1 NAMA :
2 NIP. :
3 PANGKAT/GOL. RUANG :
1 2 3 4 5 6 7
Melakukan Pelayanan Pelayanan Pengkajian pada ibu hamil
Waktu yang dipergunakan untuk melakukan
Pelayanan Kebidanan Kesehatan Ibu
anamnesa, melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital
Kebidanan
ibu hamil, mengukur tinggi fundus uteri dan
melakukan palpasi abdominal, melakukan 001 Laporan
pemeriksaan djj , melakukan pemeriksaan reflek
patela, melakukan skrining status imunisasi Tetanus
Toxoid
Merencanakan asuhan kasus fisiologis Waktu yang dipergunakan untuk menyusun rencana
004 Dokumen
sesuai kesimpulan asuhan kasus fisiologis sesuai kesimpulan
1 2 3 4 5 6 7
Waktu yang dipergunakan untuk melakukan tindakan
pencegahan infeksi meliputi cuci tangan, penggunaan
melakukan tindakan pencegahan infeksi 006 Laporan
APD, pencucian alat, proses sterilisasi dan
pengeloaan sampah dan limbah
Waktu yang dipergunakan untuk memberikan nutrisi
memberikan nutrisi dan rehidrasi per oral,
dan rehidrasi per oral, oksigenisasi, dan personal 007 Laporan
oksigenisasi, dan personal hiogiene
hiogiene
Waktu yang dipergunakan untuk pemberian tablet
Memberikan tablet tambah darah (TTD) pada
tambah darah untuk mencegah anemia pada ibu 008 Laporan
ibu hamil
hamil
Melakukan antenatal pada kehamilan normal Waktu yang dipergunakan untuk pemeriksaan
009 Laporan
dengan pendampingan kehamilan pada kehamilan normal dengan tim
Memfasilitasi pelaksanaan kelas ibu Waktu yang dipergunakan untuk kegiatan kelas ibu
010 Laporan
termasuk senam ibu hamil termasuk senam ibu hamil
Memberikan KIE tentang perkembangan Memberikan KIE tentang perkembangan kehamilan,
kehamilan, gejala dan tanda bahaya serta gejala dan tanda bahaya serta tindakan untuk 011 Laporan
tindakan untuk antisipasi antisipasi
Waktu yang dipergunakan untuk observasi dan
Memberikan asuhan Kala I persalinan
pemberian asuhan kala I persalinan dengan 012 Laporan
dengan pendampingan
pendampingan
Melakukan asuhan Kala II persalinan dengan Waktu yang dipergunakan untuk pemberian asuhan
013 Laporan
pendampingan kala II persalinan dengan pendampingan
Melakukan asuhan Kala III Persalinan Waktu yang dipergunakan untuk pemberian asuhan
014 Laporan
dengan pendampingan kala III persalinan dengan pendampingan
Waktu yang dipergunakan untuk melakukan asuhan
Melakukan asuhan Kala IV Persalinan tanpa
Kala IV Persalinan tanpa penyulit dengan 015 Laporan
penyulit dengan pendampingan
pendampingan
TUGAS HASIL KERJA/
NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATAN/TUGAS DEFINISI OPERSIONAL KODE
POKOK OUTPUT
1 2 3 4 5 6 7
Memberikan Vitamin A dosis tinggi pada Ibu Waktu yang dipergunakan untuk Pemberian Vitamin A
016 Laporan
nifas 20000 IU peroral pada ibu nifas
Membantu melakukan asuhan kebidanan Waktu yang dipergunakan dalam memberikan KIE,
pada gangguan psikiatri ringan dengan motivasi, pada kasus kebidanan dengan gangguan
pendampingan psikiatri seperti sakit maag yang sering, jantung terasa 017 Laporan
deg-degan termasuk gangguan body image, dengan
pendampingan
Pengkajian pada Ibu Hamil Waktu yang dipergunakan untuk melakukan
anamnesa pada ibu dengan keluhan KPSW,
018 Laporan
melakukan verifikasi pelaksanaan skrining status
imunisasi Tetanus Toxoid,
Melakukan pemeriksaan fisik ibu hamil
Waktu yang dipergunakan untuk melakukan
pemeriksaan fisik ibu hamil secara komprehensif,
dengan melakukan pemeriksaan mulai dari atas
