Penilaian Pengawas1

PEDOMAN PENILAIAN
PENDIDIKAN DAN PELATIHAN FUNGSIONAL
CALON PENGAWAS SEKOLAH
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

DIREKTORAT JENDERAL GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
DIREKTORAT PEMBINAAN TENAGA KEPENDIDIKAN
2019
Pedoman Penilaian
Pendidikan dan Pelatihan Fungsional Calon Pengawas Sekolah
Diterbitkan oleh:
Direktorat Pembinaan Tenaga Kependidikan
Direktorat Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan
Tahun 2019
ii
KATA PENGANTAR
Menurut Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi

Birokrasi Nomor 21 Tahun 2010 tentang Jabatan Fungsional Pengawas Sekolah dan Angka
Kreditnya sebagaimana telah diubah menjadi Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur
Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 14 Tahun 2016, pengawas sekolah adalah jabatan
fungsional yang mempunyai ruang lingkup tugas, tanggung jawab dan wewenang untuk
melaksanakan kegiatan pengawasan akademik dan manajerial pada satuan pendidikan. Tugas
pokok pengawas sekolah adalah melaksanakan tugas pengawasan akademik dan manajerial
pada satuan pendidikan yang meliputi penyusunan program pengawasan, pelaksanaan
pembinaan, pemantauan pelaksanaan 8 (delapan) Standar Nasional Pendidikan, penilaian,
pembimbingan dan pelatihan professional guru, evaluasi hasil pelaksanaan program
pengawasan, dan pelaksanaan tugas pengawasan di daerah khusus.
Untuk melaksanakan tugas tersebut, seorang pengawas sekolah dituntut untuk memiliki
kualifikasi dan kompetensi yang dipersyaratkan sebagaimana diatur dalam Peraturan Menteri
Pendidikan Nasional Nomor 12 Tahun 2007 tentang Standar Pengawas Sekolah.
Guru yang diangkat menjadi pengawas sekolah harus memenuhi persyaratan yang diatur
dalam Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi
Nomor 21 Tahun 2010 sebagaimana telah diubah menjadi Peraturan Menteri Pendayagunaan
Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 14 Tahun 2016, Peraturan Bersama
Menteri Pendidikan Nasional dan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor
01/111/PB/2011 dan Nomor 6 Tahun 2011, Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan
Nomor 143 Tahun 2014 dan Edaran Bersama Menteri Pendidikan dan Kebudayaan dan
Kepala BKN Nomor 1 Tahun 2016 dan Nomor 1/SE/XII/2016 dan memeroleh STTPP yang
diterbitkan oleh LPPKS Direktorat Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan sebagai instansi
Pembina menerbitkan “Pedoman Penilaian Pendidikan dan Pelatihan Fungsional Calon
Pengawas Sekolah” sebagaitindak lanjut dari Peraturan Direktorat Jenderal Guru dan Tenaga
Kependidikan Nomor 24907/B.B13/HK/2018 tentang Petunjuk Teknis Pendidikan dan
Pelatihan Fungsional Calon Pengawas Sekolah dan Pendidikan dan Pelatihan Penguatan
Kompetensi Pengawas Sekolah.
iii
Pedoman ini diharapkan dapat dijadikan acuan bagi LPPKS atau LPD dan para pemangku
kepentingan pendidikan lainnya dalam melakukan penilaianhasil diklat calon pengawas
sekolah.
Kami mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang terlibat dalam penyusunan
Pedoman Penilaian Pendidikan dan Pelatihan Fungsional Calon Pengawas Sekolah.
Jakarta, Juni 2019

Direktur Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan,
Dr. Supriano, M.Ed.

NIP. 19620816 1991031001
iv
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR............................................................................................................... iii
DAFTAR LAMPIRAN.............................................................................................................vi
DAFTAR TABEL................................................................................................................... viii
BAB I PENDAHULUAN..........................................................................................................1
A. Latar Belakang.................................................................................................................1
B. Dasar Hukum...................................................................................................................3
C. Tujuan..............................................................................................................................4
D. Azas Penilaian..................................................................................................................5
E. Indikator Keberhasilan......................................................................................................5
BAB II MEKANISME PELAKSANAAN PENILAIAN...........................................................6
A. Aspek Penilaian................................................................................................................6
B. Komponen Penilaian......................................................................................................12
BAB III PENUTUP..................................................................................................................16
LAMPIRAN.............................................................................................................................17
v
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Contoh 1. Contoh Rencana Pengawasan Akademik (RPA) / Rencana Pengawasan Manajerial
(RPM)......................................................................................................................32
Contoh 2. Rencana Pengawasa Akademik (RPA)......................................................................33
Contoh 3. Rencana Tindak Lanjut Praktik Pengawasan (RTLPP) Diklat Fungsional Calon
Pengawal Sekolah....................................................................................................36
Lampiran 2
Format 1. Instrumen Penilaian Makalah (Kompetensi Inti) Calon Pengawas Sekolah.............38
Format 2. Instrumen Penilaian Rencana Tindak Pengawasan (RTP).........................................40
Format 3. Instrumen Penilaian Sikap dan Perilaku OJT I..........................................................41
Format 4. Rekapitulasi Nilai Akhir OJT I..................................................................................44
Format 5. Instrumen Penilaian Sikap dan Perilaku IST.............................................................46
Format 6. Rekapitulasi Nilai Kompetensi Keterampilan IST.....................................................48
Format 7. Instrumen Evaluasi Substansi Pengajar Diklat IST...................................................49
Format 8. Instrumen Evaluasi Penyelenggaraan Diklat Fungsional Calon Pengawas Sekolah
.................................................................................................................................50
Format 9. Rekapitulasi Nilai Sikap dan Perilaku.......................................................................51
Format 10. Rekapitulasi Nilai Keterampilan.............................................................................52
Format 11. Rekapitulasi Nilai Akhir Peserta..............................................................................53
Format 12. Instrumen Penilaian Portofolio................................................................................56
Format 13. Instrumen Penilaian Laporan Kegiatan dan Hasil Pelaksanaan................................68
Format 14. Instrumen Penilaian Presentasi Laporan Pelaksanaan Dan Hasil Diklat Fungsional
Calon Pengawas Sekolah..........................................................................................70
Format 15. Instrumen Penilaian Sikap dan Perilaku OJT II.......................................................71
Format 16. Instrumen Evaluasi Pengajar Diklat OJT................................................................75
Format 17. Rekapitulasi Nilai Sikap dan Perilaku OJT I dan II.................................................76
Format 18. Rekapitulasi Nilai Akhir Peserta OJT II..................................................................77
Format 19. Rekapitulasi Nilai Akhir Peserta Diklat...................................................................78
Format 20. Instrumen Pembinaan Guru....................................................................................80
Format 21. Instrumen Pemantauan............................................................................................87
vi
Lampiran 3
Panduan 1. Panduan Pendampingan dan Penilaian Pengawas Sekolah oleh Pengajar Diklat
OJT........................................................................................................................17
Panduan 2. Panduan Penyusunan Program Pengawasan...........................................................22
Panduan 3. Penyusunan Rencana Tindak Lanjut Praktik Pengawasan (RTLPP)........................35
vii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Tahapan dan Instrumen Penilaian Diklat Fungsional Calon Pengawas Sekolah............6
Tabel 2. Komponen dan Bobot Penilaian OJT I........................................................................12
Tabel 3. Komponen & Bobot Penilaian IST..............................................................................13
Tabel 4. Komponen dan Bobot Penilaian OJT II.......................................................................13
Tabel 5. Komponen dan Bobot Penilaian..................................................................................14
Tabel 6. Nilai dan Predikat Kelulusan.......................................................................................15
Tabel 7. Rincian Tugas dan Tanggung Jawab Pengajar Diklat dan Pengajar Diklat pada OJT
II.................................................................................................................................18
Tabel 8. Identifikasi Hasil Pengawasan Sekolah Tahun Sebelumnya Pada Sekolah Binaan .. 24
Tabel 9. Evaluasi Dan Indak Lanjut Hasil Pengawasan Tahun Sebelumnya..............................25
Tabel 10. Program Tahunan 9 (Sembilan) Aspek.......................................................................26
Tabel 11. Rencana Pelaksanaan Program Tahunan Pengawasan Sekolah..................................27
viii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pendidikan Nasional berfungsi mengembangkan kemampuan dan membentuk watak

serta peradaban bangsa yang bermartabat dalam rangka mencerdaskan kehidupan bangsa,
bertujuan untuk berkembangnya potensi peserta didik agar menjadi manusia yang
beriman dan bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, berakhlak mulia, sehat, berilmu,
cakap, kreatif, mandiri, dan menjadi warga negara yang demokratis serta
bertanggungjawab. Pencapaian tujuan pendidikan nasional tersebut diperlukan
sumberdaya pendidikan dalam penyelenggaraan pendidikan yang meliputi tenaga
kependidikan, masyarakat, dana, sarana, dan prasarana. Pengawas Sekolah sebagai salah
satu sumberdaya pendidikan mempunyai tugas melaksanakan supervisi manajerial,
supervisi akademik dan evaluasi pendidikan pada satuan pendidikan.
Menurut Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi

Birokrasi Nomor 21 Tahun 2010 sebagaimana telah diubah terakhir dengan Peraturan
Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 14 Tahun
2016 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur
Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 21 Tahun 2010 Jabatan Fungsional Pengawas
Sekolah dan Angka Kreditnya. Pengawas Sekolah adalah jabatan fungsional yang
mempunyai ruang lingkup tugas, tanggung jawab dan wewenang untuk melaksanakan
kegiatan pengawasan akademik dan manajerial pada satuan pendidikan. Tugas pokok
Pengawas Sekolah adalah melaksanakan tugas pengawasan akademik dan manajerial
pada satuan pendidikan yang meliputi penyusunan program pengawasan, pelaksanaan
pembinaan, pemantauan pelaksanaan 8 (delapan) Standar Nasional Pendidikan,
penilaian, pembimbingan dan pelatihan profesional guru, evaluasi hasil pelaksanaan
program pengawasan, dan pelaksanaan tugas kepengawasan di daerah khusus.
Pengawas sekolah dituntut untuk memiliki kualifikasi dan kompetensi yang

dipersyaratkan sebagaimana diatur dalam Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor
12 Tahun 2007 tentang Standar Pengawas Sekolah. Berdasarkan tugas tersebut,
pengawas sekolah memiliki peran yang signifikan untuk peningkatan mutu pendidikan di
1
satuan pendidikan, sehingga diperlukan jumlah Pengawas Sekolah yang sesuai dengan
rasio kebutuhan pada semua bidang pengawasan.
Memerhatikan proyeksi kebutuhan Pengawas Sekolah 5 (lima) tahun mendatang dengan

mempertimbangkan jumlah Pengawas Sekolah yang memasuki usia pensiun/mutasi pada
jabatan lain, pembangunan unit sekolah baru, jumlah Satuan Pendidikan, jumlah guru,
kesesuaian jenjang dan jenis satuan pendidikan, maka diperlukan pelaksanaan rekrutmen
Jabatan Fungsional Calon Pengawas Sekolah.
Berdasarkan Peraturan Dirjen GTK Nomor 24907/B.B13/HK/2018 Tahun 2018 tentang

Petunjuk Teknis Pendidikan dan Pelatihan Fungsional Calon Pengawas Sekolah, tahapan
penilaian Diklat mengikuti pola On-In-Onyang meliputi On the Job Training I (OJT I),
In Service Training (IST), dan On the Job Training II (OJT II). Calon Pengawas Sekolah
yang telah dinyatakan lulus Diklat Fungsional Calon Pengawas Sekolah berhak
memeroleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) diterbitkan oleh
LPPKS yang ditandatangani oleh Direktur Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan. Calon
Pengawas Sekolah yang memiliki STTPP tersebut dapat diangkat dalam jabatan fungsional
Pengawas Sekolah oleh pejabat berwenang.
Penyelenggaraan Pendidikan dan Pelatihan (Diklat) Fungsional Calon Pengawas Sekolah

sebagaimana diatur dalam Peraturan Menteri Negara PAN & RB Nomor 21 Tahun 2010
adalah paling sedikit 161 JP. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 143
Tahun 2014 tentang Petunjuk Teknis Jabatan Fungsional Pengawas Sekolah dan Angka
Kreditnya mengamanatkan bahwa Jabatan Fungsional Pengawas Sekolah dalam
menjalankan tugasnya mensyaratkan 6 (enam) kompetenti inti meliputi: 1) Kompetensi
kepribadian; 2) Kompetensi supervisi manajerial; 3) Kompetensi supervisi akademik; 4)
Kompetensi evaluasi pendidikan; 5) Kompetensi penelitian dan pengembangan; dan 6)
Kompetensi sosial.
Implementasi Peraturan Dirjen Nomor 24907/B.B13/HK/2018 ini memerlukan

Pedoman Penilaian Pendidikan dan Pelatihan Fungsional Calon Pengawas Sekolah.
Pedoman ini diharapkan berguna untuk menentukan kelulusan peserta Diklat Fungsional
Calon Pengawas Sekolah.
2
B. Dasar Hukum
Dasar hukum Diklat Fungsional Pengawas Sekolah dan Penguatan Kompetensi

Pengawas Sekolah adalah:
1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional.
2. Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2005 tentang Guru dan Dosen.
3. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara.
4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah.
5. Peraturan Pemerintah Nomor 9 Tahun 2003 sebagaimana telah diubah terakhir
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 63 Tahun 2009 tentang Perubahan atas
Peraturan Pemerintah Nomor 9 Tahun 2003 tentang Wewenang Pengangkatan,
Pemindahan, dan Pemberhentian Pegawai Negeri Sipil.
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 13 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua Atas
Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan.
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2017 tentang Perubahan Atas
Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2008 tentang Guru.
8. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010 tentang Perubahan Atas Peraturan
Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan
Pendidikan.
9. Peraturan Pemerintah Nomor 53 Tahun 2010 tentang Disiplin Pegawai Negeri Sipil.
10. Peraturan Pemerintah Nomor 46 Tahun 2011 tentang Penilaian Prestasi Kerja
Pegawai Negeri Sipil.
11. Peraturan Presiden Nomor 14 Tahun 2015 tentang Kementerian Pendidikan dan
Kebudayaan.
12. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 12 Tahun 2007 tentang Standar
Pengawas Sekolah.
13. Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi
Nomor 21 Tahun 2010 sebagaimana telah diubah terakhir dengan Peraturan Menteri
Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 14 Tahun 2016
tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara
3
dan Reformasi Birokrasi Nomor 21 Tahun 2010 Jabatan Fungsional Pengawas
Sekolah dan Angka Kreditnya.
14. Peraturan Bersama Menteri Pendidikan Nasional dan Kepala Badan Kepegawaian
Negara Nomor 01/III/PB/2011 dan Nomor 6 Tahun 2011 tentang Petunjuk
Pelaksanaan Jabatan Fungsional Pengawas Sekolah dan Angka Kreditnya.
15. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 143 Tahun 2014 tentang
Petunjuk Teknis Jabatan Fungsional Pengawas Sekolah dan Angka Kreditnya.
16. Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 212/P/2018 tentang
Penugasan Lembaga Pengembangan dan Pemberdayaan Kepala Sekolah untuk
Melaksanakan Penyiapan, Pengembangan, dan Pemberdayaan Pengawas Sekolah.
17. Surat Edaran Bersama Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 1 Tahun 2016
dan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor 1/SE/XII/2016 tentang Penjelasan
Atas Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi
Republik Indonesia Nomor 14 Tahun 2016 tentang Perubahan atas Peraturan
Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 21 Tahun
2010 tentang Jabatan Fungsional Pengawas Sekolah dan Angka Kreditnya.
Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan.
Pemenuhan Beban Kerja Guru, Kepala Sekolah, dan Pengawas Sekolah.
20. Peraturan Direktur Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan Kementerian
Pendidikan dan Kebuadayaan Nomor 24907/B.B13/HK/2018 Tentang Petunjuk
Teknis Pedidikan dan Pelatihan Fungsional Calon Pengawas Sekolah dan
Pendidikan dan Pelatihan Penguatan Kompetensi Pengawas Sekolah.
C. Tujuan
Pedoman ini bertujuan untuk:

1. menjadi pedoman dalam pelaksanaan penilaian pendidikan dan pelatihan fungsional
calon pengawas sekolah
2. menentukan kelulusan peserta diklat fungsional calon pengawas sekolah
4
D. Azas Penilaian
1. Keadilan, penilaian dalam diklat fungsional calon pengawas sekolah bebas dari
kepentingan kelompok atau golongan, berdasarkan suku, agama, ras, daerah, politik.
2. Integritas dan akuntabilitas, penilaian dilaksanakan secara jujur dan dapat
dipertanggungjawabkan.
3. Transparansi, peserta diklat mendapatkan informasi tentang aspek dan mekanisme
penilaian oleh pihak yang berwenang yang ditunjuk oleh penyelenggara diklat.
4. Objektif, penilaian dilakukan secara empirik untuk mengungkap kemampuan aktual
peserta diklat.
5. Demokratis, peserta diklat mempunyai kebebasan untuk mengaktualisasikan
kreativitas, inisiatif dan prakarsa untuk mendapatkan penilaian.
E. Indikator Keberhasilan
1. Kesamaan persepsi panitia, pengajar dan peserta melaksanakan penilaian dalam

diklat fungsional calon pengawas sekolah;
2. Kelancaran, efektivitas, dan efisiensi pelaksanaan penilaian dalam diklat fungsional
calon pengawas sekolah;
Terselenggaranya penilaian diklat fungsional calon pengawas sekolah secara adil,

transparan, akuntabel, seimbang, dan demokratis.
5
BAB II MEKANISME PELAKSANAAN PENILAIAN
A. Aspek Penilaian
Aspek penilaian peserta diklat fungsional calon pengawas sekolah dilakukan atas
dasar Peraturan Dirjen GTK Nomor 24907/B.B13/HK/2018 Tahun 2018 tentang
Petunjuk Teknis Pendidikan dan Pelatihan Fungsional Calon Pengawas Sekolah dan
Petunjuk Teknis Pendidikan dan Pelatihan Penguatan Kompetensi Pengawas Sekolah.
Aspek penilaian Diklat Fungsional Calon Pengawas Sekolah didasarkan pada tahapan
kegiatan Diklat, yaitu On-In-On selama 171 JP. Masing-masing tahapan adalah OJT I,
IST dan OJT II. Informasi selengkapnya dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1. Tahapan dan Instrumen Penilaian Diklat Fungsional Calon Pengawas Sekolah
No Tahapan Deskripsi/Tujuan
Instrumen Penilaian
1 OJT I 1. Kompetensi inti Calon
Instrumen penilaian makalah
Pengawas Sekolah yang
(OJT I.01)
bertujuan membangun dan
mengetahui motivasi,
kesungguhan, pengetahuan,
dan kompetensi awal dalam
pengawasan serta pembinaan
guru dan tenaga kependidikan
2. Penyusunan Rencana Tindak

