KABUPATEN BANDUNG
NOMOR: 421.2 / 1560.1 – Disdik
TENTANG
PETUNJUK TEKNIS TATA CARA PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU
JENJANG TK/PAUD, SD DAN SMP
TAHUN AJARAN 2021/2022
MEMUTUSKAN
Pertama : Menyusun Petunjuk Teknis Tata Cara Penerimaan Peserta Didik Baru Tahun
Ajaran 2021/2022, dengan rincian sebagaimana tercantum dalam lampiran
Keputusan ini;
Kedua : Biaya yang diperlukan sebagai akibat ditetapkannya Keputusan ini dibebankan
pada APBD Kabupaten Bandung dan Anggaran Sekolah;
Ketiga : Hal-hal yang belum cukup diatur dalam Keputusan ini, sepanjang mengenai teknis
pelaksanaannya akan diatur kemudian oleh Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten
Bandung;
Keempat : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan;
Ditetapkan di :Soreang
Pada Tanggal : 19 Mei 2021
PETUNJUK TEKNIS
TATA CARA PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU
TAHUN AJARAN 2021/2022
JENJANG PENDIDIKAN DASAR
( TK, SD, DAN SMP)
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Pendidikan sebagaimana dinyatakan dalam Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 20
Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional, adalah usaha sadar dan terencana untuk
mewujudkan suasana belajar dan proses pembelajaran agar peserta didik secara aktif mengembang
kan potensi dirinya untuk memiliki kekuatan spiritual keagamaan, pengendalian diri, kepribadian,
kecerdasan, akhlak mulia, serta keterampilan yang diperlukan dirinya, masyarakat, bangsa dan
negara.
Pendidikan nasional diselenggarakan berdasarkan Pancasila dan UndangUndang Dasar
Negara Republik Indonesia Tahun 1945 yang berakar pada nilainilai agama, kebudayaan nasional
Indonesia dan tanggap terhadap tuntutan perubahan zaman dan berfungsi mengembangkan
kemampuan dan membentuk watak serta peradaban bangsa yang bermartabat dalam rangka
mencerdaskan kehidupan bangsa, bertujuan untuk berkembangnya potensi peserta didik agar menjadi
manusia yang beriman dan bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, berakhlak mulia, sehat, berilmu,
cakap, kreatif, mandiri, dan menjadi warga negara yang demokratis serta bertanggung jawab.
Salah satu program pendidikan guna meningkatkan kualitas dan daya saing yang
merata adalah melalui penyelenggaraan Penerimaan Peserta Didik Baru. Pelaksanaan
Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) jenjang pendidikan dasar tahun ajaran 2021/2022 di
Kabupaten Bandung berpedoman pada Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI
Nomor 1 Tahun 2021 tentang Penerimaan Peserta Didik Baru dan Peraturan Bupati Bandung
Nomor 21 Tahun 2021 tentang Perubahan Atas Peraturan Bupati Bandung Nomor 37 Tahun
2020 tentang Tata Cara Penerimaan Peserta Didik Baru Jenjang Pendidikan Dasar.
Sejalan dengan visi Kabupaten Bandung tahun 2021-2026 yaitu “Terwujudnya
masyarakat Kabupaten Bandung yang Bangkit, Edukatif, Dinamis, Agamis dan Sejahtera”,
yang mengedepankan prinsip non diskriminatif, objektif, transparan, akuntabel, serta
berkeadilan. maka diterbitkan Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) pada
Jenjang TK, SD, SMP Tahun 2021 di Kabupaten Bandung. Petunjuk Teknis ini disusun
sebagai acuan bagi pihak terkait dalam rangka penyelenggaraan PPDB TK, SD, SMP Tahun
2020 di Kabupaten Bandung. Selanjutnya, satuan pendidikan dapat melakukan upaya-upaya
yang diperlukan untuk mengembangkan dan mengoptimalkan petunjuk teknis ini.
A. LANDASAN HUKUM
1. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 78, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
nomor 4301);
2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5587) sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9
Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
3. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan (Lembaran
Negara Tahun 2005 Nomor 41, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4496) sebagaimana telah
diubah beberapa kali terakhir dengan Peraturan Pemerintah Nomor 13 Tahun 2015 tentang
Perubahan Kedua Atas Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional
Pendidikan (Lembaran Negara Tahun 2015 Nomor 45, Tambahan Lembaran Negara Nomor
5670);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2008 tentang Wajib Belajar (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2008 Nomor 90, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4863);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelengaraan
Pendidikan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 23, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5105) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah
Nomor 66 Tahun 2010 tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 17 tahun 2010
tentang Pengelolaan dan Penyelengaraan Pendidikan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2010 Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5157);
6. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 1 Tahun 2021 tentang Penerimaan Peserta
Didik Baru pada Taman Kanak-Kanak, Sekolah Dasar, Sekolah Menengah Pertama, Sekolah
Menengah Atas, dan Sekolah Menengah Kejuruan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2019 Nomor 1591);
7. Surat Edaran Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 1 tahun 2020 Tentang Kebijakan
Merdeka Belajar dalam Penentuan Kelulusan Peserta Didik dan Pelaksanaan Penerimaan
Peserta Didik Baru Tahun Ajaran 2020/2021;
8. Surat Edaran Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 4 tahun 2020 Tentang Pelaksanaan
Kebijakan Pendidikan dalam Masa Darurat Penyebaran Coronavirus Disease (Covid-19);
9. Peraturan Daerah Nomor 26 Tahun 2009 tentang Penyelenggaraan Sistem Pendidikan di
Kabupaten Bandung (Lembaran Daerah Kabupaten Bandung Tahun 2009 Nomor 26)
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Daerah Nomor 22 Tahun 2014 tentang Perubahan
Atas Peraturan Daerah Nomor 26 Tahun 2009 tentang Penyelenggaraan Sistem Pendidikan di
Kabupaten Bandung (Lembaran Daerah Kabupaten Bandung Tahun 2014 Nomor 22);
10. Peraturan Bupati Bandung Nomor 60 Tahun 2016 tentang Kedudukan dan Susunan Organisasi
Dinas Daerah;
11. Peraturan Bupati Bandung Nomor 74 Tahun 2016 tentang Tugas, Fungsi dan tata Kerja Dinas
Pendidikan;
12. Peraturan Bupati Bandung Nomor 21 Tahun 2021 Tentang Perubahan Atas Peraturan Bupati
Bandung Nomor 37 Tahun 2020 tentang Tata Cara Penerimaan Peserta Didik Baru Jenjang
Pendidikan Dasar.
