Skripsi

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA NY.
S YANG
MENGALAMI DIABETES MELLITUS DENGAN KETIDAK
EFEKTIFAN MANAJEMEN KESEHATAN
KELUARGA DI DESA PONCOGATI
RT 03/RW 02 KECAMATAN
CURAHDAMI KABUPATEN
BONDOWOSO
TAHUN 2018
KARYA TULIS ILMIAH : STUDI KASUS
Oleh :
ABDILLAH MU’IZ ICHSANIY
NIM : 15037140838
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
UNIVERSITAS BONDOWOSO
2018
i
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA NY. S YANG
MENGALAMI DIABETES MELLITUS DENGAN KETIDAK
EFEKTIFAN MANAJEMEN KESEHATAN
KELUARGA DI DESA PONCOGATI
RT 03/RW 02 KECAMATAN
CURAHDAMI KABUPATEN
BONDOWOSO
TAHUN 2018
Karya Tulis Ilmiah : Studi Kasus disusun sebagai Syarat Untuk Menyelesaikan
Pendidikan Ahli Madya Keperawatan
Oleh :
ABDILLAH MU’IZ ICHSANIY
NIM : 15037140838
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
UNIVERSITAS BONDOWOSO
2018
ii
iii
iv
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah

melimpahkan rahmat, hidayah, serta inayahNya sehingga dapat menyelesaikan
Karya Tulis Ilmiah ini sebagai salah satu persyaratan dalam menyelesaikan studi
di program D III Keperawatan Universitas Bondowoso.
Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bantuan dan bimbingan
dari berbagai pihak secara langsung maupun tidak langsung. Pada kesempatan ini
ucapan terimakasih yang sedalam-dalamnya saya sampaikan kepada :
1. Yuana Dwi Agustin, SKM, M.Kes, selaku Ketua Prodi DIII Keperawatan
Universitas Bondowoso yang telah memberikan ijin penelitian.
2. Yuana Dwi Agustin, SKM, M.Kes,selaku pembimbing yang telah memberikan
bimbingan dan arahan dalam penyusunan penelitian kami.
1. Kepala Puskesmas Curahdami yang telah memberikan ijin untuk pengambilan
data.
2. Kepala Desa Curahdami yang telah memberikan ijin untuk pengambilan data
penelitian kami.
3. Keluarga Ny.S yang telah membantu dalam proses penelitian kami.
Besar harapan kami semoga Karya Tulis Ilmiah ini berguna bagi penulis
selanjutnya dan juga diharapkan mampu memberikan kontribusi bagi kemajuan
ilmu keperawatan. Namun demikian penulis menyadari bahwa penyusunan
penelitian ini masih jauh dari sempurna, untuk itu segenap saran dan perbaikan
yang membangun sangat kami harapkan untuk perbaikan di masa yang akan
datang.
Penyusun
vi
ABSTRAK
Mu’iz, Abdillah. 2017. Asuhan keperawatan keluarga pada Ny. S yang

mengalami Diabetes Mellitus dengan Ketidakefektifan Manajemen
Kesehatan Keluarga di Desa Poncogati RT 03/ RW 02 Kecamatan
Curahdami Kabupaten Bondowoso. Karya Tulis Ilmiah Studi Kasus.
Pogram Studi DIII Keperawatan Universitas Bondowoso
Penyakit Diabetes Mellitus masih banyak dialami oleh kalangan

masyarakat di karenakan faktor keturunan dan pola hidup masyarakat yang tidak
sehat dan terlalu banyak mengkonsumsi makanan yang mengandung glukosa
tinggi hal tersebut dapat di pengaruhi oleh faktor pengetahuan yang rendah,.
Solusi yang dapat dilakukan dengan memberikan penyuluhan atau pendidikan
kesehatan bagi masyarakat.
Metode penelitian yang digunakan adalah Studi Kasus dengan satu

keluarga yaitu untuk mengeksplorasi masalah Asuhan Keperawatan di mulai
dengan melakukan Anamnesa kepada klien atau keluarga, menentukan Diagnosa
Keperawatan, Penyusunan Rencana Tindakan Keperawatan, melakukan
Implementasi Keperawatan serta melakukan Evaluasi dari Tindakan Keperawatan
yang telah dilakukan, partisipan dalam studi kasus ini adalah Ny. S yang
mengalami Diabetes Mellitus dengan Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan
Keluarga Desa Poncogati RT 03/ RW 02 Kecamatan Curahdami Kabupaten
Bondowoso.
Dari hasil yang didapat dari penelitian yang dilakukan selama 7 kali
kunjungan dalam dua minggu dengan penerapan tindakan keperawatan
Penyuluhan kesehatan, pemeriksaan fisik keluarga, pemantauan diet Diabetes,
keluarga memahami konsep penyakit Diabetes serta mampu menjaga pola hidup
sehat dan menjaga kadar gula darah dalam batas normal yaitu < 200 mg/dl.
Dari hasil penelitian yang dilakukan, penyuluhan kesehatan sangat

berpengaruh besar untuk merubah pola pikir keluarga dalam mempertahankan
serta meningkatkan derajat kesehatan. Diharapkan Keluarga klien
mempertahankan dan meningkatkan kesehatan dengan menerapkan diet Diabetes
Mellitus yang benar dan memanfaat fasilitas kesehatan yang ada untuk mencegah
kekambuhan pada penyakit Diabetes Mellitus.
Kata kunci : Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan Keluarga. Diabetes Mellitus
vii
ABSTRACT
Mu’iz, Abdillah. 2018. Nursing care to Family is experience Diabetes Mellitus

with Nursing Diagnosis maintenance ineffectiveness health care in
Tenggarang village RT 03/ RW 02 sub-district of Poncogati
Bondowoso. The Scientific Paper Case Study. Program Study DIII
Nursing Bondowoso University.
Diabetes Mellitus disease still be much experienced society, because

unhealthy lifestyle and very much consume food be contain high glucose that
matter in effect by knowledge is low factor, educated low level, and the solution
can be do it with gived health educated for life society.
Researched design to be use case study, that is to explorated nursing care

problem, to begin with do anamnesis for klien or family, determine nursing
diagnosis, preparated nursing intervention, do it nursing implementation and do
evaluation from nursing action which has been done. Partisipan of this research is
Mrs M to experience Diabetes Mellitus with Nursing Diagnosis maintenance
ineffectiveness health care in Poncogati village RT 03/ RW 02 sub-district of
Curahdami Bondowoso
From research in can which do for 8 visit of a week with nursing

implementation applycated Health Educated, family physical examination, control
the diet Diabetes Mellitus. Learned Diabetes Mellitus foot aerobic, family can
knowed about Diabetes disease and can to keep healthy lifestyle and maintain
blood glucose level of normal < 200 mg/ dl.
From research which do it health educated very take effect for change
family mindset of maintain and improve degree of health begins from dont
knowed about disease become knowed about Diabetes Mellitus disease. Expected
the client family maintains and improves health by applying the correct Diabetes
Mellitus diet and utilizing existing health facilities to prevent recurrence in
Diabetes Mellitus.
Keyword : Ineffectiveness Of Family Health Management. Diabetes Mellitus
viii
DAFTAR ISI
Halaman Sampul .................................................................................................i
Halaman Judul.....................................................................................................ii
Halaman Pernyataan............................................................................................iii
Halaman Persetujuan ..........................................................................................iv
Halaman Pengesahan .........................................................................................v
Halaman Kata Pengantar ....................................................................................vi
Abstrak ................................................................................................................vii
Abstract ...............................................................................................................viii
Halaman Daftar Isi .............................................................................................ix
Halaman Daftar Tabel ........................................................................................xiii
Halaman daftar lampiran .................................................................................. xv
BAB 1 PENDAHULUAN .................................................................................1
1.1 Latar Belakang .......................................................................................1
1.2 Batasan Masalah ..................................................................................4
1.3 Rumusan Masalah .................................................................................4
1.4 Tujuan Penelitian ...................................................................................5
1.4.1 Tujuan Umum .............................................................................5
1.4.2 Tujuan Khusus .............................................................................5
1.5 Manfaat Penelitian .................................................................................6
1.5.1 Manfaat Teoritis ...........................................................................6
1.5.2 Manfaat Praktis ............................................................................6
ix
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................7
2.1 Konsep keluarga ................................................................................7
2.1.1 Definisi keluarga .....................................................................7
2.1.2 Ciri-ciri keluarga .....................................................................7
2.1.3 Tipe-tipe keluarga ...................................................................8
2.1.4 Struktur keluarga .....................................................................11
2.1.5 Tahap perkembangan keluarga................................................11
2.1.6 Funsi keluarga .........................................................................15
2.1.7 Peranan keluarga .....................................................................16
2.2 Landasan Teori ..................................................................................17
2.2.1 Pengertian ................................................................................17
2.2.2 Etiologi ....................................................................................17
2.2.3 Klasifikasi................................................................................18
2.2.4 Patofisiologi ............................................................................19
2.2.5 Gambaran Klinis .....................................................................20
2.2.6 Komplikasi ..............................................................................21
2.2.7 Penatalaksanaan ......................................................................21
2.3 Asuhan Keperawatan .........................................................................26
2.3.1 Pengkajian ...............................................................................26
2.3.2 Diagnosa ..................................................................................30
2.3.3 Intervensi .................................................................................34
2.3.4 Implementasi ...........................................................................35
2.3.5 Evaluasi ...................................................................................36
x
BAB 3 DESAIN PENELITIAN .......................................................................38
3.1 Desain Penelitian ...............................................................................38
3.2 Batasan Istilah ...................................................................................38
3.3 Partisipan ..........................................................................................38
3.4 Lokasi dan Waktu..............................................................................39
3.5 Pengumpulan Data ............................................................................39
3.6 Uji Keabsahan Data ...........................................................................39
3.7 Analisis Data ....................................................................................40
3.8 Etika Penulisan ..................................................................................41
BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................42
4.1 Hasil ..................................................................................................42
4.1.1 Gambaran Lokasi Penelitian ......................................................42
4.1.2 Pengkajian .................................................................................44
4.1.3 Analisa data ...............................................................................52
4.1.4 Diagnosa keperawatan ...............................................................53
4.1.5 Scoring/Prioritas Diagnosa Keperawatan Keluarga...................53
4.1.6 Intervensi keperawatan ...............................................................54
4.1.6 Implementasi keperawatan ........................................................56
4.2 Pembahasan .......................................................................................72
4.2.1 Pembahasan untuk TUK 1: Pengkajian......................................72
4.2.2 Pembahasan untuk TUK 2: Diagnosa keperawatan...................75
4.2.3 Pembahasan untuk TUK 3: Intervensi keperawatan..................77
4.2.4 Pembahasan untuk TUK 4 : Implementasi Keperawatan..........78
4.2.5 Pembahasan untuk TUK 4 : Evaluasi Keperawatan..................86
xi
BAB 5 PENUTUP..............................................................................................90
5.1 Kesimpulan ..........................................................................................90
5.2 Saran ....................................................................................................91
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................93
Lampiran ............................................................................................................
xii
DAFTAR TABEL
3.1 Contoh format pengisian Identitas ....................................................... 27
2.2 Contoh format kepala keluarga............................................................. 27
2.3 Contoh format data anggota keluarga.................................................... 28
2.4 Contoh Format Kemandirian Kelurga................................................... 30
2.5 Skoring diagnosa keperawatan skala baylon dan maglaya.................... 33
2.6 Format rencana tindakan keperawatan.................................................. 34
2.7 Format Pelaksanaan Tindakan Keperawatan......................................... 35
2.8 Format Evaluasi Keperawatan.............................................................. 36
4.1 Identitas peneliti..................................................................................... 44
4.2 Data anggota keluarga............................................................................ 44
4.3 Data penunjang keluarga........................................................................ 45
4.4 Tingkat kemandirian keluarga............................................................... 47
4.5 Pengkajian Individu Yang Sakit............................................................ 49
4.6 Analisa Data........................................................................................... 52
4.7 Skoring Diagnosa Keperawatan.............................................................. 53
4.8 Diagnosa Keperawatan.......................................................................... 53
4.9 Intervensi keperawatan .......................................................................... 54
4.10 Implementasi dan Evaluasi Kunjungan Pertama ................................... 56
4.11 Implementasi dan Evaluasi Kunjungan Kedua....................................... 58
4.12 Implementasi dan Evaluasi Kunjungan Ketiga....................................... 60
4.13 Implementasi dan Evaluasi Kunjungan Keempat................................... 62
4.14 Implementasi dan Evaluasi Kunjungan Kelima...................................... 64
xiii
4.17 Implementasi dan Evaluasi Kunjungan Keenam.................................... 67
4.18 Implementasi dan Evaluasi Kunjungan Ketujuh..................................... 69
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Informed Consent ........................................................................... ........... 94

2. Angket (Format Asuhan Keperawatan Keluarga) .......................... .......... 95
3. Surat Pengambilan data ............................................................. ................ 96
4. Surat Bankesbangpol................................................................................. 97
5. Surat Dinas Kesehatan............. ........................................................ ......... 98
6. Surat Puskesmas Curahdami.................................................................... 99
7. Satuan Acara Penyuluhan.......................................................................... 100
8. Leaflet........................................................................................................ 101
9. Rencana Kegiatan Penelitian ..................................................... ............... 102
10. Lembar Konsultasi ................................................................. ................... 103
xv
1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar belakang
Seiring perkembangan zaman, pola penyakit yang diderita masyarakat
telah bergeser dari penyakit infeksi dan kekurangan gizi kearah penyakit
degenerative yang salah satunya adalah Diabetes Mellitus (Suyono, 2011).
Diabetes Mellitus merupakan penyakit keturunan yang berupa gangguan
metabolisme KH yang di sebabkan kekurangan insulin relative atau absolut yang
dapat timbul pada berbagai usia dengan gejala hiperglikemia, glikosuria, polyuria,
polidipsi, kelemahan umum dan penurunan berat badan.(Wijayaningsih). Diabetes
Melitus tidak dapat di sembuhkan tetapi dapat di kontrol dengan mengatur kadar
gula darah, penurunan peran keluarga dapat mempengaruhi kestabilan gula darah.
(Putri, dkk 2013).
Data dari WHO ( world health organization) pada tahun 2016, angka
kejadian diabetes mellitus terus meningkat dari tahun ke tahun sekitar 415 juta
dan berdasarkan data IDF(international Diabetes federation) pada tahun 2015
penyakit Diabetes Mellitus lebih banyak di jumpai pada Negara-negara dengan
tingkat penghasilan rendah hingga menegah dengan persentase sebesar 80%.
Indonesia menempati peringkat 7 dari seluruh Negara di dunia dalam kasus.
Menurut data riset kesehatan dasar (Riskesdas, 2013) menunjukkan jumlah
kasus Diabetes mellitus di Indonesia tahun 2010 sebesar 8,43 juta orang dan
diperkirakan akan mecapai 21,25 juta di tahun 2035. Pada tahun 2013 penderita
Diabetes Mellitus di Indonesia dengan usia diatas 15 tahun sebesar 6,9%.

2
Prevalensi Diabetes Mellitus di Jawa Timur mengalami peningkatan dari tahun
2007 sebesar 1,8% menjadi 2,5% pada tahun 2013. Jawa Timur menempati urutan
ke-10 dengan jumlah terbanyak Diabetes Mellitus di Indonesia.
Menurut Dinas Kesehatan Bondowoso tahun 2017 penyakit Diabetes
Mellitus memasuki urutan ke 2 dari 20 penyakit terbanyak di wilayah Bondowoso
terhitung dari bulan januari sampai desember 2017 dengan total 8.470 jiwa
dengan jumla laki-laki 3.429 jiwa dan perempuan 5.041 jiwa.Jumlah penderita
tertinggi di kabupaten bondowoso adalah di puskesmas Curahdami dengan jumlah
880 jiwa.
Proses penuaan, gaya hidup, infeksi, keturunan, obesitas dan kehamilan
dapat menyebabkan kekurangan insulin atau tidak efektifnya insulin sehingga
terjadi gangguan permiabelitas glukosa di dalam sel. Disamping itu juga di
sebabkan oleh keadaan akut kelebihan hormone tiroid, prolactin dan hormone
pertumbuhan dapat menyebabkan peningkatan glukosa darah. Peningkatan kadar
hormon-hormon tersebut dalam jangka panjang terutama hormon pertumbuhan di
anggap diabetogenik (menimbulkan diabet). Hormon hormone tersebut
merangsang pengeluaran insulin secara berlebihan oleh sel-sel beta pulau
lengerhans pancreas, sehingga akhirnya terjadi penurunan respon sel terhadap
insulin dan apabila hati mengalami gangguan dalam mengolah glukosa menjadi
glikogen atau proses glikogenesis maka kadar gula dalam darah akan meningkat.
Peningkatan kadar gula darah disebut Hiperglikemia. Hiperglikemia berat
dapat menyebabkan glikosuria. Glikosuria ini akan mengakibatkan diuresis
osmotic yang meningkatkan pengeluaran urine (polyuria) dan timbul rasa haus
(polydipsia). Karna glukosa hilang bersama urine, makan pasien mengalami

3
keseimbangan kalori negative dan berat badan berkurang. Rasa lapar yang
semakin besar (polifagia) mungkin akan timbul sebagai akibat kekurangan kalori.
(price dan Wilson,2006)
Mengingat Diabetes Mellitus adalah penyakit seumur hidup di perlukan
pengawasan dan pemantauan keluarga dalam penatalaksanaan Diabetes Mellitus.
Keluarga merupakan system pendukung utama yang memberi perawatan langsung
pada setiap keadaan sehat dan sakit. Keluaraga harus mempunyai kemampuan
untuk mengatasi masalah dengan menekan perilaku mal adaptif dan memulihkan
perilaku adaptif sehingga dapat meningkatkan derajat kesehatan pasien.
Keberhasilan penatalaksanaan Diabetes Mellitus ditentukan oleh peranan aktif
dari penderita diabetes mellitus sendiri, keluarga dan masyarakat dalam
pengontrolan kadar gula darah, penegahan komplikasi akut maupun kronik (Putri
2013). Apabila gula darah tidak terkendali dan terus meningkat dapat
mengakibatkan komplikasi metabolic akut yang berupa ketoasidosis diabetic,
hyperosmolar, koma nonketotik. Komplikasi kronik jangka panjang seperti
renopati diabetic, nefropati diabetic dan neuropati diabetic (Price dan
Wilson,2006).
Dari data diatas dapat dilakukan pemecahan masalah dengan NIC (Nursing
Intervention Clasification).Peningkatan keterlibatan keluarga: Bangun hubungan
pribadi dengan pasien dan anggota keluarga yang akan terlibat dalam perawatan,
Identifikasi kemampuan anggota keluarga untuk terlibat daam perawatan pasien,
Ciptakan budaya fleksibilitas untuk keluarga, Monitor struktur dan peran
keluarga, Diskusikan pilihan jenis perawatan di rmah, seperti tinggal
berkelompok, perawatan dirumah, atau respite care, yang sesuai. Dukungan

4
Keluarga: Yakinkan keluarga bahwa pasien sedang di berikan perawatan terbaik,
Dengarkan kekhawatiran,perasaan dan pertanyaan dari keluarga, fasilitasi
komunikasi akan kekhawatiran/perasaan antara pasien dan keluarga atau antar
anggota keluarga, Tingkatkan hubungan saling percaya dengan keluarga,
Identifikasi kesepakatan terkait kesepakatan terkait harapan antara pasien,
keluarga dan tenaga kesehatan
Melihat dari latar belakang tersebut maka penulis tertarik untuk
mengangkat masalah “Asuhan Keperawatan Keluarga pada klien yang mengalami
Diabetes Mellitus dengan masalah keperawatan Ketidakefektifan Manajemen
Kesehatan Keluarga”.
1.2 Batasan Masalah
Masalah pada studi kasus ini dibatasi pada asuhan keperawatan pada
keluarga yang engalami Diabetes Mellitus dengan Ketidakefektifan Manajemen
Kesehatan Keluarga di Desa Poncogati Kecamatan Curahdami Kabupaten
Bondowoso
1.3 Rumusan masalah
Bagaimana Asuhan Keperawatan pada pasien yang mengalami Diabetes
Mellitus dengan masalah keperawatan Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan
Keluarga di Kabupaten Bondowoso ?