Instrumen penilaian RTP
Pengawasan (RTP) untuk
Mengetahui kemampuan (OJT I.02)
Calon Pengawas dalam
menyusunan RTP
menggunakan panduan
pembimbingan dan penilaian
calon pengawas sekolah oleh
6
No Tahapan Deskripsi/Tujuan Instrumen Penilaian
Pengajar Diklat
3. Kompetensi Sosial dan Instrumen Penilaian Sikap dan

Kepribadian untuk mengetahui Perilaku (OJT I.03)
kompetensi sosial dan
kepribadian
2 IST
Program Kebijakan Kementerian

Pendidikan dan Kebudayaan
Umum
tentang Jabatan Fungsional
Pengawas Sekolah bertujuan
untuk mengetahui:
1. Pemahaman tentang arah
kebijakan berkaitan dengan
rekruitmen dan pembinaan
pengawas sekolah.
2. Peningkatan pemahaman
tentang tugas pokok pengawas
sekolah sesuai dengan
peraturan perundang-
undangan.
3. Pemahaman etika profesi
(Kode Etik Pengawas Sekolah
Program 0. HOTS diberikan dengan LK. 01 Identifikasi Penerapan

Pokok tujuan untuk memberikan Konsep HOTS
dasar keterampilan berfikir
LK. 02. Pengembangan HOTS
tingkat tinggi kepada peserta
diklat
7
1. Pengelolaan Tugas Pokok dan

Etika Pengawas Sekolah  Tes tertulis
bertujuan untuk:  Instrumen penilaian portofolio
a. Meningkatkan pemahaman (LK) terdapat pada buku
tentang tugas pokok materi Diklat.
pengawas sekolah sesuai
dengan peraturan
perundang-undangan.
b. Memberikan pemahaman
etika profesi (Kode Etik
Pengawas Sekolah)
2. Pengelolaan Supervisi
Manajerial bertujuan untuk  Tes tertulis
meningkatkan kemampuan  LK yang terdapat pada buku
peserta Diklat dalam materi Diklat.
melakukan supervisi  Instrumen penilaian sikap dan
manajerial berdasarkan SNP. Perilaku (IST.01)

 Rekapitulasi Nilai
Kompetensi Keterampilan
(IST.02)
3. Pengelolaan Supervisi
Akademik bertujuan untuk  Tes tertulis
meningkatkan kemampuan  LK yang terdapat pada buku
peserta Diklat dalam materi Diklat.
melaksanakan supervisi  Instrumen penilaian sikap dan
akademik berdasarkan SNP Perilaku (IST.01)

(IST.02)
4. Evaluasi Pendidikan bertujuan  Tes tertulis
8
untuk meningkatkan  LK yang terdapat pada buku

kemampuan peserta Diklat materi Diklat.
dalam melaksanakan evaluasi  Instrumen penilaian sikap dan
pendidikan Perilaku (IST.01)
(IST.02)
5. Pengembangan Profesi  Tes tertulis

bertujuan untuk meningkatkan  LK yang terdapat pada buku
kemampuan peserta Diklat materi Diklat.
dalam melaksanakan  Instrumen penilaian sikap dan
penelitian dan pengembangan Perilaku (IST.01)
profesi pengawas sekolah  Rekapitulasi Nilai
(IST.02)
6. Penilaian Prestasi Kerja  Tes tertulis

Pegawai Negeri Sipil  LK yang terdapat pada buku
(PPKPNS) Bagi Guru, Kepala materi Diklat.
Sekolah, dan Tenaga  Instrumen penilaian sikap dan
Kependidikan lainnya Perilaku (IST.01)
bertujuan untuk meningkatkan  Rekapitulasi Nilai
kompetensi peserta Diklat Kompetensi Keterampilan
dalam PPKPNS bagi guru, (IST.02)
Program 1. Penyusunan Rencana Tindak  Instrumen penilaian sikap dan

Penunjang Lanjut Praktik Pengawasan Perilaku (IST.01)
(RTLPP) bertujuan untuk  Rekapitulasi Nilai
9
meningkatkan kemampuan Kompetensi Keterampilan

peserta Diklat dalam: (IST.02)
a. memperbaiki RTLPP dalam
bentuk program
pengawasan
b. menyusun rencana praktik
pelaksanaan pengawasan
sesuai dengan program
pengawasan (Rencana
TindakLanjut Praktik
Pengawasan OJT II)
dengan menggunakan
Panduan Penyusunan
Program Pengawasan dan
Panduan Penyusunan
RTLPP
2. Tes Awal dan Tes Akhir Tes tertulis awal dan akhir
bertujuan untuk :
a. mengetahui kompetensi
pengetahuan awal tentang
pengawasan sekolah
b. mengetahui capaian
peningkatan kompetensi
pengetahuan peserta Diklat
3. Evaluasi Diklat bertujuan Instrumen evaluasi

untuk mengetahui kualitas penyelenggaraan Diklat (IST.04)
penyelenggaraan Diklat dan Instrumen evaluasi pengajar
Pengajar (IST.03 )
3 OJT II 1. Pelaksanaan Rencana Tindak  Instrumen Penilaian

Lanjut Praktik Pengawasan Portofolio (OJT II.01)
10
(RTLPP) bertujuan untuk

meningkatkan keterampilan  Instrumen Penilaian laporan
aplikatif peserta Diklat dalam kegiatan dan hasil
praktik pengawasan dengan pelaksanaan mengikuti diklat
menggunakan panduan (OJT II.02)
pembimbingan dan penilaian
calon pengawas sekolah oleh
Pengajar Diklat dan Pengajar
Diklat OJT
2. Pelaporan OJT II bertujuan a. Instrumen Penilaian

untuk Portofolio (OJT II.01)
a. meningkatkan kemampuan
peserta Diklat dalam
menyusun laporan
pengawasan
b. Instrumen Evaluasi Pengajar

b. Evaluasi Pengajar Diklat
Diklat OJT (OJT II.05)
OJT oleh Calon Pengawas
3. Presentasi hasil OJT II Instrumen Penilaian Presentasi

bertujuan untuk Laporan Pelaksanaan Dan Hasil
Melaksanakan uji kompetensi (OJT II.03)
inti pengawas sekolah melalui
penilaian kompetensi
pengetahuan, sikap, dan
keterampilan dalam
pengawasan yang diukur
dengan mempresentasikan
hasil laporan OJT II
11
4. Kompetensi Sosial dan

Kepribadian bertujuan untuk Instrumen Penilaian Sikap dan
mengukur peningkatan Perilaku (OJT II.04)
kompetensi sosial dan
kepribadian
B. Komponen Penilaian
1. Komponen Penilaian Diklat Fungsional Calon Pengawas Sekolah
1) Penilaian peserta diklat pada OJT I meliputi 3 (tiga) komponen dengan

bobot sebagaimana Tabel 2.:
Tabel 2. Komponen dan Bobot Penilaian OJT I
No Komponen Bobot
1. Nilai Makalah 30 %
2. Nilai Rencana Tindak Pengawasan 30 %
3. Nilai Sikap dan Perilaku 40 %
Jumlah 100 %
Nilai OJT I merupakan hasil pengolahan nilai berdasarkan bobot di atas

dengan formula sebagai berikut:
Keterangan :
Nilai OJT I = (N1 x 30%) + (N2 x 30%) + (N3 x 40%)
Nilai OJT I :
N1 = Nilai komponen 1 berupa nilai makalah
N2 = Nilai komponen 2 berupa Nilai RencanaTindak Pengawasan (RTP)
N3 = Nilai komponen 3 berupa nilai sikap dan perilaku
12
2) Penilaian peserta diklat pada IST meliputi 3 (tiga) komponen dengan bobot
sebagaimana Tabel 3.
Tabel 3. Komponen & Bobot Penilaian IST
Bobot
No Komponen
1. Nilai Kompetensi Pengetahuan (Tes 30 %

Akhir)
2. Nilai Kompetensi Sikap dan Perilaku 20 %
3. Nilai Kompetensi Keterampilan 50 %

(Portofolio)
Jumlah 100%
Nilai IST merupakan hasil pengolahan berdasarkan bobot di atas dengan

formula sebagai berikut:
Nilai IST = (N1 x 30%) + (N2 x 20%) + (N3 x 50%)
Keterangan :
N1 = Nilai komponen 1 berupa nilai kompetensi pengetahuan (Tes Akhir)

N2 = Nilai komponen 2 berupa nilai kompetensi sikap dan perilaku
N3 = Nilai komponen 3 berupa nilai kompetensi keterampilan
3) Penilaian peserta diklat pada OJT II meliputi 3 (tiga) komponen dengan

bobot 4. berikut ini:
Tabel 4. Komponen dan Bobot Penilaian OJT II
No Komponen Bobot
1. Portofolio (Laporan RTL) 50 %
2. Presentasi Laporan RTL 30 %
3. Sikap dan Perilaku 20 %
100 %
13
Nilai OJT II merupakan hasil pengolahan berdasarkan pembobotan di atas
dengan formula sebagai berikut:
Nilai OJT II = (N1 x 50%) + (N2 x 30%) +(N3 x 20%)
Keterangan :
Nilai OJT II :
N1 = Nilai komponen 1 berupa nilai portofolio (hasil RTL)
N2 = Nilai komponen 2 berupa nilai presentasi (laporan RTL)
N3 = Nilai komponen 3 berupa nilai sikap dan perilaku
2. Penilaian akhir kelulusan peserta diklat
Nilai diklat adalah hasil pengolahan Nilai OJT I, IST, dan OJT II dengan
bobot sebagaimana Tabel 5 berikut ini:
Tabel 5. Komponen dan Bobot Penilaian
No Komponen Bobot
1. Nilai OJT I 15 %
2. Nilai IST 50 %
3. Nilai OJT II 35 %
100 %
Hasil pengolahan nilai OJT I, IST, dan OJT II berdasarkan bobot nilai di
atas yang selanjutnya disebut nilai akhir peserta diklat dengan formula
sebagai berikut:
NA = (Nilai OJT 1 x 15%) + (Nilai IST x 50%) + (Nilai OJT II x 35%)
Keterangan :
NA = Nilai Diklat Fungsional Calon Pengawas Sekolah
Nilai OJT I = Nilai On the Job Training I
Nilai IST = Nilai In Service Training
Nilai OJT II = Nilai On the Job Training II
14
Predikat Nilai Akhir peserta diklat dapat dilihat sebagaimana Tabel 6.
berikut ini:
Tabel 6. Nilai dan Predikat Kelulusan
NILAI PREDIKAT
> 90 - 100 Sangat Memuaskan
76 - 90 Memuaskan
< 76 Tidak Lulus
Peserta dinyatakan lulus Diklat Calon Pengawas Sekolah apabila

mendapatkan nilai minimal memuaskan.
Untuk menetapkan Nilai Akhir Diklat, diperlukan pengolahan nilai pada
masing-masing tahap diklat, yang terdiri dari:
1) Rekapitulasi Nilai Sikap dan Perilaku Peserta Diklat pada OJT I dan
OJT II (OJT II.06)
2) Rekapitulasi Nilai Kompetensi Sikap seluruh mata diklat pada IST
(IST.05)
3) Rekapitulasi Nilai Kompetensi Keterampilan pada IST (IST.06)
4) Rekapitulasi Nilai Akhir Peserta Diklat OJT I (OJT I.04)
5) Rekapitulasi Nilai Akhir Peserta Diklat IST (IST.08)
6) Rekapitulasi Nilai Akhir Peserta Diklat OJT II (OJT II.07)
7) Rekapitulasi Nilai Akhir Diklat fungsional calon pengawas sekolah.
(PCPS.01)
15
BAB III PENUTUP
Pedoman penilaian diklat fungsional calon pengawas sekolah disusun sebagai acuan bagi
instansi terkait dalam melaksanakan penilaian diklat fungsional calon pengawas sekolah.
Dengan pedoman ini diharapkan LPPKS dan LPD dapat melaksanakan penilaian pendidikan
dan pelatihan fungsional calon pengawas sekolah sesuai dengan ketentuan dan kewenangan
masing-masing, sehingga pengawas sekolah dapat menjadi pengawas sekolah yang
profesional serta dapat berperan dan berfungsi dalam mewujudkan kualitas pendidikan
Indonesia yang lebih baik.
16
LAMPIRAN
Panduan 1. Panduan Pendampingan dan Penilaian Pengawas Sekolah oleh Pengajar Diklat
OJT
Panduan Pendampingan dan Penilaian Pengawas Sekolah
Pada saat peserta diklat mengikuti OJT I dan OJT II Diklat fungsional calon pengawas
sekolah, peserta diklat didampingi dan dinilai oleh Pengajar Diklat dan pengajar diklat.
Langkah-langkah kegiatan Pengajar Diklat dalam penilaian pada OJT I, pendampingan dan
penilaian pada OJT II.
a. Penilaian Calon Pengawas pada OJT I
Pada saat calon pengawas sekolah mengikuti OJT I, Pengajar Diklat memiliki tanggung
jawab sebagai berikut:
1) Penilaian Kompetensi Calon Pengawas Sekolah
Penilaian kompetensi calon pengawas sekolah merupakan penilaian terhadap
makalah tentang ide, gagasan, dan/atau pengalaman terbaik selama menjadi guru
dan/atau kepala sekolah dalam melaksanakan supervisi akademik dan kegiatan
manajerial. Makalah ini diserahkan pada saat OJT I. Instrumen penilaian makalah ini
menggunakan instrumen OJT I.01.
2) Penilaian Rencana Tindak Pengawasan (RTP)

RTP yang disusun oleh calon pengawas sekolah dinilai oleh Pengajar Diklat dengan
menggunakan format OJT I.02. RTP tersebut merupakan rencana tindak pengawasan
yang disusun oleh calon pengawas sekolah berdasarkan makalah tentang ide, gagasan,
dan/atau pengalaman terbaik selama menjadi guru dan/atau kepala sekolah dalam
melaksanakan supervisi akademik dan kegiatan manajerial. RTP dinilai oleh Pengajar
Diklat.
3) Penilaian Sikap dan Perilaku

Selama pelaksanaan OJT I, Pengajar Diklat OJT menilai sikap dan perilaku peserta.
Aspek penilaian sikap dan perilaku meliputi unsur integritas, komitmen, kerjasama,
etika, dan komunikasi. Hasil penilaian diserahkan kepada penyelenggara diklat.
Instrumen penilaian sikap dan perilaku menggunakan instrumen OJT I.03.
17
b. Pendampingan dan Penilaian Calon Pengawas Sekolah pada OJT II
Pada OJT II Diklat Fungsional Calon Pengawas Sekolah, selain menilai, Pengajar Diklat
OJT bertanggung jawab membimbing calon pengawas sekolah. Secara umum tugas dan
tanggung jawab Pengajar Diklat OJT pada OJT II adalah sebagai berikut:
1) Memastikan calon pengawas sekolah menyusun Rencana Tindak Lanjut Praktik
Pengawasan (RTLPP) sesuai ketentuan.
2) Melaksanakan pendampingan calon pengawas sekolah dalam melaksanakan
Rencana Tindak Lanjut Praktik Pengawasan (RTLPP).
3) Melaksanakan penilaian kompetensi sikap
4) Melaksanakan penilaian keterampilan calon pengawas sekolah.
5) Mengolah dan menetapkan nilai
6) Melaporkan hasil pendampingan dan penilaian calon pengawas sekolah kepada
penyelenggara diklat.
Secara rinci tugas dan tanggung jawab Pengajar Diklat OJT pada OJT II tertera pada Tabel
7 berikut.
Tabel 7. Rincian Tugas dan Tanggung Jawab Pengajar Diklat dan Pengajar Diklat
pada OJT II
Tugas dan Tanggung Jawab

