IGD dengan hematoma pada bagian temporal dextra akibat
kecelakaan sepeda motor, pasien mengalami penurunan kesadaran, pasien membuka mata dengan cubitan
dan mampu menepis cubitan tersebut dengan tangan kanannya, dan pada saat diajak bicara hanya erangan
yang keluar dari mulut pasien.

Pertanyaan
Berapa nilai skor GCS pasien tersebut?

a. E2 V5 M5
b. E3 V2 M4
c. E2 V3 M5
d. E3 V2 M5
e. E2 V2 M5
9. Tuan Setya Novanto mengalami kecelakaan tragis dan dilarikan ke IGD, dalam perjalanan beliau
muntah dan mengalami amnesia > 30 menit, mengalami fraktur tengkorak, disorientasi ringan (bingung)

Pertanyaan
Apa yang dialami Tuan Setya Novanto?

a. Cedera kepala berat (CKB) GCS :3-8

b. Cedera kepala sedang (CKS) GCS : 9-12
c. Cedera kepala tertutup
d. Cedera kepala terbuka
e. Cedera kepala ringan (CKR) GCS : 13-15

10. Perempuan usia 30 tahun mengalami depresi akibat suaminya terkena kasus korupsi, saat melakukan
pengkajian didapatkan data bahwa pasien pernah melakukan 3 kali percobaan mengakhiri hidupnya
dengan meminum racun.

Pertanyaan
Apa tindakan pertama yang dapat dilakukan pada kasus diatas?

a. Mengidentifikasi benda berbahaya disekeliling

b. Mengamankan benda berbahaya disekeliling
c. Mengajarkan cara mengendalikan diri
d. Anjurkan pengawasan ketat
e. Melakukan kontrak treatment

1.Berdasarkan pengkajian komunitas, didapatkan data : 53% hewan yang ada disekitar rumah warga
merupakan vector penyakit, 47% kondisi saluran pembuangan air limbah tertutup tergenang, 77%
masyarakat buang air di pekarangan/ladang, dan jarak sumber mata air warga dengan pusat pembuangan
sampah kurang dari 10 meter. Perawat komunitas menyimpulkan adanya resiko terjadinya peningkatan
penyakit berbasis lingkungan.
Pertanyaan
Apakah intervensi yang bersifat pencegahan primer yang dapat dilakukan?
a. koordinasi dengan dinas kesehatan
b. koordinasi dngan dinas kebersihan
c. pengkajian kesehatan lingkungan
d. penyuluhan kesehatan lingkungan
e. pengobatan massal

2. Perawat melakukan asuhan keperawatan pada keluarga dengan diagnosa keperawatan resiko penularan
penyakit TBC pada anggota keluarga berhubungan dengan kidakmampuan keluarga mengenal masalah
kesehatan tentang penularan TBC
Pertanyaan
Intervensi apakah yang dapat dilakukan pada keluarga tersebut?
a. anjurkan berobat kembali ke puskesmas atau rumah sakit saat kambuh
b. diskusikan alternatif yang dapat dilakukan untuk pencegahan terjadinya penularan
c. berikan penyuluhan pada keluarga mengenai cara mengidentifikasi serangan kambuhan
d. jelaskan bahwa pengobatan TBC merupakan program pemerintah dan gratis melalui puskesmas
e. berikan kesempatan pada keluarga dalam menentukan sikap dan rencana selanjutnya dalam
pengobatan.

3. Seorang perawat keluarga telah memberikan tindakan berupa pendidikan mandiri untuk mendeteksi
hipertensi, mengajarkan cara memasak menu untuk pola makan makanan yang baik pada pasien dengan
hipertensi dan cara mengontrol emosi
pertanyaan
salah satu evaluasi struktur yang dilakukan perawat komunitas pada kasus diatas adalah?
a. strategi yang dilakukan keluarga dalam mengontro emosi
b. bahan dan tenaga yang diperlukan untuk pendidikan hipertensi
c. peningkatan pengetahuan keluarga terhadap penyakit hipertensi
d. penurunan tekanan darah pada keluarga yang menderita hipertensi
e. semua jawaban benar.