5
1.4 Tujuan Penelitian
1.4.1 Tujuan Umum
Melakukan Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Diabetes Mellitus dengan
masalah keperawatan Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan Keluarga di desa
Poncogati Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
1.4.2 Tujuan Khusus
Melaksanakan pengkajian pada pasien Diabetes Mellitus dengan masalah
keperawatan Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan Keluarga di desa Poncogati
Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
Merumuskan diagnose keperawatan pada klien Diabetes Mellitus dengan masalah
keperawatan Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan Keluarga di desa Poncogati
Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
Menyusun intervensi pada pasien yang mengalami Diabetes Mellitus dengan
Melaksanakan implementasi keperawatan pada pasien Diabetes Mellitus dengan
1) Melakukan evaluasi keperawatan pada pasien yang mengalami Diabetes
Mellitus dengan masalah keperawatan Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan
Keluarga di desa Poncogati Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso

6
1.5 Manfaat Penelitian
1.5.1 Manfaat Teoritis
Sebagai pengembangan ilmu Keperawatan Keluarga Khususnya pada klien
Diabetes Mellitus dengan gangguan proses keluarga.
1.5.2. Manfaat Praktis
1.) Dapat meningkatkan pengetahuan keluarga tentang perawatan klien
Diabetes Mellitus dengan gangguan proses keluarga;
2.) Dapat menambah wawasan perawat tentang perawatan perawatan klien
Diabetes Mellitus dengan gangguan proses keluarga
3.) Dapat meningkatkan pengetahuan Mahasiswa Program studi DIII
Keperawatan dalam mempelajari Keperawatan Keluarga Khususnya
asuhan keperawatan pada klien Diabetes Mellitus dengan gangguan
proses keluarga
7
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Keluarga
2.1.1 Definisi Keluarga
Keluarga telah didefinisikan dalam berbagai hal. Perbedaan definisi keluarga
bergantung pada orientasi teoritis yang digunakan oleh “pendefinisi”-yaitu,
menurut jenis penjelasan yang dibuat oleh profesional mengenai keluarga.
Sebagai contoh, penulis yang mengikuti orientasi teoritis para ahli interaksi
keluarga, memandang keluarga sebagai sebuah arena interaksi kepribadian
sehingga penekanan diberikan kepada karakteristik tradisional dinamis keluarga.
Oleh karena itu, terdapat banyak definisi, dengan berbagi teori yang membentuk
definisi tersebut dan harapan kita akan kehidupan keluarga (Smith, 1995 dalam
Friedman, 2010).
Keluarga merupakan lingkungan sosial yang sangat dekat hubungannya
dengan seseorang. Dikeluarga itu seseorang dibesarkan, bertempat tinggal,
berinteraksi satu dengan yang lain, dibentuknya nilai - nilai, pola pemikiran, dan
kebiasaannya dan berfungsi sebagai saksi segenap budaya luar, dan mediasi
hubungan anak dengan lingkungannya. (Setiadi, 2008)
2.1.2 Ciri-ciri Keluarga
A. Menurut Robbert Mac Iver dan Charles Horton
a. Keluarga merupakan hubungan perkawinan.
b. Keluarga berbentuk suatu kelembagaan yang berkaitan dengan hubungan
perkawinan yang sengaja dibentuk atau dipelihara.

8
c. Keluarga mempunyai suatu system tata nama (Nomen Chaltur) termasuk
perhitungan garis keturunan.
d. Keluarga mempunyai fungsi ekonomi yang dibentuk oleh anggota –
anggotanya berkaitan dengan kemampuan untuk mempunyai keturunan
dan membesarkan anak.
e. Keluarga merupakan tempat tinggal bersama, rumah atau rumah tangga.
B. Ciri Keluarga Indonesia
a. Mempunyai ikatan yang sangat erat dengan dilandasi semangat gotong
royong.
b. Dijiwai oleh nilai kebudayaan ketimuran.
c. Umumnya dipimpin oleh suami meskipun proses pemutusan dilakukan
secara musyawarah (Setiadi, 2008).
2.1.3 Tipe-tipe Keluarga
Pembagian tipe ini bergantung kepada konteks keilmuan dan orang yang
mengelompokkan.
A. Secara Tradisional
Secara tradisional keluarga dikelompokkan menjadi 2 yaitu:
a. Keluarga inti (Nuchear Family)
Keluarga yang hanya terdiri dari ayah, ibu dan anak yang diperoleh dari
keturunannya atau adopsi atau juga keduanya.
b. Keluarga besar (Extended family)
Keluarga inti ditambah anggota keluarga lain yang masih mempunyai
hubungan darah (kakek-nenek, paman-bibi).

9
B. Secara modern (berkembangnya peran individu dan meningkatnya rasa
individualisme maka mengelompokkan tipe keluarga selain diatas adalah:
a. Tradisional Nuclear
Keluarga inti (ayah, ibu dan anak) tinggal dalam satu rumah ditetapkan
oleh sanksi – sanksi legal dalam suatu ikatan perkawinan, satu atau
keduanya dapat bekerja diluar rumah.
b. Reconstituted Nuclear
Pembentukan baru dari keluarga inti melalui perkawinan kembali suami /
istri, tinggal dalam pembentukan satu rumah dengan anak – anaknya,
baik itu bawaan dari perkawinan lama maupun hasil dari perkawinan
baru, satu / keduanya dapat bekerja diluar rumah.
c. Niddle age / Aging Couple
Suami tinggal sebagai pencari uang, istri dirumah / kedua – duanya
bekerja dirumah, anak – anak sudah meninggalkan rumah karena sekolah
/ perkawinan / meniti karier.
d. Dyadic Nuclear
Suami istri yang sudah berumur dan tidak mempunyai anak yang
keduanya atau salah satu bekerja diluar rumah.
e. Singgel Parent
Satu orang tua sebagai akibat perceraian atau kematian pasangannya dan
anak – anaknya dapat tinggal dirumah atau diluar rumah.
f. Dual Carier
Suami istri atau keduanya orang karier dan tanpa anak.
g. Commuter Married
10
Suami istri atau keduanya orang karier dan tinggal terpisah pada jarak
tertentu. Keduanya saling mencari pada waktu – waktu tertentu.
h. Single Adult
Wanita atau pria dewasa yang tinggal sendiri dengan anaknya
keinginanan untuk kawin.
i. Three Generation
Tiga generasi atau lebih tinggal dalam satu rumah.
j. Institusional
Anak – anak atau orang – orang dewasa tinggal dalam suatu panti –
panti.
k. Comunal
Satu rumah terdiri dari dua atau lebih pasangan yang monogamy dengan
anak – anaknya dan bersama – sama dalam penyediaan fasilitas.
l. Group Marriage
Satu perumahan terdiri dari orang tua dan keturunannya didalam satu
kesatuan kelauarga dan tiap individu adalah kawin dengan yang lain dan
semua adalah orang tua dari anak – anak.
m. Unmaried Parent and Child
Ibu dan anak dimana perkawinan tidak dikehendaki anaknya diadopsi.
n. Cohibing Coiple
Dua orang atau satu pasangan yang tinggal bersama tanpa kawin.
o. Gay and Lesbian Family
Keluarga yang dibentuk oleh pasangan yang berjenis kelamin sama
(Setiadi, 2008).
11
2.1.4 Struktur Keluarga
Struktur keluarga menggambarkan bagaimana keluarga melaksanakan
fungsi keluarga dimasyarakat. Struktur kelaurga terdiri dari bermacam – macam,
diantaranya adalah:
A. Patrilineal
Kelaurga sedarah yang terdiri dari sanak saudara sedarah dalam beberapa
generasi, dimana hubunganya itu disusun melalui jalur garis bawah.
B. Maltrilineal
Keluarga sedarah yang terdiri dari sanak saudara sedarah dalam beberapa
generasi dimana hubungan itu disusun melalui jalur garis ibu.
C. Matrilokal
Sepasang suami istri yang tinggal bersama keluarga sedarah istri
D. Patrilokal
Sepasang suami istri yang tinggal bersama keluarga sedayah suami.
E. Keluarga kawin
Hubungan suami istri sebagai dasar bagi pembinaan keluarga, dan beberapa
sanak saudara yang menjadi bagian keluarga karena adanya hubungan suami
atau istri (Setiadi, 2008).
2.1.5 Tahap Perkembangan Keluarga
A. Keluarga baru ( Berganning Family )
Pasangan baru menikah yang belum mempunyai anak. Tugas perkembangan
keluarga tahap ini antara lain adalah:
a. Membina hubungan intim yang memuaskan.
b. Menetapkan tujuan bersama.

12
c. Membina hubungn dengan keluarga lain, teman dan kelompok sosial.
d. Mendiskusikan rencana memiliki anak atau KB.
e. Persiapan menjadi orang tua.
f. Memahami prenatal care, (pengertian kehamilan, persalinan dan menjadi
orang tua).
B. Keluarga dengan anak pertama < 30 bulan (Child Bearing ).
Masa ini merupakan transisi menjadi orang tua yang akan menimbulkan krisis
keluarga. Studi klasik Le Master (1957) dari 46 orang tua dinyatakan 17% tidak
bermasalah selebihnya bermasalah dalam hal:
a. Suami merasa diabaikan.
b. Peningkatan perselisihan dan argumen.
c. Interupsi dalam jadwal kontinu.
d. Kehidupan seksusal dan sosial terganggu dan menurun.
Tugas perkembangan keluarga tahap ini antara lain:
a. Adapatasi perubahan anggota keuarga (peran, interaksi, seksual, dan
kegiatan).
b. Mempertahankan hubungan yang memuaskan dengan pasangan.
c. Membagi peran dan tanggung jawab (bagaimana peran orang tua
terhadap bayi dengan memberi sentuhan dan kehangatan).
d. Bimbingan orang tua tentang pertumbuhan dan perkembangan anak.
e. Konseling KB post partum 6 minggu.
f. Menata ruang untuk anak.
g. Biaya / dana Child Bearing.
h. Memfasilitasi role learing anggota keluarga.

13
i. Mengadakan kebiasaan keagamaan secara rutin.
C. Keluarga dengan anak pra sekolah
Tugas perkembangannya adalah menyesuaikan pada kebutuhan pada anak
pra sekolah (sesuai dengan tumbuh kembang, proses belajar dan kontak sosial)
dan merencanakan kelahiran berikutnya.
Tugas perkembangan keluarga pada saat ini adalah:
a. Pemenuhan kebutuhan anggota keluarga.
b. Membantu anak ber sosialisasi.
c. Berdaptasi dengan anak baru lahir, anak yang lain juga terpenuhi.
d. Mempertahankan hubungan didalam maupun diluar keluarga.
e. Pembagian waktu, individu, pasangan dan anak.
f. Pembagian tanggung jawab.
g. Merencanakan kegiatan dan waktu stimulasi tumbuh kembang anak.
D. Keluarga dengan anak usia sekolah (6-13 Thn)
a. Membantu sosialisasi anak terhadap lingkungan luar rumah, sekolah dan
lingkungan lebih luas.
b. Mendorong anak untuk mencapai pengembangan daya intelektual.
c. Menyediakan aktifitas untuk anak.
d. Menyesuaikan pada aktivitas komuniti dengan mengikut sertakan anak.
e. Memenuhi kebutuhan yang meningkat termasuk biaya kehidupan dan
kesehatan dan kesehatan anggota keluarga.

14
E. Keluarga dengan anak remaja (13-20 Thn)
a. Pengembangan terhadap remaja (memberikan kebebasan yang seimbang
dan bertanggung jawab mengingat remaja adalah seorang yang dewasa
muda dan mulai memiliki otonomi).
b. Memelihara komunikasi terbuka (cegah gep komunikasi).
c. Memelihara hubungan intim dalam keluarga
d. Mempersiapkan perubahan system peran dan peraturan anggota keluarga
untuk memenuhi kebutuhan tumbuh kembang anggota keluarga.
F. Keluarga dengan anak dewasa (anak I meninggalkan rumah)
Tugas perkembangan keluarga mempersiapkan anak untuk hidup mandiri
dan menerima kepergian anaknya, menata kembali fasilitas dan sumber yang ada
dalam keluarga, berperan sebagai suami istri, kakek dan nenek.
a. Memperluas keluarga inti menjadi keluarga besar.
b. Mempertahankan ke intiman.
c. Membantu anak untuk mandiri sebagai keluarga baru dimasyarakat.
d. Mempersiapkan anak untuk hidup mandiri dan menerima kepergian
anaknya.
e. Menata kembali fasilitas dan sumber yang ada pada keluarga.
f. Berperan suami-istri kakek dan nenek.
g. Menciptakan lingkungan rumah yang dapat menjadi contoh anak-
anaknya.
15
G. Keluarga pertengahan (middle age Family)
a. Mempunyai lebih banyak waktu dan kebebasan dalam mengolah minat
sosial dan waktu santai.
b. Memulihkan hubungan antara generasi muda tua.
c. Keakrapan dengan pasangan.
d. Memelihara hubungan / kontak dengan anak dan keluarga.
e. Persiapan masa tua / pension.
H. Keluarga lanjut usia
a. Penyesuaian tahap masa pension dengan cara merubah cara hidup.
b. Menerima kematian pasangan, kawan dan mempersiapkan kematian.
c. Mempertahankan keakraban pasangan dan saling merawat.
d. Melakukan life review masa lalu (Setiadi, 2008).
2.1.6 Fungsi Keluarga
Terdapat lima fungsi keluarga yang menjadi saling berhubungan erat pada
saat mengkaji dan melakukan intervensi dengan keluarga antara lain:
A. Fungsi afektif (fungsi yang mempertahankan kepribadian) : Memfasilitasi
stabilisasi kepribadian orang dewasa, memenuhi kebutuhan psikologis
anggota keluarga.
B. Fungsi sosialisasi dan status sosial: Memfasilitasi sosialisasi primer anak
yang bertujuan menjadikan anak sebagai anggota masyarakat yang produktif,
serta memberikan status pada anggota keluarga.

16
C. Fungsi reproduksi untuk mempertahankan kuantitas keluarga selama
beberapa generasi dan untuk ke berlangsungan hidup masyarakat.
D. Fungsi ekonomi menyediakan sumber ekonomi yang cukup dan alokasi
efektifnya.
E. Fungsi perawatan kesehatan: menyediakan kebutuhan fisik, makanan,
pakaian, tempat tinggal, perawat kesehatan ( Friedman, 2010).
2.1.7 Peranan Keluarga
Peran adalah sesuatu yang diharapkan secara normatif dari seseorang dalam
situasi sosial tertentu agar dapat memenuhi harapan – harapan. Peran keluarga
adalah tingkah laku spesifik yang diharapkan oleh seseorang dalam konteks
keluarga. Jadi peran keluarga menggambarkan seperangkat perilaku interpersonal,
sifat, kegiatan yang berhubungan dengan individu dalam posisi dan situasi
tertentu. Peranan individu dalam keluarga didasari oleh harapan dan pola perilaku
dari keluarga, kelompok, dan masyarakat.
Setiap anggota keluarga mempunyai peran masing – masing, antara lain
adalah:
A. Ayah
Ayah sebagai pemimpin keluarga mempunyai peran sebagai pencari nafkah,
pendidik, pelindung / pengayom, pemberi rasa aman bagi setiap anggota
keluarga dan juga sebagai anggota masyarakat kelompok sosial tertentu.
B. Ibu
Ibu sebagai pengurus rumah tangga, pengasuh dan pendidik anak – anak,
pelindung keluarga dan juga sebagai pencari nafkah tambahan keluarga dan
juga sebagai anggota masyarakat kelompok sosial tertentu.

