KOMTST ETtK PENELTTTAN (KEP)

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA/

Frrlfinrr.rrl RUMAH SAKIT UMUM PUSAT SANGLAH DENPASAR

Jalan P. Serangan Denpasar Bali (80114)Te p. (0361) 227911-15 lP 227),1036L) 244534

Nomor qsl uNta z 2 vl 14tpt2o1s

Lampiran llembar
Perihal Penyerahan Ethical Clearance

Kepada Yth

Ni Made Raki Dwrandarr

4
di-Tempat

Dengan hormat
Bersama ini
kami menyerahkan Ethical ClearancelKeterangan Kelaikan Etik Nomor
902/UN14 2.2vll 14tLPt2019, tertanggal 04 Apnl 2019
Halhal yang perlu diperhatikan
1. Setelah selesai penelitian waJib menyerahkan 1 (satu) copy hasil penelrtrannya
2. Jtka ada perubahan yang menyangkut dengan hal penehtran tersebut mohon melaporkan ke Komrsi
Etik Penelitian (KEP) FK UNUD/RSUP Sanglah Denpasar

Demikian kamrsampaikan, atas perhatian dan kerlasamanya kami ucapkan tenma kasih

Denpasar, fl' \- W\O

Kom si Etik Penel t an (K )FK UD/
RSU P Sangla h Denpa
fl-Ketua,

R k rana S PD.KGH
NIP 19 56 1982111001

Tembusan

1. Ketua Program Studi llmu Keperawatan Sekolah Tinggi lmu Kesehatan Balr
2 Ka. Dinas Kesehatan Kota Denpasar
3. Ka. Drnas Pendidikan Kota Denpasar
4 Kepala Sekolah SNIK Kesehatan Bali Medika Denpasar
5 Arsrp -
 KOMTST ETrK PENELTTTAN (KEP)
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA/
@ RUMAH SAKIT UMUM PUSAT SANGLAH DENPASAR

lalan P. Serangan Denpasar Bali (8011a) Ielp. (0361)227911-15 lP.227) 10361) 244534

KETERANGAN KELAIKAN ETIK

(ETHICAL CLEARANCE)
No 902/UN14 2 2Vll 14lLP1201I

Komisi Etik Penelitian Fakultas Kedokteran Universitas Udayana/Rumah Sakit Umum Pusat
Sanglah Denpasar, setelah mempelajari dengan seksama rancangan penelitian yang
diusulkan dengan ini menyatakan bahwa penelitian dengan Judul :

..TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP TENTANG BANTUAN HIOUP DASAR (BHD)

PADA SISWA SMK KESEHATAN BALI MEDIKA''

Peneliti Utama Ni Made Ratri Dwiandari

Unit/Lembaga/Tempat Penelitianr SMK Kesehatan Balr lVledika

Nom or 2019.01.2.0319

Dinyatakan Laik Etik. Surat Keterangan ini berlaku seiama satu tahun sejak ditetapkan
Adapun jenis laporan yang harus disampaikan kepada komisi etik .

1. Progress report setiap bulan

2 Final report

Denpasar, 04 April 2019

Komisi Etik Penelitian
Fakultas Kedokteran U niversitas Udayana/

ft Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar

Ketua,

Prof.Dr.dr. I Gde Raka W diana, Sp,PD'KGH

NrP. 195607071982111001