4. Seorang lansia yang tinggal di Panti Sosial Tresna Werda mengeluhkan sudah dua hari teman
sekamarnya mengamuk dan semalam tidak bisa tidur karena masih ribut dan marah-marah. Pasien bisa
tidur dari jam 02.00 sampai 04.00. pasien tampak tertidur di kursi, selama 45 menit saat siang hari.
pertanyaan
manakah masalah utama kasus diatas?
a. gangguan pemenuhan biologis ( tidur )
b. gangguan kenyamanan dan keamanan
c. lingkungan tidur tidak nyaman
d. gangguan activity daily living
e. gangguan pola tidur

5. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 5 tahun dengan keluhan mual muntah sejak tiga hari yang
lalu, satu hari sebelumnya ibu sudah membawa anaknya berobat ke puskesmas, dari pemeriksaan fisik
didapatkan baahwa turgor kulit jelek dan ditemukan tanda-tanda dehidrasi. Perawat puskesmas segera
memberikan dan mendampingi ibu tersebut untuk dibawa ke rumah sakit terdekat untuk dilakukan
penanganan lebih lanjut.
pertanyaan
apa peran perawat tersebut ketika melakukan perawatan kesehatan pada pasien tersebut?
a. advokat
b. pendidik
c. kolaborator
d. fasilitator
e. case manager
6. Seorang perawat sedang berkunjung ke rumah keluarga dan mendapati anak usia 7 tahun sedang
bermain tanah dengan teman-temannya, tangan terlihat kotor.
Pertanyaan
Dalam penerapan promosi kesehatan pada keluarga, tindakan manakah yang sebaiknya dilakukan
perawat?
a. mengajarkan kepada orang tua tentang cara menghadapi anak
b. melatih daya kreatifitas anak dalam bermain
c. menjelaskan kepada orangtua agar melarang anak bermain di tanah
d. mengajarkan pada anak dan orangtua cara mencuci tangan yang benar.
e. mengajarkan pada keluarga tentang cara mencuci tangan yang benar

7. Seorang perawat keluarga melakukan konseling kepada keluarga untuk menjelaskan jenis jenis, jadwal
dan cara pemberian, manfaat, keuntungan dan efek samping imunisasi balita pada keluarga yang memiliki
bayi baru lahir. Perawat memberi kesempatan pada keluarga untuk memutuskan akan melakukan atau
tidak imunisasi kepada bayinya.
Pertanyaan
Apakah prinsip etika yang digunakan perawat dalam kasus diatas?
a. beneficence
b. nonmaleficence
c. veracity
d. justice
e. otonomi

8. Seorang lansia usia 65 tahun tidak punya pekerjaan dan penghasilan dia juga hidup sendiri tidak
mempunyai keluarga dan teman, akhirnya membuat lansia tersebut semakin tertekan dan depresi.
Pertanyaan
Masalah apakah yang muncul pada keadaan lansia tersebut secara umum?
a. masalah status ekonomi dan sosial
b. masalah perkembangan pola kehidupan keluarga
c. masalah berkurangnya daya tahan tubuh
d. masalah biaya pemeliharaan kesehatan lansia
e. masalah keterbatasan panti sosial lansia

9. Dalam suatu daerah permukiman kumuh dan padat penduduk, sebagian besar masyarakat menderita
ISPA, berdasarkan data puskesmas setempat, tahun ini terdapat 350 kasus ispa serta 30 meninggal karena
komplikasi dari ISPA.
Pertanyaan
Apakah penyebab ( etiologi )utama untuk kasus diatas?
a. kuman di wilayah padat penduduk terlalu banyak
b. kurangnya perilaku hidup bersih dan sehat
c. wilayah keluarga yang padat penduduk
d. tidak adanya ventilasi disetiap rumah
e. sanitasi lingkungan yang kurang
10. Perawat komunitas melakukan kegiatan di masyarakat berupa deteksi dini ( early diagnosis ) dan
melakukan penanganan yang tepat dengan deteksi dini dan skrining kesehatan untuk mengetahui adanya
gangguan kesehatan
Pertanyaan
Pencegahan yang dilakukan oleh perawat komunitas tersebut adalah pencegahan?
a. pencegahan primer
b. pencegahan sekunder
c. pencegahan tersier
d. pencegahan dan penanggulangan
e. pencegahan dan pemberdayaan

1. Klien telah mendapat pengobatan INH selama 2 bulan. Klien mengeluh kepada perawat
tentang kesemutan, parastesia dan kesemutan pada ekstremitas. Masalah apa yang dapat
disimpulkan oleh perawat?

a. Hiperkalsemia
b. Neuritis perifer
c. Spame pembuluh darah kecil
d. Gangguan sirkulasi perifer
e. Insomnia

Jawaban : Neuritis perifer.