kebawah (head to toe), Menilai pertumbuhan janin 019 Laporan
sesuai masa gestasi melalui palpasi
abdominal,Menilai djj dengan menggunakan laenec
dan doppler
Menentukan usia kehamilan Waktu yang dipergunakan untuk menentukan usia
kehamilan berdasarkan palpasi abdomen dan 020 Laporan
membandingkan dengan HPHT
Melakukan Pemeriksaan laboratorium pada Waktu yang dipergunakan untuk mendeteksi air
pada ibu sebelum hamil, ibu hamil, ibu ketuban menggunakan kertas lakmus, memfasilitasi 021 Laporan
bersalin dan ibu nifas test HIV, AIDS, IMS dan Hepatitis B
Deteksi dini ibu hamil anemia dan/atau KEK Waktu yang dipergunakan untuk melakukan
penjaringan anemia dan/atau KEK melalui
022 Laporan
pemeriksaan HB dan/atau pemeriksaan IMT dan lila
pada ibu hamil
TUGAS HASIL KERJA/
NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATAN/TUGAS DEFINISI OPERSIONAL KODE
POKOK OUTPUT
1 2 3 4 5 6 7
Menentukan diagnosa kebidanan pada kasus Waktu yang dipergunakan untuk menentukan
023 Laporan
fisiologis diagnosa kebidanan pada kasus fisiologis
1 2 3 4 5 6 7
Pengkajian pada ibu bersalin Waktu yang dipergunakan untuk melakukan
anamnesa, penilaian djj,penilaian his, penilaian
penurunan kepala, pemeriksaan tanda-tanda vital,
032 Laporan
pemeriksaan abdominal, pemeriksaan dalam,
pemeriksaan laboratorium penunjang serta pengisian
partograf
Memberikan asuhan Kala I Persalinan
Waktu yang dipergunakan untuk melakukan
fisiologis
Observasi dan pemberian asuhan pada kala I
persalinan fisiologis meliputi Melaksanakan teknis
mengurangi nyeri non farmakologi, memberikan 033 Laporan
dukungan fisik dan psikologis, dan memfasilitai
pendamping, Memantau kesejahteraan janin dan
kemajuan persalinan menggunakan partograf
Melakukan asuhan Kala II Persalinan Waktu yang dipergunakan dalam melakukan
fisiologis pertolongan persalinan fisiologis meliputi penilaian
tanda-tanda persalinan, memimpin persalinan dan 034 Laporan
mengeluarkan janin, memotong tali pusat, IMD,
menilai robekan jalan lahir
Melakukan asuhan Kala III Persalinan Waktu yang dipergunakan dalam pengeluaran
fisiologis placenta fisiologis, meliputi penyuntikan oksitosin, cek
janin kedua, penilaian tanda-tanda pelepasan 035 Laporan
plasenta, PTT, pengeluaran plasenta dan menilai
kelengkapan plasenta,
Melakukan asuhan Kala IV Persalinan Waktu yang dipergunakan dalam menilai/
fisiologis mengobservasi perdarahan, kontraksi uterus, TFU, 036 Laporan
tanda-tanda vital, menjahit luka jalan lahir,
TUGAS HASIL KERJA/
NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATAN/TUGAS DEFINISI OPERSIONAL KODE
POKOK OUTPUT
1 2 3 4 5 6 7
Melakukan tindakan bantuan hidup dasar Waktu yang dipergunakan untuk melakukan tindakan
pada kasus kegawatdaruratan ibu bersalin, bantuan hidup dasar pada kasus kegawatdaruratan 037 Laporan
dan nifas ibu bersalin, dan nifas
Pengkajian pada ibu nifas Waktu yang dipergunakan untuk melakukan
anamnesa, pemeriksaan payudara, pemeriksaan TFU, 038 Laporan
penilaian pengeluaran pervaginam,
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6
jam sampai dengan hari ke tiga pasca Waktu yang dipergunakan untuk melakukan asuhan
persalinan (KF 1) kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari ke
tiga pasca persalinan (KF 1) yang meliputi involusi 039 Laporan
uterus, pengeluaran lochea, pemeriksaan jalan lahir,