B. TUJUAN
Tujuan diterbitkannya Petunjuk Teknis ini adalah:
1. Menjabarkan ketentuan-ketentuan yang diamanatkan dalam :
a. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 1 Tahun 2021
tentang Penerimaan Peserta Didik Baru pada Taman Kanak-Kanak, Sekolah Dasar,
Sekolah Menengah Pertama, Sekolah Menengah Atas, Sekolah Menengah Kejuruan,
Atau Bentuk lain yang Sederajat, dan;
b. Peraturan Bupati Bandung Nomor 21 Tahun 2021 Tentang Perubahan Atas Peraturan
Bupati Bandung Nomor 37 Tahun 2020 tentang Tata Cara Penerimaan Peserta Didik Baru
Jenjang Pendidikan Dasar..
2. Sebagai acuan pelaksanaan secara teknis bagi Panitia Penyelenggara PPDB pada semua
tingkatan untuk melaksanakan ketentuan sebagaimana yang telah ditetapkan;
3. Memberikan kemudahan bagi masyarakat untuk mendapatkan informasi yang terkait dengan
proses dan tahapan penyelenggaraan PPDB pada Jenjang Pendidikan Dasar.
C. RUANG LINGKUP
Ruang lingkup yang diatur dalam Petunjuk Teknis PPDB adalah berbagai tahapan dan proses dalam
penyelenggaraan PPDB, meliputi:
1. penyelenggaraan penerimaan peserta didik baru;
2. jalur PPDB dan daya tampung;
3. tata cara penerimaan peserta didik baru;
4. seleksi, penetapan hasil seleksi, daftar ulang dan MPLS serta perpindahan peserta didik;
5. pengendalian, pelaporan dan pengaduan.
D. SASARAN
Sasaran Petunjuk Teknis ini adalah:
1. Panitia penyelenggaraa PPDB pada semua tingkatan;
2. Satuan pendidikan penyelenggara PPDB;
3. Orang Tua/Wali Calon peserta didik TK, SD dan SMP;
4. Masyarakat pengguna layanan PPDB;
5. Para pemangku kepentingan di bidang pendidikan.
BAB II
PENYELENGGARAAN PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU
A. PRINSIP
Penyelenggaraan PPDB dengan berdasarkan prinsip:
1. Non diskriminatif, artinya setiap warga negara yang berusia sekolah dapat mengikuti program
pendidikan di wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia tanpa membedakan suku, daerah
asal, agama, golongan, dan status sosial (kondisi ekonomi), kecuali satuan pendidikan yang
secara khusus melayani peserta didik dari kelompok gender atau agama tertentu;
2. Obyektif, artinya Penerimaan Peserta Didik Baru diselenggarakan berdasarkan aturan yang
ditetapkan ;
3. Transparan, artinya pelaksanaan Penerimaan Peserta Didik Baru bersifat terbuka dan dapat
diketahui oleh orang tua calon peserta didik baru termasuk masyarakat;
4. Akuntabel, artinya Penerimaan Peserta Didik Baru dapat dipertanggungjawabkan kepada
pihak-pihak sesuai kewenangannya;
5. Berkeadilan, artinya tidak memihak pada kepentingan dari kelompok apapun.
B. PENYELENGGARA
Penerimaan Peserta Didik Baru oleh setiap satuan pendidikan TK, SD dan SMP di Kabupaten
Bandung adalah kewenangan Kepala Sekolah bersama dewan guru yang dikoordinasikan dan
ditetapkan oleh Dinas Pendidikan Kabupaten Bandung sistem aplikasi PPDB.
C. KEPANITIAAN
1. Panitia di tingkat Kabupaten selaku koordinator pelaksanaan Penerimaan Peserta Didik Baru
dan tingkat satuan pendidikan selaku pelaksana.
2. Panitia tingkat Kabupaten dibentuk oleh Bupati Bandung, dengan susunan panitia:
1. Penanggung jawab : a. Bupati
b. Wakil Bupati
2. Pengarah : Sekretaris Daerah
9. Tingkat Kecamatan
Koordinator : Camat
Anggota a. Koordinator Wilayah Pendidikan
Kecamatan
b. Pengawas Satuan Pendidikan sesuai
dengan tugas dan jenjangnya.
c. Cabang Persatuan Guru Republik
Indonesia Kecamatan
3. Panitia Tingkat satuan pendidikan dibentuk oleh Kepala Sekolah , dengan susunan kepanitiaan:
a) Penanggungjawab : Kepala Sekolah
b) Ketua : Guru/Wakasek
c) Sekretaris : Guru/Wakasek
d) Seksi (dengan jumlah keanggotaan sesuai kebutuhan):
1. Sekretariat
2. Seksi Pendataan
3. Seksi Pelayanan Informasi
4. Seksi Pengendalian
5. Seksi Layanan Pengaduan
(Susunan kepanitiaan pada tingkat satuan pendidikan dapat disesuaikan dengan kebutuhan
masing-masing satuan pendidikan).
b. Fungsi
1. Pengoordinasian kebijakan pelaksanaan program PPDB tahun ajaran 2021/2022
2. Pengendalian operasional pelaksanaan program PPDB tahun ajaran 2021/2022;
3. Perumusan kebijakan program PPDB tahun ajaran 2021/2022; dan
4. Pelaksanaan pembinaan pelaksanaan program PPDB tahun ajaran 2021/2022.
5. Sekretaris bertugas:
a) Mengoordinasikan seluruh kegiatan administrasi dan operasional PPDB tahun ajaran
2021/2022;
b) Memberikan arahan teknis operasional PPDB tahun ajaran 2021/2022; dan
c) Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada ketua.
7. Koordinator SD bertugas:
a) Mengkoordinasikan seluruh kegiatan administrasi dan operasional PPDB tahun ajaran
2021/2022 pada jenjang SD;
b) Memberikan arahan teknis operasional PPDB tahun ajaran pada jenjang SD; dan
c) Melaporkan hasil Pelaksanaan tugas kepada ketua melalui sekretaris.