No Kegiatan
Pengajar Diklat
Peserta Diklat
OJT/Pengajar
1. Kegiatan Diklat Penyempurnaan Rencana
Persiapan ▪ Memastikan bahwa Tindak Lanjut Praktik
RTLPP*) peserta diklat Pengawasan (RTLPP)
memuat kegiatan-kegiatan Peserta Diklat
praktik pengawasan
▪ Melakukan koordinasi
dengan panitia, satuan
pendidikan, dan peserta
diklat
untuk membahas RTL PP
yang telah disusun peserta
diklat pada IST
▪ Menyiapkan format dan
instrumen pendampingan
OJT II
18
No Kegiatan
Pengajar Diklat
Peserta Diklat
OJT/Pengajar
2. Pendamping Diklat ▪ Menyempurnakan
an calon ▪ Memastikan program Program Pengawasan
pengawas pengawasan yang dibuat yang telah disusun pada
sekolah oleh peserta diklat sesuai IST
dalam dengan ketentuan. ▪ Menyiapkan dokumen
menyempurn ▪ Memastikan kelengkapan pendukung yang
akan dan kesesuaian dokumen dibutuhkan untuk
Program pendukung praktik melaksanakan praktik
Pengawasan pengawasan pengawasan
3. Pendamping ▪ menentukan 2 sekolah
an calon ▪ Membantu peserta diklat yang akan menjadi
pengawas dalam menentukan 2 sekolah tempat OJT II, dan
sekolah yang akan menjadi tempat menentukan kepala
dalam OJT II, dan menentukan sekolah dan 2 orang guru
kepala sekolah dan 2 orang dari kedua sekolah
persiapan
guru dari kedua sekolah tersebut untuk
pelaksanaan pelaksanaan praktik
tersebut untuk pelaksanaan
praktik praktik Penilaian Kinerja PKKS dan PKG
pengawasan Kepala Sekolah (PKKS) dan
Penilaian Kinerja Guru
4. Pendamping (PKG) Melaksanakan praktik
an calon ▪ Membimbing peserta diklat Pengawasan sesuai dengan
pengawas dalam melaksanakan praktik RTLPP:
sekolah pengawasan sesuai dengan ▪ Praktik pembinaan guru
dalam RTLPP dan/atau kepala sekolah
▪ Mendampingi peserta diklat ▪ Praktik pemantauan SNP
pelaksanaan
sekurang-kurangnya 3 (tiga) (sekurang-kurangnya
praktik satu SNP)
kali untuk pelaksanaan
pengawasan praktik pengawasan. ▪ Menilai kinerja kepala
▪ Memberikan bantuan dan 2 orang guru
profesional teknis ▪ Konsultasi kepada
pelaksanaan praktik Pengajar Diklat OJT jika
Pengawasan mengalami kesulitan
▪ Memotivasi peserta diklat ▪ Mendokumentasikan
untuk melaksanakan semua hasil pelaksanaan
kegiatan OJT II yang prakti pengawasan
berkualitas dan tepat waktu.
▪ Menilai Sikap dan Perilaku
Peserta Diklat.
5. Pendamping Membuat Laporan
an calon ▪ Mendampingi dan memberi Pengawasan berdasarkan
pengawas bantuan profesional tentang hasil praktik pengawasan
sekolah teknis penyusunan laporan yang meliputi kegiatan
dalam pengawasan. pembinaan, pemantauan
▪ Menilai Kompetensi
19
No Kegiatan
Pengajar Diklat
Peserta Diklat
OJT/Pengajar
penyusunan Diklat SNP, dan penilaian kinerja
laporan Keterampilan peserta diklat Guru.
pelaksanaan melalui penilaian portofolio
praktik (laporan pembinaan,
pengawasan pemantauan SNP, dan
penilaian kinerja guru dan
kepala sekolah)
menggunakan instrumen
OJT II.01 dan OJT II.02
Peserta Diklat
6 Pendamping OJT II.04 ▪ Menyusun proposal PTS
an calon ▪ Mendampingi peserta Diklat sesuai ketentuan
pengawas dalam menyusun Proposal
sekolah PTS.
dalam ▪ Menilai Kompetensi
menyusun Keterampilan Peserta Diklat
proposal melalui Penilaian Fortofolio
PTS menggunakan instrumen
OJT II.01).
▪ Menilai Laporan dan hasil
mengikuti Diklat
OJT II.02
Peserta Diklat menggunakan
7. Pendamping instrumen OJT II.04 ▪ Menyiapkan Presentasi
an calon ▪ Mendampingi peserta Diklat tentang Laporan Hasil
pengawas dalam menyiapkan Diklat meliputi hasil
sekolah Presentasi tentang Laporan OJT I, IST, dan OJT II
dalam Hasil OJT II. secara komprehensif.
penyiapan ▪ Memastikan bahan paparan ▪ Bahan presentasi
laporan dan peserta Diklat cukup disiapkan untuk
presentasi komprehensif. dipaparkan selama 30
Laporan ▪ Menilai Sikap dan Perilaku menit (15 menit untuk
Pelaksanaan Peserta Diklat menggunakan presentasi, 15 menit
Praktik instrumen OJT II.04 untuk tanya jawab)
Pengawasan sekurang-kurangnya di
hadapan Pengajar Diklat
OJT.
8. Penilaian ▪ Presentasi Laporan
Presentasi ▪ Menilai Presentasi dengan Diklat meliputi
Laporan menggunakan instrumen pelaksanaaan dan hasil
Pelaksanaan presentasi menggunakan kegiatan diklat OJT I,
Praktik instrumen OJT II.03. IST, dan OJT II
20
No Kegiatan
Pengajar Diklat
Peserta Diklat
OJT/Pengajar
Pengawasan Diklat
Peserta Diklatmenggunakan
instrumen OJT II.04
▪ Melakukan Rekapitulasi
9. Pelaporan Nilai Akhir Diklat -
Pelaksanaan ▪ Pengajar Diklat OJT
Pendamping menyusun Laporan
an Pelaksanaan Pendampingan
dan Hasil Penilaian Peserta
Diklat pada OJT I dan OJT II
▪ Menyampaikan Laporan
Catatan: kepada Penyelenggara Diklat
1. Jumlah Peserta diklat yang didampingi oleh Pengajar Diklat OJT maksimal
berjumlah 5 peserta diklat
2. Laporan Pelaksanaan Pendampingan dan Pelaksanaan Penilaian Peserta Diklat
memuat:
a. pelaksanaan pendampingan (tujuan, waktu, tempat, langkah-langkah
pelaksanaan, permasalahan dan pemecahan permasalahan yang telah
dilakukan, hasil dan analisis hasil pendampingan dan penilaian,
kesimpulan, dan rekomendasi)
b. 1 (satu) dokumen Laporan Penilaian Kompetensi Keterampilan
c. 1 (satu) dokumen Laporan Penilaian Sikap dan Perilaku (walaupun
penilaian dilakukan setiap kegiatan pendampingan, Penetapan Nilai Akhir
berdasarkan Modus untuk setiap sikap yang diamati)
21
Panduan 2. Panduan Penyusunan Program Pengawasan
Panduan Penyusunan Program Pengawasan
A. PROGRAM PENGAWASAN
Tugas pokok Pengawas Sekolah adalah melaksanakan tugas pengawasan akademik

dan manajerial pada satuan pendidikan yang meliputi penyusunan program
pengawasan, pelaksanaan pembinaan, pemantauan pelaksanaan 8 (delapan) Standar
Nasional Pendidikan, penilaian, pembimbingan dan pelatihan profesional guru,
evaluasi hasil pelaksanaan program pengawasan, dan pelaksanaan tugas pengawasan
di daerah khusus.
Program pengawasan adalah rencana kegiatan pengawasan akademik dan manajerial,

pembimbingan guru dan kepala sekolah dalam pengembangan keprofesian
berkelanjutan, dan/atau pengawasan daerah khusus yang akan dilaksanakan dalam kurun
waktu 1 (satu) tahun.
Program pengawasan meliputi:
1. Program Pengawasan Tahunan terdiri dari program:

a. Pembinaan guru dan/ atau kepala sekolah,
b. Pemantauan pelaksanaan 8 SNP, termasuk pemantauan pelaksanaan program
Penguatan Pendidikan Karakter (PPK) di Sekolah.
c. Penilaian kinerja guru dan/atau kepala sekolah,
d. Pembimbingan dan pelatihan profesionalisme guru dan/atau kepala sekolah;
2. Rencana Pengawasan
a. Rencana Pengawasan Akademik (RPA);
b. Rencana Pengawasan Manajerial (RPM);
c. Rencana Pengawasan Bimbingan dan Konseling (RPBK), hanya untuk
pengawas sekolah rumpun BK; dan
3. Lampiran-lampiran yang diperlukan untuk melaksanakan pengawasan
(instrumen supervisi akademik/ manajerial dan cara pengolahan hasil supervisi).
22
B. SISTEMATIKA PROGRAM PENGAWASAN SEKOLAH
I. PROGRAM TAHUNAN
Sistematika penyusunan program tahunan pengawas sekolah adalah sebagai

berikut:
a. Bagian Awal meliputi:
1. HALAMAN JUDUL/COVER
2. HALAMAN PENGESAHAN
3. IDENTITAS
a) Nama Pengawas :..........................
b) Jenjang Pengawasan :………...............
c) NIP :...........................
d) Pangkat/Golongan :...........................
e) NUPTK :............................
f) Tempat/tgl lahir :............................
g) Pendidikan Terakhir :..........................
h) Pangkat/Jabatan :.........................
i) Jumlah Sekolah binaan :........................
4. DAFTAR ISI
5. KATA PENGANTAR
Diketahui oleh Koordinator Pengawas Sekolah (Korwas) dan disahkan

oleh Kepala Dinas Pendidikan Provinsi /Kab/Kota/ Kantor Kementerian Agama.
b. Bagian Isi, meliputi

1) Bab I Pendahuluan
Terdiri dari dari sub-bab: A. Latar Belakang; B. Dasar Hukum; C. Visi,
Misi, dan Tujuan; D. Sasaran dan Target; E. Strategi dan Alur
Kegiatan; F. Ruang Lingkup Pengawasan; dan G. Manfaat.
23
2) Bab II Evaluasi Hasil Pelaksanaan Program Pengawasan
Meliputi sub-judul: A. Identifikasi Hasil Pengawasan (tahun sebelumnya); B.

Evaluasi Hasil Pengawasan dan Tindak Lanjut Hasil Pengawasan (tahun
sebelumnya);
Identifikasi dan evaluasi hasil pengawasan dapat menggunakan Tabel 8 dan

Tabel 9 sebagai berikut.
Tabel 8. Identifikasi Hasil Pengawasan Sekolah Tahun Sebelumnya Pada Sekolah

Binaan
Alternatif
Masala Keterangan
Aspek/
h (Nama Guru
No Program Materi Pemecaha
yang Sekolah
Pengawasa n
ditemuka Binaan)
n Masala
n
1. Pembinaan h
Guru (tindak
2. Pembinaan lanjut )
Kepala
Sekolah
3. Pemantaua
n
Pelaksanaa
n SNP
4. Penilaian
Kinerja
Guru
5. Penilaian
kinerja
Kepala
sekolah
6. Pembimbi
ngan dan
Pelatihan
guru
7. Pembimbi
ngan dan
pelatihan
kepala
sekolah
24
Tabel 9. Evaluasi Dan Indak Lanjut Hasil Pengawasan Tahun Sebelumnya
Metod
Aspe
e Keter-
k/ Kegia Sasa Tar Hamb Tindak
No /
Mate tan ran capaia
Pende atan lanjut
get n
k
ri
atan
Keterangan:
Evaluasi hasil pelaksanaan program pembinaan guru dan kepala sekolah
memenuhi:
1. Aspek berisi materi pembinaan guru dan kepala sekolah.
a. Materi pembinaan guru yang dievaluasi diarahkan pada dimensi
kompetensi pedagogik dan profesional sebagai bagian dari
pembelajaran/kompetensi abad 21 dan PPK berbasis kelas.
b. Materi pembinaan kepala sekolah yang diarahkan pada dimensi
kompetensi manajerial, supervisi pembelajaran dan kompetensi
kewirausahaan sebagai bagian yang tidak terpisahkan dalam program
PPK berbasis budaya sekolah dan PPK berbasis masyarakat.
2. Kegiatan berisi uraian/langsung kegiatan pembinaan/ pemantauan/ penilaian
guru dan kepala sekolah.
3. Sasaran diisi dengan jumlah guru dan kepala sekolah yang dibina.
4. Target diisi dengan persentase jumlah guru dan kepala sekolah yang dibina.
5. Metode/Pendekatan berisi beragam cara/metode yang sesuai dengan jenis
kegiatan pembinaan.
6. Hambatan diisi dengan kendala yang ditemui di lapangan selama melakukan
pembinaan/pemantauan/penilaian.
7. Ketercapaian diisi dengan persentase tingkat keberhasilan jumlah guru dan
kepala sekolah yang dibina.
8. Kesimpulan diisi dengan hasil evaluasi pelaksanaan pembinaan guru dan
kepala sekolah yang meningkat.
25
9. Tindak lanjut hasil evaluasi pembinaan guru dan kepala sekolah ditulis secara
tepat. Misalnya melalui konsultasi, diskusi, pemberian contoh, diklat, dan
lainnya.
3) Bab III Program Tahunan Pengawasan Sekolah, meliputi sub-bab program:
a) Pembinaan guru; (pengawas sekolah muda, madya, utama)

b) Pembinaan kepala sekolah; (madya, dan utama)
c) Pemantauan Pelaksanaan SI, standar proses, SKL, standar penilaian;
termasuk pemantauan program penguatan pendidikan karakter (PPK)
(pengawas sekolah muda, madya, utama)
d) Pemantauan Pelaksanaan standar pendidik dan tenaga kependidikan, standar
sarana dan prasarana, standar pengelolaan, standar pembiayaan; (madya, dan
utama)
e) Penilaian Kinerja Guru; (pengawas sekolah muda, madya, utama)
f) Penilaian Kinerja Kepala sekolah (PKKS). (madya, dan utama)
Tabel 10. Program Tahunan 9 (Sembilan) Aspek
Strat Renca
Indikato eg, Penilaia na
Materi
r skena n dan Tinda
No Tujuan sasaran
Sumber instrum k
meto rio daya en Lanju
Pengawas
keberhas de, t
an
ilan tekni
k
26
4) BAB IV. Rencana Pelaksanaan Program
Tahunan
Pengawasan Sekolah
Bab ini berisi tentang Rencana Pelaksanaan Program Tahunan

Pengawasan seperti pada Tabel 11.
Tabel 11. Rencana Pelaksanaan Program Tahunan Pengawasan

Sekolah
Uraian Kegiatan
(Pembinaan/Pemantau Keteranga
Program Target
an n (Nama
No Pelaksanaan
Supervis yang
SNP/Penilaian
i Guru dan
Kinerja Diharapka
Akademi Sekolah
/Pembimbingan
dan n
k Binaan)
1. Pelatihan
Profesionalisme
2.
guru
3.
dst
5) LAMPIRAN
Lampiran berisi: Contoh RPA/RPM; Materi/Instrumen

pembinaan guru dan/kepala sekolah; Instrumen pemantauan
pelaksanaan SNP; Instrumen penilaian kinerja guru dan/atau
kepala sekolah.
27
a) Rencana Pengawasan Akademik (RPA)
Rencana Pengawasan Akademik (RPA) merupakan
kegiatan supervisi tatap muka pengawas sekolah setiap
minggu dengan sasaran guru mata pelajaran atau rumpun
mata pelajaran secara individu maupun kelompok
(KKG/MGMP) pada setiap guru binaan melalui pembinaan,
pendampingan dan supervisi klinis, serta pembimbingan dan
pelatihan guru dan lain-lain sesuai dengan kompetensi dan
tugas pokok guru yang merupakan uraian kegiatan dalam
aspek/materi program semester pengawasan.
Aspek pengawasan akademik meliputi pembinaan /
penilaian/pembimbingan dan pelatihan guru adalah dalam
hal berikut.
1. Merencanakan pembelajaran diarahkan pada

kompetensi siswa abad 21
a. Guru memformulasikan tujuan pembelajaran dalam
RPP sesuai dengan kurikulum/silabus dan
memperhatikan karakteristik peserta didik.
b. Guru menyusun bahan ajar secara runtut, logis,
kontekstual, dan mutakhir.
c. Guru merencanakan kegiatan pembelajaran yang
efektif.
d. Guru memilih sumber belajar/media pembelajaran
sesuai dengan materi dan strategi pembelajaran.
28
2. Melaksanakan Pembelajaran
Melaksanakan pembelajaran diarahkan pada High
Order Thinking Skills (HOTS)
a. Guru memulai pembelajaran dengan ramah.
b. Guru menguasai materi pembelajaran.
c. Guru menerapkan pendekatan/strategi pembelajaran
yang efektif.
d. Guru memanfaatkan sumber belajar/ media dalam
pembelajaran.
e. Guru memotivasi dan /atau memelihara keterlibatan
siswa dalam pembelajaran.
f. Guru menggunakan bahasa yang benar dan tepat
dalam pembelajaran.
g. Guru mengakhiri pembelajaran dengan efektif.
3. Menilai Hasil Pembelajaran (Penilaian Otentik)

a. Guru merancang alat evaluasi untuk mengukur
kemajuan dan keberhasilan belajar peserta didik.
b. Guru menggunakan berbagai strategi dan metode
penilaian untuk memantau kemajuan dan hasil
belajar peserta didik dalam mencapai kompetensi
tertentu sebagaimana yang tertulis dalam RPP.
c. Guru memanfaatkan berbagai hasil penilaian untuk
memberikan umpan balik bagi peserta didik tentang
kemajuan belajarnya dan bahan penyusunan
rancangan pembelajaran selanjutnya.
29
b) Rencana Pengawasan Manajerial (RPM)
Rencana Pengawasan Manajerial (RPM) merupakan
kegiatan supervisi tatap muka pengawas sekolah dengan
kepala sekolah binaan secara individu maupun kelompok
(MKKS) melalui pembinaan, pendampingan, Diskusi
Kelompok Terpumpum (DKT)/Focus Group Discussion
(FGD), Benchmarking dan sebagainya sesuai dengan tugas
pokok dan kompetensi yang harus dimiliki oleh kepala
sekolah.
Aspek pengawasan manajerial meliputi pembinaan/
penilaian/ pembimbingan dan pelatihan kepala sekolah
diantaranya adalah sebagai berikut.
a. Menyusun perencanaan sekolah untuk berbagai tingkat
perencanaan
b. Memimpin sekolah dalam rangka pendayagunaan
sumber daya sekolah yang optimal
c. Mengelola perubahan dan pengembangan sekolah
menuju organisasi pembelajar yang efektif
d. Menciptakan budaya dan iklim sekolah sebagai bagian
dari PPK berbasis budaya sekolah yang kondusif dan
inovatif
e. Mengelola guru dan staf dalam rangka pendayagunaan
sumber daya manusia secara optimal
f. Mengelola peserta didik dalam rangka penerimaan
peserta didik baru, penempatan dan pengembangan
30
kapasitas peserta didik dalam kegiatan intrakurikuler,
kokurikuler dan ekstrakurikuler
g. Mengelola pengembangan kurikulum dan kegiatan
pembelajaran sesuai dengan arah dan tujuan pendidikan
nasional
h. Mengelola supervisi pembelajaran
i. Program pemenuhan standar nasional pendidikan untuk
persiapan akreditasi,
j. Pembinaan pelaksanaan gerakan literasi di sekolah
k. Pemanfaatan kemajuan teknologi informasi bagi
peningkatan pembelajaran
l. dst
31
Contoh 1. Contoh Rencana Pengawasan Akademik (RPA) / Rencana Pengawasan Manajerial (RPM)
RENCANA PENGAWASAN AKADEMIK (RPA) / RENCANA PENGAWASAN MANAJERIAL (RPM)

KEGIATAN SUPERVISI :.....................................................
Nama Sekolah :.....................................................................................
Nama Peserta Diklat :.....................................................................................
Nama Kepala Sekolah :.....................................................................................
Tahun Pelajaran :.....................................................................................
Alamat Sekolah :.....................................................................................
Semester :.....................................................................................
No Uraian Tujua Indikator Metode/Tekn Skenari Sumber Penilaia Rencan Nama

Kegiata n Keberhasil ik o Dana n dan a Guru/Kep
n an Kegiata Yang Instrume Tindak ala
Supervi n Digunak n Lanjut Sekolah
si an
1.
2.
Dst.
.......................,.................... 20..
Peserta Diklat Kepala Sekolah
NIP. NIP.
32
Contoh 2. Rencana Pengawasa Akademik (RPA)
33
34
Panduan 3. Penyusunan Rencana Tindak Lanjut Praktik Pengawasan (RTLPP)
DIKLAT FUNGSIONAL CALON PENGAWAS SEKOLAH
Penyusunan Rencana Tindak Lanjut Praktik Pengawasan (RTLPP) merupakan kegiatan yang
harus dilakukan oleh setiap peserta diklat pada saat IST dan disempurnakan pada awal OJT II.
Pada IST penyusunan RTLPP dibimbing oleh Pengajar Diklat IST, sedangkan
penyempurnaan RTLPP pada OJT II dibimbing oleh Pengajar Diklat OJT. RTLPP memuat
rencana program dan kegiatan-kegiatan praktik pengawasan. RTLPP berbentuk tabel yang
memuat: nama kegiatan, tujuan, indikator keberhasilan, langkah kegiatan, jenis tagihan,
waktu pelaksanaan, dan sumber daya.
RTLPP disusun dengan langkah-langkah sebagai berikut.
1. Isilah identitas pada format yang telah disediakan.

2. Isilah tabel RTLPP dengan ketentuan sebagai berikut.
Kolom (1) : diisi dengan nomor urut kegiatan.
Kolom (2) : diisi dengan uraian kegiatan praktik pengawasan pada program
pembinaan, pemantauan standar nasional pendidikan, atau
penilaian kinerja guru.
Misalnya:
Melaksanakan praktik pembinaan guru dalam merancang penilaian.
Melaksanakan penilaian kinerja guru
Melaksanakan pemantauan standar pengelolaan
Kolom (3) : Diisi dengan tujuan berupa uraian kompetensi yang hendak dicapai
(pengetahuan, keterampilan, dan sikap/jika memungkinkan) setelah
peserta diklat (calon pengawas sekolah) melaksanakan praktik
kegiatan pengawasan.
Kolom (4) : Diisi dengan indikator keberhasilan berupa persentase pencapaian
kompetensi yang telah diuraikan dalam tujuan pada kolom (3).
Kolom (5) : Diisi dengan langkah-langkah kegiatan untuk setiap kegiatan
pengawasan.
Kolom (6) : Diisi dengan jenis tagihan berupa format dan instrumen yang telah
diisi, serta laporan setiap kegiatan.
35
Kolom (7) : Diisi waktu pelaksanaan masing-masing berupa perkiraan alokasi
waktu yang dibutuhkan untuk melaksanakan setiap kegitan praktik
pengawasan.
Kolom (8) : Diisi dengan sumber daya yang meliputi sumber daya manusia,
sarana prasarana, dan sumber daya lain yang mendukung
pelaksanaan kegiatan praktik pengawasan.
Contoh 3. Rencana Tindak Lanjut Praktik Pengawasan (RTLPP) Diklat

Fungsional Calon Pengawal Sekolah
RENCANA TINDAK LANJUT PRAKTIK PENGAWASAN (RTLPP)

DIKLAT FUNGSIONAL CALON PENGAWAL SEKOLAH
NO URAIA TUJUAN/ INDIKA LANGK JENIS WAKTU SUMB

N KOMPET TOR AH KEGIA PELAKSA ER
KEGIA ENSI KEGIA TAN NAAN DAYA
TAN TAN
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
36
Instrumen Penilaian
Instrumen
On The Job Training I
Diklat Fungsional Calon Pengawas Sekolah
37
Format 1. Instrumen Penilaian Makalah (Kompetensi Inti) Calon OJT I.01
Pengawas Sekolah
INSTRUMEN PENILAIAN MAKALAH (KOMPETENSI INTI)

Nama Peserta :
Satuan Pendidikan :
Tanggal :
Judul :
NO KOMPONEN BUTIR PENILAIAN SKOR

1 2 3 4
A. Isi 1. Menguraikan kegiatan atau pengalaman yang dapat
dikategorikan sebagai kegiatan pembinaan
2. Menguraikan kegiatan atau pengalaman yang dapat
dikategorikan sebagai kegiatan pemantauan
3. Menguraikan kegiatan atau pengalaman yang dapat
dikategorikan sebagai kegiatan penilaian
4. Menguraikan permasalahan yang relevan dengan
pengawasan
5. Menguraikan solusi permasalahan pengawasan
sampai tuntas
6. Menguraikan ide kreatif dan unik tentang
pengawasan
Jumlah Skor (a) …..
Nilai komponen A: a/24 x 100 …..
B Organisasi/ 1. Kejelasan gagasan
Sistematika 2. Logika penyusunan
Penulisan 3. Alur penulisan terpadu (berkesinambungan)
Jumlah Skor (b) …..
Nilai komponen B: b/12 x 100 …..
C Tata Tulis
Sesuai 1. Penggunaan ejaan yang benar
PUEBI*
2. Penggunaan tanda baca yang benar
3. Penggunaan huruf besar/kecil, cetak miring, cetak
tebal dan sebagainya dengan tepat
Jumlah Skor (c)
Nilai komponen C: c/12 x 100
Nilai makalah: 70% A + 15% B + 15% C
Keterangan: Skor 1 apabila “KURANG”, skor 2 apabila “CUKUP”, skor 3 apabila “BAIK” dan skor 4
apabila “BAIK SEKALI”,
.…………………, ……………………….., 20..

Pengajar Diklat OJT,
(………………………………..….)
38
* PUEBI: Pedoman Umum Ejaan Bahasa Indonesia
39
OJT I.02
Format 2. Instrumen Penilaian Rencana Tindak Pengawasan (RTP)
INSTRUMEN PENILAIAN RENCANA TINDAK PENGAWASAN (RTP)
Nama Peserta : ………………………………………………………………….

Satuan Pendidikan : ………………………………………………………………….
Hari / Tanggal : ………………………………………………………………….
SKOR
NO KOMPONEN DAN BUTIR PENILAIAN
1 2 3 4
A. PENGAWASAN
1. Pembinaan terhadap guru
2. Pembinaan terhadap kepala sekolah
3. Pemantauan keterlaksanaan SNP
4. Penilaian Kinerja Guru
5. Penilaian Kinerja Kepala sekolah
6. Pembimbingan dan Pelatihan Profesional Guru/Kepala Sekolah
Jumlah Skor yang diperoleh (a) ……
Nilai Komponen A: a/24 x 100 …...
B. KREATIFITAS PROGRAM
1. Ide kreatif tentang kepengawasan
2. Unsur yang baru dan bisa dilaksanakan
Jumlah Skor yang diperoleh (b) ……
Nilai Komponen B: b/8 x 100 …...
C IMPLEMENTATIF
1. Nama Kegiatan
2. Tujuan
3. Indikator keberhasilan
4. Langkah Kegiatan
5. Jenis Tagihan
6. Waktu Pelaksanaan
7. Sumber daya
Jumlah Skor yang diperoleh (c) ……
Nilai Komponen C: c/28 x 100 ……
Nilai RTP = (40%A + 13%B + 47%C)/3 …..
Sebutan Nilai: (91 ≤ X ≤ 100% Sangat Baik; 76 ≤ X < 91 Baik; 61 ≤ X < …..
76 Cukup; 50 ≤ X < 61 Kurang; dan 50 ke bawah Buruk).
.…………………, ……………………….., 20..

(………………………………..….)
* PUEBI: Pedoman Umum Ejaan Bahasa Indonesia
40
Format 3. Instrumen Penilaian Sikap dan Perilaku OJT I OJT I.03
INSTRUMEN PENILAIAN SIKAP DAN PERILAKU

OJT I
Nama :....................................................................
SKOR
KOMPONEN
NO BUTIR PENILAIAN 1 2 3 4
PENILAIAN
A. Integritas Berperilaku baik dalam menjalankan profesinya sesuai dengan kode etik sebagai guru dan kepala
1.
sekolah.
2. Memanfaatkan waktu luang secara produktif terkait dengan tugasnya.
3. Disiplin mengikuti semua aktivitas diklat.
4. Memberikan kontribusi positif terhadap peningkatan mutu layanan pendidikan dan
pengembangan sekolah.
5. Konsisten antara perkataan dan perbuatan.
6. Bersungguh-sungguh dalam melaksanakan tugas jabatannya. Bersedia
7. menanggung segala resiko dari pekerjaan yang dilakukannya. Bersedia
8. memperbaiki kesalahan.
9. Memberikan teladan dalam berperilaku.
Skor yang diperoleh (a) …….
Nilai Komponen A: a/36 x 100 …….
41
SKOR
KOMPONEN
NO BUTIR PENILAIAN
PENILAIAN 1 2 3 4
B. Komitmen 1. Bersedia menjalankan tugas pokok dan fungsinya.
2. Menyelesaikan tugas pokoknya dengan baik dan tepat waktu.
3. Mengutamakan kepentingan tugas jabatan di atas kepentingan pribadi dan golongan.
4. Bekerja keras untuk meningkatkan prestasi diri sebagai guru.
5. Bekerja keras tanpa diminta untuk kemajuan pembelajaran peserta didik dan sekolah tempat
tugasnya.
6. Melakukan tugas jabatannya dan menerima tanggungjawab dengan baik.
Skor yang diperoleh (b) …….
Nilai Komponen B: b/24 x 100 …….
C Kerjasama 1. Menjalin hubungan baik terhadap sesama guru dan warga sekolah.
2. Ikut menjaga keutuhan sekolah.
3. Bersedia menerima pendapat orang lain.
4. Mengembangkan kerjasama dan membina kebersamaan dengan teman sejawat.
5. Menghormati dan menghargai teman sejawat sesuai dengan kondisi dan keberadaan masing-
masing.
6. Mendiskusikan data dan informasi tentang guru, Kepala Sekolah, tenaga kependidikan dan
peserta didik baik dalam pertemuan formal maupun tidak formal untuk kepentingan tugas.
7. Bersedia menerima masukan dari teman guru, Kepala Sekolah tenaga kependidikan dan peserta
didik baik dalam pertemuan formal maupun tidak formal untuk kepentingan tugas.
8. Menerima dan melaksanakan keputusan yang telah disepakati terkait dengan bidang tugas
jabatan.
Skor yang diperoleh (c) …….
Nilai Komponen C: c/32 x 100 …….
42
SKOR
KOMPONEN
NO BUTIR PENILAIAN
PENILAIAN 1 2 3 4
D. Etika 1. Mentaati peraturan tata tertib yang telah disepakati.
2. Kerapihan berpakaian sesuai dengan situasi dan kondisi.
3. Kemampuan mengendalikan diri.
4. Sopan dan ramah terhadap semua guru, kepala Sekolah, Tenaga Kependidikan dan teman
sejawat.
Nilai Komponen D: d/16 x 100 …….
E. Komunikasi 1. Menyampaikan gagasan atau ide yang kritis, konstruktif dan bermanfaat.
2. Mampu Berkomunikasi dengan kepala sekolah, guru, dan seluruh warga sekolah dengan baik.
3. Mampu berkomunikasi dengan instansi terkait.
Skor yang diperoleh (e) …….
Nilai Komponen E: e/12 x 100 …….
Nilai Sikap dan Perilaku OJT I = ஺+஻+஻+஻+ாா …….

5
Sebutan Nilai ……..
Ket: 91 ≤ X ≤ 100% Baik Sekali; 76 ≤ X < 91 Baik; 61 ≤ X < 76 Cukup; X < 61 Kurang
…………………….., ………………………., 20..
Mengetahui: Pengajar Diklat OJT,
Kepala Dinas Pendidikan,
(……………………….) (……………………….)
NIP
Keterangan: Instrumen Penilaian Sikap dan Perilaku ini digunakan oleh Pengajar OJT
43
Format 4. Rekapitulasi Nilai Akhir OJT I OJT I.04
REKAPITULASI NILAI AKHIR PESERTA
On the Job Training I (OJT-I)
Nama Diklat :
Periode :
Kelas :
Tempat :
Satuan Pendidikan : TK, SD, SMP, SMA, SMK, SLB*)
Nilai
No Nama Peserta Satuan
Nilai OJT-I
Pendidikan
Sikap dan
Makalah RTP
Perilaku
1.
2.
3.
*) Coret yang tidak perlu
Mengetahui,
Fasilitator
Keterangan:
Nilai OJT-I diperoleh dengan rumus sebagai berkut:
Nilai OJT-I = 30% Nilai Makalah + 30% Nilai RTP + 40% Nilai Sikap dan Perilaku
..........................,........................................20.....
Panitia,
(…………………………………..)
44
Instrumen
In Service Training (IST)
45
IST.01
Format 5. Instrumen Penilaian Sikap dan Perilaku IST

IN SERVICE TRAINING (IST)
SETIAP MATA DIKLAT
Nama :........................................................................................
Mata Diklat :........................................................................................
Kelas :........................................................................................
Hari/Tanggal :........................................................................................
SKOR
NO KOMPONEN INDIKATOR
0 1
1 Kedisiplinan Ketepatan hadir di kelas
Mentaati peraturan tata tertib yang telah disepakati
Ketepatan menyelesaikan tugas
Kerapihan berpakaian
2 Tanggung jawab Menyelesaikan tugas dengan baik
Memberikan kontribusi yang positif
Menyampaikan gagasan atau ide yang kritis , konstruktif dan bermanfaat
Kemampuan mengendalikan diri
3 Kerjasama
Berpartisipasi aktif dalam proses pembelajaran baik kerja kelompok atau klasikal
Menjalin hubungan baik dengan sesama peserta
Menjalin hubungan baik dengan pengajar
Bersedia menerima pendapat orang lain
..........................,........................ 20.....
Pengajar Diklat OJT,N
Nama
NIP
46
RUBRIK PENILAIAN SIKAP DAN PERILAKU
IN SERVICE TRAINING
INDIKATOR RUBRIK PEDOMAN PENSKORAN SKOR
1. Kedisiplinan ● Ketepatan hadir di kelas ● apabila 4 indikator tampak 4

● Mentaati peraturan tata tertib yang telah disepakati ● ● apabila 3 indikator tampak 3
Ketepatan menyelesaikan tugas ● apabila 2 indikator tampak 2
● Kerapihan berpakaian ● apabila 1 indikator tampak 1
2. Tanggung jawab ● Menyelesaikan tugas dengan baik ● apabila 4 indikator tampak 4
● Memberikan kontribusi yang positif ● apabila 3 indikator tampak 3
● Menyampaikan gagasan atau ide yang kritis , konstruktif dan ● apabila 2 indikator tampak 2
bermanfaat ● apabila 1 indikator tampak 1
● Kemampuan mengendalikan diri
3. Kerjasama ● Berpartisipasi aktif dalam proses pembelajaran baik kerja kelompok ● apabila 4 indikator tampak 4
atau klasikal ● apabila 3 indikator tampak 3
● Menjalin hubungan baik dengan sesama peserta ● ● apabila 2 indikator tampak 2
Menjalin hubungan baik dengan Pengajar ● apabila 1 indikator tampak 1
● Bersedia menerima pendapat orang lain
Nilai Sikap dan Perilaku pada IST = (஻+஻+஻ )

12 × 100
a : skor sikap pada aspek Kedisiplinan (1 sd 4)

b : skor sikap pada aspek Tanggungjawab (1 sd 4)
c : skor sikap pada aspek Kerjasama (1 sd 4)
12 : skor maksimal untuk keseluruhan aspek
47
Format 6. Rekapitulasi Nilai Kompetensi Keterampilan IST.02
IST
REKAPITULASI NILAI KOMPETENSI KETERAMPILAN

SETIAP MATA DIKLAT
Mata Diklat :.......................................................................

Kelas :.......................................................................
Hari dan Tanggal :.......................................................................
Nilai Nilai
Satuan
No Nama Peserta LK- LK- LK Keterampi
Pendidikan
01 02 -n lan
1.
2.
3.
4.
5.
Dst.
......................,........................... 20.....
Nama
NIP. …….
Keterangan:
LK-01 : Nilai latihan ke-1 pada mata diklat tertentu (skala 1-100)
LK-02 : Nilai latihan ke-2 pada mata diklat tertentu (skala 1-100)
LK-n : Nilai latihan ke-n pada mata diklat tertentu (skala 1-100)
NK : Nilai Keterampilan mata diklat tertentu; rerata nilai LK-01 sampai
dengan nilai LK-n
48
IST.03
Format 7. Instrumen Evaluasi Substansi
Pengajar Diklat IST
INSTRUMEN EVALUASI SUBSTANSI PENGAJAR
Nama Pengajar
: ……………………………………………..
Materi Pelatihan
: ……………………………………………..
Tanggal
: ……………………………………………..
JAWABAN
NO PERNYATAAN 1 2 3 4
1. Menyampaikan materi sesuai dengan tujuan pelatihan
2. Menyajikan materi secara runut
3. Menguasai materi pelatihan
4. Menyajikan materi dengan jelas
5. Mengawali dan mengakhiri pembelajaran tepat waktu
6. Metode pelatihan sesuai dengan tujuan pelatihan
7. Menggunakan media pelatihan sesuai dengan materi dan tujuan
pelatihan
8. Bersikap santun selama penyajian materi
9. Menjawab pertanyaan peserta dengan jelas
10. Menggunakan bahasa dengan jelas, sehingga mudah dimengerti
11. Memberikan motivasi kepada peserta diklat dengan baik
12. Berpakaian sopan dan rapih
13. Kedisiplinan
14. Tanggung Jawab
15. Kerjasama
Jumlah jawaban “YA” ….. (a)
Nilai Pengajar = a/60 × 100
Keterangan: Skor 1 apabila “KURANG”, skor 2 apabila “CUKUP”, ……………….
skor 3 apabila “BAIK” dan skor 4 apabila “BAIK SEKALI”,
Saran:
...................,................ 20....
Peserta,
NIP
49
Format 8. Instrumen Evaluasi Penyelenggaraan Diklat Fungsional
Calon Pengawas Sekolah
IST.04
INSTRUMEN EVALUASI PENYELENGGARAAN

Nama Diklat : …………………………………………………….

Tempat : …………………………………………………….
Waktu Pelaksanaan : …………………………………………………….
Berilah tanda check list ( untuk setiap unsur yang dievaluasi di bawah ini
pada kolom yang sudah disediakan !
NO PERNYATAAN JAWABAN
1. Kenyamanan ruang pelatihan 1 2 3 4
2. Kesesesuaian ruang kelas dengan jumlah peserta
3. Kualitas penginapan baik (khusus bagi yang menginap)
4. Kelengkapan alat dan bahan pelatihan
5. Kualitas bahan ajar
6. Ketercukupan konsumsi
7. Variasi menu makanan
8. Kualitas pelayanan panitia
Jumlah jawaban “YA”
….. (a)
Nilai Kinerja Penyelenggaraan: (a)/32 × 100
Keterangan: Skor 1 apabila “KURANG”, skor 2 apabila
“CUKUP”, skor 3 apabila “BAIK” dan skor 4 apabila “BAIK ……………….
SEKALI”,
Saran:
..........,.....................20….
Peserta,
NIP
50
IST.05
Format 9. Rekapitulasi Nilai Sikap dan Perilaku
REKAPITULASI NILAI SIKAP DAN PERILAKU

(IN SERVICE TRAINING)
Nama Diklat :
Angkatan/Kelas :
Kelas :
Tempat :
Diisi oleh Panitia
Aspek Yang Dinilai/Mata Diklat
Nilai Sikap
No. Psrt Nama Satuan Pendidikan Pengelolaan Pengelolaan Pengelolaan
Tupok dan Supervisi Supervisi Evaluasi Pengembangan PPKPNS Guru Dan (NS)
Pendidikan Profesi RTLPP
Etika Pengawas Manajerial Akademik Tenaga Kependidikan
...........,...................20.....
Mengetahui Panitia,
Fasilitator,
NIP. NIP.
51
Format 10. Rekapitulasi Nilai Keterampilan
REKAPITULASI NILAI KETERAMPILAN
DIKLAT FUNGSIONAL CALON PENGAWAS SEKOLAH IST.06
TAHUN ...
Diisi oleh Panitia

Pengelolaan PPKPNS
No Nama Unit tugas pokok Pengelolaan Pengelolaan Evaluasi Pengembangan Guru dan Nilai
Peserta Kerja dan Etika Supervisi Supervisi Pendidikan Profesi Tenaga RTLPP Jumlah
Pengawas
Manajerial Akademik
Kependidikan
Keterampilan
......................,........................ 20.....
Mengetahui, Panitia
Pengajar Diklat IST
NIP. NIP.
52
Format 11. Rekapitulasi Nilai Akhir Peserta
IST.07

IN SERVICE TRAINING
Nama Diklat :
Periode :
Kelas :
Tempat :
Diisi oleh Panitia
MATERI
Satuan
Nama Pendidik Rerat Rerat Nila
No Peserta an B1 B2 B3 B4 B5 B6 C1 a NS a NK N i
P IST
N N NN N N N N N N N N N N
S K S K S K S K S K S K S K
1.
2.
53
.........................,.......................................20.....
Panitia,
.........................,.....................
Keterangan:
Nilai IST diperoleh dengan rumus sebagai berkut:

Nilai IST = 60% Nilai Pengetahuan + 20% Rerata Nilai Sikap dan Perilaku + 20% Rerata Nilai Keterampilan
Nilai IST : Nilai Akhir pada Diklat IST

NS = Nilai Sikap
NK = Nilai Keterampilan
NP = Nilai Kompetensi Pengetahuan (Nilai Tes Akhir)
B1: Pengelolaan Tugas Pokok dan Etika Pengawas Sekolah, B2: Pengawasan manajerial, B3: Pengawasan Akademik, B4:
Evaluasi Pendidikan, B5: Pengembangan Profesi; B6: PPKPNS bagi Guru dan Tenaga Kependidikan, C1: RTLPP
54
INSTRUMEN
On The Job Training II (OJT II)
DIKLAT FUNGSIONAL CALON PENGAWAS

SEKOLAH
55
Format 12. Instrumen Penilaian Portofolio
OJT II.01
INSTRUMEN PENILAIAN PORTOFOLIO

ON THE JOB TRAINING II
NAMA :............................................................
NIP :............................................................
SATUAN PENDIDIKAN :............................................................
Komponen I: Program Pengawasan dan Program

Pembimbingan dan Pelatihan Profesional Guru/Kepala
Sekolah
NO
BUTIR SKOR
BUTIR PENILAIAN
1 2 3 4
A. Program Pengawasan
Bagian Awal, memuat:
1. a. Halaman Judul (memuat identitas)
2. b. Lembar Pengesahan
3. c. Kata Pengantar
4. d. Daftar Isi/Daftar Tabel/Daftar Lampiran
Bab I Pendahuluan, memuat sub-bab:
5. a. Latar Belakang
6. b. Landasan Hukum
7. c. Visi, Misi, dan Tujuan pengawasan
8. d. Sasaran dan Strategi Pengawasan
9. e. Alur Kegiatan Pengawasan
10. f. Ruang Lingkup
11. g. Manfaat Pengawasan
Bab II Hasil Pengawasan, memuat sub-bab:
12. a. Identifikasi hasil pengawasan tahun
56
NO SKOR
BUTIR PENILAIAN
1 2 3 4
BUTIR
sebelumnya
13. b. Analisis dan evaluasi hasil pengawasan
tahun sebelumnya
14. c. Tindak lanjut hasil pengawasan;
Bab III Program Pengawasan, memuat sub-bab:
15. a. Program Pembinaan Guru dan/atau Kepala
Sekolah;
16. b. Program Pemantauan Pelaksanaan SNP
17. c. Program Penilaian Kinerja Guru dan/atau
Kepala Sekolah
Bab IV Penutup, memuat:
18. Uraian tentang gambaran singkat program
pengawasan dan harapan keterlaksanaannya.
Lampiran, memuat:
19. a. Program Semester
20. b. Rencana Pengawasan Akademik (RPA) atau
Rencana Pegawasan Bimbingan dan
Konseling (RPBK)
21. c. Rencana Pengawasan Manajerial (RPM)
22. d. Perangkat Pembinaan
23. e. Perangkat Penilaian Kinerja Guru dan
Kepala Sekolah
24. f. Perangkat Pemantauan Standar Nasional
Pendidikan
Jumlah skor (a)
Nilai Subkomponen A = (a)/100x 100
B. Program Pembimbingan dan Pelatihan Profesional
Guru dan Kepala Sekolah
5. a. Latar belakang dengan uraian latar belakang
57
NO SKOR
BUTIR PENILAIAN
1 2 3 4
BUTIR
yang sesuai.
6. b. dasar hukum dengan mencantumkan
Perundang-undangan yang relevan
7. c. Tujuan dengan menguraikan rumusan tujuan
penyusunan program pengawasan
8. d. Sasaran dengan menguraikan sasaran
pengawasan
9. e. Strategi pembimbingan dan pelatihan
professional
10 f. Sasaran dan target pembimbingan dan
pelatihan professional guru/kepala sekolah.
11. g. Ruang lingkup pembimbingan dan pelatihan
professional guru/kepala sekolah.
Bab II Pelaksanaan, memuat sub-bab:
12. a. Materi
13. b. Tujuan
14. c. Sasaran
15. d. Target
16. e. Indikator Keberhasilan
17. f. Skenario Pembimbingan
18. g. Sumber Daya
19. h. Waktu dan Tempat
Bab III Penutup, memuat:
20. Gambaran singkat isi program dan harapan
keterlaksanaannya
Lampiran, memuat:
21. a. RPA/RPM
22. b. Handout/bahan tayang
23. c. Alat Evaluasi
Jumlah skor (b)
Nilai Subkomponen B = (b)/92 x 100
Nilai Komponen I (NK-I) = (Nilai Subkomponen A +
Nilai Subkomponen B)/2
58
Komponen II: Pelaksanaan Praktik Pengawasan
Skor
No Uraian
1 2 3 4
A. Laporan Praktik Pembinaan
6. b. Dasar Hukum
7. c. Tujuan
8. d. Manfaat
Bab II Kerangka Pikir Pemecahan Masalah:
9. Merumuskan kerangka piker pemecahan masalah
dapat berupa landasan atau perangkat yang
digunakan
Bab III Pendekatan dan Metode:
10. a. Pendekatan
11. b. Metode
Bab IV Pelaksanaan dan Hasil, memuat:
12. a. Materi/Aspek
13. b. Kegiatan
14. c. Sasaran
15. d. Target
16. e. Ketercapaian/Hasil
17. f. Hambatan
18. g. Waktu dan Tempat
Bab V Penutup, memuat:
19. a. Kesimpulan
20. b. Tindak Lanjut
Lampiran, memuat:
21. a. Surat Keterangan pelaksanaan pembinaan dari
Kepala Sekolah
22. b. Daftar Hadir Pembinaan
59
23. c. Jadwal
Jumlah skor (a)
Nilai Subkomponen A = (a)/92 x 100
B. Laporan Praktik Pemantauan 8 SNP

Bab I Pendahuluan, memuat:
6. b. Dasar Hukum
7. c. Tujuan
8. d. Manfaat
Bab II Kerangka Pikir Pemecahan Masalah, memuat:
9. Merumuskan kerangka pikir pemecahan masalah
digunakan
Bab III Pendekatan dan Metode
10. a. Pendekatan
11. b. Metode
12. a. Materi/Aspek
13. b. Kegiatan
14. c. Sasaran
15. d. Target
17. f. Hambatan
19. a. Kesimpulan
20. b. Temuan Pemantauan
21. c. Tindak Lanjut
Lampiran, memuat:
22. a. Surat Keterangan Pelaksanaan Pemantauan 8
SNP dari Kepala Sekolah
60
23. b. Daftar Sekolah yang dipantau
24. c. Instrumen yang telah diisi
25. d. Hasil Pengolahan Pemantauan
Jumlah skor (b)
Nilai Subkomponen B = b/100 x 100
C. Laporan Praktik Penilaian Kinerja
6. b. Dasar Hukum
7. c. Tujuan
8. d. Manfaat
Bab II Kerangka Pikir Pemecahan Masalah
digunakan
Bab III Pendekatan dan Metode, memuat:
10. a. Pendekatan
11. b. Metode
12. a. Materi/Aspek
13. b. Kegiatan
14. c. Sasaran
15. d. Target Bab
17. f. Hambatan
19 a. Kesimpulan
20 b. Rekomendasi/Tindak Lanjut
Lampiran, memuat:
21. a. Surat Keterangan Pelaksanaan Penilaian
Kinerja Guru/Kepala Sekolah dari Kepala
61
Sekolah
22. b. Instrumen yang telah diisi
23. c. Daftar Hadir
24. d. Hasil Pengolahan Penilaian Kinerja Guru dan
Kepala Sekolah
Jumlah skor (c)
Nilai Subkomponen C = (c)/96 x 100
D. Laporan Praktik Pembimbingan dan Pelatihan
Profesional Guru/Kepala Sekolah
bab I Pendahuluan, memuat:
6. b. Dasar Hukum
7. c. Tujuan
8. d. Manfaat
Bab II Kerangka Pikir Pemecahan Masalah
digunakan
10. a. Pendekatan
11. b. Metode
Bab IV Pelaksanaan dan Hasil
12. a. Materi
13. b. Uraian Kegiatan
14. c. Sasaran
15. d. Target
16. e. Hasil
17. f. Hambatan
19. a. Kesimpulan
20. b. Tindak Lanjut
62
Lampiran, memuat:
21. a. Surat Keterangan pelaksanaan pembinaan dari
Kepala Sekolah
22. b. Daftar Hadir Pembinaan
23. c. Jadwal
Jumlah skor (d)
Nilai Subkomponen D = (d)/92 x 100
E. Laporan Praktik Evaluasi Hasil Pengawasan
6. b. Fokus Masalah
7. c. Tujuan
8. d. Ruang Lingkup
Bab II Kerangka Pikir dan Pemecahan Masalah
digunakan.
10. a. Pendekatan
11. b. Metode
Bab IV Hasil Pengawasan pada Sekolah Binaan/Kabupaten/Kota/Provinsi
12. a. Hasil dan Pembahasan Pelaksanaan Pembinaan
13. b. Hasil dan Pembahasan Pelaksanaan
Pemantauan 8 SNP
14. c. Hasil dan Pembahasan Penilaian Kinerja Guru
dan Kepala Sekolah
Bab V Penutup
15. a. Simpulan
16. b. Rekomendasi/Tindak Lanjut
Lampiran, memuat:
17. a. Data Hasil Pembinaan Guru dan/atau Kepala
63
Sekolah
18. b. Data Analisis Hasil Pembinaan Guru dan/atau
Kepala Sekolah
19. c. Data Hasil Pemantauan 8 SNP
20. d. Data Analisis Hasil Pemantauan
21. e. Data Hasil Penilaian Kinerja Guru dan Kepala
Sekolah
22. f. Data Analisis Hasil Penilaian Kinerja Guru
dan/atau Kepala Sekolah
23. g. Laporan Pembinaan
24. h. Laporan Pemantauan 8 SNP
25. i. Laporan Penilaian Kinerja Guru/Kepala
Sekolah
Jumlah skor (e)
Nilai Subkomponen E = (e)/100 x 100
F. Laporan Praktik Evaluasi Hasil Pembimbingan dan
Pelatihan Profesional Guru dan Kepala Sekolah
6. b. Fokus Masalah
7. c. Tujuan
8. d. Ruang Lingkup
Bab II Kerangka Fikir dan Pemecahan Masalah
digunakan.
10. a. Pendekatan
11. b. Metode
Bab IV Hasil Pengawasan pada Sekolah Binaan/Kabupaten/Kota/Provinsi
12. a. Hasil dan Pembahasan Pelaksanaan Pembinaan
64
13. b. Hasil dan Pembahasan Pelaksanaan Pemantaun
8 SNP
14. c. Hasil dan Pembahasan Penilaian Kinerja Guru
dan Kepala Sekolah
Bab V Penutup
15. a. Simpulan
16. b. Rekomendasi/Tindak Lanjut
Lampiran, memuat:
17. a. Laporan Pelaksanaan dan Hasil Pembimbingan
dan Pelatihan Profesional Guru
18. b. Data Analisis Hasil Pembimbingan dan
Pelatihan Profesional Guru
19. c. Laporan Pelaksanaan dan Hasil Pembimbingan
dan Pelatihan Profesional Kepala Sekolah
20. d. Data Analisis Hasil Pembimbingan dan
Pelatihan Profesional Kepala Sekolah
Jumlah skor (f)
Nilai Komponen F = (f)/84x 100
Nilai Komponen II (NK-II) = ஻+஻+஻+஻+ாா+ாி

6
Keterangan: Skor 1 apabila “KURANG”, skor 2 apabila “CUKUP”,
skor 3 apabila “BAIK” dan skor 4 apabila “BAIK SEKALI”,
Komponen III: Perencanaan Penelitian Tindakan Sekolah (PTS)
Nomor
Skor
Butir Penilaian
Butir 1 2 3 4
Bab I Pendahuluan
1. Latar Belakang
2. Rumusan masalah
3. Tujuan Penelitian
4. Manfaat Penelitian
Bab II Kajian Pustaka memuat:
5. Kajian Teori dan Hasil Penelitian
65
Nomor Skor
Butir Penilaian
1 2 3 4
Butir yang relevan
Penyelesaian Masalah
6.
Bab III Metode Penelitian
7. Subyek, Lokasi, dan Waktu

Penelitian
8.
Prosedur Penelitian
9.
Teknik Pengumpulan Data
10.
Teknik Analisa Data
DAFTAR PUSTAKA
11. Relevansi dengan substansi
12. Referensi 5 tahun terbaru
13. Tata tulis yang benar
Jumlah skor (a)
Nilai Komponen III (NK-III) = (a)/52 x 100
Keterangan: Skor 1 apabila “KURANG”, skor 2 apabila
“CUKUP”, skor 3 apabila “BAIK” dan skor 4 apabila
“BAIK SEKALI”,
………………, ……………………………….., 20..
Mentor,
Nama
NIP. …….
Keterangan:
Secara keseluruhan Nilai Portofolio Peserta Diklat adalah hasil

pengolahan Komponen I, II, dan III, dengan menggunakan formula
sebagai berikut:
66
(2 ܰ ‫ ܫܫܫ‬.‫ ܰܭ‬2 + ‫ ܫܫ‬.‫ ܰܭ‬6 + ‫ ܫ‬.‫)ܭ‬
ܰܰܲ஻
ܰ ஻
݂ ‫ݎݐ‬஻
஻ܰ = 10
Keterangan:
NK.I : Nilai Komponen I (Program Pengawasan dan Pembimbingan

dan Pelatihan Profesional Guru dan Kepala Sekolah.
NK.II : Nilai Komponen II (laporan praktik: pelaksanaan pengawasan;

pembimbingan dan pelatihan profesional guru dan kepala sekolah;
pelaksanaan evaluasi hasil pengawasan, pelaksanaan evaluasi hasil
pembimbingan dan pelatihan profesional guru dan kepala sekolah).
NK.III : Nilai Komponen III (hasil praktik penyusunan proposal PTS).
67
Format 13. Instrumen Penilaian Laporan Kegiatan
dan Hasil Pelaksanaan OJT II.02
INSTRUMEN PENILAIAN
LAPORAN KEGIATAN DAN HASIL PELAKSANAAN MENGIKUTI
SKOR
NO KOMPONEN BUTIR PENILAIAN 1 2 3 4
A PENDAHULUAN 1. Latar Belakang
2. Dasar Hukum
3. Tujuan
4. Ruang Lingkup
Skor Komponen A (a)
Nilai Komponen A= (a/16) x
100
B. PELAKSANAAN 1. OJT I
a. Waktu dan Tempat
b. Hasil
c. Hambatan dan Solusi
2. IST
a. Waktu dan Tempat
b. Hasil
3. OJT II
a. Waktu dan Tempat
b. Hasil
Skor Komponen B (b)
Nilai Komponen B = (b/36) x
100
C. PENUTUP 1. Simpulan
2. Saran
Skor Komponen C (c)
Nilai Komponen C = (c/8) x 100
Nilai Akhir Laporan = 27%A + 60%B + 13% C
68
Keterangan: Skor 1 apabila “KURANG”, skor 2 apabila “CUKUP”,
skor 3 apabila “BAIK” dan skor 4 apabila “BAIK SEKALI”
69
Format 14. Instrumen Penilaian Presentasi Laporan Pelaksanaan Dan
Hasil Diklat Fungsional Calon Pengawas Sekolah
OJT II.03
INSTRUMEN PENILAIAN
PRESENTASI LAPORAN PELAKSANAAN DAN HASIL
Nama :.................................................................................
Satuan Pendidikan :.................................................................................
Hari dan tanggal :.................................................................................

Petunjuk:
1. Presentasi disampaikan maksimum selama 15 menit, dan tanya
jawab dilakukan maksimum selama 15 menit.
2. Presentasi bersifat terbuka disaksikan oleh peserta lain sebagai
sarana untuk saling belajar.
3. Penilai berhak mengingatkan peserta dalam memanfaatkan waktu
untuk presentasi dan menjawab pertanyaan.
Bobot Nilai
NO BUTIR PENILAIAN (B) (N) BxN
(%) (10-100)
1. Substansi (Kedalaman dan komprehensif) 20
2. Keaslian (orisinalitas) 15
3. Kejelasan dan Keruntutan (keselarasan) 10
4. Konsistensi argumentasi 15
5. Penggunaan bahasa 10
6. Kemampuan penggunaan media 10
7. Kreativitas dan inovasi 15
8. Ketepatan waktu 5
Nilai Akhir Presentasi
………………, ……………………………….., 20..
Nama
NIP. …….
70
Format 15. Instrumen Penilaian Sikap dan Perilaku OJT II OJT II.04

OJT II
KOMPONE
N
NO PENILAIA BUTIR PENILAIAN SKOR
N
1 2 3 4
A. Integritas 1. Berperilaku baik dalam menjalankan profesinya sesuai dengan kode etik
sebagai guru dan kepala sekolah.
2. Memanfaatkan waktu luang secara produktif terkait dengan tugasnya. 3.
Disiplin mengikuti semua aktivitas diklat.
4. Memberikan kontribusi positif terhadap peningkatan mutu layanan pendidikan
dan pengembangan sekolah.
5. Konsisten antara perkataan dan perbuatan.
6. Bersungguh-sungguh dalam melaksanakan tugas jabatannya. 7. Bersedia
menanggung segala resiko dari pekerjaan yang dilakukannya.
71
KOMPONE
NO N
BUTIR PENILAIAN SKOR
PENILAIA
N
8. Bersedia memperbaiki kesalahan.
9. Memberikan teladan dalam berperilaku.
Skor yang diperoleh (a) …….
Nilai Komponen A: (a/36) x 100 …….
B. Komitmen 1. Bersedia menjalankan tugas pokok dan fungsinya.
2. Menyelesaikan tugas pokoknya dengan baik dan tepat waktu.
3. Mengutamakan kepentingan tugas jabatan di atas kepentingan pribadi dan
golongan.
4. Bekerja keras untuk meningkatkan prestasi diri sebagai guru.
5. Bekerja keras tanpa diminta untuk kemajuan pembelajaran peserta didik dan
sekolah tempat tugasnya.
6. Melakukan tugas jabatannya dan menerima tanggungjawab dengan baik.
Nilai Komponen B: (b/24) x 100 …….
C Kerjasama 1. Menjalin hubungan baik terhadap sesama guru dan warga sekolah.
2. Ikut menjaga keutuhan sekolah.
3. Bersedia menerima pendapat orang lain.
4. Mengembangkan kerjasama dan membina kebersamaan dengan teman
sejawat.
72
KOMPONE
NO N
PENILAIA
N
5. Menghormati dan menghargai teman sejawat sesuai dengan kondisi dan
keberadaan masing-masing.
6. Mendiskusikan data dan informasi tentang guru, Kepala Sekolah, tenaga
kependidikan dan peserta didik baik dalam pertemuan formal maupun tidak
formal untuk kepentingan tugas.
7. Bersedia menerima masukan dari teman guru, Kepala Sekolah tenaga
kependidikan dan peserta didik baik dalam pertemuan formal maupun tidak
formal untuk kepentingan tugas.
8. Menerima dan melaksanakan keputusan yang telah disepakati terkait dengan
bidang tugas jabatan.
Skor yang diperoleh (c) …….
Nilai Komponen C: (c/32) x 100 …….
D.
Etika 1. Mentaati peraturan tata tertib yang telah disepakati.
2. Kerapihan berpakaian sesuai dengan situasi dan kondisi.
3. Kemampuan mengendalikan diri.
4. Sopan dan ramah terhadap semua guru, kepala sekolah, tenaga kependidikan,
dan teman sejawat.
Nilai Komponen D: (d/16) x 100 …….
E.
Komunikasi 1. Menyampaikan gagasan atau ide yang kritis, konstruktif dan bermanfaat
73
KOMPONE
NO N
PENILAIA
N
2.Mampu Berkomunikasi dengan kepala sekolah, guru, dan seluruh warga
sekolah dengan baik.
3. Mampu berkomunikasi dengan instansi terkait.
Skor yang diperoleh (e) …….
Nilai Komponen E: (e/12) x 100 …….
Nilai Sikap dan Perilaku OJT I/OJT II = A + B + C + D + E …….
Sebutan Nilai ……..
Ket: 91 ≤ X ≤ 100% Baik Sekali; 76 ≤ X < 91 Baik; 61 ≤ X < 76 Cukup; X < 61
Kurang
…………………….., ……………………., 20..

Mentor,
Nama
NIP. …….
74
Format 16. Instrumen Evaluasi Pengajar Diklat OJT
OJT II.05
INSTRUMEN EVALUASI PENGAJAR DIKLAT OJT

Nama Pengajar Diklat OJT : …………………………………

Instansi : …………………………………
Provinsi/Kabupaten/Kota : …………………………………
Tanggal : …………………………………
HASIL
No BUTIR PENILAIAN PENGAMATAN
YA TIDAK
1. Melakukan koordinasi dengan pihak terkait (panitia, satuan pendidikan,
dan peserta diklat) untuk membahas RTL yang telah disusun pada IST-1.
2. Menyiapkan instrumen pendampingan (format dan instrumen).
3. Melaksanakan pembimbingan kepada peserta diklat dalam pelaksanaan
RTL.
4. Membantu peserta diklat dalam menentukan 2 sekolah yang akan menjadi
tempat OJT II, dan tempat melaksanakan PKG terhadap 2 orang guru dan
kepala sekolah dari tiap sekolah.
5. Melakukan pendampingan sekurang-kurangnya 3 (tiga) kali dalam
pelaksanaan praktik pengawasan.
6. Memberikan bantuan teknis pelaksanaan praktik pengawasan.
7. Memotivasi peserta diklat untuk melaksanakan kegiatan OJT II tepat
waktu dengan kualitas yang baik.
8. Mendampingi peserta diklat dalam menyiapkan dokumen laporan.
9. Mendampingi peserta diklat dalam menyusun Proposal PTS.
10. Menilai Presentasi dengan menggunakan instrumen presentasi
(INST.OJT.II.03).
Jumlah Skor yang diperoleh (x)
Nilai Kinerja Pengajar Diklat OJT dalam pelaksanaan pendampingan (x/10 x 100)
Sebutan Nilai
Amat Baik (91%-100%); Baik (76%-90%); Cukup (50%-75%); Sedang (kurang
dari 50%)
.........,........ 20….
Peserta/ Panitia Diklat OJT,
Nama terang
NIP
75
Format 17. Rekapitulasi Nilai Sikap dan Perilaku OJT I dan II
OJT II.06
REKAPITULASI NILAI SIKAP DAN PERILAKU

(OJT-I dan OJT-II)

Skor Komponen Penilaian Jumlah Nilai
No Nama Calon Integritas Komitmen Kerjasama Kemampuan Etika Nilai Akhir
Berkomunikasi (rata-
rata)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
………….., ………… 20…
____________________
76
OJT II.07
Format 18. Rekapitulasi Nilai Akhir Peserta OJT II
On the Job Training II (OJT-II)
Nama Diklat :
Periode :
Kelas :
Tempat :
Nilai
Satuan NilaI
No OJT-II
Nama Peserta Pendidikan
Praktik Presentasi Sikap dan
Pengawasan Perilaku
1.
2.
dst
..........................,........................................20….
Ketua Panitia,
NIP.
Keterangan:
Nilai OJT-II diperoleh dengan rumus sebagai berkut:
Nilai OJT-II = 50% Nilai Portofolio + 30% Nilai Laporan RTL + 20% Nilai Sikap dan Perilaku
77
PCPS.01
Format 19. Rekapitulasi Nilai Akhir Peserta Diklat
REKAPITULASI NILAI AKHIR PESERTA DIKLAT

Nama Diklat :
Periode :
Kelas :
Tempat :
Satuan Nilai Nilai Nilai Nilai Akhir

No Nama Peserta
Pendidikan OJT-I IST OJT-II Diklat PCPS
1.
2.
dst
Mengetahui, ..........................,........................................20..
Kepala LPPKS/ Ketua LPD Panitia,
NIP. NIP.
Keterangan:
Nilai Akhir Diklat Jabatan Pengawas Sekolah diperoleh dengan rumus sebagai berkut:
Nilai Akhir PJFPS = 15% Nilai OJT I + 50% Nilai IST +35% Nilai OJT II
78
Contoh Instrumen Praktik Pengawasan
INSTRUMEN PRAKTIK PENGAWASAN
79
Format 20. Instrumen Pembinaan Guru
INSTRUMEN PEMBINAAN GURU
(digunakan untuk Praktik Supervisi Akademik)
1. Hari/tanggal : …………………………………………
2. Nama sekolah : ……………………………………………
3. Nama guru : ……………………………………………
4. Kelas/semester : ……………………………………………
5. Kompetensi Dasar/Topik : ……………………………………………
…………………………………………
……………………………………………
………..
6. Waktu : ………….., menit, jam ke , …………… :

7. Jumlah siswa ………orang, hadir :……orang,
tidak hadir : ……orang
8. Nama penyelia : ………………………………………….
80
1. WAWANCARA PRA OBSERVASI
Lamanya wawancara …………. menit
NO. PERTANYAAN CATATAN WAWANCARA

1. Apa topik pembelajaran yang akan ……..…………………………………
Saudara sajikan?
2. Kompetensi apa yang diharapkan ……..…………………………………
dimiliki siswa?
3. Nilai-nilai apa yang akan ……..…………………………………
dikembangkan?
4. Sikap apa yang diharapkan agar ……..…………………………………
menjadi kebiasaan siswa?
5. Persiapan tertulis apa saja yang Silabus : ada/tidak
Saudara buat? Prota/Prosem : ada/tidak
Rencana pembelajaran : ada/tidak
6. Dapatkah Saudara menceritakan Tahapan yang disampaikan sesuai/ tidak
tahapan pembelajaran ? sesuai dengan persiapan tertulis
7. Adakah materi yang diperkirakan Materi sulit :
sulit dipahami oleh siswa? ………………………………………….
8. Apakah dugaan Saudara mengenai ………………………………………
sumber kesulitan belajar siswa?
9. Bagaimanakah kesiapan Saudara ……..…………………………………
untuk tampil di depan kelas?
10. Metode apa yang utama akan ……..…………………………………
saudara gunakan?
11. Apakah saudara akan ……..…………………………………
menggunakan alat bantu? Jika ……..…………………………………
tidak, mengapa? Jika ya, apa saja ……..…………………………………
81
NO. PERTANYAAN CATATAN WAWANCARA
yang saudara siapkan? Mengapa
alat-alat itu Saudara gunakan?
12. Bagaimana kalau saya ikut ……..…………………………………
mengamati pembelajaran di kelas
Saudara?
2. DAFTAR PERIKSA OBSERVASI PEMBELAJARAN
YA
NO. ASPEK YANG DIAMATI PERLU
TIDAK BAIK KET
DIPERBAIKI
I. Pendahuluan
Guru telah menyiapkan alat
bantu/ peraga
Guru menertibkan suasana dan

memeriksa presensi siswa.
Guru melakukan apersepsi
Guru memberikan motivasi
kepada siswa
Guru memberitahukan topik
pembelajaran
Guru memberitahukan
kompetensi yang akan dicapai
Guru memberikan tes awal
Jumlah I
Nilai I (Juml.”ya, baik”
x =
100):27
II. Kegiatan inti
Unsur materi.
A. Materi disajikan guru dengan
penuh percaya diri
Guru menguasai materi.
Materi yang disajikan sesuai
82
YA
NO. ASPEK YANG DIAMATI TIDAK BAIK PERLU
KET
DIPERBAIKI
dengan rencana yang disiapkan
Guru memberikan contoh-contoh
yang mudah dipahami siswa
B. (contoh perilaku)
Unsur pembelajaran.
Menggunakan metode yang
relevan.
Memberikan contoh-contoh.
Melibatkan siswa dengan tanya
jawab.
Menerapkan teknik bertanya
yang baik
Meminta siswa untuk
memberikan contoh perilaku
sesuai dengan materi yang
dibahas.
Meminta siswa untuk

memperagakan suatu perilaku
yang berkembang di masyarakat
sesuai dengan materi yang
dibahas
Memberikan bimbingan budi
pekerti sesuai dengan materi
C. pelajaran
Mengembangkan diskusi lebih
ditekankan pada perilaku yang
berkembang di masyarakat.
Penggunaan alat bantu/media
secara efektif dan efisien
Penggunaan papan tulis
Penampilan
22. Kerapian berbusana
Kejelasan berbicara
Kewibawaan
Jumlah II
Nilai II (Juml.”ya, baik”
x 100):27
=
83
YA
NO. ASPEK YANG DIAMATI TIDAK BAIK PERLU
KET
DIPERBAIKI
III. Penutup.
25. Bersama siswa
menyimpulkan isi pokok/pesan
materi pelajaran.
Penilaian proses pencapaian
kompetensi/tes akhir
Pemberian tugas.
Jumlah III
Nilai III  (Juml.”ya, baik” x =
100):27
Jumlah Seluruhnya
Nilai kuantitatif Nilai I + Nilai II + Nilai III = ……….
Kualifikasi ……….
3. WAWANCARA PASCA OBSERVASI

NO. PERTANYAAN JAWABAN
1. Bagaimana pendapat Saudara setelah melaksanakan
pembelajaran ini?
Apakah pembelajaran sudah sesuai dengan yang
2. direncanakan?
3. Dapatkah Saudara menceritakan hal-hal yang
dirasakan memuaskan dan hal-hal yang belum
memuaskan dalam proses pembelajaran tadi?
4. Bagaimanakah perkiraan Saudara mengenai
ketercapaian kompetensi siswa?
5. Apa yang menjadi kesulitan siswa?
6. Apa yang menjadi kesulitan Saudara?
7. Bagaimanakah alternatif untuk mengatasi kesulitan
itu?
8. Marilah kita bersama-sama mengidentifikasi hal-hal
yang telah mantap dan hal-hal yang perlu
ditingkatkan berdasarkan pengalaman Saudara dan
84
NO. PERTANYAAN JAWABAN
pengamatan saya.
9. Dengan demikian apa yang ingin Saudara tingkatkan
untuk pertemuan yang akan datang?
Kesan umum :
………………………………………………………………………………….............
…………………………………………………………………………………….........
…………………………………………………………………………………….........
Saran :
…………………………………………..………………………………………...........
…………………………………………………………………………………….........
…………………………………………………………………………………….........
Guru yang disupervisi, Pengamat :
Pengajar Diklat OJT
----------------------------- -------------------------
Pedoman penilaian akhir hasil observasi
Jumlah jawaban Nilai kuantitatif Kualifikasi Keterangan

