TRIBUNAL PERKAWINAN KEUSKUPAN MAUMERE

Jl. Mgr. Soegyopranoto, No.1

MAUMERE 86113 – FLORES, NTT – INDONESIA
Telp/Fax: (0382) 22753; (0382) 23144
=======================================================
Saudara Pemohon dalam proses anulasi perkawinan, diminta untuk menulis
secara ringkas riwayat perkawinan dan alasan-alasan bagi anulasi
perkawinannya. Surat rangkuman permohon anulasi dikirim bersama dokumen
PERMOHONAN kepada Tribunal Keuskupan Maumere. Juga dalam
permohonan itu harus disertakan dokumen-dokumen yang telah diminta oleh
Tribunal (surat nikah, kronologi perkawinan, surat baptis, akte perceraian sipil,
dll). Surat permohonan anulasi ini akan dikirim bersama surat pengantar lain
dari Tribunal kepada Tergugat karena secara hukum Tergugat mempunyai hak
untuk mengetahui alasan atau dasar-dasar anulasi perkawinannya. Rangkuman
permohonan ini harus ditulis tangan atau diketik secara rapih dengan jarak dua
spasi. Untuk memudahkan Permohonan, Tribunal memberikan satu sampel atau
contoh permohonan anulasi yang tertuju kepada Ketua Tribunal Keuskupan
Maumere.

PERMOHONAN / GUGATAN (LIBELUS)

Kepada Yth
Vikaris Yudisial Keuskupan Maumere
Jl. Mgr. Soegyopranoto, No.1
MAUMERE 86113
FLORES, NTT – INDONESIA

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini adalah Pemohon, mengajukan

permohonan kepada Tribunal Keuskupan Maumere untuk menganulasi atau
menyatakan tidak sah sejak permulaan perkawinan saya dengan Tergugat.
Untuk kepentingan proses ini, berikut saya memberikan data-data dan alasan-
alasan yang perlu untuk diketahui dan digunakan oleh Tribunal.

1
 TRIBUNAL PERKAWINAN KEUSKUPAN MAUMERE
Jl. Mgr. Soegyopranoto, No.1
MAUMERE 86113 – FLORES, NTT – INDONESIA
Telp/Fax: (0382) 22753; (0382) 23144
=======================================================

2
 TRIBUNAL PERKAWINAN KEUSKUPAN MAUMERE
Jl. Mgr. Soegyopranoto, No.1
MAUMERE 86113 – FLORES, NTT – INDONESIA
Telp/Fax: (0382) 22753; (0382) 23144
=======================================================

Pemohon:

Nama : WENSLAUS LAKA

Tempat dan Tanggal Lahir : Lialota, 16 Desember 1969

Alamat : Jl. Wairklau, Rt.003/Rw.008, Kel. Madawat, Kec. Alok

Nama Lengkap Orangtua:

Ayah : Yohanes Moa (+)

Ibu : Berbara Mbembu (+)

Alamat Tinggal Orangtua:

Watuneso

Tergugat:

Nama: Matilde Ja’a

Tempat dan Tanggal Lahir: Kurupoke, 02 Pebruari 1976

Alamat: Jakarta

Nama Lengkap Orangtua:

Ayah : Marselinus Wae (+)

Ibu : Yosefina Wea

3
 TRIBUNAL PERKAWINAN KEUSKUPAN MAUMERE
Jl. Mgr. Soegyopranoto, No.1
MAUMERE 86113 – FLORES, NTT – INDONESIA
Telp/Fax: (0382) 22753; (0382) 23144
=======================================================

Alamat Tinggal Orangtua:

Kurupoke – Detukeli
Dalam mengajukan permohonan ini, saya yakin bahwa perkawinan saya dengan
Tergugat tidak pernah memenuhi persyaratan suatu perkawinan dalam Gereja
Katolik dan k arena itu saya memohon agar perkawinan itu dinyatakan tidak sah
sejak permulaan oleh Tribunal ini. Perkawinan ini berlangsung dari tahun 2012
sampai tahun 2007. Kemudian kami bercerai secara sipil ( Akta Perceraian dari
Pengadilan Negeri ……tertanggal…. No…. atau surat pernyataan cerai secara
adat pada tanggal……. Dari perkawinan ini…telah lahir satu orang anak.
Menurut keputusan ( pengadilan sispil atau adat ) anak/anak berada di bawah
hak asuh atau tanggung jawab dari saya.
Saya sungguh yakin bahwa pada hari kami menikah, perkawinnan itu tidak
pernah terjadi secara Katolik menurut Hukum Kanonik karena alasan-alasan
berikut :
1. Hubungan saya dengan Matilde Ja’a sangat singkat
2. Matilde Ja’a sudah tidak perawan lagi.
3. Pernikahan kami di laksanakan di base camp tempat saya
bekerja
4. Matilde Ja’a melakukan hubungan gelap dengan laki-laki lain

4
 TRIBUNAL PERKAWINAN KEUSKUPAN MAUMERE
Jl. Mgr. Soegyopranoto, No.1
MAUMERE 86113 – FLORES, NTT – INDONESIA
Telp/Fax: (0382) 22753; (0382) 23144
=======================================================

Alasan di atas sudah kelihatan atau sudah Nampak sebelum dan sesudah
perkawinan gereja. Adapun kejadian-kejadian atau peristiwa-peristiwa yang
membenarkan alasan-alasan di atas adalah sebagai berikut:

1. Hubungan kami sangat singkat karena kami bertemu di

Negara Malaysia yang mayoritas beragama Islam, sehingga saya
memilih tergugat untuk menjadi isteri saya karena mempunyai
persamaan Iman.
2. Saya merasa tidak nyaman dengan perkawinan kami karena
saat berhubungan badan Matilde Ja’a sudah tidak perawan lagi
3. Pernikahan kami dilaksanakan di basecamp tempat saya
bekerja karena orang tuanya tidak merestui kalau pernikahan kami
dilaksanakan di kampung halaman saya
4. Matilde Ja’a melakukan hubungan gelap dengan laki-laki lain
pada waktu saya bekerja di Bau Bau - Buton - Sulawesi Tenggara.
Setelah saya pulang ke Jakarta dia sudah mempunyai seorang anak
perempuan dari hasil hubungan gelap dengan laki-laki lain dan
mereka sudah hidup bersama layaknya suami isteri

Saya akan bekerja sama dengan Tribunal ini untuk mendapatkan lebih banyak
bukti dan informasi yang dibutuhkan untuk anulasi ini. Saya juga member nama
dan alamat dari orang-orang yang tahu tentang perkawinan kami dan berharap
bahwa Tribunal ini akan menghubungi mereka untuk urusan anulasi ini. Orang-
orang yang harus dihubungi adalah:

5
 TRIBUNAL PERKAWINAN KEUSKUPAN MAUMERE
Jl. Mgr. Soegyopranoto, No.1
MAUMERE 86113 – FLORES, NTT – INDONESIA
Telp/Fax: (0382) 22753; (0382) 23144
=======================================================
1. Nama Lengkap : Theresia Imelsye
Weni
Alamat : Jl. Moan Subuh Sadipun Rt/Rw: 004/004, Kel.
Beru, Kec. Alok Timur

2. Nama Lengkap : Yohanis Kasianus

Pedan
Alamat : Jl. Moan Subu Sadipun Rt/Rw: 004/004, Kel. Beru,
Kec. Alok Timur
3. Nama Lengkap : Bertholomeus Bheku
Alamat : Watuneso, Paroki ST. Maria diangkat ke Surga,
Watuneso, Kec. Lio Timur, Kab.Ende

6
 TRIBUNAL PERKAWINAN KEUSKUPAN MAUMERE
Jl. Mgr. Soegyopranoto, No.1
MAUMERE 86113 – FLORES, NTT – INDONESIA
Telp/Fax: (0382) 22753; (0382) 23144
=======================================================

Saya memahami bahwa satu copy dari surat perrmohonan atau gugatan ini akan
dikirim juga kepada tergugat karena menurut hukum dia memiliki hak untuk
mengetahui bahwa perkawinan kami sedang dalam proses anulasi Tribunal ini.
Saya akan mentaati semua keputusan yang akan diambil oleh Tribunal ini
menyangkut anulasi perkawinan ini.
Akhirnya saya mengucapkan limpah terima kasih.