8. Koordinator TK bertugas:
a) Mengkoordinasikan seluruh kegiatan administrasi dan operasional PPDB tahun ajaran
2021/2022 pada jenjang TK;
b) Memberikan arahan teknis operasional PPDB tahun ajaran 2021/2022 pada TK; dan
c) Melaporkan hasil Pelaksanaan tugas kepada ketua melalui sekretaris.
E. PEMBIAYAAN
1. Dalam penyelenggaraan PPDB, calon peserta didik yang mendaftar pada satuan pendidikan TK,
SD dan SMP yang diselenggarakan Pemerintah Kabupaten Bandung tidak dipungut biaya
pendaftaran.
2. Pembiayaan penyelenggaraan PPDB pada tingkat Kabupaten dibebankan pada DPA Dinas
Pendidikan.
3. Pembiayaan penyelenggaraan PPDB pada satuan pendidikan dibebankan pada anggaran Bantuan
Operasional Satuan pendidikan (BOS).
BAB III
TATA CARA PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU
A. PENGUMUMAN PENDAFTARAN
1. Pengumuman pendaftaran merupakan informasi kepada masyarakat yang memuat waktu
pendaftaran dan persyaratan, pelaksanaan seleksi, penetapan hasil seleksi serta daftar ulang.
2. Pengumuman pendaftaran PPDB TK dapat dilihat di TK yang dituju dengan memperhatikan
protokol kesehatan.
3. Pengumuman pendaftaran PPDB SD dapat dilihat di SD yang dituju oleh orang tua masing-
masing dengan memperhatikan protokol kesehatan.
4. Pengumuman pendaftaran PPDB SMP dapat diperoleh melalui:
Website resmi PPDB Tahun ajaran 2021/2022 laman http://ppdb.bandungkab.go.id
2. Jenjang SMP
a) Proses Pendaftaran PPDB untuk jenjang SMP dilaksanakan dengan mekanisme dalam
jaringan.
b) Pendaftaran dilaksanakan di Sekolah SD asal dengan difasilitasi oleh operator sekolah dan
Guru Kelas VI melalui laman https://register.ppdb.bandungkab.go.id
c) Penentuan jalur pendaftaran, titik koordinat dan pesrsyaratan lainnya operator SD dan guru
kelas VI wajib didampingi oleh orang tua siswa.
d) Bagi calon peserta didik baru lulusan tahun sebelumnya dan luar Kabupaten Bandung
pendaftaran dapat dilakukan ke SMP yang dituju untuk di input pada aplikasi PPDB.
C. JADWAL PPDB
Untuk kelancaran penyelenggaraan PPDB Tahun ajaran 2021/2022 di Kabupaten Bandung diatur
dengan jadwal sebagai berikut:
D. DAYA TAMPUNG
1. Daya tampung memperhitungkan jumlah peserta didik yang akan diterima dalam satu rombongan
belajar dikalikan dengan jumlah rombongan belajar yang tersedia, dikurangi dengan jumlah
siswa yang tinggal kelas pada tahun ajaran sebelumnya.
2. Jumlah peserta didik dalam 1 (satu) rombongan belajar/kelas diatur sebagai berikut:
a. Untuk jenjang TK A maksimal 12 peserta didik / rombel dan TK B maksimal 15 peserta
didik / rombel
b. Untuk jenjang SD maksimal 28 peserta didik / rombel
c. Untuk jenjang SMP maksimal 32 peserta didik / rombel
3. Calon peserta didik yang berkebutuhan khusus atau penyandang disabilitas paling sedikit 1 (satu)
peserta didik dalam 1 (satu) rombongan belajar yang akan diterima, disesuaikan dengan
ketersediaan tenaga pendidik dan sarana prasarana pendukung pendidikan layanan khusus;
4. Dalam hal keterbatasan tenaga pendidik dan sarana pendukung pendidikan layanan khusus,
satuan pendidikan dapat bekerja sama dengan pusat dukungan (Resource Centre), perguruan
tinggi atau tim kelompok kerja pendidikan inklusif;
5. Jumlah rombongan belajar pada satuan pendidikan diatur sebagai berikut:
a. SD maksimal 4 rombongan belajar
b. SMP maksimal 11 rombongan belajar
6. Untuk SMP Negeri yang akan di kembangkan dengan Unit Sekolah Baru dapat menerima peserta
didik melalui kelas jauh paling banyak 2 rombongan belajar dan di tetapkan melalui Keputusan
Kepala Dinas Pendidikan tentang penyelenggaraan Kelas Jauh.