kondisi jahitan perineum, serta deteksi dini komplikasi
Melakukan Observasi transfusi darah dengan Waktu yang dipergunakan untuk Waktu yang
kolaborasi dipergunakan untuk melakukan Observasi transfusi 042 Laporan
darah dengan kolaborasi
TUGAS HASIL KERJA/
NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATAN/TUGAS DEFINISI OPERSIONAL KODE
POKOK OUTPUT
1 2 3 4 5 6 7
Melakukan pengkajian ibu hamil patologis
Waktu yang diperlukan untuk mengidentifikasi tanda-
tanda hipertensi, pre eklampsi atau eklampsi, 043 Laporan
perdarahan pervaginam, kematian intra uterin,
Menentukan diagnosa kehamilan pada kasus Waktu yang dipergunakan untuk menegakkan
dengan penyulit/patologis/penyakit penyerta diagnosa kasus kehamilan dengan 044 Laporan
penyulit/patologis/penyakit penyerta
Memfasilisitasi Informed choice dan/atau
informed consent pada kasus dengan Waktu yang dipergunakan untuk pengisian lembar
penyulit/patologis/penyakit penyerta persetujuan atau penolakan terhadap suatu tindakan 045 Laporan
pada kasus penyulit/patologis/penyakit penyerta
Mengidentifikasi kematian janin intra uterin Waktu yang digunakan untuk mengidentifikasi
kematian janin intra uterin melalui anamnese, 046 Laporan
pemeriksaan fisik dan penunjang
Melakukan penanganan kasus shock Waktu yang dipergunakan untuk Waktu yang
hemorargie dipergunakan untukmelakukan penanganan kasus 047 Laporan
shock hemorargie
Melakukan penatalaksanaan Kala I
Waktu yang dipergunakan untuk penatalaksanaan
persalinan dengan penyulit/
Kala I persalinan penyulit/ patologis/penyakit 048 Laporan
patologis/penyakit penyerta secara
penyertasecara kolaborasi
kolaborasi
Melakukan asuhan Kala II Persalinan dengan Waktu yang dipergunakan untuk penatalaksanaan
penyulit/ patologis/penyakit penyerta secara Kala II persalinan penyulit/ patologis/penyakit 049 Laporan
kolaborasi penyerta secara kolaborasi
Melakukan Asuhan Kala III Persalinan Waktu yang dipergunakan untuk penatalaksanaan
dengan penyulit/ patologis/penyakit penyerta Kala III persalinan penyulit/ patologis/penyakit 050 Laporan
secara kolaborasi penyerta secara kolaborasi
TUGAS HASIL KERJA/
NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATAN/TUGAS DEFINISI OPERSIONAL KODE
POKOK OUTPUT
1 2 3 4 5 6 7
Melakukan Asuhan Kala IV Persalinan Waktu yang dipergunakan untuk melakukan Asuhan
dengan penyulit/ patologis/penyakit penyerta Kala IV Persalinan penyulit/ patologis/penyakit 051 Laporan
secara kolaborasi penyerta secara kolaborasi
Waktu yang dipergunakan untuk memberikan asuhan
Melakukan asuhan kebidanan post operasi
kebidanan post operasi obstetri ginekologi secara 052 Laporan
obstetri ginekologi dengan secara kolaborasi
kolaborasi
Waktu yang dipergunakan untuk memberikan asuhan
Melakukan asuhan kebidanan pada kasus
kebidanan pada kasus kebidanan dengan gangguan
kebidanan dengan gangguan psikiatri sedang 053 Laporan
psikiatri sedang ( post partum blues) secara
secara kolaborasi
kolaborasi
Melakukan konseling ASI pada ibu dengan Waktu yang dipergunakan untuk memberikan
054 Laporan
penyulit Konseling ASI pada ibu dengan penyulit
Melakukan tindakan bantuan hidup dasar Melakukan tindakan bantuan hidup dasar pada kasus
055 Laporan
pada kasus kegawatdaruratan nifas kegawatdaruratan nifas
Melakukan asuhan masa nifas dengan Waktu yang dipergunakan untuk memberikan Asuhan