“ya, baik”
24 - 27 86 - 100 A Amat baik
20 - 23 71 - 86 B Baik
15 - 19 56 - 70 C Cukup
< 15 < 56 D Kurang
85
86
Format 21. Instrumen Pemantauan
INSTRUMEN PEMANTAUAN
PEMENUHAN STANDAR KOMPETENSI LULUSAN
(Contoh)
Nama Sekolah :
Alamat :
Hari/Tanggal :
Aspek Kondisi Deskripsi
Yang
No.
Ditemu-
kan *)
0 1 2
Contoh: Banyak
1. Sekolah memfasilitasi berbagai kegiatan untuk memotivasi siswa keteladanan dan
agar memiliki perilaku dan mengembangkan sikap orang beriman
√ pembiasaan yang
melalui pembiasaan (budaya sekolah) dan keteladanan
dilaksanakan di sekolah,
dalam
misalnya mengaji 5
menghayati dan mengamalkan sesuai dengan ajaran agama yang
menit sebelum belajar,
dianut
sholat dhuha, kantin
kejujuran dll.
2. Sekolah memfasilitasi berbagai kegiatan untuk menumbuhkan

sikap sosial dengan karakter jujur dan bertanggungjawab, peduli,
gotong-royong dan demokratis, percaya diri, serta nasionalisme,
Contoh:Sekolah belum
melalui pembiasaan dan keteladanan.
memiliki program
3. Sekolah mendorong terlaksananya program gerakan literasi untuk
√ gerakan literasi sekolah
menumbuhkan sikap pembelajar sejati sepanjang hayat, yang melalui pembiasaan.
diwujudkan dalam aktifitas pembelajaran, baik di dalam kelas (perlu
maupun di luar kelas, melalui pembiasaan program tersebut,
pembinaan
melalui pembiasaan.
tentang GLS).
4. Sekolah memfasilitasi setiap siswa untuk terlibat dalam seluruh

kegiatan yang mendorong agar mereka memiliki perilaku yang
mencerminkan sikap sehat jasmani dan rohani, baik berupa
kegiatan intrakurikuler, kokurikuler, dan ekstrakurikuler
5. Sekolah memfasilitasi siswa untuk memiliki pengetahuan faktual,
konseptual, prosedural dan metakognitif dalam kegiatan
pembelajaran yang diampunya, misalnya dengan memberikan
kesempatan kepada para siswa untuk mempelajari materi
pelajaraan secara kontekstual, mengajak siswa untuk
mencoba
melakukan sesuatu, dan mengajak siswa untuk memecahkan
Contoh: Baru sebagian
persoalan sesuai dengan pengetahuan yang dimilikinya.
√ guru yang menerapkan
6. Sekolah memfasilitasi siswa untuk memiliki keterampilan
berpikir kreatif, produktif, dan kritis melalui pengalaman
87
Aspek Kondisi Deskripsi
Yang
No. Ditemu-
kan *)
0 1 2
pembelajaran berbasis
pembelajaran, misalnya dengan studi kasus, problem solving studi kasus, problem
dll. solving atau model-
model lain yang
mendorong siswa dapat
berfikir kreatif,
produkdif dan kritis.
(perlu
pembinaan
kepada guru-
guru
tentang
pembelajaran yang
7. Sekolah memfasilitasi siswa untuk memiliki keterampilan kreatif)
bertindak secara mandiri, kolaboratif, dan komunikatif
melalui pendekatan ilmiah sebagai pengembangan dari yang
dipelajari pada satuan pendidikan dan sumber lain secara mandiri
yang
diperoleh dari pengalaman pembelajaran dan kegiatan, misalnya
dengan pemberian tugas individu, tugas kelompok, tugas
presentasi dan lain-lain.
*) 0 jika yang belum ada/dilaksanakan; 1 jika sudah ada/dilaksanakan sebagian;
dan 2 jika sudah dilaksanakan.
Catatan hasil pemantauan:
Berdasarkan pemantauan yang dilakukan ke SD/SMP/SMA/SMK................... pada tanggal........... ,

dapat disimpulkan bahwa:
1. Penerapan KI 1 sudah sangat baik;
2. Gerakan Literasi Sekolah (GLS) belum dilaksanakan;
3. Baru sebagian guru yang mengajar dengan menggunakan model/metode yang mendorong siswa
untuk dapat berfikir kreatif, produktif dan kritis.
Rencana Tindak Lanjut:
Berdasarkan temuan hasil pemantauan tersebut di atas, maka perlu dilakukan pembinaan sebagai
berikut:
1. Pembinaan manajerial terkait implementasi GLS;

2. Pembinaan akademik terkait penggunaan model/metode pembelajaran yang kreatif.
...................................,..............................
Kepala Sekolah, Calon Pengawas Sekolah,
88
INSTRUMEN PEMANTAUAN PEMENUHAN STANDAR ISI
(Contoh)
Nama Sekolah:
Alamat :
Hari/Tanggal :
Kondisi
No.
Aspek yang
Ditemukan Deskripsi
*)
0 1 2
1. Sekolah memfasilitasi siswa untuk dapat menghayati
Contoh: Baru sebagian
dan mengamalkan ajaran agama yang dianutnya,
guru yang dalam
yang tergambarkan dalam perangkat
perangkat
pembelajaran yang dibuat oleh setiap guru:
pembelajarannya
(1)Program tahunan dan program semester; (2) Silabus;
memfasilitasi siswa untuk
(3) RPP; (4)Buku yang digunakan guru dan siswa dalam
pembelajaran; √ dapat menghayati dan
mengamalkan ajaran
(5) Lembar tugas terstruktur dan kegiatan mandiri untuk
agama yang dianutnya
siswa; (6) Handout; dan (7) Alat evaluasi dan buku
nilai. (perlu pembinaan
khususkepada guru-
guru tententu)
2. Sekolah memfasilitasi siswa untuk dapat menumbuhkan

kompetensi sikap sosial, yaitu menghayati dan
mengamalkan perilaku: (a) jujur; (b) disiplin; (c) santun;
(d) peduli (gotong royong, kerjasama, toleran, damai);
(e) bertanggung jawab; (f) responsif; dan (g) proaktif,
yang tampak dalam:

(3) RPP; (4) Buku yang digunakan guru dan siswa
dalam pembelajaran; (5) Lembar tugas terstruktur dan
kegiatan mandiri untuk siswa; (6) Handout; dan (7)
Alat evaluasi dan buku nilai.
Contoh: Perangkat
3. Sekolah memfasilitasi siswa untuk mengembangkan
pembelajaran semua guru
Kompetensi Inti pengetahuannya , yaitu √ sudah menunjukan upaya
memahami, menerapkan, menganalisis dan
untuk memfasilitasi siswa
mengevaluasi
untuk mengembangkan
pengetahuan faktual, konseptual, prosedural,
Kompetensi Inti
dan metakognitif, yang tergambarkan dalam:
pengetahuannya , yaitu
(1)Program tahunan dan program semester; (2) Silabus; memahami, menerapkan,
(3) RPP; (4) Buku yang digunakan guru dan siswa menganalisis dan
dalam pembelajaran; (5) Lembar tugas terstruktur dan mengevaluasi
89
Kondisi
No. yang
Aspek
Ditemukan Deskripsi
*)
0 1 2
Alat evaluasi dan buku nilai. pengetahuan faktual,

konseptual, prosedural,
dan metakognitif.
4. Sekolah memfasilitasi siswa untuk mengembangkan

Kompetensi Inti Keterampilan pada pendidikan
menengah adalah menunjukkan keterampilan menalar,
mengolah, dan menyaji secara: (a) efektif, (b). kreatif,
(c) produktif, (d) kritis, (e) mandiri, (f) kolaboratif, (g)
komunikatif, dan (h) solutif dalam ranah konkret dan
abstrak, yang tergambarkan dalam:

(3) RPP; (4) Buku yang digunakan guru dan siswa
dalam pembelajaran; (5) Lembar tugas terstruktur dan
Alat evaluasi dan buku nilai.
5. Sekolah mengembangkan perangkat pembelajaran sesuai

dengan tingkat kompetensi dan ruang lingkup materi
pembelajaran, yang dibuktikan dengan adanya RPP ,
buku sumber, serta hasil telahaan terhadap
silabus dan buku sumber yang telah dibuatnya.
6. Semua guru terlibat aktif dalam pengembang kurikulum

yang ditunjukan dengan daftar hadir kegiatan tersebut
serta bukti-bukti hasil kegiatannya seperti hasil
telaahanSKL, KI dan KD; silabus serta RPP.
7. Sekolah mengembangkan KTSP mengacu pada

Kerangka Dasar pada Standar Isi, meliputi:
(1) Perumusan visi, misi, dan tujuan satuan pendidikan;
(2) Pengorganisasian muatan kurikuler satuan

pendidikan;
(3) Pengaturan beban belajar siswa dan beban kerja guru

pada tingkat kelas;
(4) Penyusunan kalender pendidikan satuan pendidikan;
(5) Penyusunan silabus muatan atau mata pelajaran

muatan lokal; dan (6) Penyusunan rencana
90
Kondisi
No. yang
Aspek Ditemukan Deskripsi
*)
0 1 2
pelaksanaan pembelajaran setiap muatan

pembelajaran.
8. Sekolah mengembangkan Kurikulum dengan prosedur:
(1) Analisis pertauran perundang-undangan dan analsis

kebutuhan;
(2) Penyusunan
(3) Penetapan; dan
(4) Pengesahan.
9. Sekolah melaksanakan kurikulum dengan

mengalokasikan jumlah jam per minggu setiap mata
pelajaran, sesuai dengan Pedoman. (Lihat struktur
kurikulum masing-masing jenjang)
*) 0 Jika belum ada/belum dilaksanakan; 1 Jika sebagian sudah

ada/dilaksanakan; 2 Jika sudah
ada/sudah dilaksanakan

Berdasarkan pemantauan yang telah dilaksanakan pada tanggal........................ di SD/SMP/SMA/SMK
....................... ditemukan bahwa baru sebagian guru yang dalam perangkat pembelajarannya
memfasilitasi siswa untuk dapat menghayati dan mengamalkan ajaran agama yang dianutnya
Rencana Tindak Lanjut:P
Berdasarkan temuan hasil pemantauan, maka perlu pembinaan khusus kepada guru-guru tententu
dalam hal merencanakan implementasi pengahayatan dan pengamalan agama yang dianut oleh setiap
siswa.
...................................,................................
91
STANDAR PENILAIAN
(Contoh untuk SD, SMP dan SMA)
1. Nama Sekolah :
2. Alamat :
3. Nama Kepala Sekolah :
4. Hari/Tanggal :
Kondisi
Deskripsi
yang
No. Komponen Rencana Pelaksanaan Pembelajaran
Ditemukan*
)
1 Sekolah menerapkan prinsip penilaian yang sahih, objektif, adil, 0 1 2
terbuka, holistik dan akuntabel
2 Sekolah menetapkan KKM setiap mata pelajaran dengan

mempertimbangkan karakteristik peserta didik;
karakteristik mata pelajaran; kondisi satuan
pendidikan; dan analisis hasil penilaian
3 Sekolah melakukan penilaian hasil belajar siswa melalui kegiatan Contoh:

ulangan, pengamatan, penugasan dan bentuk penilaian
lain. Penilaian hasil
√ belajar telah
dilakukan melalui
ulangan,
pengamatan,
penugasan dan
bentuk penilaian
lain.
Contoh:
4 Guru menggunakan hasil penilaian untuk memperbaiki
proses Baru sebagian
pembelajaran; mengukurdan mengetahui guru yang
memanfaatkan
pencapaian hasil penilaian
kompetensi peserta didik; menyusun laporan kemajuan √ untuk perbaikan
hasil pembelajaran
belajar - harian, tengah semester, akhir semester, akhir tahun
dan/atau kenaikan kelas.
5 Guru melaksanakan penilaian kompetensi sikapsesuai

karakteristik
Kompetensi Dasar (KD) setiap mata pelajaran yang diampu
guru yang bersangkutan.
6 Guru melaksanakan penilaian kompetensi pengetahuan

sesuai
karakteristik Kompetensi Dasar (KD) setiap mata
pelajaran yang diampu guru yang bersangkutan
92
m
el
ak
sa
naKondisi yang
kaDitemukan*)
n
pe0 1 2
rb
Guru melaksanakan penilaian kompetensi keterampilan
aik
sesuai
an
7 karakteristik Kompetensi Dasar (KD) setiap mata
pe
pelajaran yang
m
diampu guru yang bersangkutan.
be
8 Penilaian kompetensi sikap dilakukan melalui tahapan: laj
ar
Mengamati perilaku siswa selama pembelajaran; mencatat an
perilaku siswa dengan menggunakan lembar .
observasi/pengamatan; menindaklanjuti hasil pengamatan;
mendeskripsikan perilaku siswa; dan melaporkan kepada
wali kelas.
9 Penilaian kompetensi pengetahuan dilakukan melalui: tes tulis; tes

lisan; penugasan sesuai dengan kompetensi yang dinilai.
10 Penilaian kompetensi keterampilan dilakukan melalui: praktik;

produk; proyek; portofolio; dan teknik lain sesuai
dengan kompetensi yang dinilai.
Penilaian hasil belajar dilakukan dalam bentuk penilaian harian,
11 penilaian akhir semester, penilaian akhir tahun, dan

ujian
sekolah
12 Penenentuan kelulusan siswa mempertimbangkan ujian sekolah;

penilaian sikap; penilaian pengetahuan; dan
penilaian keterampilan.
13 Penilaian proses dan hasil belajar yang dilakukan oleh sekolah

mengikuti langkah-langkah sebagai berikut: √
1) Menetapkan tujuan penilaian

2) Menyusun kisi-kisi ujian
3) Mengembangkan (menulis, menelaah, dan merevisi)
instrumen
dan pedoman penilaian
4) Melakukan analisis kualitas instrumen
5) Melaksanakan penilaian
6) Mengolah (menskor dan menilai) dan menentukan kelulusan
siswa
7) Melaporkan
8) Memanfaatkan hasil penilaian.
14 Guru menganalisis hasil penilaian dengan cara: merekap hasil

penilaian; mengidentifikasi kemajuan dan kesulitan
belajar; merencanakan perbaikan pembelajaran;
Contoh:
Deskripsi Instrumen
penilaian hasil
belajar dibuat
tidak melalui
langkah-langkah
yang benar (tidak
dibuat tujuan
penilaian, tidak
ada kisi-kisi, dan
tidak ada analisis
mutu instrumen)
93
Catatan:
*) 0 Jika belum ada/belum dilaksanakan; 1 Jika sebagian sudah ada/dilaksanakan; 2 Jika
sudah ada/sudah dilaksanakan

Berdasarkan pemantauan yang telah dilaksanakan pada tanggal.......................... di
SD/SMP/SMA....................... ditemukan bahwa:
1) Baru sebagian guru yang memanfaatkan hasil penilaian untuk perbaikan pembelajaran;
2) Instrumen penilaian hasil belajar dibuat tidak melalui langkah-langkah yang benar (tidak dibuat
tujuan penilaian, tidak ada kisi-kisi, dan tidak ada analisis mutu instrumen).
Berdasarkan temuan hasil pemantauan, maka perlu pembinaan kepada guru-guru dalam hal:
1. Memanfaatkan hasil penilaian untuk perbaikan pembelajaran;