Maumere, 19 April 2018

WENSLAUS LAKA
Penggugat atau Pemohon

7
 TRIBUNAL PERKAWINAN KEUSKUPAN MAUMERE
Jl. Mgr. Soegyopranoto, No.1
MAUMERE 86113 – FLORES, NTT – INDONESIA
Telp/Fax: (0382) 22753; (0382) 23144
=======================================================

DAFTAR PERTANYAAN PENYELIDIKAN AWAL PIHAK

YANG BERPERKARA
Catatan awal:
1. Ajaran Gereja Katolik tidak mengenal perceraian karena apa yang
disatukan Allah tidak boleh diceraikan manusia
2. Yang mungkin bisa dilakukan adalah proses anulasi. Proses anulasi
berkaitan dengan penyelidikan mengenai keabsahan suatu perkawinan.
Jika diteumakan suatu indikasi ketidakabsahan sejak awal (sebelum
perkawinan diteguhkan di hadapan imam dan para saksi), maka suatu
perkawinan bisa dinyatakan batal oleh Pimipnan Gereja yang
berwewenang.
3. Pernyataan batal suatu perkawinan mengandaikan adanya gugatan.
Sebab nemo iudex sine actore (tidak ada hakim yang bertindak tanpa
gugatan)
4. Untuk membantu para hakim menemukan akar ketakabsahan suatu
perkawinan maka pihak yang berperkara harus berani menemukan hal-hal
negatif yang terjadi sebelum perkawinan diteguhkan. Hal-hal negatif itu
bisa ada dalam diri sendiri atau partner perkawinan.
5. Berikut ini dikemukakan beberapa pertanyaan yang bermanfaat
untuk menggali akar ketakabsahan suatu perkawinan. Karena itu harus
dijawab dengan jujur dan di bawah sumpah untuk menyatakan kebenaran
6. Pihak yang berperkara dapat langsung menjawab di lembaran ini
atau juga di kertas tersendiri kalau ruang jawaban tidak mencukupi.

I.PEMOHON ATAU PENGGUGAT

a. Nama Lengkap :
Wenslaus Laka
b. Nama Panggilan :
Wens

8
 TRIBUNAL PERKAWINAN KEUSKUPAN MAUMERE
Jl. Mgr. Soegyopranoto, No.1
MAUMERE 86113 – FLORES, NTT – INDONESIA
Telp/Fax: (0382) 22753; (0382) 23144
=======================================================
c. Alamat Lengkap : Jl.
Wairklau, Rt.003/Rw.008, Kel.
Madawat, Kec. Alok
d. Tempat dan Tanggal Lahir
: Liatola, 16 Desember
1969
e. Tempat dan Tanggal
Permandian :
Watuneso, 23 Maret 1970
f. Agam yang Dianut Sekarang
: Katolik
g. Umur Ketika Menikah :
33 Tahun
h. Status Perkawinan Sekarang (berpisah, cerai sipil) : Berpisah
i. Apakah anda pernah menikah sebelum perkawinan sekarang?
Kalau ada dengan siapa? : Tidak pernah
j. Apakah Anda sedang merencanakan perkawinan sekarang? Kalau
ada dengan siapa?: Ya, dengan Autensia Juliana

II. RESPONDEN ATAU TERGUGAT

a. Nama Lengkap :
Matilde Ja’a
b. Nama Panggilan :
Ja’a
c. Alamat Lengkap :
Jakarta
d. Tempat Tanggal Lahir :
Kurupoke, 02 Pebruari
1976

9
 TRIBUNAL PERKAWINAN KEUSKUPAN MAUMERE
Jl. Mgr. Soegyopranoto, No.1
MAUMERE 86113 – FLORES, NTT – INDONESIA
Telp/Fax: (0382) 22753; (0382) 23144
=======================================================
e. Tempat dan Tanggal
Permandian : Detukeli
f. Agama yang Dianut
Sekarang : Protestan
g. Umur Ketika Menikah :
28 Tahun
h. Status perkawinan sekarang(berpisah, cerai sipil): Berpisah
i. Apakah anda pernah menikah sebelum perkawinan sekarang?
Kalau ada dengan siapa?: Tidak pernah
j. Apakah anda sedang merencanakan perkawinan baru dan kalau ada
dengan siapa?:

III. DATA PERKAWINAN

a. Perkawinan dilaksanakan di
paroki: Dompu
b. Tanggal, Bulan dan Tahun
perkawinan: 28 Juli 2002
c. Pastor/diakon yang meneguhkan
perkawinan: Rm. Bertholomeus Bere
d. Nama-nama para saksi
perkawinan: Bpk. Hilarius Hamin dan Ibu. Maria Haria
e. Pencatatan sipil ( Tanggal, Bulan
dan Tahun) : -

IV. SEBELUM PERKAWINAN DITEGUHKAN

1) Bagaimana anda bisa mengenal Tergugat?
Kami kenal di tempat perantauan Tawau - Malaysia Timur. Saat
itu Dia bekerja sebagai Pembantu Rumah Tangga pada salah
satu rumah tangga. Setiap minggu biasanya Dia ke Gereja dan

10
 TRIBUNAL PERKAWINAN KEUSKUPAN MAUMERE
Jl. Mgr. Soegyopranoto, No.1
MAUMERE 86113 – FLORES, NTT – INDONESIA
Telp/Fax: (0382) 22753; (0382) 23144
=======================================================
saat libur, Dia pulang ke tempat keluarganya. Di tempat
keluarganya tersebut terjadilah perkenalan antara saya dengan
Matilde Ja’a
2) Berapa lama Anda berpacaran dan apa saja yang dibicarakan pada
masa pacaran itu?
Kami berpacaran selama 6 Bulan. Kami selalu membicarakan
cinta dan untuk hidup bersama. Diantara kami saling
menceritakan kedua orang tua kami masing-masing
3) Apakah ada hal atau kejadian negative pada masa pacaran itu?.
Kalau ada tolong dijelaskan!
Tidak Ada
4) Lukiskan hal-hal yang menarik dalam diri Tergugat pada masa
pacaran itu atau sebelum perkawinan Gereja?
Dia ramah, sopan santun, rajin, baik, suka canda
5) Lukiskan juga hal-hal atau sifat-sifat yang kurang menyenangkan
selama masa pacaran dan pertunangan atau sebelum perkawinan dengan
tergugat?
Kadang-kadang Dia mudah emosi, suka marah kalau bercanda
terlalu berlebihan, Dia cepat tersinggung.
6) Apakah ada pihak yang melarang atau menasihati Anda untuk tidak
melangsungkan perkawinan dengan Tergugat dan mengapa mereka
melarang?
Tidak Ada
7) Apakah ada pihak atau sesuatu yang memaksa Anda untuk segera
menikahi Tergugat?. Kalau ada, supaya hal itu bisa dideskripsikan!
Tidak ada, hubungan kami atas dasar suka sama suka.
8) Sebutkan alasan mengapa Anda pada akhirnya mengambil
keputusan untuk menikahi Tergugat?
Sebelum menikah sah secara iman Gereja Katolik kami sudah
hidup bersama sejak kami masih di Malaysia, dan kami sudah

11
 TRIBUNAL PERKAWINAN KEUSKUPAN MAUMERE
Jl. Mgr. Soegyopranoto, No.1
MAUMERE 86113 – FLORES, NTT – INDONESIA
Telp/Fax: (0382) 22753; (0382) 23144
=======================================================
mempunyai seorang anak perempuan. Setelah kami pulang
saya mengambil keputusan untuk menikah.
9) Sebelum pernikahan Gereja, apakah ada kursus persiapan
perkwinan?. Materi apa saja yang diberikan pada saat kursus itu?
Tidak ada
10) Sebelum perkawinan diteguhkan, apakah ada pertemuan
pribadi dengan Pastor paroki atau Peneguh perkawinan?
Ada, pertemuan dengan pastor untuk minta berkat atau
menikahkan kami
11) Apakah Anda atau Tergugat mengajukan syarat tertentu
sebelum perkawinan?
Tidak ada
12) Sebelum pernikahan, apakah Anda atau Tergugat sungguh-
sungguh mempunyai niat untuk mempunyai anak, untuk menikah
seumur hidup atau setia dalam perkawinan?
Ya, kami sungguh-sungguh punya niat untuk mempunyai
anak, untuk menikah seumur hidup atau setia dalam
perkawinan.
13) Sebelum pernikahan, apakah Anda atau Tergugat pernah
menderita tekanan kejiwaan, masalah berat yang kelak menjadi sebab
kehacuran perkawinan Anda dan Tergugat?
Ya, karena Orang Tua Tergugat tidak merestui kami menikah
di tempat tinggal Orang Tua saya, sampai saat ini kedua Orang
Tua kami tidak saling bertemu sampai kedua Orang Tua kami
meninggal.
14) Apa yang menjadi alasan Tegugat menikahi Anda?
Karena dia mencintai saya, dan kami sudah mempunyai anak
sebelum pernikahan.
15) Apa yang Anda harapkan dari Tergugat dan yang Tergugat
harapkan dari Anda sebelum pernikahan?

12
 TRIBUNAL PERKAWINAN KEUSKUPAN MAUMERE
Jl. Mgr. Soegyopranoto, No.1
MAUMERE 86113 – FLORES, NTT – INDONESIA
Telp/Fax: (0382) 22753; (0382) 23144
=======================================================
Yang saya harapkan dari Tergugat adalah mencintai saya, dan
saya juga mencintai dia, saling mengasihi, dan sehidup semati.

V. PADA SAAT PERNIKAHAN

1) Saat-saat menjelang pernikahan, apakah Anda dan Tergugat
merasa tenang dan siap untuk menerima sakramen pernikahan?
Ya, kami berdua merasa tenang
2) Apakah Anda dan Tergugat sadar waktu mengucapkan janji
perkawinan untuk setia menerima satu sama lain, mendidik dan
membesarkan anak dan setia dalam untung dan malang?
Ya, kami sadar.
3) Apakah saat perkawinan itu bagi Anda dan Tergugat merupakan
saat yang membahagiakan?. Jika ya atau tidak, lukiskan perasaan
Anda dan Tergugat?
Ya, saat yang sangat membahagiakan.
4) Apakah ada resepsi pernikahan?. Jika ada bagaimana sikap dan
reaksi Anda dan Tergugat pada saat itu?
Tidak ada acara Resepsi pernikahan, hanya ada makan
bersama dengan teman-teman, karena kami nikah di Mes,
tempat saya bekerja.

5) Bagaimana Anda dan Tergugat melewati malam pengantin?.

Apakah itu menjadi moment yang sungguh membahagiakan Anda dan
Tergugat?
Tidak membahagiakan karena Tergugat sudah tidak perawan
lagi.

VI. SESUDAH PERKAWINAN

1) Apakah Anda dan Tergugat sungguh-sungguh menjalani kewajiban
sabagai suami dan isteri?