Rasional: Efek samping yang bisa terjadi pada pemebrian INH adalah neuritis perifer. Ditandai
dengan adanya kesemutan, baal, parastesia pada ekstremitas.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada pokok masalah, berkaitan dengan INH.
Berdasarkan pilihan yang tersisa, anda harus mengetahui bahwa neuritis perifer merupakan efek
sampingpengobatan atau data pada pertanyaan yang berhubungan dengan hiperkalsemia.
Review: Efek samping pemberian INH
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan kognitif
Keilmuan: KMB
Proses Keperawatan: Pengkajiani
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman
Sistem Tubuh: Pernapasan
Daftar pustaka: Hodgson, Kizior (2015)

2. Perawat sedang merawat klien dengan gastritis kronik. Perawat mengantisipasi bahwa klien
beresiko untuk mengalami defisiensi?

a. Vitamin A
b. Vitamin C
c. Vitamin E
d. Vitamin B12
e. Vitamin B6
Jawaban : Vitamin B12.
Rasional: Kerusakan dan atrofi lambung menyebabkan hilangnya fungsi sel parietal. Saat sekresi
asam lambung turun, faktor intrinsik hilang mengakibatkan ketiakmampuan mengabsorbsi
vitamin B12. Hal ini akan menyebakan terjadinya anemia pernisioasa.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada pokok masalah, Defisiensi vitamin karena gastritis
kronik. Pengetahuan mengenai patofisiologi yang berkaitan dengan lapisan lambung yang
dibutuhkan untuk menjawab pertanyaan ini,
Review: Defisiensi vitamin B12 dan kaitannya dengan gangguan lambung
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan kognitif
Keilmuan: KMB
Proses Keperawatan: Pengkajiani
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Nutrisi
Sistem Tubuh: Pencernaan dan hepatobilier
Daftar pustaka: Cooper, Gospel (2015)

3. Seorang perawat merencanakan perawatan klien penderita stroke untuk satu shift. Klien
manakah yang dapat dipercayakan kepada tenaga pembantu perawat?

a. Klien yang membutuhkan perawatan luka dua kali sehari

b. Klien yang membutuhkan bantuan berpindah menggunkakan walker (alat bantu jalan)
c. Klien yang menjalani program dan membutuhkan suposutoria rektal dan enema harian
d. Klien dengan DM yang membutuhkan terapi insulin dosis satu kali sehari dan pemantauan diet
harian
e. Klien yang mengalami nyeri kepala

1. Anda adalah perawat IGD yang sedang menangani pasie dengan keluhan sesak nafas.
Kesadaran pasien compos mentis, Tekanan darah 110/70mmHg, frekuensi nafas 20x permenit
nampak sesak dan dalam. Saturasi oksigen saat itu adalah 90%. Dokter Emergency yang
bertugas memberi order kepada anda untuk memberikan bantuan oksigen pada pasien tersebut.

Pertanyaan
Manakah metode pemberian oksigen yang paling benar menurut kasus diatas?

a. Nasal kanul 2 liter / menit

b. Masker venturi 10 liter / menit
c. Masker sederhana 5 liter / menit
d. Masker rebreathing 8 liter / menit
e. Maskeer non rebreathing 10 liter / menit

2. Seorang wanita usia 54 tahun dirawat di IGD Rumah sakit Ulin Banjarmasin dengan diagnosa
stroke. Kesadarannya somnolen dengan tekanan darah 110/60 mmHg, frekuensi nadi 98 x
permenit, terpasang mayo, IV Line, dan kateter. Saat anda memeriksa kondisi pasien terlihat
tidak bernafas.

Pertanyaan
Manakah pengkajian awal sesuai kasus diatas?

a. cek nadi
b. lakukan RJP
c. panggil rekan sejawat
d. lakukan perekaman EKG
e. lakukan bantuan ventilasi dengan BVM

3. Seorang bapak usia 40 tahun dibawa ke IGD Oleh petugas ambulans karena mengalami
kecelakaan mobil, berdasarkan pemeriksaan fisik terlihat jelas luka pada dada kiri pasien, nyeri
dan krepitasi tulang punggung. Tekanan darah 90/60 mmHg, SPO2 : 100%, frekuensi nadi 90x
permenit, nafas 28x permenit, distensi vena jugularis, disertai deviasi pada trakea, akral teraba
hangat.
Pertanyaan
Apa masalah yang dialami bapak tersebut?

a. syok septik
b. syok vasogenik
c. syok neurogenik
d. syok hipovolemik
e. syok cardiogenic