2. Membuat instrumen penilaian hasil belajar.
...................................,................................
94
STANDAR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
(Contoh)
Nama Sekolah :
Alamat :
Hari/Tanggal :
Kondisi Deskripsi
No. Yang
Aspek Ditemu-
kan *)
0 1 2
1. Guru mempunyai kompetensi pedagogik:
a)Mengintegrasikan karakteristik siswa dari aspek fisik,

agama dan moral, sosial, kultural, emosional, dan
intelektual dalam pembelajaran.
b) Memilih teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran
yang sesuai dengan karakteristik siswa.
c) Merancang kegiatan pembelajaran siswa berdasarkan
kurikulum.
d) Menyelenggarakan pembelajaran yang mendidik.
e) Menggunakan teknologi informasi dan komunikasi serta
bahan ajar untuk kepentingan penyelenggaraan kegiatan
pengembangan yang mendidik.
f) Mengembangkan potensi siswa untuk mengaktualisasikan
berbagai potensi yang dimiliki.
g) Berkomunikasi secara efektif, empatik, dan santun
dengan siswa.
h) Melaksanakan penilaian proses dan hasil belajar.
i) Menggunakan hasil penilaian proses dan hasil belajar
untuk meningkatkan kualitas pembelajaran.
j) Melakukan tindakan reflektif untuk peningkatan kualitas
pembelajaran.
2. Guru memiliki kompetensi profesional:
a) Menguasai materi, struktur, konsep, dan pola pikir
keilmuan yang mendukung mata pelajaran yang diampu.
b) Menguasai kompetensi inti dan kompetensi dasar mata
pelajaran yang diampu.
c) Mengembangkan materi pembelajaran yang diampu
secara kreatif.
d) Mengembangkan keprofesionalan secara berkelanjutan
dengan melakukan tindakan reflektif.
e) memanfaatkan teknologi informasi dan komunikasi untuk
berkomunikasi dan mengembangkan diri.
95
Kondisi Deskripsi
No. Yang
Aspek Ditemu-
kan *)
0 1 2
3. Guru mempunyai kompetensi kepribadian yang meliputi: Contoh:
a) Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial, dan √ Guru di

kebudayaan nasional Indonesia. sekolah telah
b) Menampilkan diri sebagai pribadi yang jujur, berakhlak memiliki
mulia, dan teladan bagi siswa dan masyarakat. kompetensi
c) Menampilkan diri sebagai pribadi yang mantap, stabil, kepribadian
dewasa, arif, dan berwibawa.
d) Menunjukkan etos kerja, tanggungjawab yang tinggi, rasa
bangga menjadi guru, dan rasa percaya diri.
e) Menjunjung tinggi kode etik profesi guru.
4. Guru mempunyai kompetensi sosial yang dibuktikan dengan:
a) Komunikasi sesama guru

b) Komunikasi guru dengan tenaga kependidikan
c) Komunikasi guru dengan siswa
d) Komunikasi guru dengan orangtua
e) Komunikasi guru dengan masyarakat
5. Guru Bimbingan Konseling (BK) memiliki kompetensi
profesional meliputi:
a) Penguasaan konsep dan praksis asesmen untuk memahami

kondisi, kebutuhan, dan masalah konseli.
b) Penguasaan kerangka teoretik dan praksis bimbingan dan
konseling.
c) Perencanaan program bimbingan dan konseling.
d) Pelaksanaan program bimbingan dan konseling yang
komprehensif.
e) Penilaian proses dan hasil kegiatan bimbingan dan
konseling.
f) Komitmen terhadap etika profesional.
g) Penguasaan konsep dan praksis penelitian dalam
bimbingan dan konseling.
6. Kepala Sekolah memiliki kompetensi manajerial yang meliputi: Contoh:
a) Menyusun perencanaan sekolah untuk berbagai tingkatan √ Baru sebagian

perencanaan. kepala sekolah
b) Mengembangkan organisasi sekolah sesuai dengan yang telah
kebutuhan. memiliki
c) Memimpin penyelenggaraan sekolah dalam kompetensi
pendayagunaan sumber daya sekolah secara optimal.
manajerial
d) Mengelola perubahan dan pengembangan sekolah menuju
organisasi pembelajaran yang efektif.
96
Kondisi Deskripsi
No. Yang
Aspek Ditemu-
kan *)
0 1 2
e) Menciptakan budaya dan iklim sekolah yang kondusif dan

inovatif bagi pembelajaran siswa.
f) Mengelola guru dan tenaga administrasi sekolah (TAS)
dalam rangka pendayagunaan sumber daya manusia secara
optimal.
g) Mengelola sarana dan prasarana sekolah dalam rangka
pendayagunaan secara optimal.
h) Mengelola hubungan sekolah dan masyarakat dalam
rangka memperoleh dukungan nara sumber, sumber
belajar, dan pembiayaan sekolah.
i) Mengelola seleksi siswa dalam rangka penerimaan
siswa baru (PPDB) dalam proses penerimaan,
penempatan, dan pengembangan kapasitas siswa.
j) Mengelola pengembangan kurikulum dan kegiatan
pembelajaran sesuai dengan arah dan tujuan
pendidikan nasional.
k) Mengelola keuangan sekolah sesuai dengan prinsip
pengelolaan yang akuntabel, transparan, dan efisien.
l) Mengelola ketatausahaan sekolah dalam mendukung
pencapaian tujuan sekolah.
m) Mengelola unit layanan khusus sekolah dalam
mendukung kegiatan pembelajaran dan kegiatan siswa
di sekolah.
n) Mengelola sistem informasi sekolah dalam mendukung
penyusunan program dan pengambilan keputusan.
o) Memanfaatkan kemajuan teknologi informasi dan
komunikasi (TIK) bagi peningkatan pembelajaran dan
manajemen sekolah.
p) Melakukan monitoring, evaluasi, dan pelaporan
pelaksanaan program kegiatan sekolah dengan
prosedur yang tepat, serta merencanakan tindak
lanjutnya.
7 Kepala sekolah memiliki kemampuan kewirausahaan sebagai
berikut:
a) Melakukan inovasi yang berguna bagi pengembangan

sekolah.
b) Bekerja keras untuk mencapai keberhasilan sekolah
sebagai organisasi pembelajar yang efektif.
c) Memiliki motivasi yang kuat untuk sukses dalam
melaksanakan tugas pokok dan fungsinya sebagai
pemimpin sekolah.
d) Pantang menyerah dan selalu mencari solusi terbaik dalam
menghadapi kendala yang dihadapi sekolah.
e) Memiliki naluri kewirausahaan dalam mengelola kegiatan
produksi/jasa sekolah sebagai sumber belajar siswa.
97
Kondisi Deskripsi
No. Yang
Aspek Ditemu-
kan *)
0 1 2
8 Kegiatan supervisi kepala sekolah meliputi: Contoh:
a) Merencanakan program supervisi akademik dalam rangka √ Baru sebagian

peningkatan profesionalisme guru. kepala sekolah
b) Melaksanakan supervisi akademik terhadap guru dengan yang telah
menggunakan pendekatan dan teknik supervisi yang tepat. melakukan
c) Mengevaluasi hasil supervisi. supervisi
d) Menindaklanjuti hasil supervisi akademik terhadap guru
dengan melalui
dalam rangka peningkatan profesionalisme guru.
4 langkah
*) 0 jika yang belum ada/dimiliki; 1 jika sudah ada/dimiliki sebagian; dan 2 jika sudah
dimiliki.
Berdasarkan pemantauan yang dilakukan ke SD/SMP/SMA/SMK................... pada tanggal

.......... , dapat disimpulkan bahwa:
1. Guru telah memiliki kompetensi kepribadian;
2. Baru sebagian kepala sekolah yang memiliki kompetensi manajerial
Berdasarkan temuan hasil pemantauan tersebut di atas, maka perlu dilakukan:
1. Pembinaan dan pelatihan profesional kepala sekolah tentang kompetensi manajerial;
2. Pembinaan kepada kepala sekolah tentang pelaksaan kegiatan supervisi
...................................,..............................
98
LEMBAR PENILAIAN
RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN (RPP)
(Contoh)
1. Nama Guru :
2. Mata Pelajaran :
3. Kompetensi Dasar :
4. Kelas/Smt. :
5. Program Keahlian *) :
6. Jml Pertemuan :
7. Waktu :
Ya/Tdk. Skor
Ya Tidak 1 2 3 4
A Identitas Mata pelajaran
Terdapat: satuan pendidikan,kelas, semester,
program/program keahlian *), mata pelajaran atau tema
pelajaran, jumlah pertemuan
B Komponen RPP
Komponen RPP yang lengkap terdiri atas:
1) Identitas sekolah.
2) Identitas matapelajaran.
3) Kelas/semester.
4) Materi pokok.
5) Alokasi waktu.
6) Tujuan pembelajaran.
7) Kompetensi dasar dan indikator pencapaian
kompetensi.
8) Materi pembelajaran.
9) Metode pembelajaran.
10) Media pembelajaran.
11) Sumber belajar.
12) Langkah-langkah pembelajaran.
13) Penilaian hasil pembelajaran.
C Perumusan Indikator Pencapaian Kompetensi (IPK)
Adanya kesesuaian dengan SKL,KI dan KD,kesesuaian
penggunaan kata kerja operasional dengan kompetensi yang
akan diukur serta keseuaian dengan aspek sikap,
pengetahuan dan keterampilan
D Perumusan Tujuan Pembelajaran
Terdapat kesesuaian antara tujuan pembelajaran dengan
IPK
Tujuan pembelajaran memenuhi unsur-unsur Audience,
Behavior, Condition dan Degree (ABCD).
E Pemilihan Materi Ajar
Terdapat kesesuaian dengan tujuan pembelajaran,
karakteristik peserta didik serta alokasi waktu
F Pemilihan Sumber Belajar
99
Ya/Tdk. Skor
Ya Tidak 1 2 3 4
Guru memfasilitasi agar setiap siswa menggunakan buku
teks atau buku elektronik (e-book) dalam kegiatan belajar
Terdapat kesesuaian dengan KI dan KD, materi
pembelajaran dan pendekatan scientific serta
karakteristik peserta didik
G Pemilihan Media Belajar
Terdapat kesesuaian dengan KI dan KD, materi
pembelajaran dan pendekatan scientific
serta karakteristik peserta didik
H Model Pembelajaran
Kesesuaian dengan tujuan pembelajaran dan pendekatan
Scientific
I Skenario Pembelajaran
Menampilkan kegiatan pendahuluan, inti, dan penutup
dengan jelas, kegiatan dengan pendekatan scientific,
kegiatan dengan pendekatan scientific serta kesesuaian
alokasi waktu dengan cakupan materi
J Penilaian
Kesesuaian dengan teknik dan bentuk penilaian autentik,
indikator pencapaian kompetensi, Kesesuaian kunci
jawaban dengan soal serta pedoman penskoran dengan
soal
Jumlah
Total Skor
Nilai
*) Untuk SMK.
Rubrik:
Skor 4 jika ada/dilaksanakan dan sangat baik/sangat lengkap

Skor 3 jika ada/dilaksanakan dan baik/lengkap
Skor 2 Jika ada/dilaksanakan dan cukup/cukup lengkap
Skor 1 Jika ada/dilaksanakan tetapi kurang.
Penghitungan Nilai: (Skor perolehan : Skor maksimal) x 100

Skor Maksimal = 12 x 4 = 48
Kriteria nilai:
91-100 = Sangat Baik
81- 90 = Baik
71 - 80 = Cukup
< 70 = Kurang
100
Catatan Hasil Penilaian dan Rencana Tindak Lanjut:
...................................,..............................
101
INSTRUMEN PENILAIAN
PELAKSANAAN PEMBELAJARAN
(CONTOH)
1. Nama Sekolah : 5. Mata pelajaran/Kelas :

2. Hari/Tanggal : 6. Topik :
3. Nama Guru : 7. Jam ke/Jml jam :

4. Sertifikasi/Belum : 8. Total jam mengajar/mgg :
Ya/Tdk. Skor
Aspek yang Diamati Ya Tidak 1 2 3 4
Kegiatan Pendahuluan
Apersepsi dan Motivasi
1 Mengaitkan materi pembelajaran sekarang dengan pengalaman
peserta didik atau pembelajaran sebelumnya
2 Mengajukan pertanyaan menantang
3 Menyampaikan manfaat materi pembelajaran
4 Mendemonstrasikan sesuatu terkait dengan tema
Penyampaian Kompetensi dan Rencana Kegiatan
1 Menyampaikan kemampuan yang akan dicapai peserta didik
2 Menyampaikan rencana kegiatan, misalnya individual, kerja
kelompok dan melakukan observasi
Kegiatan Inti
Penguasaan Materi Pelajaran
1 Kemampuan menyesuaikan materi dengan tujuan pembelajaran
2 Kemampuan mengaitkan materi dengan pengetahuan lain yang
relevan, perkembangan IPTEK dan kehidupan nyata
3 Menyajikan pembahasan materi pembelajaran dengan tepat
4 Menyajikan materi secara sistematis (mudah ke sulit, dari konkret
ke abstrak)
Penerapan Strategi Pembelajaran yang Mendidik
1 Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan kompetensi yang akan
dicapai
2 Memfasilitasi kegiatan yang memuat komponen eksplorasi,
elaborasi dan konfirmasi
3 Melaksanakan pembelajaran secara runtut
4 Menguasai kelas
5 Melaksanakan pembelajaran yang bersifat kontekstual
6 Melaksanakan pembelajaran yang memungkinkan tumbuhnya
kebiasaan positif (nurturant effect)
7 Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan alokasi waktu yang
direncanakan
Penerapan pendekatan scientific
1 Memberikan pertanyaan mengapa dan bagaimana
2 Merangsang peserta didik untuk bertanya
3 Memfasilitasi peserta didik untuk mencoba
4 Memfasilitasi peserta didik untuk mengamati
102
Ya/Tdk. Skor
Aspek yang Diamati Ya Tidak 1 2 3 4
5 Memfasilitasi peserta didik untuk menganalisis

6 Memfasilitasi peserta didik untuk menalar (proses berfikir yang
logis dan sistematis)
7 Menyajikan kegiatan peserta didik untuk berkomunikasi
Pemanfaatan Sumber Belajar/Media dalam Pembelajaran

1 Menunjukan keterampilan dalam penggunaan sumber belajar
pembelajaran
2 Menunjukan keterampilan dalam penggunaan media pembelajaran
3 Menghasilkan pesan yang menarik
4 Melibatkan peserta didik dalam pemanfaatan sumber belajar
pembelajaran
5 Melibatkan peserta didik dalam pemanfaatan media pembelajaran
Pelibatan Peserta Didik dalam Pembelajaran
1 Menumbuhkan partisipasi aktif peserta didik melalui interaksi
guru, peserta didik, sumber belajar
2 Merespons positif partisipasi peserta didik
3 Menunjukan sikap terbuka terhadap respons peserta
4 Menunjukan hubungan antar pribadi yang kondusif
5 Menumbuhkan keceriaan atau antusiasme peserta didik dalam
belajar
Penggunaan Bahasa yang Benar dan Tepat dalam Pembelajaran
1 Menggunakan bahasan lisan secara jelas dan lancar
2 Menggunakan bahasa tulis yang baik dan benar
Kegiatan Penutup
Penutup Pembelajaran
1 Melaksanakan refleksi atau membuat rangkuman dengan
melibatkanpeserta didik
2 Memberikan tes lisan atau tulisan
3 Mengumpulkan hasil kerja sebagai bahan protofolio
4 Melaksanakan tindak lanjut dengan memberikan arahan kegiatan
berikutnya dan tugas pengayaan
Jumlah
Total Skor
Nilai/Kriteria
Rubrik:
Skor 4 jika ada/dilaksanakan dan sangat baik/sangat lengkap
Skor 3 jika ada/dilaksanakan dan baik/lengkap
Skor 2 Jika ada/dilaksanakan dan cukup/cukup lengkap
Skor 1 Jika ada/dilaksanakan tetapi kurang.
Penghitungan Nilai: (Skor perolehan : Skor maksimal) x 100
Skor Maksimal = 44 x 4 = 176
103
Kriteria nilai:
91-100 = Sangat Baik
81- 90 = Baik
71 - 80 = Cukup
< 70 = Kurang
Catatan Hasil Penilaian dan Rencana Tindak Lanjut:
...............................,...........................
104

Penilaian Pengawas1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Penilaian Pengawas1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEDOMAN PENILAIAN

PENDIDIKAN DAN PELATIHAN FUNGSIONAL

CALON PENGAWAS SEKOLAH

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Menurut Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi

Jakarta, Juni 2019

Dr. Supriano, M.Ed.

KATA PENGANTAR............................................................................................................... iii

DAFTAR TABEL................................................................................................................... viii

BAB II MEKANISME PELAKSANAAN PENILAIAN...........................................................6

BAB III PENUTUP..................................................................................................................16

Pendidikan Nasional berfungsi mengembangkan kemampuan dan membentuk watak

Menurut Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi

Pengawas sekolah dituntut untuk memiliki kualifikasi dan kompetensi yang

Memerhatikan proyeksi kebutuhan Pengawas Sekolah 5 (lima) tahun mendatang dengan

Berdasarkan Peraturan Dirjen GTK Nomor 24907/B.B13/HK/2018 Tahun 2018 tentang

Penyelenggaraan Pendidikan dan Pelatihan (Diklat) Fungsional Calon Pengawas Sekolah

Implementasi Peraturan Dirjen Nomor 24907/B.B13/HK/2018 ini memerlukan

Dasar hukum Diklat Fungsional Pengawas Sekolah dan Penguatan Kompetensi

Pedoman ini bertujuan untuk:

1. Kesamaan persepsi panitia, pengajar dan peserta melaksanakan penilaian dalam

Terselenggaranya penilaian diklat fungsional calon pengawas sekolah secara adil,

2. Penyusunan Rencana Tindak

3. Kompetensi Sosial dan Instrumen Penilaian Sikap dan

Program Kebijakan Kementerian

Program 0. HOTS diberikan dengan LK. 01 Identifikasi Penerapan

1. Pengelolaan Tugas Pokok dan

meningkatkan kemampuan  LK yang terdapat pada buku

peserta Diklat dalam materi Diklat.

melakukan supervisi  Instrumen penilaian sikap dan

manajerial berdasarkan SNP. Perilaku (IST.01)

meningkatkan kemampuan  LK yang terdapat pada buku

peserta Diklat dalam materi Diklat.

melaksanakan supervisi  Instrumen penilaian sikap dan

akademik berdasarkan SNP Perilaku (IST.01)

4. Evaluasi Pendidikan bertujuan  Tes tertulis

untuk meningkatkan  LK yang terdapat pada buku

5. Pengembangan Profesi  Tes tertulis

6. Penilaian Prestasi Kerja  Tes tertulis

Program 1. Penyusunan Rencana Tindak  Instrumen penilaian sikap dan

meningkatkan kemampuan Kompetensi Keterampilan

3. Evaluasi Diklat bertujuan Instrumen evaluasi

3 OJT II 1. Pelaksanaan Rencana Tindak  Instrumen Penilaian

(RTLPP) bertujuan untuk

2. Pelaporan OJT II bertujuan a. Instrumen Penilaian

b. Instrumen Evaluasi Pengajar

3. Presentasi hasil OJT II Instrumen Penilaian Presentasi

4. Kompetensi Sosial dan

1. Komponen Penilaian Diklat Fungsional Calon Pengawas Sekolah

1) Penilaian peserta diklat pada OJT I meliputi 3 (tiga) komponen dengan

Tabel 2. Komponen dan Bobot Penilaian OJT I

2. Nilai Rencana Tindak Pengawasan 30 %

3. Nilai Sikap dan Perilaku 40 %

Nilai OJT I merupakan hasil pengolahan nilai berdasarkan bobot di atas

Nilai OJT I = (N1 x 30%) + (N2 x 30%) + (N3 x 40%)

Tabel 3. Komponen & Bobot Penilaian IST

1. Nilai Kompetensi Pengetahuan (Tes 30 %

3. Nilai Kompetensi Keterampilan 50 %

Nilai IST merupakan hasil pengolahan berdasarkan bobot di atas dengan

Nilai IST = (N1 x 30%) + (N2 x 20%) + (N3 x 50%)

N1 = Nilai komponen 1 berupa nilai kompetensi pengetahuan (Tes Akhir)

3) Penilaian peserta diklat pada OJT II meliputi 3 (tiga) komponen dengan

Tabel 4. Komponen dan Bobot Penilaian OJT II