PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SETIA MEKAR
JL.ANGGREK 6 BLOK J NO 33 RT 04 RW 19 TELP.(021) 88340440
Email : puskesmassetiamekar@gmail.com
TAMBUN - BEKASI

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING PERALATAN KESEHATAN

SEMESTER I TAHUN 2018
SASARAN MONITORING YANG HASIL MONITORING RENCANA
NO ANALISIS
PERALATAN PEMERIKSAAN UMUM ADA B RR RB TINDAK LANJUT
1 Anuskop
2 Baki logam tempat alat steril bertutup
3 Bingkai uji-coba untuk pemeriksaan refraksi
4 Buku Ishihara Tes
5 THT SET
6 Emesis basin /Nierbeken besar
7 Garputala 512 Hz, 1024 Hz, 2084 Hz
8 Handle kaca laring
9 Handle kaca nasopharing
10 Kaca laring ukuran 2,4,5,6
11 Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6
12 Kaca pembesar untuk diagnostik
13 Lampu kepala/Head Lamp + Adaptor AC/DC
14 Lampu senter untuk periksa/pen light
15 Lensa uji-coba untuk pemeriksaan refraksi
16 Lup binokuler (lensa pembesar) 3-5 Dioptri
17 Metline ( pengukur lingkar pinggang )
18 Opthalmoscope
19 Otoscope
 20 Palu reflex
21 Pelilit kapas/Cotton applicator
22 Skinfold calliper
23 Snellen Chart 2 jenis (E Chart + Alphabet Chart)
24 Spekulum vagina (cocor bebek) sedang
25 Spekulum hidung dewasa

26 Sphygmomanometer untuk dewasa ABN DM 500

27 Stetoskop untuk dewasa
28 Sudip lidah logam/spatula lidah logam panjang 12 cm
29 Sudip lidah logam/spatula lidah logam panjang 16,5 cm
30 Tempat tidur periksa dan perlengkapannya
31 Termometer untuk dewasa
32 Timbangan dewasa
33 Tonometer Schiotz
34 Bed Screen Triple

NB B : Baik Bekasi, 02 Januari 2019

RR : Rusak Ringan Kepala Puskesmas Setia Mekar
RB : Rusak Berat
H. Ahmad Dimyati, S.KM, M.Si
NIP. 19690307 199403 1 006
 BUKTI PELAKSANAAN MONITORING PERALATAN KESEHATAN
SEMESTER I TAHUN 2018
SASARAN MONITORING YANG HASIL MONITORING RENCANA
NO ANALISIS
PERALATAN LABORATORIUM ADA B RR RB TINDAK LANJUT
1 Batang Pengaduk
2 Beker, Gelas
3 Botol Pencuci
4 Corong Kaca (5 cm)
5 Erlenmeyer, Gelas
6 Fotometer
7 Gelas Pengukur (100 cc)
8 Gelas Pengukur (16 Oz / 500 ml)
9 Hematology Analizer (HA)
10 Hemositometer Set /Alat Hitung Manual
11 Lemari Es
12 Mikroskop Binokuler
 13 Pipet Mikro 5-50, 100-200, 500-1000 ul
14 Pipet Berskala (Vol 1 cc)
15 Pipet Berskala (Vol 10 cc)
16 Pipet Tetes (Pipet Pasteur)
17 Pot Spesimen Dahak Mulut Lebar
18 Pot Spesimen Urine (Mulut Lebar
19 Rotator Plate
20 Sentrifuse Listrik
21 Sentrifuse Mikrohematokrit
22 Tip Pipet (Kuning dan Biru)
23 Tabung Kapiler Mikrohematokrit
24 Tabung Reaksi (12 mm)
25 Tabung Reaksi dengan tutup karet gabus
26 Tabung Sentrifus Tanpa Skala
27 Telly Counter
28 Termometer 0 – 50° Celcius
29 Urinometer (Alat Pengukur Berat Jenis Urine)
30 Wadah Aquades
31 Westergren Set (Tabung Laju Endap Darah)
32 Rak Tabung
33 Trolly Obat

NB
RR : Rusak Ringan
RB : Rusak Berat Bekasi, 02 Januari 2019
Kepala Puskesmas Setia Mekar

