ANALISA DATA

NAMA : Ny. A
UMUR : 26 tahun
NO. REGISTER :

Data Penunjang Masalah Kemungkinan Penyebab

Ds :
 Klien mengatakan Intkontenisia urin Distensi kandung kemih
BAK tidak terasa
 Ibu mengatakan
haus
Do :
 Perlak basah oleh
urin

PRIORITAS MASALAH

NAMA : Ny. A
UMUR : 26 tahun
NO. REGISTER :

No.Dx Tanggal Muncul Diagnosa Keperawatan

1. Gangguan eliminasi urin b/d trauma mekanis

 IMPLEMENTASI

NAMA : Ny. A
UMUR : 26 tahun
NO. REGISTER :

No No.
Tanggal Jam Tindakan Keperawatan TTD
. Dx

1. 1.  Mengkaji masukan cairan dan

keluaran urin terakhir.
 Melakukan palpasi pada kandung
kemih
 Melakukan tes urin terhadap
albumin dan aseton
 Menganjurkan berkemih dalam 6-8
jam pasca partum dan setiap 4 jam
setelahnya
 Menginstruksikan klien untuk
melakukan latihan kegel setiap hari
 Menganjurkan minum 6-8 gelas
cairan perhari
 Mengkaji tanda-tanda ISK
 Memasang kateter
 Mendapatkan Spesimen urin
 Memantau hasil tes laboratorium
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

NAMA : Ny. A
UMUR : 26 tahun
NO. REGISTER :
No Dx.
Tg Tujuan /
. Kepera Intervensi Rasional TTD
Kriteria Standart
Dx watan

1. Eliminasi urin  Ber MANDIRI

b/d trauma kemih tidak  Kaji  Persalinan yang lama dan
mekanis dibantu dalam masukan cairan dan penggantian cairan yang tidak efektif dapat
6-8 jam setelah keluaran urin mengakibatkan dehidrasi dan penurunan
kelahiran terakhir keluaran urin.
 Me  Palpasi  Aliran plasma ginjal, yang
ngosongkan kandung kemih meningkatkan 25% - 50% selama periode
kandung kemih prenatal tetap tinggi pada minggu pertama
setiap berkemih pasca partum mengakibatkan peningkatan
pengisian kandung kemih.
 Tes urin  Aseton dapat menandakan
terhadap albumin dehidrasi yang dihubungkan dengan
dan aseton persalinan lama dan/atau kelahiran.
 Variasi intervensi keperawatan
 Anjurka mungkin perlu untuk meramgsamg atau
n berkemih dalam 6- memudahkan berkemih.
8 jam pascapartum,
dan setiap 4 jam
setelahnya  Lakukan latihan kegel 100
 Instruksi x/hari, meningkatkan sirkulasi pada
kan klien untuk perineum, memulihkan tonus otot.
latihan kegel setiap  Membantu mencegah dehidrasi
hari dan mengganti cairan yang hilang waktu
 Anjurka melahirkan.
n minum 6-8 gelas  Higiene buruk, memberi
cairan perhari kecenderungan klien terkena ISK.

 Kaji  Untuk mengurangi distensi

tanda-tanda ISK kandung kemih.
 Diagnosis untuk ISK.
KOLABORASI
 Katerisa  Pada klien yang telah mengalami
si HKK, gangguan ginjal atau vaskuler dapat
 Dapatka menetap, atau mungkin muncul untuk
n spesimen urin pertama kalinya selama periode pascapartum.
 Pantau
hasil tes
laboratorium
 DAFTAR PUSTAKA

Doenges E. Marilyn, MA, RN, CS. 1996 “Rencana Perawatan Maternal/Bayi” Jakarta:
Buku Kedokteran EGC.

Mansjoer Arif, Triyanti Kuspuji, dkk. 1999 “Kapita Selekta Kedokteran, Edisi III Jilid 1”
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
 Tugas Maternitas

ASUHAN KEPERAWATAN
PADA IBU NIFAS

Disusun oleh:
Agung Dwi Jayanto
Anik Isnaini
Dina Fatikha
Eka Yusnita
Ipung Wahyu Wulan Sari
Nova Triani
Puji Astutik
Ruly Indra Anistia
Sukresnawati
Wyssie Ika Sari
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN BLITAR
JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN MALANG
2004