17
C. Anak
Anak berperan sebagai pelaku psikososial sesuai dengan perkembangan fisik,
mental, sosial dan spiritual. Situasi sosial tertentu agar dapat memenuhi
harapan-harapan. (Setiadi, 2008).
2.2 Landasan Teori
2.2 .1 Pengertian
Diabetes Mellitus adalah suatu kumpulan gejala yang timbul pada seseorang
yang disebabkan oleh karena adanya peningkatan kadar gula (glukosa) darah
akibat kekurangan insulin baik absolut maupun relatif. (Padila, 2012)
2.1.2 Etiologi
A. Diabetes Mellitus tipe 1
a. Faktor Genetik
Penderita Diabetes Mellitus tidak mewarisi diabetes tipe 1 itu sendiri,
tetapi mewarisi suatu predisposisi atau kecenderungan genetik ke arah
terjadinya Diabetes Mellitus tipe 1. Kecenderungan genetik ini
ditemukan pada individu yang memiliki tipe antigen HLA (Human
Leucocyte Antigen).
b. Faktor-faktor Imunologi
Adanya respon otoimun yang merupakan respon abnormal dimana
antibodi terarah pada jaringan normal tubuh dengan cara bereaksi
terhadap jaringan tersebut yang dianggapnya seolah-olah sebagai

18
jaringan asing. Yaitu otoantibodi terhadap sel-sel pulau langerhans dan
insulin endogen.
c. Faktor Lingkungan
Virus atau toksin tertentu dapat memicu proses otoimun yang
menimbulkan destruksi selbeta.
B. Diabetes Mellitus tipe 2
Mekanisme yang tepat yang menyebabkan resistensi insulin dan gangguan
sekresi insulin pada Diabetes Mellitus tipe 2 masih belum diketahui. Faktor
genetik memegang peranan dalam proses terjadinya resistensi insulin.
Faktor-fakror resiko :
a. Usia (resistensi insulin cenderung meningkat pada usia di atas 65 tahun).
b. Obesitas
c. Riwayat keluarga. (Padila, 2012)
2.1.3 Klasifikasi
A. Diabetes Mellitus Tipe 1
Diabetes Mellitus tipe ini muncul ketika pankreas sebagai pabrik insulin tidak
dapat atau kurang mampu memproduksi insulin. Akibatnya, insulin tubuh
kurang atau tidak sama sekali. Glukosa menjadi menumpuk dalam peredaran
darah karena tidak dapat diangkut ke dalam sel.
B. Diabetes Mellitus Tipe 2
Diabetes Mellitus tipe ini adalah jenis yang paling sering dijumpai. Biasanya
terjadi pada usia di atas 40 tahun, tetapi bisa pula timbul pada usia di atas 20
tahun. Sekitar 90-95 persen penderita Diabetes Mellitus adalah penderita
diabetes tipe 2.
19
2.1.4 Patofisiologi
Ibarat suatu mesin, tubuh memerlukan bahan untuk membentuk sel baru dan
mengganti sel yang rusak. Disamping itu tubuh juga memerlukan energi supaya
sel tubuh dapat berfungsi dengan baik. Energi yang dibutuhkan oleh tubuh berasal
dari bahan makanan yang kita makan setiap hari. Bahan makanan tersebut terdiri
dari unsur karbohidrat, lemak dan protein.
Pada keadaan normal kurang lebih 50% glukosa yang dimakan mengalami
metabolisme sempurna menjadi CO2 dan air, 10% menjadi glikogen dan 20%
sampai 40% diubah menjadi lemak. Pada Diabetes Mellitus semua proses tersebut
terganggu karena terdapat defisiensi insulin. Penyerapan glukosa kedalam sel
macet dab metabolismenya terganggu. Keadaan ini menyebabkan sebagian besar
glukosa tetap berada dalam sirkulasi darah sehingga terjadi hiperglikemia.
Penyakit Diabetes Mellitus disebabkan oleh karena gagalnya hormon
insulin. Akibat kekurangan insulin maka glukosa tidak dapat diubah menjadi
glikogen sehingga kadar gula darah meningkat dan terjadi hiperglikemia. Ginjal
tidak dapat menahan hiperglikemia ini, karena ambang batas untuk gula darah
adalah 180 mg% sehingga apabila terjadi hiperglikemia maka ginjal tidak bisa
menyaring dan mengabsorbsi sejumlah glukosa dalam darah. Sehubungan dengan
sifat gula yang menyerap air maka semua kelebihan dikeluarkan bersama urine
yang disebut glukosuria. Bersamaan keadaan glukosuria maka sejumlah air hilang
dalam urine yang disebut poliuria. Poliuria mengakibatkan dehidrasi intra seluler,
hal ini akan merangsang pusat haus sehingga klien akan merasakan haus terus
menerus sehingga pasien akan minum terus yang disebut polidipsi.

20
Produksi insulin yang kurang akan menyebabkan menurunnya transport
glukosa ke sel-sel sehingga sel-sel kekurangan makanan dan simpanan
karbohidrat, lenak dan protein menjadi menipis. Karena digunakan untuk
melakukan pembakaran dalam tubuh, maka klien akan merasa lapar sehingga
menyebabkan banyak makan yang disebut poliphagia. Terlalu banyak lemak yang
dibakar maka akan terjadi penumpukan asetat dalam darah yang menyebabkan
keasaman darah meningkat atau asidosis. Zat ini akan meracuni tubuh bila terlalu
banyak hingga tubuh berusaha mengeluarkan melalui urine dan pernapasan,
akibatnya bau urine dan napas penderita berbau aseton atau bau buah-buahan.
Keadaan asidosis ini apabila tidak segera diobati akan terjadi koma yang disebut
koma diabetik. (M.Clevo Rendi, 2012)
2.1.5 Gambaran Klinis
A. Poliuria dan polidipsia (rasa haus meningkat)
B. Pandangan kabur, kelemahan, dan sakit kepala
C. Hipotensi ortostatik pada pasien dengan deplesi volume
D. Hipotensi sejati disertai nadi yang lemah dan cepat
E. Gejala gastrointestinal, seperti anoreksia, mual/muntah, dan nyeri abdomen
(mungkin berat)
F. Napas aseton (berbau buah)
G. Pernapasan kusmaul: hiperventilasi, pernapasan sangat dalam tetapi tidak
sulit
H. Status mental setiap pasien sangat bervariasi (sadar hingga latergi atau koma).
(Brunner&Suddart, 2015)
21
2.1.6 Komplikasi
Beberapa komplikasi dari Diabetes Mellitus adalah :
1. Akut
a. Hipoglikemia dan hiperglikemia
b. Penyakit maskovaskular: mengenai pembuluh darah besar, penyakit
jantung koroner (cerebrovaskular, penyakit pembuluh darah kapiler).
c. Penyakit mikrovaskular, mengenai pembuluh darah kecil, retinopati,
nefropati.
d. Neuropati saraf sensorik (berpengaruh pada ekstermitas), saraf otonom
berpengaruh pada gastro intestinal, kardiovaskuler.
2. Komplikasi menahun Diabetes Mellitus
a. Neuropati diabetik
b. Retinopati diabetik
c. Nefropati diabetik
d. Proteinuria
e. Kelainan koroner. (M.Clevo Rendi, 2012)
2.1.7 Penatalaksanaan
Tujuan utama terapi Diabetes Mellitus adalah mencoba menormalkan
aktivitas insulin dan kadar glukosa darah dalam upaya mengurangi terjadinya
komplikasi vaskuler serta neuropatik. Tujuan terapeutik pada setiap tipe Diabetes
Mellitus adalah mencapai glukosa darah normal (euglikemia) tanpa terjadi
hipoglikemia dan gangguan series pada pola aktivitas pasien.
A. Diet
22
Syarat diet Diabetes Mellitus hendaknya dapat:
a. Memperbaiki kesehatan umum penderita.
b. Mengarahkan pada berat badan normal.
c. Menormalkan pertumbuhan Diabetes Mellitus anak dan Diabetes
Mellitus deawasa muda
d. Memeprtahankan kadar KGD normal
e. Menekan dan menunda timbulnya penyakit angiopasti diabetik
f. Memberikan modifikasi diit sesuai dengan keadaan penderita.
g. Menarik dan mudah diberikan
Prinsip diet Diabetes Mellitus adalah Diit Diabetes Mellitus sesuai
dengan paket-paket yang telah disesuaikan dengan kandungan kalorinya.
a. Diit Diabetes Mellitus I : 1.100 kalori
b. Diit Diabetes Mellitus II : 1.300 kalori
c. Diit Diabetes Mellitus III : 1.500 kalori
d. Diit Diabetes Mellitus IV : 1.700 kalori
e. Diit Diabetes Mellitus V : 1.900 kalori
f. Diit Diabetes Mellitus VI : 2.100 kalori
g. Diit Diabetes Mellitus VII : 2.300 kalori
h. Diit Diabetes Mellitus VIII : 2.500 kalori
Diit I s/d III : diberikan kepada penderita yang terlalu gemuk
Diit IV s/d V : diberikan kepada penderita dengan berat badan normal.
Diit VI s/d VIII : diberikan kepada penderita kurus. Diabetes Mellitus
remaja, atau Diabetes Mellitus komplikasi,.

23
Dalam melaksanakan diit diabetes sehari-hari hendaknya diikuti
pedoman 3 J yaitu:
J I: jumlah kalori yang diberikan harus habis, jangan dikurangi atau ditambah.
J II: jadwal diit harus sesuai dengan intervalnya.
J III: jenis makanan yang manis harus diihindari
Penentuan jumlah kalori Diit Diabetes Mellitus harus disesuaikan oleh
status gizi penderita, penentuan gizi dilaksanakan dengan menghitung percentage
of relative body weight (BBR = berat badan normal) dengan rumus:
BBR X 100 %
a. Kurus (underweight) : BBR < 90 %
b. Normal (ideal) : BBR 90 -110%
c. Gemuk (overweight) : BBR >110 %
d. Obesitas, apabila : BBR > 120 %
a) Obesitas ringan : BBR 120-130%
b) Obesitas sedang : BBR 130 – 140 %
c) Obesitas berat : BBR 140-200 %
d) Morbid : BBR > 200 %
Sebagai pendoman jumlah kalori yang diperlukan sehari-hari untuk
penderita Diabetes Mellitus yang bekerja biasa adalah:
a. Kurus : BB X 40 – 60 kalori sehari
b. Normal : BB X 30 kalori sehari
c. Gemuk : BB X 20 kalori sehari
d. Obesitas : BB X 10-15 kalori sehari
B. Latihan
24
Beberapa kegunaan latihan teratur setiap hari bagi penderita Diabetes
Mellitus, adalah:
a. Meningkatkan kepekatan insulin (glukosa uptake), apabila dikerjakan
setiap 1 ½ jam sesudah makan, berarti pula mengurangi insulin resisten
pada penderita dengan kegemukan atau menambah jumlah reseptor insulin
dan meningkatkan sensitivitas insulin dengan reseptornya.
b. Mencegah kegemukan apabila ditambah latihan pagi dan sore
c. Memperbaiki aliran perifer dan menambah supply oksigen.
d. Meningkatkan kadar kolesterol-high density lipoprotein.
e. Kadar glukosa otot dan hati menjadi berkurang, maka latihan akan
dirangsang pembentukan glikogen baru.
f. Menurunkan kolesterol (total) dan gliserida dalam darah karena
pembakaran asam lemak menjadi baik.
C. Penyuluhan
Penyuluhan kesehatan masyarakat rumah sakit (PKMRS) merupakan salah
satu bentuk penyuluhan kesehatan kepada penderita Diabetes Mellitus, melalui
bermacam-macam cara atau media misalnya: leaflet, poster, TV, kaset video,
dakusi kelompok, dan sebagainya.
D. Obat
a. Tablet OAD (Oral Antidiabetes)
a) Mekanisme keja sulfanilurea
1. Kerja OAD tingkat prereseptor : pankreatik, ekstra pankreas.
2. Kerja OAD tingkat reseptor
b) Mekanisme kerja biguanida

25
Biguanida tidak mempunya efek pankreatik, tetapi mempunyai efek lain
yang dapat meningkatkan efektivitas insulin, yaitu:
1. Biguanida pada tingkat prereseptor ekstra pankreatik
2. Biguanida pada tingkat reseptor : meningkatkan jumlah reseptor
insulin
3. Biguanida pada tingkat pascareseptor : mempunyai efek intraseluler.
b. Insulin
Indikasi penggunaan insulin
a) Diabetes Mellitus tipe I
b) Diabetes Mellitus tipe II yang pada ssat tertentu tidak dapat dirawat
dengan OAD
c) Diabetes Mellitus kehamilan
d) Diabetes Mellitus dan gangguan faal hati yang berat
e) Diabetes Mellitus dan TBC paru akut.
f) DM dan infeksi akut (selulitis, ganggren)
g) Diabetes Mellitus dan koma lain pada Diabetes Mellitus
h) Diabetes Mellitus operasi
i) Diabetes Mellitus patah tulang
j) Diabetes Mellitus underweight
k) Diabetes Mellitus dan penyakit Graves
E. Cangkok pankreas
Pendekatan terbaru untuk cangkok pancreas adalah segmental dari donor
hidup saudara kembar identik. (M.Clevo Rendi, 2012)

26
2.3 Asuhan Keperawatan
2.3.1 Pengkajian
NamaPuskesmas No. Register
Nama Perawat Tanggal Pengkajian
1. Nama puskesmas
Iisi dengan nama pusksmas terdekat.
Contohnya: puskesmas tenggarang
2. Nama perawat
Diisi dengan nama perawat yang melakukan pengakajian atau nama perawat
yang bertanggung jawab.
Contohnya: perawat Dita
3. No. Register
Contohnya: 01. 01. 18. 118 (sesuai dengan rumah sakit / puskesmas)
4. Tanggal pegakajian
Diisi dengan tanggal, bulan, tahun dilakukannya pengkajian
Contoh : 8-08-2018
27
Tabel 2.2 contoh format kepala keluarga
Nama Kepala Keluarga Bahasa sehari-hari
Alamat Rumah & Telp Yankesterdekat, Jarak
Pekerjaan Alat transportasi
Agama & Suku Status KelasSosial
1. Nama kepala keluarga
Di isi dengan nama kepala keluarga sesuai dengan kartu keluarga yang
ditulis dengan nama inisial dan diikuti dengan lebel status klien.
Contohnya: Tn. (Tn. Tuan)
2. Alamat Rumah & Telp
Diisi dengan alamat rumah lengkap dengan no RT/RW dan nomer
telpom klien
Contohnya: Griya Kembang Permai Blok MM-08 RT 32 / RW 10
3. Pekerjaan
Diisi dengan pekerjaan, profesi, status, atau sesuai dengan pekerjaan
klien.
Contohnya: dokter/perawat/wiraswasta/PNS
4. Agama & Suku
Agama= islam, kristen, hindu, uda, katolik
Suku= jawa, madura, batak, dll/WNI,WNA
Contohnya: islam, jawa/WNI

28
5. Bahasa Sehari-hari.
Di isi bahasa sehari hari individu di keluarga tersebut.
Contoh : Madura, Indonesia, Inggris, Jawa.
6. Alat Transportasi
Di isi dengan alat transportasi sehari-hari keluarga tersebut
Contoh: Mobil, sepeda Motor, Sepeda.
7. Status kelas sosial
Diisi dengan keadaan status sosial klien
Contohnya: menengah kebawah/ menengah keatas
Tabel 2.3 contoh format data anggota keluarga
No Na H Umur J S Pen Peker Status TTV Status Imunisasi

ma ub K uk didi jaan Gizi (TD, N, Dasar
dg u kan Saat (TB, S, P)
n Ter Ini BB,
K akhi BMI)
K r
1. Tn. S 50 L M SM PNS TB: TD: Lengkap
k ua Thn ad P 170 120/90
m ur Cm mmHg
i a BB: N: 98
75 x/mnt
Kg S: 36,7
0
BMI: C
26 P: 23
x/menit
1. Nama
Diisi dengan nama anggota keluarga
2. Hubungan dengan kepala keluarga
Diisi dengan hbungan anggota keluatga dengan kepala keluarga
Contohnya: istri, anak, kakak, mertua, orang tua, dll

29
3. Umur
Diisi dengan umur setiap aggota keluarga dalam tahun
Contohnya 28 tahun
4. Jenis Kelamin
Di isi dengan jenis kelamin
contohnya: Laki Laki(L) / Perempuan (P)
5. Suku
Contohnya: madura, jawa, batak, dll
6. Pendidikan terakhir
Contohnya: SD, SMP, SMA, dll
7. Pekerjaan saat ini
Diisi sesuai dengan pekerjaan anggota keluarga saat ini
Contohnya: siswa, mahasiswa, PNS, wiraswasta, petani, dll
8. Status gizi (TB, BB, BMI)
Diisi sesuai dengan TB, BB, BMI masing-masing anggota keluarga
Contoh: TB : 165 cm, BB : 56 kg
9. TTV (TD, S, N, RR)
Diisi sesuai dengan TTV masing-masing anggota keluarga
Contoh: TD : 120 / 90 mm / Hg, N :98x / menit, S: 36,8 C, RR : 19x /
menit
10. Status imunisasi dasar
Diisi dengan imunisasi apa yang sudah di berikan.
Contoh : ((BCG/Polio/DPT/HB/Campak)
30
11. Alat Bantu
Di isi dengan alat bantu apa pun dalam menunjang ke seharian setiap
individu di keluarga tersebut.
Contoh : Tn.K menggunakan alat bantu pendengaran.
Tabel 2.4 contoh format kemandirian kelurga
KEMANDIRIAN KELUARGA
Kriteria :
1. Menerima petugas puskesmas Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria
2. Menerima yankes sesuai rencana 1&2
3. Menyatakan masalah kesehatan secara Kemandirian II : jika memenuhi kriteria
benar 1 s.d 5
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran Kemandirian III : jika memenuhi
5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai kriteria 1 s.d 6
anjuran Kemandirian IV : Jika memenuhi
6. Melaksanakan tindakan pencegahan kriteria 1 s.d 7
secara aktif
7. Melaksanakan tindakan promotif secara
aktif
Kategori :
Kemandirian I Kemandirian II
Kemandirian III Kemandirian IV
Contoh : Centang (kemandirian I) apabila keluarga memenuhi kreteria 1&2
2.3.2 Diagnosa Keperawatan Keluarga
Diagnosis keperawatan keluarga merupakan perpanjangan dari diagnosis ke
sistem keluarga dan substansinya serta merupakan pengkajian keperawatan.
Diagnosis keperawatan keluarga termasuk masalah kesehatan aktual dan potensial
dengan perawat keluarga yang memiliki kemampuan dan mendapatkan lisensi
untuk menanganinya berdasarkan pendidikan dan pengalaman.
Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan Keluarga
A. Pengertian
31
Pola pengaturan dan pengintegrasian ke dalam kebiasaan teraupetik hidup
sehari-hari untuk pengobatan penyakit dan sekuelanya yang tidak memuaskan
untuk memenuhi tujuan kesehatan spesifik. (Herdman, T. Dan Shigemi 2015)
B. Batasan Karakteristik
a. Kegagalan melakukan tindakan untuk mengurangi faktor risiko
b. Kegagalan mrmasukkan regimen pengobatan dalam kehidupan sehari-
hari
c. Kesulitan dengan regimen yang diprogramkan
d. Pilihan yang tidak efektif dalam hidup sehari-hari untuk memenuhi
tujuan kesehatan. . (Herdman, T. Dan Shigemi 2015)
C. Faktor Yang Berhubungan
a. Kesulitan ekonomi
b. Ketidakberdayaan
c. Ketidakcukupan petunjuk untuk bertindak
d. Kompleksitas regimen teraupetik
e. Kompleksitas sistem pelayanan kesehatan
f. Konflik keluarga
g. Konflik pengambilan keputusan
h. Kurang dukungan sosial
i. Kurang pengetahuan tentang program teraupetik
j. Persepsi hambatan
k. Persepsi kerentanan
l. Persepsi keseriusan kondisi
m. Persepsi keuntungan
32
n. Tuntutan berlebihan
2.3.3 Prioritas Diagnosa Keperawatan
Untuk menentukan prioritas diagnosa dalam keperawatan dapat dihitung
dengan menggunakan skala prioritas yang ditemukan oleh Baylon dan Maglaya,
adalah sebagai berikut:
2.3.3.1 Menentukan skor untuk setiap kriteria. Kriteria terdiri dalam skala
Boylon dan Maglaya terdiri dari 4, antara lain:
A. Kriteria 1 yaitu sifat masalah yang lebih berat dan memerlukan tindakan
segera karena disadari dan dirasakan oleh keluarga. Yang termasuk tipologi
dari kriteria ini adalah ancaman kesehatan, keadaan kurang/tidak sehat dan
situasi kritis.
B. Kriteria 2 yaitu kemungkinan masalah untuk dapat diubah yang tergantung
faktor-faktor berikut:
a. Pengetahuan yang ada sekarang. Teknologi dan tindakan untuk mengenai
masalah.
b. Sumber daya keluarga dalam bentuk fisik, keuangan, dan teanga.
c. Sumber daya perawat dalam bentuk pengetahuan, keterampilan, dan
waktu.
d. Sumber daya masyarakat dalam bentuk fasilitas, organisasi dalam
masyarakat dan dukungan masyarakat.
C. Kriteria 3 yaitu potensial masalah untuk dapat dicegah yang tergantung
faktor-faktor berikut:
a. Kepelikan dari masalah berhubungan dengan masalah dan penyakit.