7. Bagi satuan pendidikan yang tidak dapat memenuhi jumlah rombongan belajar sesuai daya
tampung hingga hari terakhir pendaftaran, Kepala Sekolah memiliki kewenangan untuk
menerapkan prinsip manajemen berbasis sekolah dengan memperpanjang pendaftaran sampai
dengan 31 Juli 2020;
1. Jalur Zonasi :
a. Jalur zonasi merupakan jalur seleksi PPDB dengan menggunakan sistem pembagian wilayah
menjadi beberapa zona dengan mempertimbangkan letak geografis, wilayah administratif, dan
letak satuan pendidikan terhadap domisili calon peserta didik;
b. Zona adalah kawasan atau area yang meliputi beberapa wilayah administratif pemerintahan
tingkat kecamatan dan/atau desa/kelurahan dalam jarak terdekat dengan satuan pendidikan
yang diselenggarakan pemerintah dan ditetapkan oleh Pemerintah Daerah berdasarkan usulan
dari Musyawarah Kerja Kepala Sekolah (MKKS), Musyawarah Kerja Pengawas Sekolah
(MKPS) dan disetujui oleh Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Bandung;
c. Tempat domisili calon peserta didik dari zona yang berbeda dengan satuan pendidikan,
ditetapkan menjadi satu zona jika tempat domisili terletak di kecamatan yang berbatasan
dengan zona tempat satuan Pendidikan;
d. Seleksi PPDB pada jalur zonasi mengutamakan jarak terdekat domisili calon peserta didik
dengan satuan pendidikan;
e. Jarak domisili terdekat dimaksud pada point 1.d. dihitung berdasarkan jarak dari
domisili/tempat tinggal ke satuan pendidikan dengan menggunakan sistem teknologi
informasi;
f. Domisili calon peserta didik didasarkan pada alamat rumah pada Kartu Keluarga yang
diterbitkan paling singkat 1 (satu) tahun sebelum pelaksanaan PPDB;
g. Calon peserta didik jalur zonasi minimal 70% (tujuh puluh persen) untuk jenjang SD dan 50%
(lima puluh persen) untuk Jenjang SMP dari total jumlah keseluruhan peserta didik yang
diterima;
h. Calon Peserta didik yang diterima melalui jalur zonasi adalah calon peserta didik yang
berdomisili pada satu zona dengan sekolah yang dituju, mengutamakan jarak tempat tinggal
terdekat dengan satuan Pendidikan;
i. Untuk wilayah yang berbatasan antar zona dapat mendaftar ke satuan pendidikan terdekat di
luar zona yang ditetapkan, dengan jarak dari satuan pendidikan yang dituju maksimal 1.000
(seribu) meter;
j. Calon peserta didik baru dari luar daerah dapat mendaftar pada satuan pendidikan terdekat
dibatasi paling banyak 5% (lima persen) dari pendaftar calon peserta didik baru yang diterima;
k. Ketentuan mengenai jalur pendaftaran PPDB melalui zonasi dikecualikan bagi:
1) Satuan pendidikan yang diselenggarakan oleh masyarakat;
2) Satuan pendidikan berasrama;
3) Satuan pendidikan di daerah yang jumlah penduduk usia satuan pendidikan tidak dapat
memenuhi ketentuan jumlah peserta didik dalam 1 (satu) Rombongan Belajar.
2. Jalur Afirmasi
a. Calon peserta didik baru jalur afirmasi yang berasal dari keluarga ekonomi tidak mampu
(KETM) termasuk untuk anak berkebutuhan khusus, minimal 15 % dari seluruh daya
tampung sekolah.
b. Peserta didik KETM dibuktikan dengan kepemilikan dokumen program penanganan keluarga
ekonomi tidak mampu dari pemerintah pusat atau daerah seperti:
1) Kartu Indonesia Pintar (KIP), atau
2) Kartu Keluarga Sejahtera (KKS), atau
3) Kartu Pra Sejahtera ( KPS), atau
4) Kartu Indonesia Sehat (KIS), atau
5) Kartu penanggulangan kemiskinan lainnya sesuai program pemerintah pusat atau daerah.
c. Dalam hal calon peserta didik dari KETM tidak memiliki kartu program penanganan KETM,
yang bersangkutan dapat melampirkan:
1) surat keterangan dari Kelurahan/Desa melalui Puskesos sesuai domisili yang
menyatakan ketidakmampuannya berdasarkan data kependudukan dan basis data
terpadu.
2) surat pakta integritas dari orang tua calon peserta didik yang menyatakan kebenaran
data KETM.
d. Untuk anak berkebutuhan Khusus (ABK) dapat diterima dengan persyaratan hasil
pemeriksaan dari lembaga/dokter yang kompeten untuk memetakan hambatan belajar peserta
didik.
e Seleksi jalur afirmasi berdasarkan jarak domisili calon peserta didik
dengan sekolah yang dituju.
f. Jika beberapa calon peserta didik memiliki jarak yang sama, seleksi selanjutnya berdasarkan
usia yang lebih tua.
4. Jalur Prestasi;
a. Jalur Prestasi adalah seleksi calon peserta didik baru jenjang SMP berdasarkan prestasi yang
dicapai peserta didik berdasarkan perolehan nilai raport rata – rata raport dari kelas IV s.d
Kelas VI maupun prestasi yang diperoleh melalui kejuaraan atau perlombaan;
b. Peserta didik yang masuk melalui jalur prestasi merupakan peserta didik yang berdomisili di
dalam dan/atau luar zonasi sekolah yang bersangkutan;
c. Calon peserta didik pada jalur prestasi paling banyak 30% (tiga puluh persen) dari total
jumlah keseluruhan peserta didik yang diterima.
d. Satuan pendidikan melakukan persiapan pelaksanaan jalur prestasi dengan tahapan:
1) Menetapkan jenis prestasi dan kuota masing-masing jenis yang dapat diterima sesuai
program sekolah melalui rapat dewan guru;
2) Menyusun Pedoman Operasional Standar (POS) jalur prestasi;
3) Melaporkan kepada Dinas Pendidikan data kuota sebagaimana dijelaskan pada huruf d
angka 1) untuk diinput pada aplikasi sistem PPDB; dan
4) Mengumumkan pada pengumuman pendaftaran di satuan pendidikan serta media
sosialisasi lainnya.
e. Prestasi akademik berdasarkan nilai rapor diperoleh dari kelas 4, 5, dan 6 (semester 7,8,9,10,
dan 11)
f. Prestasi dari kejuaraan merupakan prestasi bakat istimewa berdasarkan capaian kejuaraan
dalam berbagai bidang terutama kejuaraan yang diselenggarakan oleh Kementerian
Pendidikan dan Kebudayaan atau Kementerian Agama;
g. Kategori prestasi kejuaraan dapat diperoleh dari berbagai perlombaan meliputi :
Perlombaan yang diselenggarakan oleh Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan diantaranya
adalah Kompetisi Sains Nasional [KSN], Kompetisi Olahraga Siswa Nasional [KOSN],
Festival dan Lomba Seni Siswa Nasional [FLS2N], Lomba Cipta Seni Pelajar Nasional
[LCSPN], Kuis Kihajar [Kita Harus Belajar], Lomba Motivasi Belajar Mandiri [Lomojari],
Lomba Karya Jurnalistik Siswa Nasional [LKJS], Lomba Cipta Puisi, Cipta Lagu, Melukis
dan Membatik.