13
 TRIBUNAL PERKAWINAN KEUSKUPAN MAUMERE
Jl. Mgr. Soegyopranoto, No.1
MAUMERE 86113 – FLORES, NTT – INDONESIA
Telp/Fax: (0382) 22753; (0382) 23144
=======================================================
Ya, kami sungguh-sungguh menjalani kewajiban kami sebagai
suami dan isteri.
2) Bagaimana cinta dan perhatian Anda dan Tergugat terhadap anak-
anak dan anggota keluarga lain?
Saya sangat mencintai dia, menyayangi dan memeprhatikan,
dan memenuhi kebutuhan hidupya sehari-hari, dan
menyekolahkan dia.
3) Masalah pokok apa yang muncul sesudah perkawinan dan yang
menjadi sebab kehancuran perkawinan Anda dan tergugat?
Masalahnya, Tergugat selingkuh dengan laki-laki lain ketika
saya tidak ada di rumah, dan menikah lagi dengan laki-laki
lain dan mendapat keturunan dari laki-laki itu dan laki-laki itu
beragama Protestan.
4) Apa usaha Anda dan Tergugat untuk menyelesaikan persoalan-
persoalan itu?
Tidak ada usaha untuk menyelesaikan persoalan-persoalan.
Hanya saya menyampaikan pesan kepada Tergugat, kamu
berdua sudah mempunyai anak semoga kamu hidup bahagia.

5) Apakah ada pihak lain yang berusaha merujukkan Anda dan

Tergugat?. Kalau ada, sebutkan nama dan bentuk usaha rujukan yang
mereka lakukan!
Tidak ada pihak lain yang berusaha merujukkan untuk kami
bersatu lagi.
6) Apakah Anda dan Tergugat sudah mempunyai pasangan baru?.
Kalau ada, sebutkan nama mereka?
Ya, saya mempunyai calon baru atas nama AUTENSIA
JULIANA dan Tergugat sudah mempunyai suami atas nama
WILLIAM HENDRIK FREAKSON

14
 TRIBUNAL PERKAWINAN KEUSKUPAN MAUMERE
Jl. Mgr. Soegyopranoto, No.1
MAUMERE 86113 – FLORES, NTT – INDONESIA
Telp/Fax: (0382) 22753; (0382) 23144
=======================================================
7) Sebutkan nama dan alamat para saksi yang bisa dipanggil oleh
Tribunal untuk menguatkan kesaksian Anda dan Tergugat di Tribunal
(paling kurang 3 orang saksi)
1. Saudari Theresia Imelsye Weni
Jl. Moan Subu Sadipun. Rt. Rw /004/004. Kel. Beru. Kec.
Alok Timur
2. Saudara Yohanis Kasianus Pedan
Jl. Moan Subu Sadipun. Rt. Rw 004/004. Kel. Beru. Kec.
Alok Timur
3. Saudara Bertholomeus Bheku
Paroki ST. Maria diangkat ke Surga Watuneso. Kec. Lio
Timur. Kab. Ende

Pernyataan Pemohon :
Saya memahami bahwa permohonan yang sedang saya ajukan kepada
Tribunal ini akan dipertimbangkan lagi soal cukup-tidaknya alasan
untuk mendapatkan anulasi dari pihak Gereja. Saya menyadari bahwa
Tribunal akan memerlukan kerjasama dari pihak saya jika
permohonan ini diterima untuk proses lebih lanjut. Dengan
membubuhkan tanda tangan saya dibawah ini, saya mau menyatakan
dengan sungguh-sungguh bahwa apa yang telah saya katakan dalam
permohonan ini adalah benar.

Maumere, 19 April 2018

15
 TRIBUNAL PERKAWINAN KEUSKUPAN MAUMERE
Jl. Mgr. Soegyopranoto, No.1
MAUMERE 86113 – FLORES, NTT – INDONESIA
Telp/Fax: (0382) 22753; (0382) 23144
=======================================================
Hormat saya,
Pemohon/Penggugat, Mengetahui,

WENSLAUS LAKA …………………………………

Pastor Paroki

16