SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN LKTP MAOKIL

85300 LABIS SEGAMAT JOHOR

Tel: 07-9191686 Faks: 07-9191686 E-mail:info@smkmaokil.com.my

BORANG KESALAHAN MEMBAWA TELEFON BIMBIT

TARIKH DIRAMPAS: 25 Jun 2019 MASA DIRAMPAS: 9:00 pagi

TEMPAT DIRAMPAS: Kantin Sekolah
MODEL TELEFON: iphone IMEI NO: __

NAMA PELAJAR: NURUL ZALIKAH NAJWA BINTI KAMARUDDIN

NO KP PELAJAR: 040117-05-0332
TINGKATAN: 3 AMANAH_ ASRAMA: _

TANDATANGAN PELAJAR TANDATANGAN GURU

NAMA GURU:MD AZHAR BIN ABU YAMIN

BUTIRAN TUNTUTAN TELEFON

BIMBIT

NAMA: NO KP:
HUBUNGAN: NO TEL:
TARIKH DITUNTUT: MASA DITUNTUT: _

SAYA MENGESAHKAN BAHAWA TELEFON BIMBIT SEPERTI DI ATAS ADALAH MILIK

ANAK/JAGAAN SAYA. SAYA AKUI TELAH MENUNTUT SEMULA TELEFON BIMBIT YANG
DIRAMPAS SEPERTI DI ATAS DAN BERJANJI TIDAK AKAN MEMBENARKAN ANAK/JAGAAN
SAYA MENGULANGI KESALAHAN YANG SAMA.

TANDATANGAN IBU BAPA TANDATANGAN SAKSI

/ PENJAGA

NAMA: NAMA:
NO KP: JAWATAN:
TARIKH: TARIKH: