Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK ( SPTJM )

Yang bertanda tangan di bawah ini :

- Nama : SUMANTORO KASDHANI, S.Kom


- Tempat tanggal lahir : JAKARTA, 10 JANUARI 1972
- Jabatan : Kepala Sekolah
- Nama Sekolah : SMK Media Informatika Jakarta
- NPSN : 20107357
- Alamat Sekolah : Jl. Papan I/Pisangan Kretek No. 99 Petukangan Selatan
- Nomor telepon sekolah : (021) 2270 4966
- Nomor HP : 0819 0895 2660
- Alamat email sekolah : sekolah@smkmediainformatika.sch.id

Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya, bahwa :

1. Guru yang memenuhi syarat memperoleh bantuan dana hibah sebanyak 32 orang
sebagaimana usulan yang disampaikan
2. Data guru yang disusulkan untuk memperoleh bantuan dana hibah dari Pemerintah Provinsi
DKI Jakarta tahun 2019 telah sesuai dengan persyartan yang ditetapkan oleh pengurus PGRI
Provinsi DKI Jakarta
3. Apabila di kemudian hari data guru yang disampaikan untuk usulan memperoleh dana hibah
tersebut :
a. Tidak benar, maka saya selaku Kepala Sekolah bertanggung jawab dan bersedia
mengembalikan dana hibah yang telah diterima oleh guru yang saya ajukan.
b. Jika terdapat guru yang memenuhi persyaratan tetapi tidak diusulkan, menjadi tanggung
jawab saya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 5 April 2018

Materai
6000

6000
Sumantoro Kasdhani, S.Kom
6000
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK ( SPTJM )

Yang bertanda tangan di bawah ini :

- Nama : SUMANTORO KASDHANI, S.Kom


- Tempat tanggal lahir : JAKARTA, 10 JANUARI 1972
- Jabatan : Kepala Sekolah
- Nama Sekolah : SMK Media Informatika Jakarta
- NPSN : 20107357
- Alamat Sekolah : Jl. Papan I/Pisangan Kretek No. 99 Petukangan Selatan
- Nomor telepon sekolah : (021) 2270 4966
- Nomor HP : 0819 0895 2660
- Alamat email sekolah : sekolah@smkmediainformatika.sch.id

Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya, bahwa :

1. Tendik yang memenuhi syarat memperoleh bantuan dana hibah sebanyak 7 orang
sebagaimana usulan yang disampaikan
2. Data Tendik yang disusulkan untuk memperoleh bantuan dana hibah dari Pemerintah
Provinsi DKI Jakarta tahun 2019 telah sesuai dengan persyartan yang ditetapkan oleh
pengurus PGRI Provinsi DKI Jakarta
3. Apabila di kemudian hari data Tendik yang disampaikan untuk usulan memperoleh dana
hibah tersebut :
c. Tidak benar, maka saya selaku Kepala Sekolah bertanggung jawab dan bersedia
mengembalikan dana hibah yang telah diterima oleh guru yang saya ajukan.
d. Jika terdapat tendik yang memenuhi persyaratan tetapi tidak diusulkan, menjadi
tanggung jawab saya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 5 April 2018

Materai
6000

6000
Sumantoro Kasdhani, S.Kom
6000

Anda mungkin juga menyukai