DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KABUPATEN CIANJUR

KECAMATAN CAMPAKAMULYA
SEKOLAH DASAR NEGERI BOJONGKOPO
Jl. Kp Kupel Desa Campakamulya Kecamatan Campakamulya – Cianjur 43269

BERITA ACARA PENYERAHAN BUKU TEKS PELAJARAN SD NEGERI ……….

TAHUN 2018

Pada hari ini …………………tanggal…………………. tahun Dua ribu delapan belas, telah
dilaksanakan serah terima Buku Teks Pelajaran Siswa Kelas……………., antara :
Nama : ………………………
NIP : …………………………
Pangkat/golongan : ……………………….
Jabatan : Kepala Sekolah
Selanjutnya di sebut PIHAK PERTAMA.

Kepada Siswa/Siswi SD Negeri ……………..

Kecamatan : Campakamulya
Kabupaten/Kota : Cianjur
Selanjutnya di sebut PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA menyerahkan barang berupa buku teks pelajaran sekolah dasar (SD) kepada
PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima buku teks pelajaran sekolah dasar (SD) dari PIHAK
PERTAMA, dengan rincian sebagai berikut :
DAFTAR SISWA YANG MENERIMA BUKU

No Nama Kelas Tema Jumlah Pihak Kedua ( ttd )

 DAFTAR SISWA YANG MENERIMA BUKU

No Nama Kelas Tema Jumlah Pihak Kedua ( ttd )

 DAFTAR SISWA YANG MENERIMA BUKU

No Nama Kelas Tema Jumlah Pihak Kedua ( ttd )

 DAFTAR SISWA YANG MENERIMA BUKU
Pihak
No Nama Kelas Tema Jumlah
kedua(Ttd)
 DAFTAR SISWA YANG MENERIMA BUKU

No Nama Kelas Tema Jumlah Pihak kedua

 DAFTAR SISWA YANG MENERIMA BUKU

No Nama Kelas Tema Jumlah Pihak kedua

PIHAK PERTAMA
Yang menyerahkan

………………………………………..
NIP ……………………….