H. Ahmad Dimyati, S.KM, M.Si

NIP. 19690307 199403 1 006
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING PERALATAN KESEHATAN
SEMESTER I TAHUN 2018
 SASARAN MONITORING YANG HASIL MONITORING RENCANA
NO KETERANGAN
PERALATAN TINDAKAN ADA B RR RB TINDAK LANJUT
1 Baki logam tempat alat steril tertutup
2 Collar Brace/Neck Collar anak
3 Collar Brace/Neck Collar dewasa
4 Dressing Forceps
5 EKG*
6 Emesis Basin/ Nierbeken besar
7 Emesis Basin/ Nierbeken kecil
8 Gunting bedah standar, lengkung
9 Gunting bedah standar, lengkung, ujung tajam/tajam
10 Gunting bedah standar, lengkung, ujung tajam/tumpul
11 Gunting bedah standar, lengkung, ujung tumpul/tumpul
12 Gunting bedah standar, lurus ujung tumpul/tumpul
13 Gunting bedah standar, lurus, ujung tajam/tumpul
14 Gunting pembalut
15 Gunting Angkat Jahitan
16 Gunting Verban
17 Gunting Benang
18 Gunting pembuka jahitan lurus
19 Klem Anatomis
20 Klem arteri 14 cm (Kocher)
21 Klem/pemegang jarum jahit, 18 cm (MayoHegar)
22 Korentang, lengkung, penjepit alat steril (23 cm)
23 Korentang, penjepit sponge
24 Meja Instrumen Alat Poly Medical
25 Nebulizer
26 Otoskop
27 Palu reflex
28 Pinset anatomis, 14,5 cm
29 Pinset anatomis, 18 cm
30 Pinset bedah, 14,5 cm
 31 Pinset Cirurgis
32 Silinder korentang steril

33 Skalpel, tangkai pisau operasi

34 Spalk
35 Stand lamp untuk tindakan
36 Steteskop dewasa
37 Sterilisator
38 Tabung oksigen dan regulator
39 Tempat tidur periksa dan perlengkapannya
40 Termometer anak
41 Termometer dewasa
42 Timbangan dewasa
43 Tissue Forceps
44 Trolly Obat
45 Tong Spatel
46 Usungan (brankar )
47 Ukur Tinggi Badan
NB B : Baik Bekasi, 02 Januari 2019
RR : Rusak Ringan Kepala Puskesmas Setia Mekar
RB : Rusak Berat
H. Ahmad Dimyati, S.KM, M.Si
NIP. 19690307 199403 1 006
 BUKTI PELAKSANAAN MONITORING PERALATAN KESEHATAN
SEMESTER I TAHUN 2018
SASARAN MONITORING YANG HASIL MONITORING RENCANA
NO ANALISIS
PERALATAN ELEKTRONIKA ADA B RR RB TINDAK LANJUT
1 LAPTOP LENOVO UNIT BENDAHARA PENGELUARAN
2 LAPTOP LENOVO UNIT BENDAHARA BARANG
3 LAPTOP LENOVO RUANG KESLING
4 LAPTOP THOSIBA RUANGAN MUTU
5 LAPTOP LENOVO RUANG PEMERIKSAAN UMUM
6 LAPTOP ASUS RUANG FARMASI
7 LAPTOP LENOVO UNIT SURVEILAND
8 LAPTOP ACER RUANG SURVEILAND
9 LAPTOP ASUS RUANG PIMPUS
10 KOMPUTER RUANG TU
11 KOMPUTER RUANG ANAK
12 KOMPUTER RUANG PKPR
13 KOMPUTER RUANG KESEHATAN GIGI
14 KOMPUTER RUANG GIZI
15 KOMPUTER RUANG KIA
16 KOMPUTER RUANG PENDAFTARAN 3 BUAH
17 KOMPUTER RUANG PEMERIKSAAN UMUM 2 BUAH
18 PRINTER RUANG TU 2 BUAH
19 PRINTER RUANG KESLING
20 PRINTER RUANG MUTU 2 BUAH
21 PRINTER RUANG PENDAFTARAN
22 PRINTER RUANG KIA
23 TV RUANG TUNGGU PASIEN 2 BUAH
24 TV RUANG PIMPUS
25 LCD 2 BUAH
26 SOUND SYSTEM 2 BUAH
27 AC RUANG PENDAFTARAN
28 AC RUANG TUNGGU 3 BUAH
29 AC RUANG REKAM MEDIK
30 AC RUANG KIA
31 AC RUANG LABORAT
32 AC RUANG TINDAKAN
33 AC RUANG FARMASI

34 AC RUANG PEMERIKSAAN UMUM

35 AC RUANG ANAK
36 AC RUANG PKPR/KB
37 AC RUANG IMUNISASI
38 AC RUANG PIMPUS
39 AC RUANG TATA USAHA
40 AC RUANG PROMKES
41 AC RUANG SURVEILAND
42 AC RUANG GIGI
43 AC RUANG GUDANG FARMASI
44 AC RUANG KESLING
45 AC RUANG GIZI
46 AC RUANG PERTEMUAN 3 BUAH
 47 AC RUANG FARMASI GUDANG ALKES
48 AC RUANG MUTU
49 AC RUANG MUSHOLA
NB B : Baik Bekasi, 02 Januari 2019
RR : Rusak Ringan Kepala Puskesmas Setia Mekar
RB : Rusak Berat
H. Ahmad Dimyati, S.KM, M.Si
NIP. 19690307 199403 1 006