Perlombaan yang diselenggarakan diluar Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan dapat
berupa:
1) sains (ilmu pengetahuan);
2) teknologi tepat guna;
3) seni dan budaya;
4) olahraga ;
5) kepramukaan;
6) keagamaan;
7) bela Negara;
8) Palang Merah Remaja;
9) Literasi ( baca, tulis, numerik, keuangan, IT, dsb), dan
10) bahasa ( Contoh : debat bahasa Indonesia atau bahasa asing)
h. Sertifikat penghargaan kejuaraan, dilegalisasi dengan ketentuan sebagai berikut :
1) Kejuaraan dan lomba yang diselenggarakan oleh Dinas Pendidikan dan Kementerian
Pendidikan dan Kebudayaan tidak perlu dilegalisir, seperti KOSN, FLS2N,KSN, OSN,
Gala Siswa, dan Pentas PAI.
2) Kejuaraan dalam bidang olah raga, legalisir dilakukan oleh organisasi cabang olah
raga/KONI tingkat kabupaten/kota/provinsi sesuai tingkat kejuaraan;
3) Kejuaraan bidang lainnya, legalisir dilakukan oleh panitia penyelenggara atau lembaga
yang relevan dan/atau terlibat dalam kejuaraan tersebut.
i. Satuan pendidikan diberi kewenangan untuk memverifikasi piagam/sertifikat sesuai ketentuan
dan dapat melakukan uji kompetensi calon peserta didik sesuai kejuaraan yang diperolehnya
apabila dipandang perlu dan keadaan memungkinkan dengan memperhatikan protokol
kesehatan dengan prinsip sukarela sesuai surat edaran Mendikbud No. 1 Tahun 2020;
j. Konversi skoring penilaian jalur prestasi PPDB Tahun ajaran 2019/2020
NON
No TINGKAT KEJUARAAN Pemerintah
Pemerintah
1 Juara International 1 500 200
2 Juara International 2 470 185
3 Juara International 3 440 170
4 Juara 1 Tingkat Nasional 410 155
5 Juara 2 Tingkat Nasional 380 140
6 Juara 3 Tingkat Nasional 350 125
7 Juara 1 Tingkat Provinsi 320 110
8 Juara 2 Tingkat Provinsi 290 95
9 Juara 3 Tingkat Provinsi 260 80
10 Juara 1 Tingkat Kabupaten / Kota 230 65
11 Juara 2 Tingkat Kabupaten / Kota 200 50
12 Juara 3 Tingkat Kabupaten / Kota 170 35
13 Juara Harapan Tingkat Kab./Kota 140 20
k. Piagam atau sertifikat penghargaan yang diberikan oleh Pemerintah
NO PIAGAM ATAU SERTIFIKAT PENGHARGAAN SKOR
1. Piagam atau sertifikat dari Presiden 600
2. Piagam atau sertifikat dari Menteri 500
3. Piagam atau sertifikat dari Gubernur 400
4. Piagam atau sertifikat dari Bupati 300
Piagam atau sertifikat dari Perangkat Daerah yang
5. 200
membidangi pendidikan provinsi
Piagam atau Sertifikat dari Perangkat Daerah yang
6. 100
membidangi pendidikan kabupaten/kota
l. Prestasi bidang keagamaan berupa hafiz Qur’an memperoleh penghargaan berdasarkan jumlah
Juz yang dikuasai calon peserta didik. Penyetaraan penghargaan prestasi hafiz Qur’an sebagai
berikut:
1) Hafiz 11 - 30 Juz setara dengan prestasi juara 1 tingkat Internasional;
2) Hafiz 7 - 10 Juz setara dengan prestasi juara tingkat Nasional;
3) Hafiz 4 - 6 Juz setara dengan prestasi juara 1 tingkat Provinsi;
4) Hafiz 1 - 3 Juz setara dengan prestasi juara 1 tingkat Kabupaten/ Kota.
m. Prestasi hafiz Qur’an atau prestasi dari agama lainnya dibuktikan dengan sertifikat atau surat
keterangan dari kantor Kemenag atau lembaga keagamaan penyelenggara penguji sesuai
tempat domisili calon peseta didik.
n. Prestasi kepramukaan memperoleh penghargaan dengan ketentuan setiap kejuaraan atau
penghargaan disetarakan dengan kejuaraan di luar perlombaan yang diselenggarakan oleh
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan atau Kementerian Agama dengan penyetaraan
penskoran sebagaimana diuraikan pada tabel berikut:
3. Seleksi PPDB TK
Seleksi PPDB TK dilakukan berdasarkan Usia dan Zonasi.
3. Seleksi PPDB SD
Seleksi PPDB SD dilakukan berdasarkan Usia dan Zonasi.
4) Satuan pendidikan dapat melakukan uji kompetensi berdasarkan prestasi yang dimiliki calon
Peserta Didik apabila dipandang perlu dengan prinsip sukarela apabila situasi memungkinkan
dengan memperhatikan protokol kesehatan.
a) Prestasi dibuktikan dengan nilai raport kelas 4, 5, dan 6 ( semester 7,8,9,10 dan 11)
SD/MI atau sederajat;
b) Seleksi didasarkan pada pemeringkatan capaian nilai hingga batas kuota yang telah
ditetapkan satuan pendidikan;
c) Jika dalam pemeringkatan hingga batas kuota terdapat beberapa peserta didik dengan
nilai yang sama, selanjutnya dilakukan pemeringkatan hingga batas kuota berdasarkan
usia yang lebih tua;
d) Calon peserta didik yang diterima merupakan hasil pemeringkatan hingga batas kuota;
e) Jika sampai batas kuota tidak lolos, calon peserta didik dinyatakan tidak diterima pada
jalur prestasi;
f) Jika kuota jalur prestasi Ujian Sekolah/Nilai raport tidak terpenuhi, maka sisa kuota
dilimpahkan kepada kuota jalur prestasi kejuaraan dan atau jalur lainnya.
g) Jika kuota jalur prestasi kejuaraan tidak terpenuhi, maka sisa kuota dilimpahkan kepada
kuota jalur prestasi berdasarkan nilai raport atau sebaliknya.
