PAROKI SANTA MARIA RATU SEMESTA ALAM-HOKENG

KEUSKUPAN LARANTUKA
STASI/LINGKUNGAN: BAWALATANG

Nomor : …../STBLT/…../……….
Lampiran :
Hal : Rekomendasi

Kepada
Yth. Bapak Pastor Paroki Hokeng
Di
Tempat

Yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : ………………………………………………
Jabatan : ………………………………………………
2. Nama : ………………………………………………
Jabatan : ………………………………………………
Dengan ini menerangkan bahwa:
Nama : ………………………………………………
Tempat/tgl lahir : ………………………………………………
Anak dari : ………………………………………………
Ayah : ………………………………………………
Ibu : ………………………………………………
Adalah benar-benar umat Stasi/Lingkungan Bawalatang dari Basis…… .
Berdasarkan pengamatan kami dan menurut kesaksian dari keluarga dan umat Stasi
Bawalatang, maka dapat ditegaskan bahwa Saudara/i tersebut di atas tidak memiliki
halangan untuk menikah menurut Hukum Gereja Katolik. Dengan demikian, kepadanya
dapat diberikan keterangan Bebas Nikah (Status Liber).
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan seperlunya.

Bawalatang, ......., ………20..…

Hormat Kami,

Ketua Stasi/Lingkungan Ketua Basis

……………………………………… ……………………………………
 PAROKI SANTA MARIA RATU SEMESTA ALAM-HOKENG
KEUSKUPAN LARANTUKA
STASI/LINGKUNGAN: BAWALATANG

Nomor : 03/STBLT/VII/2019
Lampiran :-
Hal : Rekomendasi

Kepada
Yth. Bapak Pastor Paroki Hokeng
Di
Tempat

Yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : Elisabeth Ebo Puka
Jabatan : Ketua Basis 02
2. Nama : Martinus Polus Kwuta
Jabatan : Ketua Stasi/Lingkungan Bawalatang
Dengan ini menerangkan bahwa:
Nama : Petrus Boto Kwuta, S.Fil
Tempat/tgl lahir : Nurabelen, 06 Juni 1989
Anak dari :
Ayah : Baltasar Baru Kwuta
Ibu : Maria Ema Puka
Adalah benar-benar umat Stasi/Lingkungan Bawalatang dari Basis 02.
Berdasarkan pengamatan kami dan menurut kesaksian dari keluarga dan umat Stasi
Bawalatang, maka dapat ditegaskan bahwa Saudara tersebut di atas tidak memiliki
halangan untuk menikah menurut Hukum Gereja Katolik. Dengan demikian, kepadanya
dapat diberikan keterangan Bebas Nikah (Status Liber).
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan seperlunya.

Bawalatang, 27 Juli 2019

Hormat Kami,

Ketua Stasi/Lingkungan Ketua Basis

Martinus Polus Kwuta Elisabeth Ebo Puka