penyulit/patologis/penyakit penyerta secara masa nifas dengan penyulit/patologis/penyakit 056 Laporan
kolaborasi penyerta secara kolaborasi
Melakukan evaluasi cakupan imunisasi Waktu yang dipergunakan untuk melakukan evaluasi
057 Laporan
Tetanus toxoid cakupan imunisasi Tetanus toxoid pada ibu hamil
1 2 3 4 5 6 7
Melakukan tindakan stabilisasi pra rujukan Waktu yang dipergunakan untuk tindakan stabilisasi
terhadap kasus dengan penyulit/ pra rujukan terhadap kasus dengan penyulit/ 061 Laporan
komplikasi/penyakit secara kolaborasi komplikasi/penyakit secara kolaborasi
Melakukan persiapan tindakan kasus
onkologi obstetri ginekologi dengan penyulit Waktu yang dipergunakan untuk persiapan tindakan
secara kolaborasi kasus onkologi obstetri ginekologi dengan penyulit
seperti persiapan biopsi serviks, persiapan cryoterapi,
062 Laporan
persiapan radioterapi, persiapan kemoterapi,
persiapan IVA tes, persiapan pemeriksaan penunjang
lainnya secara kolaborasi
Melakukan tindakan bantuan hidup dasar Melakukan tindakan bantuan hidup dasar pada kasus
063 Laporan
pada kasus kegawatdaruratan nifas kegawatdaruratan nifas
Pelayanan Waktu yang dipergunakan untuk membantu bayi
Kesehatan Anak Melakukan fasilitasi Inisiasi Menyusu Dini menemukan sumber makanan pada persalinan 064 Laporan
(IMD) pada persalinan normal
normal
Melakukan asuhan bayi baru lahir normal Waktu yang dipergunakan untuk melakukan
065 Laporan
dengan pendampingan Perawatan bayi baru lahir normal dengan tim
1
TUGAS Pelayanan HASIL KERJA/
NO UNSUR SUB UNSUR
Kesehatan Anak URAIAN KEGIATAN/TUGAS DEFINISI OPERSIONAL KODE
POKOK OUTPUT
1 2 3 4 5 6 7
Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada Waktu yang digunakan untuk Melakukan anamnesa
068
pasien MTBS dan MTBM dan pemeriksaan pada pasien MTBS dan MTBM
1 2 3 4 5 6 7
Waktu yang dipergunakan untuk melakukan asuhan
Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada
pelayanan neonatal pada hari ke 8 - hari ke 28 pasca 072 Laporan
hari ke 8 - hari ke 28 pasca kelahiran (KN 3)
kelahiran (KN 3)
Waktu yang dipergunakan untuk melakukan
Penanganan awal kegawatdaruratan asfiksia
penanganan awal kegawatdaruratan asfiksia melalui
melalui pembersihan jalan nafas dan 073 Laporan
pembersihan jalan nafas dan pemberian ventilasi
pemberian ventilasi tekanan positif
tekanan positif
Melakukan penanganan awal
Waktu yang dipergunakan untuk melakukan
kegawatdaruratan infeksi tali pusat serta
penanganan awal kegawatdaruratan infeksi tali pusat 074 Laporan
menjaga luka tali pusat tetap bersih dan
serta menjaga luka tali pusat tetap bersih dan kering
kering
Memberikan KIE ASI eksklusif pada individu Waktu yang dipergunakan dalam memberikan
075 Laporan
dan keluarga penjelasan ASI eksklusif pada individu dan keluarga
Melakukan resusitasi bayi baru lahir dengan Waktu yang dipergunakan untuk melakukan resusitasi
079 Laporan
penyulit secara kolaborasi bayi baru lahir dengan penyulit secara kolaborasi
TUGAS HASIL KERJA/
NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATAN/TUGAS DEFINISI OPERSIONAL KODE
POKOK OUTPUT
1 2 3 4 5 6 7
Waktu yang dipergunakan untuk memberikan
Penanganan awal kegawatdaruratan asfiksia
penanganan awal kegawatdaruratan asfiksia melalui 080 Laporan
melalui kompresi jantung
kompresi jantung
Melakukan penanganan awal Waktu yang dipergunakan untuk memberikan
kegawatdaruratan bayi baru lahir dengan penanganan awal kegawatdaruratan bayi baru lahir
081 Laporan
infeksi gonore (GO) melalui pembersihan dan dengan infeksi gonore (GO) melalui pembersihan dan
pemberian salep mata pemberian salep mata
1 2 3 4 5 6 7
Pelayanan
Kesehatan Waktu yang dipergunakan untuk pemberian Pil KB
Melakukan pelayanan KB oral dan kondom 086 Laporan
Reproduksi dan kondom
Perempuan dan
Keluarga Melakukan promosi dan edukasi tentang Waktu yang dipergunakan untuk melakukan promosi
Berencana perilaku pola hidup sehat untuk remaja dan edukasi tentang perilaku pola hidup sehat untuk 087 Laporan
termasuk personal hygiene dan nutrisi remaja termasuk personal hygiene dan nutrisi
Memberikan imuniasi DT pada Calon Waktu yang dipergunakan untuk memberikan imuniasi
088 Laporan
penganten (caten) DT pada Calon penganten (caten)
Waktu yang dipergunakan untuk melakukan skrining
Melakukan skrining untuk kanker serviks untuk kanker srviks dengan inspeksi visual asam 089 Laporan
asetat (IVA) dan pap smear
Melakukan deteksi dini benjolan pada Waktu yang dipergunakan untuk melakukan deteksi
090 Laporan
payudara (SADARI) dini benjolan pada payudara (SADARI)
Waktu yang dipergunakan untuk memberikan
Melakukan pelayanan KB suntik 091 Laporan
pelayanan KB suntik
Melakukan KIE pada remaja
Waktu yang dipergunakan untuk melakukan promosi
dan edukasi tentang pencegahan kehamilan yang
092 Laporan
tidak diinginkan, kekerasan dalam pacaran, incest,
aborsi tidak aman, free sex, NAPZA , IMS
1 2 3 4 5 6 7
Waktu yang dipergunakan untuk menilai Tumbuh
Menilai Tumbuh Kembang remaja dengan
Kembang remaja dengan menggunakan log tumbuh 095 Laporan
menggunakan log tumbuh kembang remaja
kembang remaja
Waktu yang dipergunakan untuk memberikan KIE
Memberikan KIE terkait fertilitas 096 Laporan
terkait fertilitas
Pelayanan Melakukan pendataan sasaran pada individu
Kebidanan Waktu yang dipergunakan untuk pengumpulan data
(WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/
Komunitas WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ ibu 097 Laporan
ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita) di
nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita di Puskesmas
Puskesmas
Melakukan pendataan sasaran pada individu Waktu yang dipergunakan untuk pengumpulan data
(WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ ibu
098 Laporan
ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita) nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita) melalui kunjungan
melalui kunjungan rumah rumah
Ikut serta dalam pelaksanaan kegiatan Waktu yang dipergunakan dalam kegiatan lokakarya
102 Laporan
lokakarya mini bulanan mini bulanan
TUGAS HASIL KERJA/
NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATAN/TUGAS DEFINISI OPERSIONAL KODE
POKOK OUTPUT
1 2 3 4 5 6 7
Waktu yang dipergunakan untuk melakukan pemetaan
Melakukan pemetaan sasaran pada individu
sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga
(WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ 103 Laporan
Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi
ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita)
dan balita)
Melakukan asuhan kebidanan secara Waktu yang dipergunakan untuk memberikan asuhan
kolaboratif pada kasus kekerasan pada kebidanan pada kasus kekerasan pada wanita dan 104 Laporan
wanita dan anak-anak anak-anak secara kolaboratif
Waktu yang dipergunakan dalam Melakukan