6) Seleksi jalur prestasi kejuaraan dari perlombaan.
a) Satuan pendidikan diberi kewenangan untuk menentukan jenis bidang prestasi yang akan
ditertima, difasilitasi dan dibina di sekolah dengan kuota masing-masing jenis sesuai
kuota yang dilaporkan kepada Dinas Pendidikan;
b) verifikasi dokumen persyaratan dan sertifikat yang dimiliki calon peserta didik, sesuai
dengan ketentuan;
c) kejuaraan yang berjenjang hanya diperhitungkan dari salah satu jenis prestasi dari
cabang/bidang dari kejuaraan yang diperoleh;
d) kejuaraan yang diakui adalah kejuaraan yang diperoleh selama menjadi siswa SD/MI
atau sederajat (paling lama tiga tahun, paling cepat enam bulan saat pendaftaran PPDB)
diutamakan dari kejuaraan yang diselenggarakan Kementerian Pendidikan dan
Kebudayaan atau Kementerian Agama yang dilaksanakan secara berjenjang dan
berkelanjutan;
e) kejuaraan tingkat kabupaten/kota diselenggarakan oleh instansi di tingkat kabupaten/kota
yang ditetapkan sebagai agenda pemerintah kabupaten/ kota atau melibatkan lembaga/
instansi/ organisasi resmi yang relevan dengan prestasi;
f) Kejuaraan tingkat provinsi diselenggarakan oleh instansi di tingkat provinsi yang
ditetapkan sebagai agenda pemerintah provinsi atau melibatkan lembaga/ instansi/
organisasi resmi yang relevan dengan prestasi;
g) Kejuaraan tingkat nasional diselenggarakan oleh kementerian/ lembaga pemerintah non
kementerian yang ditetapkan sebagai agenda nasional;
h) Kejuaraan tingkat Internasional yang diakui oleh kementerian/lembaga pemerintah non
kementerian yang ditetapkan sebagai agenda internasional atau melibatkan
lembaga/instansi/organisasi resmi yang relevan dengan prestasi;
i) Sertifikat penghargaan kejuaraan, diverifikasi dan dilegalisasi dengan ketentuan sebagai
berikut:
(1) Kejuaraan dari Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan tingkat kabupaten/kota,
tingkat provinsi, nasional, dan/atau internasional disahkan oleh Dinas Pendidikan
Kabupaten/Kota setempat;
(2) Kejuaraan dalam bidang olah raga, legalisasi sertifikat dilakukan oleh organisasi
cabang olah raga/KONI tingkat kabupaten/kota/provinsi sesuai tingkat kejuaraan;
(3) Kejuaraan bidang lainnya, legalisasi sertifikat dilakukan oleh panitia penyelenggara
atau lembaga yang relevan dan terlibat dalam kejuaraan tersebut;
(4) Kejuaraan dan lomba yang diselenggarakan oleh Dinas Pendidikan dan Kementrian
Pendidikan dan Kebudayaan tidak perlu dilegalisir, seperti O2SN, OSN, FLS2N,
Gala Siswa dan Pentas PAI.
(5) Prestasi bidang keagamaan berupa kemampuan hafiz Qur’an memperoleh
penghargaan prestasi berdasarkan jumlah Juz yang dikuasai calon peserta didik.
Prestasi hafiz Qur’an dibuktikan dengan surat keterangan dari kantor Kemenag
sesuai tempat domisili calon peserta didik. Penyetaraan penghargaan prestasi hafiz
Qur’an sebagai berikut:
(a) Kemampuan hafiz dengan jumlah 11 - 30 Juz setara dengan prestasi juara 1
tingkat Internasional;
(b) Kemampuan hafiz dengan jumlah 7 - 10 Juz setara dengan prestasi juara 1
tingkat Nasional;
(c) Kemampuan hafiz dengan jumlah 4 - 6 Juz setara dengan prestasi juara 1
tingkat Provinsi
(d) Kemampuan hafiz dengan jumlah 3 Juz setara dengan prestasi juara 1 tingkat
Kabupaten/Kota;
(5) Prestasi bidang agama, seperti agama Islam (Musabaqoh Tilawatil Qur’an, Dakwah,
Qasidah, Nasyid, lainnya); agama Kristen (Lagu rohani, lainnya), serta agama
lainnya, dibuktikan dengan sertifikat atau surat keterangan dari kantor atau lembaga
keagamaan penyelenggara;
(6) Seleksi jalur prestasi non US/nilai raport dari kejuaraan yang diselenggarakan
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan atau Kementrian Agama dilakukan
melalui pemeringkatan skor yang diperoleh dari kejuaraan;
(7) Sekolah dapat melakukan uji kompetensi sebagaimana dijelaskan bagian (6) jika
dipandang perlu dengan memperhatikan protokol kesehatan dengan prinsip
sukarela;
(8) Seleksi jalur prestasi kejuaraan dari perlombaan di luar yang diselenggarakan
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan atau Kementerian Agama atau seleksi
prestasi yang disertai uji kompetensi, didasarkan pada pemeringkatan gabungan
skor hasil uji kompetensi sesuai prestasi (50%) dan skor tingkat capaian prestasi
dari berbagai kejuaraan hingga batas kuota (50%);
(9) Uji kompetensi dapat dilakukan oleh panitia PPDB di satuan pendidikan atau
melibatkan kerjasama dengan pihak/ lembaga/organisasi yang relevan dengan
prestasi yang akan diujikan apabila kondisi sudah memungkinkan dan
memperhatikan protokol kesehatan;
(10) Skor kejuaraan berjenjang dihitung berdasarkan akumulasi skor dari tiap tingkatan
kejuaraan yang diperoleh;
(11) Penilaian hasil uji kompetensi prestasi oleh panitia tingkat satuan pendidikan
berdasarkan kriteria dan penskoran yang ditetapkan satuan pendidikan;
(12) Prestasi kejuaraan dari perlombaan didasarkan pada perolehan hasil kejuaraan di
tingkat internasional, nasional, provinsi dan/atau kabupaten/kota, dengan kriteria
sebagai berikut:
(a) Juara Internasional 1, 2, 3 dan Juara Nasional 1 (berjenjang) dapat langsung
diterima;
(b) Jumlah calon peserta didik yang diterima merupakan hasil pemeringkatan nilai
prestasi hingga batas kuota prestasi;
(13) Jika hasil pemeringkatan nilai prestasi pada batas kuota terdapat beberapa calon
peserta didik yang sama, selanjutnya pemeringkatan berdasarkan jarak domisili
terdekat;
(14) Calon peserta didik yang diterima merupakan hasil pemeringkatan hingga batas
kuota;
(15) Jika sampai batas kuota tidak lolos, calon peserta didik dinyatakan tidak diterima
pada jalur prestasi tersebut;
(16) Jika kuota jalur prestasi kejuaraan tidak terpenuhi, maka sisa kuota dilimpahkan
kepada kuota jalur prestasi Ujian Satuan pendidikan/Nilai raport dan atau jalur
lainnya.
e. Jika jumlah pendaftar pada satuan pendidikan belum mencapai kuota daya tampung, maka
pelaksanaan PPDB di perpanjang sampai dengan tanggal 31 Juli 2020.