4. Seorang anak perkiraan usia 14 tahun dibawa polisi ke UGD dengan tingkat kesadaran
somnolen dan terdapat luka pada daerah ekstremitas atas dan bawah. Pada pemeriksaan fisik
didapat data tekanan darah 90/50 mmHg, frekuensi nadi 120 x permenit (cepat dan lemah),
frekuensi nafas 30 x permenit, open fraktur femur sinistra dan close fraktur cruris dekstra, akral
dingin, terlihat perdarahan aktif pada femur

pertanyaan
Apakah masalah keperawatan utama kasus diatas?

a. resiko infeksi
b. defisit volume cairan
c. pola nafas tidak efektif
d. kerusakan integritas kulit
e. penurunan curah jantung

5. Seorang anak usia 14 tahun dibawa polisi ke IGD dengan tingkat kesadaran somnolen terdapat
luka di ekstremitas atas dan bawah, pemeriksaan fisik didapatkan data tekanan darah 90/50
mmHg, frekuensi nadi 120 x permenit, frekuensi nafas 30 x permenit, open fraktur femur sinistra
dan close fraktur cruris dekstra, akral dingin, terlihat perdarahan aktif pada femur. Perawat
kemudian memasang Oropharingeal tube pada pasien dan diberikan oksigen
Pertanyaan
Apa tindakan selanjutnya yang harus dilakukan perawat?

a. jahit luka terbuka

b. berikan posisi syok
c. berikan infus RL Grojok
d. kontrol perdarahan
e. kolaborasi pemberian dopamine

1. Seorang anak usia 4 tahun didiagnosis Leukimia 2 minggu yang lalu. Anak tersebut harus menjalani
kemoterapi selama 1 hingga 2 tahun dan kemoterapi hanya bisa dilakukan ketika keadaan pasien baik.

Pertanyaan
Dari kasus diatas, tahapan kemoterapi apa saja yang harus didapatkan anak tersebut?

a. Induksi, maintenance, radioterapi

b. Induksi, maintenance, radiasi
c. Induksi, radiasi, konsolidasi
d. Induksi, konsolidasi, maintenance
e. Radiasi, radioterapi, konsolidasi

2. Seorang bayi usia 7 bulan dibawa oleh ibunya ke posyandu untuk memantau berat badan dan
mendapatkan Vit.A. Anak tersebut telah mendapatkan imunisasi combo III dan Polio IV pada usia 5
bulan, untuk itu kader posyandu hanya memberi Vit.A untuk anak tersebut.

Pertanyaan
Berapa dosiskah Vitamin A yang diberikan?

a. 50.000 IU
b. 150.000 IU
c. 100.000 IU
d. 200.000 IU
e. 150.000 IU

3. Seorang anak usia 2 tahun diantar oleh orangtuanya datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk yang
sudah dialami 3 hari, demam, sulit makan, dan juga sakit ketika menelan. Pemeriksaan fisik didapati bull
neck. Frekuensi nadi 100 x permenit, frekuensi nafas 28 x permenit dan suhu tubuh 38,5 derajat selsius,
anak didiagnosa difteri

Pertanyaan
Apakah masalah keperawatan utama pada anak tersebut?
a. Hipertermi
b. Pola nafas tidak efektif
c. Nyeri
d. Ketidakseimbanagn nutrisi kurang dari kebutuhan
e. Bersihan jalan nafas tidak efektif

4. Seorang ibu membawa anaknya yang berumur 2 tahun untuk menilai perkembangannya, Ibu mengeluh
anaknya belum bisa bicara. Perawat melakukan pemeriksaan DDST II dan dari hasilnya didapatkan
bahwa si anak hanya dapat mengucapkan 2 buah kata.

Pertanyaan
Apa hasil kesimpulan dari aspek yang dinilai pada bocah tersebut?

a. Suspek
b. Normal
c. Advance
d. Tak dapat diuji
e. Delayed

5. Seorang anak usia 13 bulan dibawa ibunya keklinik tumbuh kembang untuk menilai perkembangan
buah hatinya. Ibu mengeluh anaknya belum bisa berjalan dan berat badannya kurang. Perawat melakukan
pengkajian tumbuh kembang dengan menggunakan format DDST II dan didapatkan hasil si anak gagal
saat di tes. Keterangan : garis usia anak berada memotong pada 50% balok tugas perkembangan dari
kemampuan berjalan.

Pertanyaan
Apa kesimpulan dari hasil pemeriksaan tersebut?

a. Caution
b. Delayed
c. Advance
d. No opportunity
e. Normal