33
b. Lamanya masalah yang berhubungan dengan jangka waktu masalah itu
ada.
c. Tindakan yang sedang dijalankan adalah tindakan-tindakan yang tepat
dapat memperbaiki masalah.
d. Adanya kelompok high risk yang menambah potensial masalah untuk
dapat dicegah.
D. Kriteria 4 yaitu menonjolnya masalah tersebut dalam keluarga.
2.3.3.2 Skor dibagi dengan angka tertinggi dan dikalikan dengan bobot
2.3.3.3 Jumlahkan skor untuk setiap kriteria
2.3.3.4 Skor tertingga adalah 5 dan sama untuk seluruh bobot
Tabel 2.5 contoh format skoring prioritas masalah
NO KRITERIA NILAI SKOR
1. Sifat masalah
a) Tidak/kurang sehat 3
b) Ancaman kesehatan 2 1
c) Keadaan sejahtera 1
2. Kemungkinan masalah untuk diubah
a) Mudah 2
b) Sebagian 1 2
c) Tidak dapat diubah 0
3. Potensi masalah untuk dicegah
a) Tinggi 3
b) Cukup 2 1
c) Rendah 1
4. Menonjolnya masalah
a) Masalah berat harus ditangani 2
b) Ada masalah tapi tidak perlu segera ditangani 1 1
c) Masalah tidak dirasakan 0
34
Proses skoring dilakukan untuk setiap diagnosis keperawatan:
a. Tentukan skor untuk setiap kriteria yang dibuat.
b. Selanjutnya dibagi dengan angka yang tertinggi dan dikalikan dengan bobot.
Skor yang diperoleh

X Bobot
Skor tertinggi
c. Jumlahkan skor untuk semua kriteria
2.3.4 Intervensi Keperawatan
Tabel 2.6 contoh daftar intervensi keperawata berdasarkan NIC NOC
Diagnosa Keperawatan NOC NIC

Ketidakefektifan Tujuan: Tujuan adalah Perubahan Dukungan keluarga:
Manajemen Kesehatan perilaku pasien yang di harapkan a. Yakinkan keluarga bahwa
Keluarga oleh perawat setelah tindakan pasien sedang diberikan
berhasil di lakukan : perawatan terbaik.
a. Dukungan keluarga selama b. Dengarkan kekhawatiran,
perawatan: perasaan dan pertanyaan dari
1. Anggota keluarga keluarga.
mengungkapkan keinginan c. Tingkatkan hubungan saling
untuk mendukung angota percaya dengan keluarga.
keluarga yang sakit (5) Dukungan pengasuhan:
2. Meminta informasi a. Mengkaji tingkat pengetahuan
mengenai kondisi pasien caregiver
(5) b. Monitor interaksi keluarga
3. Anggota keluarga dalam permsalahan berkaitan
memberikan dorongan dengan pasien.
kepada anggota keluarga c. Mengajarkan caregiver
yang sakit (5) mengenai cara meningkatkan
rasa aman bagi pasien.
d. Mengajarkan informasi
kepada caregiver mengenai
tekhnik stress
e. Memberikan informasi kepada
caregiver mengenai dukungan
pelayanan kesehatan
komunitas yang di akses
f. Memberikan dorongan pada
caregiver selama masa dimana
pasien menunjukkan
kemunduran
g. Mendukung caregiver untuk
menjaga diri sendiri
35
2.3.5 Implementasi
Pelaksanaan adalah realisasi rencana tindakan untuk mencapai tujuan yang
telah ditetapkan. Kegiatan dalam pelaksanaan juga meliputi pengumpulan data
berkelanjutan, mengobservasi respons klien selama dan sesudah pelaksaan
tindakan, serta menilai data yang baru. (Rohmah. N. dan Saiful 2014).
Tabel 2.7 contoh format Implementasi keperawatan keluarga
paraf
No DX Tanggal / jam Tindakan
1. Melakukan pengkajian :
tentukan kebutuhan
pemeliharaan rumah
pasien
2. Penyuluhan untuk
pasien/keluarga
Berikan materi tertulis
tentang pemeliharaan
rumah
Berikan informasi tentang
bagaimana membuat
lingkungan rumah aman
dan bersih
3. Libatkan pasien dan
keluarga dalam
menentukan kebutuhan
pemeliharaan rumah
4. Beri saran perlunya
perubahan struktural agar
penataan rumah lebih
mudah
5. Beri saran layanan untuk
mengendalikan hewan
peliharaan, jika perlu
6. Beri saran layanan untuk
perbaikan rumah, jika
perlu
36
2.3.6 Evaluasi
Evaluasi adalah penilaian dengan cara membandingkan perubahaan keadaan
pasien (hasil yang diamati) dengan tujuan dan kriteria hasil yang dibuat pada
tahap perencanaan (Rohmah. N. dan Saiful 2014)
Komponen utama proses keperawatan adalah evaluasi. Evaluasi berdasarkan
pada seberapa efektif intervensi yang dilakukan keluarga, perawat, dan lainnya.
Keberhasilan lebih ditentukan oleh hasil pada sistem keluarga dan anggota
keluarga (bagaimana keluarga berespons), daripada intervensi yang
diimplementasikan.
Mengukur pencapaian tujuan keluarga
Faktor yang dievaluasi ada beberapa komponin, meliputi:
A. Kognitif (pengetahuan)
Lingkup evaluasi pada kognitif adalah:
a. Pengetahuan keluarga mengenai penyakitnya
b. Mengontrol gejala gejalanya
c. Pengobatan
d. Diet, aktifitas persediaan alat alat
e. Risiko komplikasi
f. Gejala yang harus dilaporkan
g. Pencegahan
Informasi ini dapat diprolehdengan cara ;
a. Interview, dengan cara ;
Menayakan kepada keluarga untuk mengingat beberapa fakta yang sudah
diajarkan, Menayakan kepada keluarga untuk menyatakan informasi yang spesifik

37
dengan kata kata keluarga sendiri (pendapat keluarga sendiri), Mengajak keluarga
pada situasi hipotensi dan tayakan tindakan yang tepat terhadap apa yang
ditayakan.
b. Kertas dan pensil
Perawat menggunakan kertas dan pensil untuk mengevaluasi pengetahuan.
B. Afektif (setatus emosional ) dengan cara observasi secara langsung, yaitu
dengan cara observasi ekspresi wajah, postur tubuh, nada suara, isi pesan
secara verbal pada waktu melakukan wawancara.
C. Psikomotor, yaitu dengan cara melihat apa yang dilakukan keluarga sesuai
dengan yang diharapkan.

38
BAB 3
METODELOGI PENULISAN
3.1 Desaian Penulisan
Desain penelitian yang dipakai pada karya tulis ini adalah studi kasus,
studi kasus adalah studi untuk mengeksplorasi masalah asuhan keperawatan
keluarga pada klien yang mengalami Diabetes Mellitus dengan Ketidakefektifan
Manajemen Kesehatan Keluarga di Desa Poncogati Kecamatan Curahdami
Kabupaten Bondowoso.
3.2 Batasan Istilah
Batasan istilah adalah pernyataan yang menjelaskan istilah – istilah kunci
yang menjadi fokus studi kasus. Batasan istilah dalam studi kasus ini adalah
asuhan keperawatan keluarga pada klien yang mengalami Diabetes Melitus
dengan masalah ketidakefektifan Manajemen Kesehatan Keluarga di Desa
Poncogati Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso.
3.3 Partisipan
Partisipan dalam penyusunan studi kasus ini adalah satu keluarga yang
mengalami Diagnosis medis Diabetes Mellitus dengan Masalah Keperawatan
Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan Keluarga di Kabupaten Bondowoso.

39
3.4 Lokasi dan Waktu
Pada studi kasus ini dilakukan Asuhan Keperawatan pada Keluarga yang
mengalami Diabetes Mellitus dengan Masalah Keperawatan Ketidakefektifan
Manajemen kesehatan Keluarga di Desa Poncogati Kecamatan Curahdami
Kabupaten Bondowoso selama 1-2 minggu (7-14 hari).
3.5 Pengumpulan Data
Pada sub bab ini dijelaskan terkait metode pengumpulan data yang
digunakan antara lain:
1) Wawancara (hasil anamnese berisi tentang identitas klien, keluhan utama,
riwayat penyakit sekarang, riwayat penyakit dahulu, riwayat penyakit
keluarga, dll). Sumber data dari klien, keluarga, dan perawat lainnya .
2) Observasi dan pemeriksaan fisik (dengan pendekatan inspeksi, palpasi,
perkusi, auskultasi) pada sistem tubuh klien.
3) Studi dokumentasi dan angket (hasil dari pemeriksaan diagnostik dan data
lain yang relevan).
3.6 Uji Keabsahan Data
Uji keabsahan data dimaksudkan untuk menguji kualitas data/informasi
yang diperoleh sehingga menghasilkan data dengan validitas tinggi. Disamping
integritas penulis (karena penulis menjadi instrument utama), uji keabsahan data
dilakukan yaitu dengan:

40
1) Memperpanjang waktu pengamatan/tindakan. 2) Sumber informasi tambahan
menggunakan triangulasi dari tiga sumber utama yaitu klien, perawat dan keluarga
klien yang berkaitan dengan masalah yang akan diteliti.
3.7 Analisa Data
Analisa data dilakukan peneliti dilapangan, sewaktu pengumpulan data
sampai dengansemua data terkumpul. Analisis data dilakukan dengan cara
mengemukakan fakta, selanjutnya membandingkan dengan teori yang ada dan
selanjutnya dituangkan dalam opini pembahasan. Teknik analisis yang digunakan
dengan cara menarasikan jawaban-jawaban yang diperoleh dari hasil intrepretasi
wawancara mendalam yang akan dilakukan untuk menjawab rumusan masalah.
Teknik analisis digunakan dengan cara observasi oleh penulis dan studi
dokumentasi yang menghasilkan data untuk selanjutnya di intrepretasikan dan
dibandingkan teori yang ada sebagai bahan rekomendasi dalam intervensi
tersebut. Urutan dalam analisis sebagai berikut:
1) Pengumpulan data
Data dikumpulkan dari hasil WOD (wawancara, observasi dan
dokumentasi). Hasil ditulis dalam bentuk catatan lapangan, kemudian di salin
dalam bentuk transkrip (catatan terstruktur)
2) Mereduksi data
Data dari hasil WOD (wawancara, observasi dan dokumentasi) terkumpul
dalam bentuk catatan lapangan dijadikan dalam satu bentuk transkrip dan
dikelompokkan menjadi data subjektif dan objektif, dianalisis berdasarkan hasil
pemeriksaan diagnostik kemudian dibandingkan nilai normal.

41
3) Penyajian data
Penyajian data dapat dilakukan dalam bentuk tabel, gambar, bagan, dan teks
naratif. Kerahasiaan klien dijaga dengan menyamarkan identitas dari klien.
4) Kesimpulan
Dari data yang disajikan, kemudian data dibahas dan dibandingkan dengan
hasil penulisan terdahulu dan secara teoritis dengan perilaku kesehatan. Penarikan
kesimpulan dilakukan dengan cara induksi. Data yang dikumpulkan terkait
dengan data pengkajian, diagnosis, perencanaan, tindakan dan evaluasi.
3.8 Etika Penelitian
Dicantumkan etika yang mendasar dalam penyusunan studi kasus terdiri dari:
1) Informed consent ( Persetujuanmenjadiklien)
Lembar persetujuan yang akan diberikan responden yang akan diteliti dan
memenuhi kriteria inkulsi dan disertai judul penelitian dan manfaat penelitian.
2) Anonymity (Tanpanama)
Untuk menjaga kerahasiaan, peneliti tidak mencantumkan nama responden,
tetapi lembar tersebut diberikan kode.
3) Confidentiality (kerahasiaan)
Kerahasiaan informasi responden dijamin oleh peneliti dan hanya kelompok
data tertentu yang dilaporkan hasil penelitian.

42
BAB 4
HASIL DAN PEMBAHASAN
Dalam hal ini penulis akan membahas mengenai satu keluarga binaan dan
merujuk pada teori dengan susunan fakta, teori dan opini. Pembahasan Asuhan
Keperawatan Keluarga dengan salah satu anggota keluarga yang menderita
Diabetes Mellitus dengan Masalah Keperawatan Ketidakefektifan Manajemen
Kesehatan Keluarga di Desa Poncogati RT 03/RW 02 Kecamatan Curahdami
Kabupaten Bondowoso. Pembahasan Asuhan Keperawatan Keluarga Ny. S
meliputi Pengkajian, Diagnosa Keperawatan, Intervensi, Implementasi dan
Evaluasi.
4.1 Hasil
4.1.1 Gambaran dan Lokasi Pengambilan Data
Tempat pelaksanaan penelitian ini dilakukan pada keluarga Ny. S di Desa
Poncogati RT 03/RW 02 Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso.. Yaitu
Ny. S yang hanya tinggal sendiri. Suami Ny. S telah meninggal sejak 10 tahun
yang lalu. Ny. S bekerja sebagai ibu rumah tangga dan mempunyai 2 orang anak
yang sudah berkeluarga. Anak pertama dari Ny. S bernama Tn. M dan anak kedua
bernama Tn. T. Penelitian ini dilakukan selama 7 kali kunjungan selama 1
minggu. Ny. S menempati tipe rumah permanen yang dimilikinya, dengan luas
tanah 6 x 12 meter yang berisikan 2 kamar tidur, 1 ruang tamu, 1 ruang makan, 1
dapur, dan kamar mandi. Lantai rumah menggunakan keramik, ventilasi dalam
rumah cukup banyak 9 buah yang terbagi atas 2 buah cendela kaca tiap ruangan
43
kecuali kamar mandi namun jarang sekali dibuka. Daerah lingkungan rumah Ny.
S bersih dan di pinggir jalan raya, jarak pelayanan kesehatan (puskesmas) dekat
dengan rumah Ny. S, namun ketika ada keluarga yang sakit langsung tidak pernah
membawanya ke puskesmas dan keluarga tidak rutin memeriksakan kesehatannya.

44
4.1.2 Pengkajian
1) Identitas Kepala Keluarga
Tabel 4.1 Identitas Keluarga
Nama Puskesmas Curahdami No. Register -
Nama Perawat Abdillah Mu’iz Ichsaniy Tanggal Pengkajian 06 eptember 2018
Nama Kepala Bahasa sehari-hari Madura

Keluarga Ny.S
Alamat Rumah Desa Poncogati, Rt 03/Rw Yankes terdekat, Jarak Puskesmas Curahdami,
& Telp 02 Kecamatan Curahdami ± 800 meter
Kabupaten Bondowoso
Pekerjaan Ibu rumah tangga Alat transportasi Sepeda motor
Agama & Suku Islam & Madura Status Kelas Sosial
2)Data Anggota Keluarga
Tabel 4.2 Data Anggota Keluarga
No Nama Hub dgn Usia JK Suku pendidi Pekerjaan Status Gizi TTV Status
KK kan Saat Ini (TB, BB, (TD, N, S, P) Imunisasi
terakhir BMI) Dasar
1. Ny.S KK 59 P Mad SD IRT TB:146Cm TD: 120/90 Tdk

Th ura BB: 68kg mmhg terkaji
N: 87 x/mnt
S: 36.5 C
RR: 20 x/ menit
LANJUTAN
Status Kesehatan
No Nama Alat Bantu/ Protesa Riwayat Penyakit/ Alergi
Saat ini
1. Ny.S Tidak ada Diabetes mellitus Tidak ada
45
3) DATA PENUNJANG KELUARGA
Tabel 4.3 Data Penunjang Keluarga
Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga

Kondisi Rumah : Jika ada ibu nifas, Persalinan ditolong oleh tenaga
Rumah permanen, ventilasi di setiap kamar, kesehatan :
terdapat 2 kamar tidur, 1 dapur, 1 ruang tamu, 1 Ya/ Tidak*
kamar mandi, dan 1 ruang keluarga Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif : Ya/ Tidak*
jika ada balita, Menimbang balita tiap bulan :
Ventilasi : Ya/ Tidak*
Cukup/Kurang* .......................................................................
terdapat ventilasi di kamar dan di dapur, Menggunakan air bersih untuk makan &minum:
ventilasi cukup Ya/ Tidak* keluarga mengatakan menggunakan air
PencahayaanRumah : bersih untuk makan dan minum
Baik/ Tidak* Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
Pencahayaan baik cahaya matahari masuk ke Ya/ Tidak* keluarga mengatakan menggunakan air
dalam kamar dan seluruh ruangan bersih untuk kebersihan diri yang bersumber dari
Saluran Buang Limbah : PDAM
Baik/Cukup/Kurang* Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
Saluran pembuangan limbah cukup, limbah Ya/ Tidak* keluarga mengatakan selalu mencuci
langsung mengalir ke sawah di belakang rumah tangan dengan menggunakan air bersih & sabun
Sumber Air Bersih : Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya :
Sehat/Tidak Sehat*. Ya/ Tidak* keluarga mengatakan selalu membuang
Air tidak berbau, berasa, dan tidak berwarna sampah di tempatnya
Jamban Memenuhi Syarat : Menjaga lingkungan rumah tampak bersih
: ya/tidak* ya/tidak
Keluarga memiliki jamban keluarga mengatakan selalu menjaga kebersihan
Tempat Sampah: rumah setiap hari yaitu menyapu rumah tiap hari dan
Ya/Tidak* mengepel tiap minggu
(observasi dan validasi)
Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
Anggota Keluarga (8m2/orang) Ya/Tidak * Ya/ Tidak* keluarga mengatakan slalu
24x30 M mengkonsumsi lauk pauk setiap hari
Riwayat keluarga saat ini: Menggunakan jamban sehat :
“Keluarga Ny. S mengatakan bahwa klien Ya/ Tidak* keluarga mengatakan menggunakan
mengalami sakit Diabetes Mellitus sejak tahun jamban sehat
2005 Memberantas jentik di rumah sekali seminggu :
Ya/ Tidak* (menguras, mengubur, menutup)
Keluarga mengatakan selalu menguras kamar mandi
setiap 1 minggu sekali
Makan buah dan sayur setiap hari : Ya/ Tidak*
keluarga mengatakan selalu mengkonsumsi buah
setiap hari tapi di batasi jumlahnya
Melakukan aktivitas fisik setiap hari : Ya/ Tidak* .
keluarga mengatakan selalu berolahraga ringan yaitu
dengan berjalan di sekitar rumah setiap hari
Tidak merokok di dalam rumah : Ya/ Tidak*
keluarga mengatakan tidak ada yang merokok
Penggunaan alkohol dan zat adiktif : ya/tidak
Keluarga
46
4) Kemampuan Keluarga Melakukan Tugas Pemelihara Kesehatan Anggota
Keluarga
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit:Ada
Tidak, karena keluarga mengatakan jika ada yang sakit sudah menjadi tanggung jawab dari
keluarga untuk merawatnya
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :
Ya Tidak keluarga mengatakan klien terkena kencing manis
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya:
Ya Tidak keluarga mengatakan klien tidak bisa membatasi makananya
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya :Ya Tidak keluarga mengatakn sering BAK dan merasa lapar terus menerus
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya bila tidak diobati/dirawat :Ya Tidak keluarga mengatakan jika tidak di obati
maka akan bertambah parah
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarganya:
 Keluarga Tetangga, Kader Tenaga kesehatan, yaitu perawat dan bidan
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang daialami anggota keluarganya  tidak
perlu ditangani karena akan sembuh sendiri, biasanya perlu berobat ke fasilitas yankes 
tidak terpikir
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya
secraa aktif Ya Tidak, jelaskan keluarga membatasi makanan manis untuk klien
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarganya Ya Tidak, jelaskan keluarga mengatakan selalu mengecek gula darah klien
dan mengkonsumsi obat DM
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan
47
yang dialaminya Ya Tidak, jelaskan keluarga mengatakan membatasi makanan manis
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarganya Ya Tidak, jelaskan keluarga mengatakan tidak mengkonsumsi makanan manis
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung
kesehatan anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan  Ya  Tidak, jelaskan
keluarga mengatakan tidak tahu
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi
masalah kesehatan anggota kelauraganya Ya Tidak, jelaskan keluarga mengatakan malu
jika harus mengatakan penyakit yang di alami klien
5) TINGKAT KEMANDIRIAN KELUARGA
Tabel 4.4 Tingkat Kemandirian Keluarga
Kunjungan Pertama (K-1) : Kujungan Keempat (K-4) :
Kunjungan Kedua (K-2) : Kunjungan Kelima (K-5) :

Perawat : Perawat :
Kunjungan Ketiga (K-3) : Kunjungan Keenam (K-6) :
Perawat : Perawat :
1. Keluarga mandiri tingkat pertama (KM-1)
Kriteria :
a. Menerima petugas perawatan kesehatan masyarakat
b. Menerima pelayanan keperawatan yang diberikan sesuai dengan rencana
keperawatan
48
2. Keluarga mandiri tingkat dua (KM-2)
Kriteria :
keperawatan,
c. Tahu dan dapat mengungkapkan masalah kesehatan secara benar,
melakukan perawatan sederhana sesuai yang dianjurkan.
3. Keluarga mandiri tingkat tiga (KM-3)
Kriteria :
keperawatan
c. Tahu dan dapat mengungkapkan masalah kesehatan secara benar,
melakukan perawatan sederhana sesuai yang dianjurkan
d. Memanfaat fasilitas pelayanan kesehatan secara aktif, melakukan
perawatan sederhana sesuai yang dianjurkan, melaksanakan tindakan
pencegahan secara aktif.
4. Keluarga mandiri tingkat empat (KM-4)
Kriteria :
keperawatan
c. Tahu dan dapat mengungkapkan masalah kesehatan secara benar
d. Melakukan perawatan sederhana sesuai yang dianjurkan

49
e. Memanfaat fasilitas pelayanan kesehatan secara aktif
f. Melakukan perawatan sederhana sesuai yang dianjurkan
g. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif
h. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif.
6) Pengkajian Individu Yang Sakit
Tabel 4.5 Pengkajian Individu Yang Sakit
Nama individu yang sakit : Tn S Diagnosa Medis : Diabetes Mellitus
Sumber dana kesehatan : KIS (Kartu Indonesia Rujukan Dokter/Rumah sakit :

Sehat)
Keadaan umum : Sirkulasi/cairan Perkemihan Pernapasan
Baik Pola BAK 1-2x/hr, Vol Sianosis
Kesadaran : Endema 1000 ml/hr Sekret
Composmentis Bunyi jantung Hematuria Irama ireguler
GCS : 4,5,6 Asites Poliuria Wheezing
TTV:180/100 Akral Oliguria Ronki
mmHg Disuria Otot bantu nafas
Takikardia Tanda perdarahan: Inkontinensia Alat bantu nafas
Bradikardia Purpura/hematom/ petekie/ Retensi Dispnea
Tubuh teraba hamatemesis/ Nyeri saat BAK Sesak
hangat melena/epitaksis Stidor
Menggigil Kemampuan BAK: Krepitas
Tanda anemia: Mandiri/bantuan
Pucat/konjungtiva sebagian/tergantung
pucat/lidah pucat/bibir
pucat/ akral pucat Alat bantu:
Tidak/ya
Tanda Dehidrasi : Gunakan obat :

Mata cekung/turgor kulit Tidak/ya
berkurang/ bibir kering Kemampuan BAB:
Mandiri/bantuan
sebagian/tergantung
Pusing
Kesemutan
Berkeringat Alat bantu:
Rasa haus Tidak/ya
Pengisian kapiler > 2 detik
50
Pencernaan Muskuloskeletal Neurosensori

Mual Tonus otot Fungsi penglihatan :
Muntah Kontraktur sedikit buram
Kembung Fraktur Kesemutan pada
Nyeri otot/tulang Tak bisa melihat kebas pada
Nafsu makan : Baik Drop foot lokasi
Berkurang/tidak Tremor jenis Fungsi Perabaaan : Normal
Sulit menelan Malaise/fatique Kesemutan pada
Disphagia Atropi Tak bisa melihat kebas pada
Bau nafas Kekuatan otot normal Alat bantu : Tidak ada
Kerusakan Postur normal Disorientasi
gigi/gusi/lidah/gera Parese
ham/ rahang/ Ekstrmitas atas : Visus
palatum distensi Bebas/terbatas/ kelemahan/ Halusinasi
abdomen kemumpuhan (kanan/kiri) Disatria
Bising usus : Ektremitas bawah: Fungsi pendengaran : Tidak terganggu

11x/mnt Bebas/terbatas/ kelemahan/ Amnesia Paralisis
grade..... kelumpuhan (kanan/kiri) Kurang jelas Reflek patologis normal
Teraba masa Berdiri : mandiri/bantu Tuli kejang : Tidak kejang
abdomen sebagian/ tergantung Alat bantu
Stomatis Tinitus
Warna...... Berjalan :
Riwayat obat Mandiri/bantu sebagian/ Fungsi penciuman :
pencehar...... tergantung Mampu
Alat bantu : Tergantung
Maag Tidak/ya
Konsistensi...... Fungsi perasa :
Diet Khusus : Nyeri : Mampu
Tidak/ya. Tidak/ya Tergantung
Kebiasaan makan-
minum:
Mandiri/bantuan
sebagian/ Kulit
tergantung Jaringan parut memar laserasi
Ulserasi pus tidak ada
Alergi makanan/ Bulae/lepuh/perdarahan bawah kulit
minuman : Krustae
Tidak/ya Luka bakar kulit.......derajat......
Perubahan warna.....
Alat bantu: Dekubitus : grade.......lokasi.......
Tidak/ya
Tidur istirahat: normal

Susah tidur
Waktu tidur
Bantuan obat
Mental : Komunikas dan Budaya : Kebersihan diri : Perawatan diri sehari-hari :

Cemas baik dan Indonesia Gigi-mulut bersih Mandi: mandiri/bantu sebagian/
Denial Interaksi dengan keluarga : Mata bersih tergantung
51
Marah Baik/terhambat Kulit bersih

Takut Perineal/genetalia Berpakaian: mandiri/bantu
Putus asa Berkomunikasi : bersih sebagian/ tergantung
Depresi Lancar/terhambat Hidung bersih
Rendah diri Kegiatan sosial sehari-hari: Kuku bersih Menyisir rambut: mandiri/bantu
Menarik diri Tidak Telingan bersih sebagian/ tergantung
Agresif Rambut-kepala bersih
Perilaku kekerasan
Respon pasca
trauma.....
Tidak mampu
melihat bagian
tubuh yang rusak
Keterangan tambahan terkait individu
Diagnosa keperawatan :
Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan
Mengetahui :
Nama koordinator Tanggal/07-08-2018
Puskesmas Tanda tangan
Abdillah Mu’iz Ichsaniy

52
4.1.3 Analisa Data
Tabel 4.6 Analisa Data
Nama Mahasiswa : Abdillah Mu’iz Ichsaniy
Tanggal Analisa : 06 September 2018
No Tanggal Data Diagnosa Keperawatan
1. 06 September 2018 DS: Ketidakefektifan

- Keluarga mengatakan tidak tahu cara Manajemen Kesehatan
memodifikasi lingkungan kesehatan untuk Keluarga
meningkatkan kesehatan klien “ saya kurang
memahami cara memelihara kesehatan untuk saya
sendiri “
- Keluarga mengatakan hanya tinggal sendiri di
rumahnya setelah di tinggal meninggal oleh
suaminya “saya di rumah ini tinggal sendirian
karena suami saya sudah meninggal dan anak
saya tinggal bersama istinya”
- Keluarga mengatakan merasa malu dengan
penyakitnya “ saya merasa malu jika ada tetangga
yang tahu atau menanyakan mengenai penyakit
saya”
- Keluarga mengatakan akhir-akhir ini sering
merasa lemas “3 hari ini saya merasa kurang enak
badan saya merasa lemas”
DO:
- TTV:
TD: 120/90 mmhg
N: 87 x/mnt
S: 36.5 oC
RR: 20 x/mnt
- Keadaan umum baik
- Keadaan rumah bersih
- Keluarga kooperatif
53
4.1.4 Diagnosa Keperawatan Keluarga Prioritas
Diagnosa Keperawatan : Ketidak efektfan Manajemen Kesehatan Keluarga
Tabel 4.8 Diagnosa keperawatan Prioritas
No. Tanggal Diagnosa
1. 07 September 2018 Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan

Keluarga
4.1.4 Scoring/Prioritas Diagnosa Keperawatan Keluarga
Tabel 4.7 Scoring/Prioritas Diagnosa Keperawatan Keluarga
KRITERIA NILAI BOBOT SCORING PEMBENARAN

Sifat masalah : 2/1= 2 Keluarga mengatakan
Tidak kurang sehat 3 tidak tahu cara
Ancaman kesehatan 2 memodifikasi
Keadaan sejahtera 1 lingkungan kesehatan
1 untuk meningkatkan
kesehatan klien “ saya
kurang memahami cara
memelihara kesehatan
untuk saya sendiri “
Kemungkinan masalah Keluarga mengatakan
dapat diubah : hanya tinggal sendiri di
Mudah 2 rumahnya setelah di
Sebagian 1 tinggal meninggal oleh
Tidak dapat 0 suaminya “saya di
2
2/2=1 rumah ini tinggal
sendirian karena suami
saya sudah meninggal
dan anak saya jauh
semua”
Potensial masalah untuk 1/1=1 Keluarga mengatakan
dicegah : merasa malu dengan
Tinggi 3 penyakitnya “ saya
Cukup 2 merasa malu jika ada
1
Rendah 1 tetangga yang tahu atau
menanyakan mengenai
penyakit saya”
Menonjolnya masalah : 0/1=0 Keluarga mengatakan

Masalah berat, harus segera 2 akhir-akhir ini sering
ditangani merasa lemas “3 hari
1
Ada masalah tetapi tidak 1 ini saya merasa kurang
perlu ditangani enak badan saya
Masalah tidak dirasakan 0 merasa lemas”
Jumlah total 4
54
4.14.1 Intervensi Keperawatan
Tabel 4.9 Intervensi Keperawatan
Diagnosa Tujuan Evaluasi Intervensi
Keperawatan TUM TUK Kriteria Standar
Ketidakefektifan setelah dilakukan Setelah dilakukan Respon verbal Dukungan Dukungan keluarga:
Manajemen tindakan tindakan asuhan keluarga selama a. Yakinkan keluarga bahwa pasien sedang diberikan
Kesehatan keperawatan keperawatan 7 kali perawatan: perawatan terbaik.
Keluarga keluarga memahami kunjungan selama 1. Anggota b. Dengarkan kekhawatiran, perasaan dan pertanyaan dari
tentang manajemen 1 minggu keluarga keluarga keluarga.
kesehatan keluarga akan mengerti mengungka c. Tingkatkan hubungan saling percaya dengan keluarga.
tentang pkan Dukungan pengasuhan:
manajemen keinginan a. Mengkaji tingkat pengetahuan caregiver
kesehatan keluarga untuk b. Monitor interaksi keluarga dalam permsalahan berkaitan
mendukung dengan pasien.
angota c. Mengajarkan caregiver mengenai cara meningkatkan rasa
keluarga aman bagi pasien.

55
yang sakit d. Mengajarkan informasi kepada caregiver mengenai tekhnik
(5) stress
2. Meminta e. Memberikan informasi kepada caregiver mengenai
informasi dukungan pelayanan kesehatan komunitas yang di akses
mengenai f. Memberikan dorongan pada caregiver selama masa dimana
kondisi pasien menunjukkan kemunduran
pasien (5) g. Mendukung caregiver untuk menjaga diri sendiri
3. Anggota
keluarga
memberika
n dorongan
kepada
anggota
keluarga
yang sakit
(5)
56
4.1.7 Implementasi Keperawatan
Tabel 4.10 Implementasi keperawatan hari pertama
Diagnosa 07 September 2018

keperawatan Hari pertama
Implementasi Evaluasi
Ketidakefektifa 16.00 1. Membina hubungan pribadi dengan klien dan anggota 17.25 Knowledge:
n Manajemen - Keluarga Ny.S mengatakan tidak tahu tentang penyakit
Kesehatan keluarga yang akan terlibat dalam perawatan
Diabetes Mellitus
Keluarga
Respon : Klien dan keluarga menerima perawat dengan - Keluarga Ny.S tidak mengetahui cara perawatan pada
anggota keluarga yang sakit.
baik
16.15
2. Menjelaskan dan tujuan perawat melakukan asuhan Afektif:
- Ny.S menggali informasi kesehatan kepada pelayanan
keperawatan pada keluarga selama 1 sampai 2 minggu
kesehatan.
Respon : Keluarga mengerti dan mendatangani surat
Psikomotor:
informed consend - Ny.S tidak mampu memanfaatkan pelayanan
16.30
kesehatan yang ada.
3. Mengkaji tingkat pengetahuan klien terkait dengan
- Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital
proses penyakit yang spesifik.
- TD : 140/80 mmHg
Respon : Klien tidak memahami tentang penyakit - N : 81x/ menit
57
Diabetes Mellitus - RR : 20x/ menit

16.45
4. Mengobservasi keadaan lingkungan rumah keluarga
Respon : keluarga bersedia menunjukkan keadaan
lingkungan rumah
5. Menentukan tingkat pengetahuan kesehatan dan gaya

16.55
hidup perilaku saat ini pada klien dan keluarga
Respon : Keluarga dan klien belum mengerti tentang
kesehatan dan belum menjalankan gaya hidup sehat
6. Memeriksa TD, N, RR, S pada klien

17.00
Respon : TD : 140/80 mmHg
N : 81x/ menit
RR : 22x/menit
17:10 7. Melakukan kontak waktu terkait pertemuan selanjutnya.
Respon : Klien setuju bertemu tanggal 08 September
2018
58
Tabel 4.11 Implementasi keperawatan hari kedua

keperawatan Hari kedua
n Manajemen
- Keluarga Ny.S belum mengerti tentang upaya yang
Keluarga dapat dilakukan jika ada anggota keluarga yang sakit.
Respon : Klien dan keluarga menerima perawat dengan
- Keluarga Ny.S mengatakan belum tahu tentang
baik penyakit Diabetes Mellitus
09.25 Afektif:
2. Menjelaskan dan tujuan perawat melakukan asuhan
keperawatan pada keluarga selama 1 minggu
kesehatan
Respon : Klien kooperatif, mengerti penjelasan perawat
Psikomotor:
dan mendatangani informed concent
09.35 - Ny.S masih sudah memanfaatkan pelayanan kesehatan
yang ada.
proses penyakit yang spesifik. - Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital
- TD : 140/80 mmHg
Respon : Klien tidak memahami tentang penyakit
- N : 81x/ menit
Diabetes Mellitus
- RR : 20x/ menit
09.45 4. Mengobservasi keadaan lingkungan rumah keluarga
59
lingkungan rumah

10.00
hidup perilaku saat ini pada klien dan keluarga
10.20 6. Memeriksa TD, N, RR, S pada klien
N : 84x/ menit
RR : 20
60
Tabel 4.12 Implementasi keperawatan hari ketiga

keperawatan Hari ketiga
n Manajemen
- Keluarga Ny.S belum mengerti tentang upaya yang
Keluarga dapat dilakukan jika ada anggota keluarga yang sakit.
- Keluarga Ny.S mengatakan sudah tahu penyakit
baik Diabetes Mellitus.
14.45 - Keluarga Ny. S sudah mengetahui cara perawatan pada
anggota keluarga yang sakit yaitu membawa ke
pelayanan kesehatan
Afektif:
Diabetes Mellitus
- Ny.S hingga saat ini masih menggali informasi
15.00 kesehatan kepada pelayanan kesehatan
Respon : keluarga bersedia menunjukkan keadaan Psikomotor:
- Ny.S masih belum bisa memanfaatkan pelayanan
lingkungan rumah
kesehatan yang ada.
15.25 - TD : 130/80 mmHg
61
hidup perilaku saat ini pada klien dan keluarga - N : 84x/ menit
- RR : 20x/ menit
15.40 5. Memeriksa TD, N, RR, S pada klien
N : 84x/ menit
RR : 20x/menit
62
Tabel 4.13 Implementasi keperawatan hari ke empat

keperawatan Hari keempat
n Manajemen
- Keluarga Ny.S mengerti tentang upaya yang dapat
Keluarga dilakukan jika ada anggota keluarga yang sakit.
- Keluarga Ny.S mengatakan sudah tahu tentang
baik penyakit Diabetes Mellitus
15.30
2. Menggunakan pendekatan yang tenang dan memberi
Afektif:
jaminan
Respon : Klien memahami tentang apa yang di kesehatan
- Ny. S sampai saat ini sudah memeriksan sakitnya ke
instruksikan perawat
15.40 pelayanan kesehatan,

Psikomotor:
lingkungan rumah
15.55 - Ny. S masih sudah bisa memanfaatkan pelayanan
kesehatan yang ada. Hasil pemeriksaan tanda-tanda
hidup perilaku saat ini pada klien dan keluarga vital
63
Respon : Keluarga dan klien belum mengerti tentang - TD : 140/90 mmHg

- N : 86x/ menit
16.12 - RR : 22x/ menit
N : 86x/ menit
RR : 22x/menit
16.16
6. Melakukan kontrak waktu terkait pertemuan
selanjutnya
Respon : Klien setuju bertemu tanggal 11
September 2018
64
Tabel 4.14 Implementasi keperawatan hari ke lima

keperawatan Hari kelima
Ketidakefekt 15:00 1. Membina hubungan pribadi dengan klien dan anggota Knowledge:
ifan
- Keluarga Ny.S mengerti tentang upaya yang dapat dilakukan jika
Manajemen keluarga yang akan terlibat dalam perawatan
Kesehatan ada anggota keluarga yang sakit.
Keluarga Respon : Klien dan keluarga menerima perawat dengan baik
- Keluarga Ny.S mengatakan sudah tahu tentang penyakit Diabetes
15:10 2. Mengkaji tingkat pengetahuan klien terkait dengan proses Mellitus
penyakit yang spesifik.

Afektif:
Respon : Klien tidak memahami tentang penyakit Diabetes
- Ny.S menggali informasi kesehatan kepada pelayanan kesehatan
Mellitus - Ny. S sampai saat ini sudah memeriksan sakitnya ke pelayanan
kesehatan,
15:30 3. Mengobservasi keadaan lingkungan rumah keluarga
lingkungan rumah Psikomotor:

- Ny. S masih sudah bisa memanfaatkan pelayanan kesehatan yang
15:40 4. Menentukan tingkat pengetahuan kesehatan dan gaya hidup
ada. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital
perilaku saat ini pada klien dan keluarga
- TD : 110/90 mmHg
Respon : Keluarga dan klien belum mengerti tentang - N : 86x/ menit
- RR : 21x/ menit
65
15:55 5. Memeriksa TD, N, RR, S pada klien
N : 86x/ menit
RR : 21x/ menit
16:12 6. Memfasilitasi keterlibatan keluarga dalam proses modifikasi
(perilaku) dengan cara yang tepat.
Respon : Keluarga dan klien mengerti tentang modifikasi
(perilaku dengan cara yang tepat.
16:25 7. Mengevaluasi kemampuan keluarga dan klien dalam
membuat keputusan.
Respon : Keluarga dan klien masih kebingungan satu sama
lain dalam membuat keputusan
16:35 8. Membantu pasien mengembangkan rencana untuk mencapai
tujuan yang di inginkan.
Respon : Klien mengerti dan mampu menerapkan tujuannnya
16:50 9. Menginstruksikan Ny. S untuk menggunakan tehnik relaksasi
sesuai dengan kebutuhan.

66
Respon : Klien mengerti apa yang di instruksikan perawat
15:58 10. melakukan kontrak waktu terkait pertemuan selanjutnya.
Respon : Klien setuju bertemu tanggal 12 September 2018

67
Tabel 4.15 Implementasi keperawatan hari ke enam

keperawatan Hari ke enam
Ketidakefektifa 12.30 1. Menggunakan pendekatan yang tenang dan memberi 14.50 Knowledge:
n Manajemen
Kesehatan jaminan.
Keluarga dilakukan jika ada anggota keluarga yang sakit.
Respon : Keluarga dan klien kooperatif
12.40 2. Mengkaji tingkat pengetahuan klien terkait dengan penyakit Diabetes Mellitus

Afektif:
Diabetes Mellitus kesehatan
12.50 - Ny. S sampai saat ini sudah memeriksan sakitnya ke
3. Menyesuaikan informasi dengan gaya hidup dan
pelayanan kesehatan,
rutinitas pasien, sehingga dapat dipatuhi (pasien).
Respon : Klien mampu serta memahami dengan baik

13.10 Psikomotor:
- Ny. S masih sudah bisa memanfaatkan pelayanan
Respon : TD : 120/90 mmHg N : 86x/ menit
RR : 22x/menit vital
68
5. memberikan saran agar memanfaatkan fasilitas - TD : 120/90 mmHg

13.25 kesehatan yang ada dengan kontrol secara aktif ke - N : 86x/ menit
pelayanan kesehatan terdekat (Puskesmas). - RR : 22x/ menit
Respon : Klien mengerti dan memanfaatkan pelayanan
kesehatan dengan aktif
6. memfasilitasi keterlibatan keluarga dalam proses
13.33 modifikasi (perilaku) dengan cara yang tepat.
Respon : Keluarga dan klien mengerti tentang
modifikasi (perilaku) dengan cara yang tepat
7. Mengevaluasi kemampuan keluarga dan klien dalam
13.55 membuat keputusan.
Respon : Keluarga dan klien mampu dalam membuat
keputusan
8. Mendiskusikan perubahan gaya hidup yang mungkin
14.00 diperlukan untuk mencegah komplikasi di masa yang
akan datang dan/ mengontrol proses penyakit.
Respon : Keluarga dan klien kooperatif dan mampu
dalam menerapkan perubahan gaya hidup
9. Melakukan kontak waktu terkait pertemuan selanjutnya.
14.10 Respon : Klien setuju bertemu tanggal 13 September
2018
69
Tabel 4.16 Implementasi keperawatan hari ke tujuh

keperawatan Hari ketujuh
Ketidakefektifa 08.40 1. Mengkaji tingkat pengetahuan pasien terkait dengan 11.30

n Manajemen Knowledge:
Kesehatan proses penyakit yang spesifik.
Keluarga
Respon : Klien tidak memahami tentang penyakit dilakukan jika ada anggota keluarga yang sakit.
Diabetes Mellitus
penyakit Diabetes Mellitus
08.50
Respon : TD : 110/90 mmHg Afektif:

N : 81x/ menit
kesehatan
RR : 22x/menit
- Ny. S sampai saat ini sudah memeriksan sakitnya ke
3. Mengobservasi keadaan lingkungan rumah keluarga pelayanan kesehatan,
09.10
lingkungan rumah
Psikomotor:
4. Memfasilitasi keterlibatan keluarga dalam proses - Ny. S masih sudah bisa memanfaatkan pelayanan
09.45
modifikasi (perilaku) dengan cara yang tepat serta
vital
70
motivasi atau dorongan keluarga menjaga pola hidup - TD : 110/90 mmHg

- N : 81x/ menit
sehat sehari-hari serta pengawasan agar minum obat
- RR : 20x/ menit
rutin sehari-hari.
Respon : Keluarga dan klien mengerti tentang

modifikasi (perilaku) dengan cara yang tepat
10.15 5. Membantu pasien mengembangkan rencana untuk
mencapai tujuan yang di inginkan.
Respon: Klien mengerti dan mampu menerapkan
tujuannya
6. Memberikan saran agar kontrol secara aktif ke

10.35
pelayanan kesehatan terdekat serta memanfaatkan
pelayanan kesehatan yang ada serta menganjurkan
untuk berperan aktif dalam kegiatan posyandu lansia.
Respon : Klien mampu dan menjalankan kontrol
secara aktif ke pelayanan kesehatan terdekat
7. mengevaluasi kembali tujuan dan rencana dengan cara
10.50
yang tepat.
Respon : Keluarga dan klien sudah mmengerti dan
memahami tentang konsep Diabetes Mellitus yaitu

71
pengertian, penyebab, tanda gejala, pencegahan, dan
pengobatan Diabetes Mellitus.

72
4.2 Pembahasan
Dalam hal ini penulis akan membahas mengenai keluarga binaan dan
merujuk pada teori dengan susunan Fakta, Teori, Opini. Pembahasan asuhan
keperawatan keluarga dengan salah satu anggota keluarga yang menderita
Diabetes Mellitus dengan Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan Keluarga
diwilayah kerja Puskesmas Curahdami Kabupaten Bondowoso Tahun 2018.
Pembahasan asuhan keperawatan keluarga Ny.S yang meliputi Pengkajian,
Diagnosa Keperawatan, Intervensi, Implementasi Dan Evaluasi.
4.2.1 Pembahasan untuk TUK 1: Pengkajian
Pada kasus Diabetes Mellitus dengan Ketidakefektifan Manajemen
Kesehatan Keluarga terdapat perbedaan dengan teori dimana Ny. S berusia 59
tahun pendidikan Sekolah Dasar ( SD ) sedangkan suaminya Tn. M telah
meninggal sejak 10 tahun yang lalu dan anaknya Tn. Y yang berusia 44 tahun
dengan pendidikan terakhir SMA, kemudian anak yang ke 2 Tn. D yang berusia
40 tahun dengan pendidikan terakhir SMK. Keluarga Ny. S belum bisa
memanfaatkan pelayanan kesehatan yang ada meskipun jarak pelayanan
kesehatan cukup dekat dengan rumah keluarga Ny.S karena sistem pengetahuan
yang kurang di lihat dari pendidikan Ny.S yang hanya tamatan dari Sekolah Dasar
yang membuat tingkat pengetahuan Ny.S rendah tentang pentingnya akan
kesehatannya. Individu yang mempunyai pendidikan tinggi akan berusaha
mencari informasi dan bantuan dalam meningkatkan derajat kesehatanya.
Sehingga tingkat pendidikan yang rendah yang mengakibatkan keluarga
kekurangan informasi terkait kesehatan dan gagal dalam melakukan tindakan

73
untuk mengurangi resiko dan tidak efektif dalam kehidupan sehari-hari untuk
memenuhi tujuan kesehatan serta gagal dalam memasukkan regimen pengobatan
kehidupan sehari-hari.
Anggota keluarga yang mempunyai pendidikan tinggi akan berusaha
mencari informasi dan mengikuti pelatihan tentang bagaimana melakukan
perawatan suatu masalah kesehatan dalam keluarga, menurut setiadi, (2008)
membagi 5 tugas keluarga dalam bidang kesehatan yang harus di lakukan yaitu :
mengenal masalah kesehatan, mengambil keputusan untuk melakukan tindakan
yang tepat bagi keluarga, memberikan keperawatan anggotanya yang sakit,
mempertahankan suasana dirumah yang menguntungkan, pemanfaatan fasilitas
kesehatan yang ada. Sedangkan masalah yang terjadi pada keluarga Tn. S tidak
sesuai dengan teori, karena keluarga Tn. S tidak dapat menjalankan kelima tugas
keluarga tersebut. Bila tugas keluarga tersebut mengalami gangguan dalam
keluarga yang memiliki suatu penyakit, maka hal ini akan menjadi beban
tersendiri pada anggota keluarga tersebut yang akan berpengaruh juga pada fungsi
dan peran.
Ny. S memiliki suami yang telah meninggal sejak 10 tahun yang lalu dan
dua orang anak, dimana Ny. S memliki dua rumah yang berdempetan, satu rumah
ditempati oleh anak pertamanya yang sudah berkeluarga dengan dua dapur yang
berbeda dan satu kamar mandi jadi satu.
Menurut Friedman (2010) mengartikan keluarga sebagai suatu sumber sistem
sosial. Keluarga merupakan kelompok kecil yang terdiri dari individu yang
mempunyai hubungan erat dan saling ketergantungan satu dengan lainnya dalam
rangka mencapai tujuan tertentu. Type Keluarga Ny.S adalah Keluarga yang tidak
74
lengkap yang terdiri dari suami Tn. M yang telah meninggal dan anak pertama
Tn. Y dan anak kedua Tn D.
Keluarga Ny.S berasal dari suku bangsa Madura yang memiliki
kepercayaan tentang kebudayaan yang berhubungan dengan kesehatan yaitu
“apabila kita ke orang pintar atau dukun’’. Ny. S Memiliki pekerjaan sebagai
petani dan sekaligus ibu rumah tangga yang keseharianya memasak dan bekerja di
sawah sedangkan anaknya yang pertama Tn. Y bekerja di bengkel juga membantu
Ibunya memenuhi kebutuhan kesehariannya. Adapun harta benda yang dimiliki
oleh keluarga Ny. S adalah Televisi sebagai Media pemberi informasi dan media
refreshing di rumah, selain itu barang yang dimiliki oleh Ny. S adalah sepeda
yang digunakan sebagai alat transportasi keluarga.
Pada tahap kesehatan keluarga saat ini Ny. S mengatakan “saya
mengalami penyakit Diabetes Mellitus, namun saya tidak mengetahui penyebab
serta tanda dan gejala dari Diabetes Mellitus itu sendiri dan tidak tahu bagaimana
penaganan dari penyakit Diabetes Mellitus itu, Riwayat kesehatan Keluarga Ny. S
menunjukkan Keadaan Kesehatan yang kurang baik. Apabila Ny. S sakit hanya
cukup dengan istirahat tidak perlu memeriksakan ke tenaga kesehatan dan hanya
bertanya kepada tetangga terkait obat apa yang harus Ny. S minum, akan tetapi
apabila sakit yang dirasakan sangat parah maka baru akan memeriksannya ke
tenaga kesehatan.
Rumah sebagai berikut, Rumah Ny. S menghadap ke arah timur dengan
luas 24mx30m , yang memiliki halaman rumah lumayan luas, Ny. S memiliki 2
kamar tidur dengan 1 jendela dan 1 ruang tamu dengan 4 jendela, 1 ruang makan
dan 1 dapur serta kamar mandi yang menajadi 1 dengan anak dan menantunya.
75
Pada karakteristik lingkungan rumah, letak rumah Ny. S dekat dengan jalan raya,
dan juga ladang.
Struktur keluarga Ny. S memiliki pola komunikasi yang baik antar
anggota keluarga, berhati-hati dalam berkomunikasi sehingga tidak sampai
menimbulkan salah faham antar anggota keluarga.
Dalam struktur kekuatan keluarga Ny. S saling mengasihi dan menyayangi
tidak ada masalah, jika dilihat dari data struktur peran keluarga Ny. S Yang
berperan sebagai kepala keluarga dan sebagai pengambilan keputusan berdasarkan
hasil musyawarah antar anggota keluarga, jika terdapat permasalahan di dalam
keluarga anggota keluarga berusaha menyelesaikan permasalahan tersebut dan
menjaga agar hubungan tetap baik.
Pada pemeriksaan fisik yang dilakukan pada Ny. S menunjukkan bahwa
tidak ada kelainan pada anggota fisik Ny. S dari hasil pemeriksaan fisik dengan
metode Head to toe pada Ny. S terdapat lemas pada badannya, anggota keluarga
Ny. S yaitu ke dua anaknya Tn.Y dan Tn. D tidak ada permasalahan pada anggota
fisiknya, yang membedakan dari ketiganya ada pemeriksaan pada Tanda-tanda
vital serta Pemeriksaan Tinggi Badan dan Berat Badan.
4.2.2 Pembahasan untuk TUK 2: Diagnosa keperawatan
Dari seluruh pengkajian yang di lakukan kepada Keluarga Ny. S di mulai
dari observasi serta memeriksa tanda tanda vital dan melakukan pemeriksaan fisik
setiap anggota keluarga sampai mengobservasi tentang perilaku serta program
terapeutik.
76
Ketidak patuhan keluarga dalam mempertahankan kesehatan contohnya
enggan berolahraga dan pola hidup yang tidak sehat serta menentukan pilihan
yang tidak efektif dalam kehidupan sehari-hari untuk memenuhi tujuan kesehatan
sehingga dapat muncul diagnosa keperawatan ketidakefektifan manajemen
kesehatan Keluarga, dan membeli obat sesuai dengan obat yang diminum oleh
tetangganya tanpa memeriksakan ke pelayanan kesehatan terlebih dahulu. di
buktikan dengan kurangnya pengetahuan tentang program terapeutik dimana Ny.S
menggali informasi penya kit yang dialami dari tetangga
Menurut Herdrman (2015), pola pengaturan dan pengintegrasian ke dalam
kebiasaan terapeutik hidup sehari-hari untuk pengobatan penyakit dan sekuelanya
yang tidak memuasakan untuk memenuhi tujuan kesehatan spesifik adalah
ketidakefektifan manajemen kesehatan Keluarga yang dibuktikan dengan keadaan
gagalnya dalam mengurangi faktor resiko seperti pola hidup yang tidak sehat,
kurangnya pengetahuan tentang program terapeutik terkait penyakit yang dialami
saat ini. Ny. S mengetahui terkait penyakit yang saat ini sedang di alami yaitu
Diabetes Mellitus namun tidak seluruh konsep penyakit Diabetes beliau ketahui,
contohnya beliau masih tidak mengetahui penyebab pasti terjadinya penyakit
Diabetes Mellitus, beliau juga tidak mengetahui tanda dan gejala yang timbul dari
Diabetes Mellitus itu sendiri, faktor yang mendukung ketidaktahuan keluarga Ny.
S adalah tingkat pendidikan yang rendah.
Dilihat dari data yang terdapat dikeluarga Ny.S sangat berbeda dengan apa
yang ada pada teori, karena keluarga Ny.S tidak mengetahui tentang masalah
kesehatannya, tidak mengetahui bagaimana perawatan untuk penyakitnya, bahkan
tidak memanfaatkan pelayanan kesehatan untuk mendapatkan informasi tentang

77
masalah kesehatan. Sehingga keluarga tidak mampu melakukan tugas untuk
keefektifan dalam memanajemen kesehatan keluaraganya.
4.2.3 Pembahasan untuk TUK 3: Intervensi keperawatan
Pada prinsipnya antara teori – teori yang ada dengan kasus nyata dalam
merencanakan asuhan keperawatan pada kasus dengan Diabetes Mellitus tidak
jauh beda dengan teoris. Intervensi yang dilakukan pada kasus nyata adalah
sebagai berikut menurut Bulechek et al (2013), Dukungan keluarga (7140) :
Tingkatkan hubungan saling percaya dengan keluarga, Yakinkan keluarga bahwa
pasien sedang diberikan perawatan terbaik, Berikan informasi bagi keluarga
terkait perkembangan pasien dengan sering, sesuai dengan kehendak pasien.
Fasilitasi Pembelajaran (5520) : Berikan informasi sesuai dengan tingkat
perkembangan pasien, Gunakan bahasa yang umum di gunakan, Gunakan kata-
kata yang mudah di ingat, Berikan informasi dengan cara yang tepat, seperti mulai
dari (hal yang) sederhana kepada (informasi) yang lenih kompleks, dari informasi
yang diketahui terlebih dahulu, dari (informasi) yang konkrit ke (informasi) yang
abstrak, Sesuaikan informasi dengan gaya hidup dan rutinitas pasien, sehingga
dapat di patuhi (pasien), tunjukkan perilaku yang mendukung pasien. Modifikasi
perilaku (4360) : Identifikasi masalah pasien terkait dengan dengan istilah
perilaku, Tentukan apakah target perilaku yang telah di indentifikasi perlu untuk
di tingkatkan atau diturunkan atau di pelajari, Fasilitasi keterlibatan keluarga
dalam proses modifikasi (perilaku) dengan cara yang tepat. Peningkatan Koping
(5230): Gunakan pendekatan yang tenang dan memberi jaminan, Instruksikan
pasien untuk menggunakan tehnik relaksasi sesuai dengan kebutuhan, Evaluasi