Melakukan Pengkajian Asuhan Ibu Hamil,Ibu
Pengkajian Asuhan Ibu Hamil,Ibu bersalin, Ibu nifas,
bersalin, Ibu nifas, Ibu Menyusui, BBL, Bayi 105 Laporan
Ibu Menyusui, BBL, Bayi dan Balita pada situasi krisis
dan Balita pada situasi krisis bencana
bencana
Ikut serta dalam pelaksanaan kegiatan Waktu yang dipergunakan dalam pelaksanaan
106 Laporan
lokakarya mini bulanan dan tribulanan kegiatan lokakarya mini bulanan dan tribulanan
Melaksanakan intervensi dari hasil Waktu yang dipergunakan untuk
pelaksanaan Survey Mawas Diri (SMD) / mengimplementasikan hasil pelaksanaan Survey
107 Laporan
Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) di Mawas Diri (SMD) / Musyawarah Masyarakat Desa
bidang pelayanan kebidanan (MMD) di bidang pelayanan kebidanan
Merumuskan rencana intervensi hasil Waktu yang dipergunakan untuk membuat rumusan
analisis data dan sasaran pada individu rencana intervensi hasil analisis data dan sasaran
108 Laporan
(WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ pada individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu
ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita) hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita)
Melaksanakan rencana intervensi hasil Waktu yang dipergunakan untuk membuat rencana
analisis data dan sasaran pada individu intervensi hasil analisis data dan sasaran pada
109 Laporan
(WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/
ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita) ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita)
TUGAS HASIL KERJA/
NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATAN/TUGAS DEFINISI OPERSIONAL KODE
POKOK OUTPUT
1 2 3 4 5 6 7
Melakukan pemberian pelayanan Waktu yang dipergunakan untuk pemberian
berdasarkan penugasan seperti deteksi dini, pelayanan berdasarkan penugasan seperti deteksi
dan penyuluhan terhadap Infeksi Menular dini, dan penyuluhan terhadap Infeksi Menular
110 Laporan
Seksual (IMS), pencegahan Seksual (IMS), pencegahan penyalahgunaan
penyalahgunaan Narkotika, Psikotropika dan Narkotika, Psikotropika dan Zat Adiktif lainnya
Zat Adiktif lainnya (NAPZA) (NAPZA)
Melakukan evaluasi pelaksanaan tindakan Waktu yang dipergunakan untuk melakukan evaluasi
111 Laporan
pencegahan infeksi pelaksanaan tindakan pencegahan infeksi
1 2 3 4 5 6 7
Waktu yang dipergunakan dalam Melaksanakan tugas
pelayanan di kamar bedah sebagai : 'Instrumentator
Melakukan tugas dikamar bedah 117 Laporan
tindakan bedah/operasi, Petugas On loop tindakan
bedah/operasi
Menjadi tim POKJA Akreditasi Fasilitas Waktu yang dipergunakan bidan sebagai tim POKJA
118 SK Tim
Pelayanan Kesehatan Akreditasi Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Waktu yang digunakan untuk melakukan Rekapitulasi
Melakukan Rekapitulasi data pelayanan
data pelayanan kebidanan (KIA, KB, Imunisasi, 119 Laporan
kebidanan
Kematian Ibu dan Bayi)
Menyelenggarakan rapat koordinasi teknis Waktu yang diperlukan untuk Menyelenggarakan
120 Dokumen
bidan rapat koordinasi teknis bidan
Waktu yang diperlukan untuk Melakukan Monitoring
Melakukan Monitoring dan Evaluasi
dan Evaluasi pelaksanaan program pelayanan 121 Laporan
pelaksanaan program pelayanan kebidanan
kebidanan
Melaksanakan
Program Membantu pemberian imunisasi rutin sesuai Waktu yang dipergunakan untuk pemberian imunisasi
122 Laporan