J. DAFTAR ULANG
1. Peserta didik yang diterima di satuan pendidikan wajib melakukan daftar ulang, dan bagi yang
tidak mendaftar ulang dianggap mengundurkan diri.
2. Peserta didik yang tidak dapat mendaftar ulang pada tanggal yang telah ditetapkan, wajib
memberikan informasi tertulis kepada pihak sekolah yang ditanda-tangan orang tua selambat-
lambatnya surat diterima pada hari terakhir daftar ulang.
3. Daftar ulang tidak dipungut biaya.
4. Penetapan SPP dan biaya lainnya bagi sekolah yang diselenggarakan oleh masyarakat/yayasan
harus melalui rapat dengan orang tua/wali siswa.
5. Sekolah yang diselenggarakan oleh masyarakat/yayasan diwajibkan menerima calon peserta
didik dari keluarga miskin minimal 10% (sepuluh persen) dari jumlah calon peserta didik yang
diterima dengan fasilitas bebas biaya dan/atau keringanan baiaya.
6. Persyaratan daftar ulang bagi calon peserta didik yang dinyatakan diterima adalah sebagai
berikut:
a. menunjukkan kartu pendaftaran asli;
b. menunjukkan bukti tanda diterima; dan
c. persyaratan lain yang ditentukan oleh satuan pendidikan yang bersangkutan.
A. Sekolah wajib melaporkan pelaksanaan PPDB dan perpindahan peserta didik antar sekolah setiap
tahun ajaran kepada Bidang Persekolahan ( Bidang PAUD dan PNFI, Bidang SD dan Bidang SMP)
Dinas Pendidikan melalui Koordinator Wilayah Bidang Pendidikan Kecamatan.
B. Sekolah wajib melakukan pengisian, pengiriman, dan pemutakhiran data peserta didik dan
rombongan belajar dalam Dapodik secara berkala paling sedikit 1 (satu) kali dalam 1 (satu)
semester.
C. Sekolah yang diselenggarakan masyarakat yang menerima peserta didik dari jalur afirmasi/KETM
wajib melaporkan jumlah peserta didik afirmasi yang diterima.
BAB V
PENGENDALIAN, PENGADUAN DAN PELAPORAN
A. PENGENDALIAN
1. Pelaksanaan pengendalian, Dinas Pendidikan, Koordinator Wilayah Bidang Pendidikan
Kecamatan dan Pengawas Satuan Pendidikan melakukan koordinasi, pemantauan, dan evaluasi
pelaksanaan PPDB.
2. Masing-masing pihak pelaksana pengendalian sebagaimana nomor 1. melakukan tindak lanjut
dari hasil pemantauan dan pengawasan yang dilakukan.
3. Pengendalian internal, kepala sekolah menginstruksikan seluruh warga sekolah untuk mengisi
format pakta integritas sebagaimana format terlampir.
5. Pelanggaran pelaksanaan PPDB dapat melibatkan calon peserta didik, orang tua calon peserta
didik, panitia PPDB atau masyarakat lainnya. Apabila peserta didik memberikan data palsu/tidak
benar, maka akan dikenakan sanksi
6. Pembatalan kelulusan calon peserta didik baru oleh satuan pendidikan, meskipun yang
bersangkutan diterima dalam proses seleksi. Sanksi diberikan berdasarkan hasil evaluasi satuan
pendidikan bersama dengan komite sekolah d sesuai dengan ketentuan peraturan perundangan
yang berlaku.
7. Pengaduan masyarakat dapat berupa keluhan, kritik dan saran dalam penyelenggaraan PPDB,
langsung ke panitia penyelenggara PPDB sesuai permasalahan, atau melalui kanal media WA
(WhatsApp) pada nomor 087836748230
8. Tindaklanjut atas pengaduan masyarakat secara teknis diselesaikan oleh Tim penanganan
pengaduan berkoordinasi dengan pihak-pihak terkait dan diselesaikan sebagaimana mestinya.
9. Penyelenggara PPDB tingkat Daerah Kabupaten Bandung dan Dinas Pendidikan, sesuai dengan
kewenangan masing-masing, menindaklanjuti pengaduan masyarakat dalam bentuk klarifikasi,
verifikasi, atau investigasi apabila:
a. pengaduan disertai dengan identitas pengadu yang jelas; dan
b. pengadu memberi bukti adanya penyimpangan.
10. Satuan pendidikan wajib melaporkan pelaksanaan PPDB dan perpindahan peserta didik antar
satuan pendidikan setiap tahun ajaran kepada Pemerintah Daerah sesuai dengan kewenangannya.
11. Tim penanganan pengaduan melaporkan hasil penanganan pengaduan secara berjenjang kepada
Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Bandung.
BAB VI
SANKSI PELANGGARAN
A. Sanksi bagi pelanggaran aturan PPDB dapat diberikan kepada panitia penyelenggara di satuan
pendidikan atau kepada calon peserta didik.
B. Sanksi terhadap pelanggaran aturan PPDB bagi panitia penyelenggara PPDB dapat berupa
pemberhentian sebagai panitia PPDB dan atau sanksi kedinasan lain sesuai jenis pelanggaran.
C. Sanksi terhadap pelanggaran aturan PPDB atau pemalsuan data bagi orangtua siswa dapat berupa
pembatalan pendaftaran atau pembatalan penerimaan calon peserta didik.