78
kemampuan pasien dan keluarga dalam membuat keputusan. Pengaturan Tujuan
Saling Menguntungkan (4410) : Identifikasi bersama pasien mengenai tujuan dari
perawatan, Bantu pasien mengembangkan rencana untuk mencapai tujuan,
Monitor tanda-tanda vital (TD, Nadi, Suhu, RR), Penyuluhan kesehatan, Kontrak
waktu untuk intervensi selanjutnya.
Secara teori menurut Setiadi (2008) tujuan di buat berdasarkan tujuan umum
dan tujuan khusus. Tujuan umum yaitu menekankan pada perubahan perilaku dan
mengarah kepada kemampuan mandiri dan lebih baik ada batas waktunya,
kemudian tujuan khusus ditekankan pada keadaan yang bisa dicapai setiap harinya
yang dihubungkan dengan keadaan yang mengancam kehidupan. Pada kasus
nyata yang ada, tidak semuanya sesuai dengan teori karena semua intervensi dapat
dilakukan sesuai dengan keadaan pasien dan teori.
4.2.4 Pembahasan untuk TUK 4 : Implementasi Keperawatan
Implementasi yang kami terapkan pada Ny. S sudah sesuai dengan teori
yang ada. Impementasi yang dilakukan sebagian besar mengacu pada NIC
(Nursing Interventions Classification). Akan tetapi ada 5 penambahan pada
implementasi yaitu, menjelaskan tujuan perawat melakukan asuhan keperawatan
pada keluarga selama 1-2 minggu yang akan di lakukan pada keluarga Ny.S,
Mengobservasi keadaan lingkungan rumah keluarga Ny.S, Membimbing keluarga
untuk mengulagi penjelasan yang diberikan oleh mahasiswa keperawatan,
membuatkan jadwal terkait minum obat rutin yang telah disepakati dengan
keluarga Ny. S serta mengevaluasi terkait tindakan untuk minum obat rutin sesuai
dengan jadwal yang sudah disepakati. Penambahan intervesi tersebut ditambahkan

79
karena untuk lebih memudahkan dalam melakukan proses asuhan keperawatan
dan lebih mendekatkan hubungan saling percaya antara klien dan perawat.
Dalam pelaksanaan implementasi hari pertama di lakukan pada tanggal 07
September 2018 dengan di laksanakan 7 implementasi yang di mulai pukul 16:00
WIB pada keluarga Ny. S yaitu intervensi yang pertama Membina hubungan
saling percaya dengan dengan keluarga Ny. S agar memudahkan asuhan
keperawatan dengan Respon : Klien dan keluarga menerima perawat dengan baik.
Intervensi kedua dilakukan di jam 16:15 WIB yaitu menjelaskan tujuan perawat
melakukan asuhan keperawatan pada keluarga selama 1-2 minggu yang akan di
lakukan pada keluarga dengan Respon : Keluarga mengerti dan mendatangani
surat informed consend. Intervensi ketiga yaitu dilakukan di jam 16:30 WIB
dengan mengaji tingkat pengetahuan klien terkait dengan proses penyakit yang
spesifik dengan Respon : Klien tidak memahami tentang penyakit. Intervensi ke
empat yaitu dilakukan di jam 16:45 WIB dengan tindakan mengobservasi keadaan
lingkungan rumah keluarga dengan Respon : keluarga bersedia menunjukkan
keadaan lingkungan rumah.
Intervensi yang ke lima Menentukan tingkat pengetahuan kesehatan dan gaya
hidup perilaku saat ini pada klien dan keluarga dengan Respon : Keluarga dan
klien belum mengerti tentang kesehatan dan belum menjalankan gaya hidup sehat.
Intervensi ke enam dilakukan di jam 17:00 WIB dengan tindakan mengukur
tanda-tanda vital yang terdiri dari tekanan darah,nadi,suhu dan respiration red
pada keluarga Ny. S dengan Respon : TD : 140/80 mmHg, N : 81x/ menit, RR :
22x/ menit. Implementasi ke tujuh dilakukan di jam 17:10 WIB dengan tindakan
80
melakukan kontak waktu terkait pertemuan selanjutnya dengan Respon : Klien
setuju bertemu tanggal 08 September 2018..
Pada implementasi hari kedua pada tanggal 08 September 2018 telah di
lakukan 6 implementasi yang di mulai pada pukul 09:15 WIB yaitu dengan
intervensii pertama meningkatkan hubungan saling percaya dengan dengan
keluarga Ny.S untuk melanjutkan asuahan keperawatan Respon : Klien dan
keluarga menerima perawat dengan baik. Intervensi kedua dilakukan di jam 09:25
WIB yaitu menjelaskan kembali terkait tujuan perawat melakukan asuhan
keperawatan pada keluarga selama 1-2 minggu yang akan di lakukan pada
keluarga dengan Respon : Klien kooperatif, mengerti penjelasan perawat dan
mendatangani informed concent. Intervensi ke tiga yaitu dilakukan di jam 09:35
WIB melanjutkan pengkajian asuhan keperawatan keluarga pada Ny. S Mengkaji
tingkat pengetahuan klien terkait dengan proses penyakit yang spesifik dengan
Respon : Klien tidak memahami tentang penyakit Diabetes Mellitus. Intervensi ke
empat yaitu dilakukan di jam 09:45 WIB yaitu mengobservasi keadaan
lingkungan rumah keluarga Ny.S dengan Respon : keluarga bersedia
menunjukkan keadaan lingkungan rumah. Intervensi ke lima yaitu dilakukan di
jam 10:00 WIB dengan tindakan Menentukan tingkat pengetahuan kesehatan dan
gaya hidup perilaku saat ini pada klien dan keluarga Respon : Keluarga dan klien
belum mengerti tentang kesehatan dan belum menjalankan gaya hidup sehat.
Intervensi ke enam yaitu dilakukan di jam 10:20 WIB dengan tindakan mengukur
tanda-tanda vital yang terdiri dari tekanan darah,nadi,suhu dan respiration red,
dengan hasil TD : 140/80 mmHg, N : 84x/ menit, RR : 20x/ menit.

81
Pada implementasi hari ke tiga pada tanggal 2 September 2018 telah di
lakukan 5 implementasi yang di mulai pada pukul 14:30 WIB yaitu meningkatkan
hubungan saling percaya dengan dengan keluarga Ny.S Respon : Klien dan
keluarga menerima perawat dengan bai. Intervensi kedua dilakukan di jam 14:45
WIB yaitu Mengkaji tingkat pengetahuan klien terkait dengan proses penyakit
yang spesifik Respon : Klien tidak memahami tentang penyakit Diabetes Mellitus.
Intervensi ke tiga dilakukan di jam 15:00 WIB Mengobservasi keadaan
lingkungan rumah keluarga Respon : keluarga bersedia menunjukkan keadaan
lingkungan rumah. Intervensi ke empat dilakukan di jam 15:25 WIB yaitu dengan
tindakan melanjutkan pengkajian asuhan keperawatan keluarga pada Ny. S untuk
melengkapi format asuhan keperawatan Respon : Keluarga dan klien belum
mengerti tentang kesehatan dan belum menjalankan gaya hidup sehat. Intervensi
ke lima dilakukan di jam 15:40 WIB yaitu suhu dan respiration red, dengan
Respon : TD : 130/80 mmHg, N : 84x/ menit, RR : 20x/ dengan tindakan
mengukur tanda-tanda vital yang terdiri dari tekanan darah,nadi, menit.
Pada implementasi hari ke empat pada tanggal 4 September 2018 telah di
lakukan 5 implementasi yang di mulai pada pukul 15:00 WIB yaitu meningkatkan
hubungan saling percaya dengan dengan keluarga Ny.S dengan Respon : Klien
dan keluarga menerima perawat dengan baik. Intervensi kedua dilakukan di jam
15:30 WIB yaitu menggunakan pendekatan yang tenang dan memberi jaminan
dengan Respon : Klien memahami tentang apa yang di instruksikan perawat.
Intervensi ke tiga dilakukan di jam 15:40 WIB yaitu mengkaji tingkat
pengetahuan pasien terkait dengan proses penyakit yang spesifik dengan Respon :
keluarga bersedia menunjukkan keadaan lingkungan rumah. Implementasi ke

82
empat dilakukan di jam 15:55 WIB yaitu Menentukan tingkat pengetahuan
kesehatan dan gaya hidup perilaku saat ini pada klien dan keluarga dengan
Respon : Keluarga dan klien belum mengerti tentang kesehatan dan belum
menjalankan gaya hidup sehat. Intervensi ke lima dilakukan di jam 16:12 WIB
yaitu mengukur tanda-tanda vital yang terdiri dari tekanan darah,nadi,suhu dan
respiration red, dengan Respon : TD : 140/90 mmHg, N : 86x/ menit, RR : 22x/
menit. Implementasi ke enam dilakukan di jam 16:16 WIB yaitu melakukan
kontrak waktu terkait pertemuan selanjutny dengan Respon : Klien setuju bertemu
tanggal 11 September 2018.
Pada implementasi hari ke lima pada tanggal 7 September 2018 telah di
lakukan 6 implementasi yang di mulai pada pukul 15:00 WIB yaitu menggunakan
pendekatan yang tenang dan memberi jaminan dengan Respon : Klien dan
keluarga menerima perawat dengan baik. Intervensi kedua dilakukan di jam 15:10
WIB mengkaji tingkat pengetahuan pasien terkait dengan proses penyakit yang
spesifik Respon : Klien tidak memahami tentang penyakit Diabetes Mellitus.
Intervensi ke tiga dilakukan di jam 15:30 WIB yaitu memberikan penyuluhan
kesehatan tentang Diabetes Mellitus terkait makanan yang dianjurkan dan
makanan yang harus di hindar dan perilaku hidup sehat yang harus diterapkan di
kehidupan sehari-hari sertra mengevaluasi tingkat pengetahuan keluarga terkait
dengan Diabetes Mellitus dengan Respon : keluarga bersedia menunjukkan
keadaan lingkungan rumah. Intervensi ke empat dilakukan di jam 15:55 WIB
yaitu mengukur tanda-tanda vital yang terdiri dari tekanan darah, nadi, suhu dan
respiration red, dengan Respon : TD:110/80 mmHg, N : 86x/ menit, RR : 21x/
menit. Implementasi ke lima dilakukan di jam 15:55 WIB yaitu memberikan saran
83
agar memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada dengan kontrol secara aktif ke
pelayanan kesehatan terdekat (Puskesmas). Implementasi ke enam dilakukan di
jam 16:12 WIB yaitu memfasilitasi keterlibatan keluarga dalam proses modifikasi
(perilaku) dengan cara yang tepat Respon : Keluarga dan klien mengerti tentang
modifikasi (perilaku dengan cara yang tepat.. Intervensi ke tujuh dilakukan di jam
16:25 WIB yaitu mengevaluasi kemampuan keluarga dan klien dalam membuat
keputusan Respon : Keluarga dan klien masih kebingungan satu sama lain dalam
membuat keputusan. Intervensi ke delapan dilakukan di jam 16:35 WIB yaitu
membantu pasien mengembangkan rencana untuk mencapai tujuan yang di
inginkan Respon : Klien mengerti dan mampu menerapkan tujuannnya. Intervensi
ke sembilan dilakukan di jam 16:50 WIB yaitu menginstruksikan Ny. S untuk
menggunakan tehnik relaksasi sesuai dengan kebutuhan dengan Respon : Klien
mengerti apa yang di instruksikan perawat. Intervensi ke sepuluh dilakukan di jam
16:58 WIB yaitu melakukan kontrak waktu terkait pertemuan selanjutnya dengan
Respon : Klien setuju bertemu tanggal 12 September 2018
Pada implementasi hari ke enam pada tanggal 12 September 2018 telah di
lakukan 7 implementasi yang di mulai pada pukul 12:30 WIB yaitu menggunakan
pendekatan yang tenang dan memberi jaminan dengan Respon : Keluarga dan
klien kooperatif. Intervensi kedua dilakukan di jam 12:40 WIB yaitu mengkaji
tingkat pengetahuan pasien terkait dengan proses penyakit yang spesifik dengan
Respon : Klien tidak memahami tentang penyakit Diabetes Mellitus. Intervensi ke
tiga dilakukan di jam 12:50 WIB yaitu menyesuaikan informasi dengan gaya
hidup dan rutinitas pasien, sehingga dapat dipatuhi (pasien) dengan Respon :
Klien mampu serta memahami dengan baik. Implementasi ke empat dilakukan di

84
jam 13:10 WIB yaitu mengukur tanda-tanda vital yang terdiri dari tekanan darah,
nadi, suhu dan respiration red, dengan hasil TD : 120/90 mmHg, N : 86x/ menit,
RR: 22x/ menit. Implementasi ke lima dilakukan di jam 13:25 WIB yaitu
memberikan saran agar memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada dengan
kontrol secara aktif ke pelayanan kesehatan terdekat (Puskesmas) dengan Respon
: Klien mengerti dan memanfaatkan pelayanan kesehatan dengan aktif. Intervensi
ke enam dilakukan di jam 13:33 WIB yaitu memfasilitasi keterlibatan keluarga
dalam proses modifikasi (perilaku) dengan cara yang tepat dengan Respon :
Keluarga dan klien mengerti tentang modifikasi (perilaku) dengan cara yang tepat.
Intervensi ke tujuh dilakukan di jam 13:55 WIB yaitu mengevaluasi kemampuan
keluarga dan klien dalam membuat keputusan Respon : Keluarga dan klien
mampu dalam membuat keputusan. Implementasi ke delapan dilakukan di jam
14:00 WIB yaitu mendiskusikan perubahan gaya hidup yang mungkin diperlukan
untuk mencegah komplikasi di masa yang akan datang dan/ mengontrol proses
penyakit dengan Respon : Keluarga dan klien kooperatif dan mampu dalam
menerapkan perubahan gaya hidup. Implementasi ke sembilan dilakukan di jam
14:10 WIB yaitu melakukan kontak waktu terkait pertemuan selanjutnya dengan
Respon : Klien setuju bertemu tanggal 13 September 2018.
Pada implementasi hari ke tujuh pada tanggal 13 September 2018 telah di
lakukan 7 implementasi yang di mulai pada pukul 08:40 WIB yaitu dengan
implementasi yang pertama dengan mengkaji tingkat pengetahuan pasien terkait
dengan proses penyakit yang spesifik dengan Respon : Klien tidak memahami
tentang penyakit Diabetes Mellitus. Intervensi kedua dilakukan di jam 08:50
WIB yaitu dengan tindakan mengukur tanda-tanda vital yang terdiri dari tekanan
85
darah, nadi, suhu dan respiration red, dengan Respon TD : 110/90 mmHg, N :
81x/ menit, RR : 22x/ menit. Intervensi ke tiga dilakukan di jam 09:10 WIB
yaitu dengan tindakan Mengobservasi keadaan lingkungan rumah keluarga
Respon : keluarga bersedia menunjukkan keadaan lingkungan rumah. Intervensi
ke empat dilakukan di jam 09:45 WIB yaitu dengan memfasilitasi keterlibatan
keluarga dalam proses modifikasi (perilaku) dengan cara yang tepat serta
motivasi atau dorongan keluarga menjaga pola hidup sehat sehari-hari serta
pengawasan pada Ny. S agar minum obat rutin sehari-hari dengan Respon :
Keluarga dan klien mengerti tentang modifikasi (perilaku) dengan cara yang
tepat. Intervensii ke lima dilakukan di jam 10:15 WIB yaitu dengan membantu
pasien mengembangkan rencana untuk mencapai tujuan yang di inginkan dengan
Respon: Klien mengerti dan mampu menerapkan tujuannya. Interensi ke enam
dilakukan di jam 10:35 WIB yaitu dengan memberikan saran agar kontrol secara
aktif ke pelayanan kesehatan terdekat serta memanfaatkan pelayanan kesehatan
yang ada serta menganjurkan untuk berperan aktif dalam kegiatan posyandu
lansia dengan Respon : Klien mampu dan menjalankan kontrol secara aktif ke
pelayanan kesehatan terdekat. Implementasi ke tujuh dilakukan di jam 10:50
WIB yaitu dengan mengevaluasi kembali tujuan dan rencana dengan cara yang
tepat dengan Respon : Keluarga dan klien sudah mmengerti dan memahami
tentang konsep Diabetes Mellitus yaitu pengertian, penyebab, tanda gejala,
pencegahan, dan pengobatan Diabetes Mellitus..
Menurut Rohmah N, dan Saiful, 2014 : Pelaksanaan adalah realisasi rencana
tindakan untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan. Kegiatan dalam
pelaksanaan juga meliputi pengumpulan data berkelanjutan, mengobservasi

86
respons klien selama dan sesudah pelaksaan tindakan, serta menilai data yang
baru.
Pada prinsipnya semua tindakan keperawatan yang dilakukan terhadap klien
masih mengacu pada perencanaan, namun ada 5 penambahan pada implementasi.
Hal ini di lakukan untuk lebih membina rasa percaya antara keluarga dan perawat
serta patuh terhadap terapeutik yang telah di programkan.
4.2.5 Pembahasan untuk TUK 4 : Evaluasi Keperawatan
Pada evaluasi hari pertama tanggal 7 September 2018 masalah belum
semua teratasi dari semua 7 implementasi yang telah dilakukan pada keluarga
Ny.S hanya 3 yang dapat teratasi yaitu nomor 1,2 dan nomor 3. Dapat di lihat dari
5 tujuan khusus yaitu dimana keluarga Ny.S belum dapat mengenal dampak
permasalahan penyakit, keluarga Ny.S belum mampu menyatakan dan
menunjukkan pengetahuan terhadap tindakan perlindungan kesehatan (misalnya
penyebab, dan tanda gejala Diabetes Mellitus serta bagaimana pencegahannya),
keluarga Ny.S belum dapat memutuskan tindakan yang tepat dalam mencegah
peningkatan keparahan penyakit Ny.S, keluarga Ny.S belum mampu merawat
penyakit yang diderita oleh Ny.S, keluarga Ny.S belum dapat menggunakan
fasilitas kesehatan yang ada terbukti dengan pengkajian yang didapatkan Ny.S
apabila sakit membawanya kedukun dan menggali informasi kepada tetangga
terkait obat apa yang harus ia minum tanpa memeriksakan sakitnya ke pelayanan
kesehatan. Dari 4 tujuan khusus asuhan keperawatan keluarga di rasa semua
belum tercapai. Maka peneliti perlu melanjutkan 7 intervensi.