Pemerintah program pemerintah dengan kolaborasi rutin dengan tim
Melakukan pemberian imunisasi rutin sesuai Waktu yang dipergunakan untuk pemberian imunisasi
123 Laporan
program pemerintah rutin sesuai program pemerintah
Melakukan stimulasi deteksi dini dan
Waktu yang digunakan untuk melakukan stimulasi
intervensi dini penyimpangan tumbuh
deteksi dini dan intervensi dini penyimpangan tumbuh
kembang balita dengan menggunakan 124 Laporan
kembang balita dengan menggunakan Kuesioner Pra
Kuesioner Pra Skrining Perkembangan
Skrining Perkembangan (KPSP)
(KPSP)
Waktu yang dipergunakan untuk melakukan
Melaksanakan screening Hipotiroid
screening Hipotiroid kongenital pada bayi baru lahir di 125 Laporan
kongenital pada bayi baru lahir
Puskesmas/RS
TUGAS HASIL KERJA/
NO UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATAN/TUGAS DEFINISI OPERSIONAL KODE
POKOK OUTPUT
1 2 3 4 5 6 7
PENGUKURAN BEBAN KERJA KEGIATAN
JABATAN FUNGSIONAL BIDAN TERAMPIL
PENDIDIKAN :
JABATAN :
UNIT KERJA :
WAKTU PELAKSANAAN
PER SATUAN KEGIATAN
VOLUME WAKTU JUMLAH
HASIL RATA- WAKTU
KEGIATAN MINIMAL MAKSIMAL RATA SELURUHNYA
8 9 10 11 12
WAKTU PELAKSANAAN
PER SATUAN KEGIATAN
VOLUME WAKTU JUMLAH
HASIL RATA- WAKTU
KEGIATAN MINIMAL MAKSIMAL RATA SELURUHNYA
8 9 10 11 12
WAKTU PELAKSANAAN
PER SATUAN KEGIATAN
VOLUME WAKTU JUMLAH
HASIL RATA- WAKTU
KEGIATAN MINIMAL MAKSIMAL RATA SELURUHNYA
8 9 10 11 12
WAKTU PELAKSANAAN
PER SATUAN KEGIATAN
VOLUME WAKTU JUMLAH
HASIL RATA- WAKTU
KEGIATAN MINIMAL MAKSIMAL RATA SELURUHNYA
8 9 10 11 12
WAKTU PELAKSANAAN
PER SATUAN KEGIATAN
VOLUME WAKTU JUMLAH
HASIL RATA- WAKTU
KEGIATAN MINIMAL MAKSIMAL RATA SELURUHNYA
8 9 10 11 12
WAKTU PELAKSANAAN
PER SATUAN KEGIATAN
VOLUME WAKTU JUMLAH
HASIL RATA- WAKTU
KEGIATAN MINIMAL MAKSIMAL RATA SELURUHNYA
8 9 10 11 12
WAKTU PELAKSANAAN
PER SATUAN KEGIATAN
VOLUME WAKTU JUMLAH
HASIL RATA- WAKTU
KEGIATAN MINIMAL MAKSIMAL RATA SELURUHNYA
8 9 10 11 12
WAKTU PELAKSANAAN
PER SATUAN KEGIATAN
VOLUME WAKTU JUMLAH
HASIL RATA- WAKTU
KEGIATAN MINIMAL MAKSIMAL RATA SELURUHNYA
8 9 10 11 12
WAKTU PELAKSANAAN
PER SATUAN KEGIATAN
VOLUME WAKTU JUMLAH
HASIL RATA- WAKTU
KEGIATAN MINIMAL MAKSIMAL RATA SELURUHNYA
8 9 10 11 12
WAKTU PELAKSANAAN
PER SATUAN KEGIATAN
VOLUME WAKTU JUMLAH
HASIL RATA- WAKTU
KEGIATAN MINIMAL MAKSIMAL RATA SELURUHNYA
8 9 10 11 12
WAKTU PELAKSANAAN
PER SATUAN KEGIATAN
VOLUME WAKTU JUMLAH
HASIL RATA- WAKTU
KEGIATAN MINIMAL MAKSIMAL RATA SELURUHNYA
8 9 10 11 12
WAKTU PELAKSANAAN
PER SATUAN KEGIATAN
VOLUME WAKTU JUMLAH
HASIL RATA- WAKTU
KEGIATAN MINIMAL MAKSIMAL RATA SELURUHNYA
8 9 10 11 12
WAKTU PELAKSANAAN
PER SATUAN KEGIATAN
VOLUME WAKTU JUMLAH
HASIL RATA- WAKTU
KEGIATAN MINIMAL MAKSIMAL RATA SELURUHNYA
8 9 10 11 12
WAKTU PELAKSANAAN
PER SATUAN KEGIATAN
VOLUME WAKTU JUMLAH
HASIL RATA- WAKTU
KEGIATAN MINIMAL MAKSIMAL RATA SELURUHNYA
8 9 10 11 12
WAKTU PELAKSANAAN
PER SATUAN KEGIATAN
VOLUME WAKTU JUMLAH
HASIL RATA- WAKTU
KEGIATAN MINIMAL MAKSIMAL RATA SELURUHNYA
8 9 10 11 12
WAKTU PELAKSANAAN
PER SATUAN KEGIATAN
VOLUME WAKTU JUMLAH
HASIL RATA- WAKTU
KEGIATAN MINIMAL MAKSIMAL RATA SELURUHNYA
8 9 10 11 12
WAKTU PELAKSANAAN
PER SATUAN KEGIATAN
VOLUME WAKTU JUMLAH
HASIL RATA- WAKTU
KEGIATAN MINIMAL MAKSIMAL RATA SELURUHNYA
8 9 10 11 12
WAKTU PELAKSANAAN
PER SATUAN KEGIATAN
VOLUME WAKTU JUMLAH
HASIL RATA- WAKTU
KEGIATAN MINIMAL MAKSIMAL RATA SELURUHNYA
8 9 10 11 12