D. Sanksi terhadap pelanggaran yang bersifat pungutan liar (pungli) yang dilaksanakan oleh oknum
panitia PPDB tingkat ssatuan pendidikan, kecamatan maupun kabupaten diserahkan sepenuhnya
kepada tim pengawas PPDB yang terdiri dari unsur (Inspektorat, Tim Saberpungli Polresta Bandung,
Tim Saberpungli Kejaksaan Kabupaten Bandung, Ombudsman dan LPMP Jawa Barat) dengan sanksi
sesuai dengan ketentuan berlaku.
E. Dinas Pendidikan tidak bertanggung jawab apabila ada praktik pungutan liar diluar panitia PPDB,
permasalahan dapat diselesaikan melalui jalur hukum sesuai ketentuan yang berlaku.
BAB VII
PENUTUP
Demikian petunjuk teknis (juknis) PPDB satuan pendidikan TK, SD, dan SMP di lingkungan
Dinas Pendidikan Kabupaten Bandung tahun ajaran 2021/2022 disusun untuk dijadikan pedoman oleh
semua pihak dalam pelaksanaan PPDB.
Hal-hal teknis yang tidak diatur dalam juknis ini akan diatur oleh satuan pendidikan masing-
masing. Juknis PPDB TK, SD, dan SMP ini berlaku sejak tanggal ditetapkan pada masa pandemi Covid-
19.
Terima kasih atas dukungan dan peran aktifnya untuk kemajuan pendidikan di Kabupaten Bandung.
B TENAGA PENDIDIK :
R1 Luas : …….......m2
R2 Luas :……........m2
R3 Luas :……........m2
Tingkat Kelas
No Aspek JUMLAH
Jenis Prestasi :
a…………………..kuota : ………….
b…………………..kuota : …………..
c…………………..kuota : …………..
d. dst
5 Siswa Tidak Naik Kelas
Catatan :
*) pilih sesuai kondisi
……………………….,…………………2021
Kepala…………………………
___________________________
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
ORANGTUA/WALI CALON PESERTA DIDIK PENERIMAAN
PESERTA DIDIK BARU SMP
DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN BANDUNG
MENYATAKAN
Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar, tanpa
paksaan, dan dibuat dengan sebenar-benarnya.
.........................., ....................2021
Ttd
Bermaterai 10.000
.........................................................
FORMAT LAPORAN
PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU DINAS PENDIDIKAN
KABUPATEN BANDUNG TAHUN AJARAN 2021-2022
3. Prestasi Akademik
……………………,……………..2021
_______________________________
PAKTA INTEGRITAS PANITIA PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU
TINGKAT KABUPATEN, KECAMATAN DAN SATUAN PENDIDIKAN
DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN BANDUNG
MENYATAKAN
1. Bahwa saya akan melaksanakan tugas kepanitiaan PPDB sesuai dengan asas PPDB yaitu
objektif, adil, tidak diskriminatif, transparan dan akuntabel.
2. Tidak akan melakukan atau menerima pendaftaran selain waktu yang telah ditetapkan dalam
petunjuk teknis PPDB.
3. Tidak akan menginput data palsu calon peserta didik yang diperlukan untuk pemenuhan
dokumen yang dipersyaratkan.
4. Tidak akan mengubah pilihan satuan pendidikan yang menjadi pilihan calon peserta didik
setelah proses upload.
5. Tidak akan melakukan pungutan/menerima sejumlah uang/gratifikasi dari orang tua calon
peserta didik atau pihak lainnya, sebagai peruntukan penerimaan calon peserta didik yang tidak
memenuhi persyaratan/tidak lolos seleksi.
6. Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya tersebut tidak ditepati, maka saya bersedia
dikenakan sanksi/ hukuman menurut ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar, tanpa paksaan, dan dibuat dengan
sebenar-benarnya.
.........................., ....................2021
MENYATAKAN
4. Bahwa data yang saya berikan tentang calon peserta didik tidak mampu yang akan melanjutkan
ke jenjang pendidikan menengah adalah benar berdasarkan data pada saat siswa menjadi siswa
di sekolah kami dan dapat dipertanggungjawabkan.
5. jika ditemukan ada manipulasi data, kami sebagai kepala sekolah siap mendapat sanksi sesuai
peraturan perundang-jundangan yang berlaku
Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar, tanpa paksaan, dan dibuat dengan
sebenar-benarnya.
.........................., ....................2021
Ttd
Bermaterai 10.000
_____________________
PENETAPAN TITIK KOORDINAT
1. Nama : …………………………………………………………………………………..
2. Alamat : …………………………………………………………………………………..
3. No. KTP : …………………………………………………………………………………..
Adalah orang tua/ wali calon peserta didik,
1. Nama : ………………………………………………………………………………….
2. Asal Sekolah : ………………………………………………………………………………….
3. Alamat : ………………………………………………………………………………….
4. No.Kartu Keluarga : ………………………………………………………………………………….
Menyatakan dengan sesungguhnya, telah melaksanakan penetapan titik koordinat tempat domisili calon
peserta didik untuk kepentingan Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) bersama operator sekolah dan
menyatakan SETUJU DITETAPKAN dan TIDAK AKAN MENUNTUT APAPUN atas penetapan yang sudah
dilakukan dengan hasil penetapan titik koordinat …………………………………………………………………………………..
………………………………….., …………………………….2021
________________________ _______________________________
SURAT TANGGUNG JAWAB MUTLAK
KEPALA KELUARGA TEMPAT DOMISILI CALON PESERTA DIDIK
a. Nama : …………………………………………………………………………………..
b. Alamat : …………………………………………………………………………………..
c. Pekerjaan : …………………………………………………………………………………..
d. No. KTP : …………………………………………………………………………………..
Adalah wali calon peserta didik,
a. Nama : ………………………………………………………………………………….
b. Asal Sekolah : ………………………………………………………………………………….
c. Alamat : ………………………………………………………………………………….
d. No.Kartu Keluarga : ………………………………………………………………………………….
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya adalah benar kepala keluarga/ memiliki hubungan
keluarga dengan calon peserta didik di atas sebagai………………………………………………………………………….
dari pihak ibu/bapak *) calon peserta didik.
Kami bertanggung jawab dan bersedia menerima sanksi jika pernyataan dalam surat tanggungjawab
mutlak ini tidak benar/tidak sesuai fakta.
Materai 10.000