Nama : ..............
No. KTP : ..............
Jabatan : ..............
Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk melaksanakan Pekerjaan Jasa Konstruksi
sebagai Personil Inti secara penuh pada paket pekerjaan .................................................. pada
.......................................................... untuk perusahaan .......................... dengan posisi sebagai
....................................
Demikian pernyataan ini saya buat dengan penuh rasa tanggung jawab.
Yang membuat,
........,............................ 20 ....
PT/CV ..........................
..............................................
Direktur