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING PERALATAN KESEHATAN

SEMESTER I TAHUN 2018
SASARAN MONITORING YANG HASIL MONITORING RENCANA
NO ANALISIS
BP UMUM ADA B RR RB TINDAK LANJUT
1 Roda 4 merk Izuzu/TBR 54 Turbo
 2 Roda 2 Merk Yamaha /T 105 ERD ( VEGA DB )
3 Roda 2 Merk Honda /NF 100 SLD
4 Roda 2 merk Yamaha Jupiter / 2S6 Jupiter MX

NB B : Baik Bekasi, 02 Januari 2019

RR : Rusak Ringan Kepala Puskesmas Setia Mekar
RB : Rusak Berat
H. Ahmad Dimyati, S.KM, M.Si
NIP. 19690307 199403 1 006
 BUKTI PELAKSANAAN MONITORING PERALATAN KESEHATAN
SEMESTER I TAHUN 2018
SASARAN MONITORING YANG HASIL MONITORING RENCANA
NO ANALISIS
PERALATAN KIA ADA B RR RB TINDAK LANJUT
1 BIDAN KIT
Bengkok Kecil
Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup
Doppler
Gunting Benang
Gunting Verband
Gunting Episiotomi
Gunting tali Pusat
Korcher Tang
Mangkok untuk Larutan
Meteran
Pemeriksaan HB Sahli
Palu Refleks
Pinset Anatomi Panjang
Pinset Anatomi Pendek
Pinset Bedah
Pemecah Ketuban
Nald fooder
Sonde mulut
Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Besar
Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Kecil
Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Sedang
Spekulum Vagina (Sims)
Klem Pemecah Lendir
Klem Anatomi
Stetoskop Dewasa
 Stetoskop Janin / Fetoscope
Pemeriksaan HB Sahli
Celemek
Cateter
Tampon Tang
Tong Spatel
Termometer Dewasa
Timbangan Gantung/Kain Timbangan
Meteran
2 Meja Periksa Ginekologi dan kursi pemeriksa
3 Sphygmomanometer Dewasa digital ABN
4 Tensimeter Digital
5 Tempat Tidur Periksa

NB B : Baik Bekasi, 02 Januari 2019

RR : Rusak Ringan Kepala Puskesmas Setia Mekar
RB : Rusak Berat
H. Ahmad Dimyati, S.KM, M.Si
NIP. 19690307 199403 1 006
 BUKTI PELAKSANAAN MONITORING PERALATAN KESEHATAN
SEMESTER I TAHUN 2018
SASARAN MONITORING YANG HASIL MONITORING RENCANA
NO ANALISIS
PERALATAN KESEHATAN GIGI ADA B RR RB TINDAK LANJUT
1 Batu Asah X
2 Kaca Mulut Datar No.4 Tanpa Tangkai X
3 Set Kursi Gigi Elektrik yang terdiri dari: X
a. Kursi Gigi X
b. Cuspidor Unit X
c. Meja Instrumen X
d. Foot Controller untuk Hand Piece X
e. Kompresor Oilless 1 PK X
4 Pengungkit Akar Gigi Kanan Mesial (Cryer Distal) X
5 Set Tang Pencabutan Dewasa (set) X
a. Tang gigi anterior rahang atas dewasa X
 b. Tang gigi premolar rahang atas X
c. Tang gigi molar kanan rahang atas X
d. Tang gigi molar kiri rahang atas X
e. Tang molar 3 rahang atas X
f. Tang sisa akar gigi anterior rahang atas X
g. Tang sisa akar gigi posterior rahang atas X
h. Tang gigi anterior dan premolar rahang bawah X
6 Set Tang pencabutan gigi anak X
d. Tang sisa akar rahang atas X
d. Tang sisa akar rahang bawah X
e. Tang gigi anterior rahang bawah X
7 Sonde Lengkung X
8 Bein Lurus X
9 Bein Bengkok X
10 Meja Instrumen Kaca X
11 Tensimeter Digital ABN X

NB B : Baik Bekasi, 02 Januari 2019

RR : Rusak Ringan Kepala Puskesmas Setia Mekar
RB : Rusak Berat
H. Ahmad Dimyati, S.KM, M.Si
NIP. 19690307 199403 1 006