87
Pada evaluasi hari kedua tanggal 8 September 2018 masalah belum dari 7
implementasi yang kami lakukan dirasa belum dapat teratasi secara sempurna
pada keluarga Ny.S. Dari 5 tujuan khusus asuhan keperawatan keluarga di rasa
belum tercapai dimana keluarga Ny. S belum mengerti tentang upaya yang dapat
dilakukan jika ada anggota keluarga yang sakit, kurangnya pengetahuan tentang
penyakit Diabetes Mellitus, tidak mengetahui bagaimana cara perawatan pada
anggota keluarga yang sakit dan masih menggali informasi kesehatan kepada
tentangga terkait obat apa yang harus Ny. S minum tanpa memeriksakannya
kepada pelayanan kesehatan. Maka peneliti perlu melanjutkan 10 intervensi.
Pada evaluasi hari ke tiga tanggal 9 September 2018 masalah teratasi
sebagian dari 5 intervensi yang diberikan masalah belum teratasi terbukti saat
dievaluasi kembali terkait penyebab, tanda dan gejala, pencegahan terkait
penyakit Diabetes Mellitus Ny.S mengatakan lupa terhadap penyuluhan kesehatan
yang diberikan. Dari 5 tujuan khusus asuhan keperawatan keluarga masih belum
tercapai. Sehingga peneliti perlu melanjutkan 6 intervensi.
Pada evaluasi hari ke empat tanggal 9 September 2018 masalah teratasi
sebagian dari 6 intervensi yang diberikan mampu teratasi 4 intervensi yaitu pada
nomor 1,2,3,4. Di lihat dari 5 tujuan khusus asuhan keperawatan keluarga masih
tercapai sebagian. Ada 2 yang tercapai yaitu Ny.S mengenal terkait penyakit
Diabetes Mellitus serta dampak permasalahan penyakit, keluarga Ny.S mampu
menyatakan dan menunjukkan pengetahuan terhadap tindakan perlindungan
kesehatan (misalnya penyebab, dan tanda gejala hipertensi serta pencegahannya),
namun keluarga Ny. S masih menggali informasi terkait sakitnya kepada tetangga
88
dan masih enggan memriksakan sakitnya pada pelayanan kesehatan yang ada.
Sehingga peneliti perlu melanjutkan 5 intervensi.
Pada evaluasi hari ke lima tanggal 10 September 2018 masalah teratasi
sebagian dari 5 intervensi yang diberikan hanya 3 yang teratasi yaitu pada nomor
1,2,3. Hal tersebut dapat di lihat dari 5 tujuan ada 2 tujuan yang tercapai yaitu,
Ny.S mengenal dampak permasalahan penyakit, keluarga Ny.S mampu
kesehatan (misalnya penyebab, dan tanda gejala Diabetes Mellitus serta
pencegahannya), keluarga Ny.S mengerti tentang upaya yang dapat dilakukan jika
ada anggota keluarga yang sakit, keluarga Ny.S mengetahui bagaimana cara
perawatan pada anggota keluarga yang sakit. Namun saat ini Ny.S belum
mendatangi pelayanan kesehatan serta belum dapat berperan aktif dalam kegiatan
kesehatan seperti belum berperan aktif pada kegiatan posyandu lansia. Sehingga
peneliti perlu melanjutkan 9 intervensi.
Pada evaluasi hari ke enam tanggal 11 September 2018 masalah teratasi
sebagian dari 9 intervensi yang diberikan hanya 4 yang teratasi yaitu pada nomor
1,2,3 dan 6. Hal tersebut dapat di lihat dari 5 tujuan ada 2 tujuan yang tercapai
yaitu, Ny.S mengenal dampak permasalahan penyakit, keluarga Ny.S mampu
kesehatan (misalnya penyebab, dan tanda gejala Diabetes Mellitus serta
pencegahannya), keluarga Ny.S mengerti tentang upaya yang dapat dilakukan jika
ada anggota keluarga yang sakit, keluarga Ny.S mengetahui bagaimana cara
perawatan pada anggota keluarga yang sakit. Namun saat ini Ny.S sudah
mendatangi pelayanan kesehatan serta dapat berperan aktif dalam kegiatan

89
kesehatan seperti berperan aktif pada kegiatan posyandu lansia. Sehingga peneliti
perlu melanjutkan 7 intervensi.
Pada evaluasi hari ke tujuh tanggal 12 September 2018 masalah pada
keluarga Ny.S dapat teratasi sepenuhnya di lihat dari 5 tujuan khusus keluarga
telah mampu mencapai sepenuhnya.
Menurut Rohmah N, dan Saiful, 2014 : Evaluasi adalah penilaian dengan
cara membandingkan perubahan keadaan pasien (hasil yang diamati) dengan
tujuan dan kriteria hasil yang dibuat pada tahap perencanaan.
Pada dasarnya untuk menentukan berhasil atau tidaknya perawatan yang
diberikan mengacu pada tujuan dan kriteria hasil yang ada pada perencanaan. Dan
pada kasus Ny.S setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 7 hari, maka
dapat disimpulkan masalah pada keluarga Ny.S dapat teratasi sepenuhnya, dimana
keluarga Ny. S sudah menegetahui pentingnya memanfaatkan pelayanan
kesehatan untuk melakukan pentingnya pemeriksaan rutin dan pentingnya
menggali informasi pada tenagan kesehatan serta meminum obat berdasarkan
hasil dari pemeriksaan penyakit dan mematuhi pengobatan yang sudah di
programkan .
90
BAB 5
PENUTUP
5.1 Kesimpulan
5.1.1 Pengkajian
Dalam pengkajian keperawatan tidak semua data dari klien dapat
ditemukan sesuai teori karena hal tersebut di sesuaikan dari kondisi klien.
5.1.2 Diagnosa Keperawatan
Dalam menyusun diagnosa keperawatan yang kami terapkan dengan Ny.S
telah sesuai dengan teori.
5.1.3 Intervensi
Dalam merencanakan tindakan keperawatan pada prinsipnya tidak
mengalami perbedaan antara teori dan kasus nyata.
5.1.4 Implementasi
Dalam mengimplementasikan tindakan keperawatan pada keluarga dan
Ny.S tidak semua yang sesuai dengan teori karena ada beberapa
penambahan pada implementasi hal tersebut telah disesuaikan dengan
kondisi klien dan keluarga.
5.1.5 Evaluasi
Dalam mengevaluasi hasil Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan pada
masalah yang dialami klien dengan Diabetes Mellitus pada keluarga Ny.S
pada kasus nyata masalah dapat teratasi sesuai dengan tujuan umum yang
dilakukan pada 7 hari.

91
5.2 Saran
5.2.1 Bagi Klien
Penderita sebaiknya mencari tahu informasi tentang penyakit Diabetes
Mellitus, hal-hal apa saja yang harus dilakukan untuk menghindari penyakit
Diabetes Mellitus dan juga berbagai terapi atau tindakan yang bisa dilakukan
untuk mencegah Diabetes Mellitus dan informasi yang di dapatkan di gali berasal
dari orang yang memang paham terkait kesehatan seperti tenaga kesehatan yang
ada di dusun tegal batu serta memeriksakan rutin penyakit yang di alami ke
pelayanan kesehatan terdekat (Puskesmas).
5.2.2 Bagi Keluarga
Bagi keluarga agar lebih bisa menerapkan pola hidup sehat bagi seluruh
anggota keluarganya dengan memanfaatkan tempat-tempat pelayanan kesehatan
yang ada untuk menggali informasi terkait kesehatan serta pemeriksaan kesehatan.
5.2.3 Bagi Puskesmas
Puskesmas diharapkan agar lebih meningkatkan lagi dalam melakukan
penyuluhan di posyandu lansia tentang penyakit Diiabetes Mellitus, lebih banyak
memberikan informasi kepada setiap keluarga yang memiliki anggota keluarga
yang terkena penyakit Diabetes Mellitus.
5.2.4 Bagi Perawat
Perawat lebih aktif dalam melakukan kunjungan rumah untuk memberikan
asuhan keperawatan kepada penderita Diabetes Mellitus. Dan memberikan

92
pendidikan kesehatan tentang pentingnya mengontrol kadar gula secara rutin, pola
dan jenis makanan yang sehat serta olahraga yang cukup.
5.2.5 Peneliti Selanjutnya
Peneliti selanjutnya diharapkan dapat meneliti dengan diagnosa
keperawatan yang berbeda dan melakukan asuhan keperawatan keluarga dengan
lebih maksimal.
93
DAFTAR PUSTAKA
Bulechek, Gloria M, dkk. 2015. Nursing Interventions Classifications (NIC).

Missouri: Mosby Elsevier
Digiulio,Mary dkk. 2017. Keperawatan Medikal Bedah. Yogyakarta: Rapha

Publishing.
Friedman M, dkk. 2010. Buku Ajar Keperawatan Keluarga Ed 5. Jakarta. EGC.
Herdman, T.Heather, dkk. 2015. Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi

2015-2017. Jakarta: EGC.
Moorhed, (et al). 2015. Nursing Outcomes Classifications (NOC). Missouri:

Mosby Elsevier.
Nurarif, Amin huda dan Hardi 2015. Klasifikasi asuhan keperawatan berdasarkan
diagnosa medis dan nanda Noc-Nic. Jakarta: MidiAction.
Nugroho, taufan. 2011. Asuhan Keperawatan Maternitas, Anak, Bedah, Penyakit

Dalam. Yogyakarta: Muha Medika.
Rendi, M. Clevo, Margareth TH. 2012. Asuhan Keperawatan Medikal Bedah

Dan Penyakit Dalam. Yogyakarta: Nuha Medika.
Riyadi, Sujoyono. 2011. Keperawatan Medikal Bedah. Yogyakarta. Pustaka

Pelajar.
Rohmah, Nikmatul & Saiful walid. 2014. Proses Keperawatan teori & aplikasi.
Yogyakarta. Ar-ruzz Media.
Salindeho, Anggelin dkk. 2016. Pengaruh senam diabetes melitus terhadap kadar
gila darah penderita diabetes melitus tipe 2 di sanggar senam persadia
kabupaten gorontalo. (diakses pada tanggal 1-April-2018 pukul 13:15).
LAMPIRAN 1
Lampiran 2 Format Askep Keluarga
U N I V E R S I T A S B O N D O W O S O
PROGRAM STUDI DIII
KEPERAWATAN
JalanKhairil Anw ar No.3B Tlp/Fax. (0332)
433015 Bondowoso
PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

NamaPuskesmas No. Register
Nama Perawat Tanggal Pengkajian

A. DATA KELUARGA
Nama Kepala Bahasa sehari-hari
Keluarga
Alamat Rumah & Yankes terdekat, Jarak
Telp
Pekerjaan Alat transportasi
Agama & Suku Status Kelas Sosial
DATA ANGGOTA KELUARGA

No Nama Hub Usi JK suku pendidi Pekerjaa Status Gizi TTV Status
dgn a kan n Saat (TB, BB, (TD, N, S, P) Imunis
KK terakhi Ini BMI) asi
r Dasar
LANJUTAN
Status Kesehatan
No Nama Alat Bantu/ Protesa Riwayat Penyakit/ Alergi
Saat ini
89
DATA PENUNJANG KELUARGA
Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga

Kondisi Rumah : Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh
.................................................................. tenaga kesehatan :
.................................................................. Ya/ Tidak*
Ventilasi : .......................................................................
Cukup/Kurang*………………………… Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif : Ya/
................................................................. Tidak*
PencahayaanRumah : jika ada balita, Menimbang balita tiap bulan
Baik/ Tidak* .......................................... :
………………………………………… Ya/ Tidak*
Saluran Buang Limbah : .......................................................................
Baik/Cukup/Kurang*.............................. Menggunakan air bersih untuk makan
………………………………………… &minum:
Sumber Air Bersih : Ya/ Tidak*
Sehat/Tidak Sehat*................................. .......................................................................
...................………………………........ Menggunakan air bersih untuk kebersihan
Jamban Memenuhi Syarat : diri:
: ya/tidak* Ya/ Tidak*
…………............................................... .......................................................................
............................................................... Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
Tempat Sampah: Ya/ Tidak*
Ya/Tidak* .......................................................................
.............................................................. Melakukan pembuangan sampah pada
………………………………………... tempatnya :
 Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Ya/ Tidak*
Jumlah .......................................................................
Anggota Keluarga (8m2/orang) Ya/Tidak Menjaga lingkungan rumah tampak bersih
*............................................................. ya/tidak
………………………………………… .......................................................................
(observasi dan validasi)
Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
Ya/ Tidak*
.......................................................................
Menggunakan jamban sehat :
Ya/ Tidak*
.......................................................................
Memberantas jentik di rumah sekali
seminggu :
Ya/ Tidak* (menguras, mengubur,
89
menutup)
.......................................................................
Makan buah dan sayur setiap hari : Ya/
Tidak* ........................................................
 Melakukan aktivitas fisik setiap hari : Ya/
Tidak* .....................................................
Tidak merokok di dalam rumah : Ya/
Tidak* ............................................................
Penggunaan alkohol dan zat adiktif : ya/tidak
.......................................................................
KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN

KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit: Ada

 Tidak, karena........................................................................................................
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya : Ya  Tidak ...............................................................................
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota
dalam keluarganya:
 Ya Tidak , ………………………………………………………………..
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami
anggota dalam keluarganya : Ya  Tidak…………………….........................
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota
dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat : Ya  Tidak……………………
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang
dialami anggota keluarganya:
 Keluarga  Tetangga, Kader  Tenaga kesehatan, yaitu....................................
7) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota
dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat : Ya  Tidak…………………
8) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang
dialami anggota keluarganya:
 Keluarga Tetangga , Kader  Tenaga kesehatan, yaitu………………........
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang
dialami yang dialami anggota keluarganya :
89
 Ya  Tidak , Jelaskan............................................................................
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan
masalah kesehatan yang dialaminya:  Ya  Tidak, .................................
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami
anggota keluarganya: Ya  Tidak, jelaskan................................................
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang
mendukung kesehatan anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan :
 Ya  Tidak, jelaskan.....................................................................................
13) Apakahkeluargamampumenggali dan memanfaatkansumber di
masyarakatuntukmengatasimasalahkesehatananggotakeluarganya:
 Ya  Tidak, jelaskan..........................................................................................
89
FORMAT ANALISA DATA
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Nama Mahasiswa:
Tanggal Analisa :
1. Analisa Data
Tanggal Analisa :
No Tanggal Data Diagnosa

Keperawatan
89
SCORING/PRIORITAS
DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA
KRITERIA NILAI BOBOT SCORING PEMBENARAN

Sifat masalah
Kemungkinan diubah
Potensial dicegah
Menonjol nyamasalah
Jumlah total
89

Skripsi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA NY.

MENGALAMI DIABETES MELLITUS DENGAN KETIDAK

EFEKTIFAN MANAJEMEN KESEHATAN

KELUARGA DI DESA PONCOGATI

KARYA TULIS ILMIAH : STUDI KASUS

ABDILLAH MU’IZ ICHSANIY

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

MENGALAMI DIABETES MELLITUS DENGAN KETIDAK

EFEKTIFAN MANAJEMEN KESEHATAN

KELUARGA DI DESA PONCOGATI

Pendidikan Ahli Madya Keperawatan

ABDILLAH MU’IZ ICHSANIY

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah

bimbingan dan arahan dalam penyusunan penelitian kami.

1. Kepala Puskesmas Curahdami yang telah memberikan ijin untuk pengambilan

3. Keluarga Ny.S yang telah membantu dalam proses penelitian kami.

Mu’iz, Abdillah. 2017. Asuhan keperawatan keluarga pada Ny. S yang

Penyakit Diabetes Mellitus masih banyak dialami oleh kalangan

Metode penelitian yang digunakan adalah Studi Kasus dengan satu

Dari hasil penelitian yang dilakukan, penyuluhan kesehatan sangat

Kata kunci : Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan Keluarga. Diabetes Mellitus

Mu’iz, Abdillah. 2018. Nursing care to Family is experience Diabetes Mellitus

Diabetes Mellitus disease still be much experienced society, because

Researched design to be use case study, that is to explorated nursing care

From research in can which do for 8 visit of a week with nursing

Keyword : Ineffectiveness Of Family Health Management. Diabetes Mellitus

Halaman Sampul .................................................................................................i

Halaman Persetujuan ..........................................................................................iv

Halaman Pengesahan .........................................................................................v

Halaman Kata Pengantar ....................................................................................vi

Halaman Daftar Isi .............................................................................................ix

Halaman Daftar Tabel ........................................................................................xiii

Halaman daftar lampiran .................................................................................. xv

BAB 1 PENDAHULUAN .................................................................................1

1.1 Latar Belakang .......................................................................................1

1.2 Batasan Masalah ..................................................................................4

1.3 Rumusan Masalah .................................................................................4

1.4 Tujuan Penelitian ...................................................................................5

1.4.1 Tujuan Umum .............................................................................5

1.4.2 Tujuan Khusus .............................................................................5

1.5 Manfaat Penelitian .................................................................................6

1.5.1 Manfaat Teoritis ...........................................................................6

1.5.2 Manfaat Praktis ............................................................................6

2.1 Konsep keluarga ................................................................................7

2.1.1 Definisi keluarga .....................................................................7

2.1.2 Ciri-ciri keluarga .....................................................................7

2.1.3 Tipe-tipe keluarga ...................................................................8

2.1.4 Struktur keluarga .....................................................................11

2.1.5 Tahap perkembangan keluarga................................................11

2.1.6 Funsi keluarga .........................................................................15

2.1.7 Peranan keluarga .....................................................................16

2.2 Landasan Teori ..................................................................................17

2.2.1 Pengertian ................................................................................17

2.2.2 Etiologi ....................................................................................17

2.2.4 Patofisiologi ............................................................................19

2.2.5 Gambaran Klinis .....................................................................20

2.2.6 Komplikasi ..............................................................................21

2.2.7 Penatalaksanaan ......................................................................21

2.3 Asuhan Keperawatan .........................................................................26

2.3.1 Pengkajian ...............................................................................26

2.3.2 Diagnosa ..................................................................................30

2.3.3 Intervensi .................................................................................34