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING PERALATAN KESEHATAN

SEMESTER I TAHUN 2018
SASARAN MONITORING YANG HASIL MONITORING RENCANA
NO ANALISIS
PERALATAN KESEHATAN ANAK ADA B RR RB TINDAK LANJUT
1 Alat Pengukur Panjang Bayi -
2 Flowmeter anak (high flow) -
3 Flowmeter neonatus (low flow ) -
4 Lampu periksa -
 5 Pengukur lingkar kepala -
6 Pengukur tinggi badan anak -
7 Sphygmomanometer dan manset anak -
8 Stetoskop pediatric -
9 Stop Wath X
10 Ranjang Anak X
11 Meja Instrumen X
12 Termometer Anak -
13 Timbangan Anak -
14 Timbangan bayi X
NB B : Baik Bekasi, 02 Januari 2019
RR : Rusak Ringan Kepala Puskesmas Setia Mekar
RB : Rusak Berat
H. Ahmad Dimyati, S.KM, M.Si
NIP. 19690307 199403 1 006

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING PERALATAN KESEHATAN

 SEMESTER I TAHUN 2018
SASARAN MONITORING YANG HASIL MONITORING RENCANA
NO ANALISIS
PERALATAN KB ADA B RR RB TINDAK LANJUT
1 Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup X
2 IUD Kit
a Specullum Vagina ( Cocor Bebek ) Besar X
b Specullum Vagina ( Cocor Bebek ) Sedang X
c Gunting Bengkok X
d Klem Bengkok X
e Klem Lurus X
f Sonde Mulut X
g Bak Instrumen dengan tutup besar X
h Kom Besar X
i Kom Sedang X
j Ovarium Tang X
k Tenacullum X
l Pinset Anatomis X
m Pinset Cirurgis X
n Pengait IUD X
o Penjepit IUD X
p Klem arteri Bengkok X
q Klem Arteri Lurus X
r Gunting angkat Jahitan X
3 Obgyn Bed X
4 Lampu Halogen X
5 Steteskop X
6 Tensimeter Digital X
7 Implant Kit X

NB B : Baik Bekasi, 02 Januari 2019

RR : Rusak Ringan Kepala Puskesmas Setia Mekar
RB : Rusak Berat
 H. Ahmad Dimyati, S.KM, M.Si
NIP. 19690307 199403 1 006

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING PERALATAN KESEHATAN

SEMESTER I TAHUN 2018
SASARAN MONITORING YANG HASIL MONITORING RENCANA
NO ANALISIS
PERALATAN IMUNISASI ADA B RR RB TINDAK LANJUT
1 Vaccine carrier X
2 Vaccine Refrigerator X
3 Cold Chain X
4 Lemari Alat X
5 Meja Instrumen X

NB B : Baik Bekasi, 02 Januari 2019

RR : Rusak Ringan Kepala Puskesmas Setia Mekar
RB : Rusak Berat
H. Ahmad Dimyati, S.KM, M.Si
NIP. 19690307 199403 1 006

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING PERALATAN KESEHATAN

SEMESTER I TAHUN 2018
SASARAN MONITORING YANG HASIL MONITORING RENCANA
NO ANALISIS
PERALATAN FARMASI ADA B RR RB TINDAK LANJUT
 1 Lemari Obat X
2 Alat Pembungkus Puyer X
3 Trolly Obat X
NB B : Baik Bekasi, 02 Januari 2019
RR : Rusak Ringan Kepala Puskesmas Setia Mekar
RB : Rusak Berat
H. Ahmad Dimyati, S.KM, M.Si
NIP. 19690307 199403 1 006

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING PERALATAN KESEHATAN

SEMESTER I TAHUN 2018
SASARAN MONITORING YANG HASIL MONITORING RENCANA
NO ANALISIS
GUDANG ALKES ADA B RR RB TINDAK LANJUT
1 PHN KIT X
2 UKS KIT X
3 Sanitarian KIT X
4 ECG X
5 Nebulizer X
6 Cold Chain 3,5 Liter X
7 Sterilisator ( Dari BKKBN ) X
8 Viewer Double 800x450x80 MM X
9 Dacin Zero 2 Buah X
10 Mesin Fogging Swanfog 2 Buah X
11 Apar X
NB B : Baik Bekasi, 02 Januari 2019
RR : Rusak Ringan Kepala Puskesmas Setia Mekar
RB : Rusak Berat
H. Ahmad Dimyati, S.KM, M.Si
NIP. 19690307 199403 1 006
TINDAK LANJUT
TINDAK LANJUT
TIDAK LANJUT
TINDAK LANJUT
TINDAK LANJUT
TINDAK LANJUT
TINDAK LANJUT
TINDAK LANJUT
TINDAK LANJUT
TINDAK LANJUT

TINDAK LANJUT
TINDAK LANJUT