KABUPATEN/KOTA *) :

REKAPITULASI DATA KELEMBAGAAN DAN DATA KEPEGAWAIAN TH. 2019

JUMLAH PNS KEADAAN SAMPAI DENGAN JANUARI 2019 JUML

JABATAN JABATAN
PIMPINAN TINGGI
JABATAN ADMINISTRASI JABATAN FUNGSIONAL PIMPINAN TINGGI
KELAS
NO UNIT ORGANISASI DAN NAMA JABATAN TIPE OPD JABATAN
JABATAN Adminis- PELAKSANA JUMLAH
Madya Pratama Pengawas Pelaksana Terampil Ahli Madya Pratama
trator (JFU)

Es. I Es. II Es. III Es. IV Es. V Pemula Terampil Mahir Penyelia Pertama Muda Madya Utama Es. I Es. II
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Jumlah Seluruhnya - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

Catatan :
1. Kolom 2 diisi nama unit organisasi dan nama jabatan (Jabatan Pimpinan Tinggi, Jabatan Administrasi, Jabatan Fungsional, dan Jabatan Pelaksana/JFU)
2. Jumlah kebutuhan PNS diisi berdasarkan hasil Analisis Beban Kerja
 FORMULIR 1

JUMLAH KEBUTUHAN PNS BERDASARKAN ANALISIS BEBAN KERJA

JABATAN ADMINISTRASI JABATAN FUNGSIONAL

BUP TH.
JABATAN
Adminis- PELAKSANA JUMLAH
2019
Pengawas Pelaksana Terampil Ahli
trator (JFU)

Es. III Es. IV Es. V Pemula Terampil Mahir Penyelia Pertama Muda Madya Utama
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
- - - - - - - - - - - - - -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
KABUPATEN/KOTA *) : KOTA ABC

REKAPITULASI DATA KELEMBAGAAN DAN DATA KEPEGAWAIAN TH. 2019

JUMLAH PNS KEADAAN SAMPAI DENGAN JANUARI 2019 JUM

JABATAN JABATAN
PIMPINAN TINGGI
JABATAN ADMINISTRASI JABATAN FUNGSIONAL PIMPINAN TINGGI
KELAS
NO UNIT ORGANISASI DAN NAMA JABATAN TIPE OPD JABATAN
JABATAN Adminis- PELAKSANA JUMLAH
Madya Pratama Pengawas Pelaksana Terampil Ahli Madya Pratama
trator (JFU)

Es. I Es. II Es. III Es. IV Es. V Pemula Terampil Mahir Penyelia Pertama Muda Madya Utama Es. I Es. II
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Jumlah Seluruhnya - 2 3 8 - - - - - - - - - 23 36 - 2
-
TIPE A
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHA RAGA 1 2 5 - 15 23 - 1

Kepala Dinas Pendidikan Pemuda dan Olah Raga 1 1 1

Sekretaris Dinas 1 1
Kasubag Umum dan Kepegawaian 1 1
Pengadministrasi Kepegawaian 1 1
Pengelola Sarana dan Prasarana Kantor 2 2
Pengelola Pemanfaatan Barang Milik
Daerah 1 1

Kasubag Keuangan 1 1
Bendahara 1 1
Verifikator Keuangan 1 1
Pengadministrasi Keuangan 1 1
Kasubag Perencanaan dan Evaluasi 1 1
Analis Perencanaan, Evaluasi dan Pelaporan 1 1
Pengadministrasi Perencanaan dan Program 1 1
Kepala Bidang SMP 1 1
Kasi Pengendalian Mutu SMP 1 1
Analis Kurikulum dan Pembelajaran 1 1
Pengadministrasi Kurikulum 2 2
Kasi Sarana dan Prasarana SMP 1 1
Pengelola Sarana dan Prasarana Pendidikan Menengah 2 2
Pengadministrasi Umum 1 1
Dst….

BADAN KEPEGAWAIAN DAN PEGEMBANGAN TIPE B

1 1 3 - - - - - - - - - 8 13 - 1
SUMBER DAYA MANUSIA
Kepala Badan Kepegawaian dan Pegembangan Sumber Daya Manusia 1 1 1
Sekretaris Dinas 1 1
Kasubag Umum dan Kepegawaian 1 1
Analis Kepegawaian Penyelia -
Pengelola Sarana dan Prasarana Kantor 2 2
Pengelola Pemanfaatan Barang Milik
Daerah 1 1

Kasubag Keuangan 1 1
Bendahara 1 1
Verifikator Keuangan 1 1
Pengadministrasi Keuangan 1 1
Kasubag Perencanaan dan Evaluasi 1 1
Analis Perencanaan, Evaluasi dan Pelaporan 1 1
 Pengadministrasi Perencanaan dan Program 1 1

Catatan :
1. Kolom 2 diisi nama unit organisasi dan nama jabatan (Jabatan Pimpinan Tinggi, Jabatan Administrasi, Jabatan Fungsional, dan Jabatan Pelaksana/JFU)
2. Jumlah kebutuhan PNS diisi berdasarkan hasil Analisis Beban Kerja
 FORMULIR 1

JUMLAH KEBUTUHAN PNS BERDASARKAN ANALISIS BEBAN KERJA

JABATAN ADMINISTRASI JABATAN FUNGSIONAL

BUP TH.
JABATAN
Adminis- PELAKSANA JUMLAH
2019
Pengawas Pelaksana Terampil Ahli
trator (JFU)

Es. III Es. IV Es. V Pemula Terampil Mahir Penyelia Pertama Muda Madya Utama
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
3 8 - - - - - - - - - 20 33 6
-

2 5 - 13 21 4

1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

1 1

1 1
2 2 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1 1
1 1
1 1 1
1 1

1 3 - - - - - - - - - 7 12 2

1
1 1
1 1
-
1 1 1

1 1

1 1
1 1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
KABUPATEN/KOTA *) : FORMULIR 2
PROVINSI :

DATA TK NEGERI, JUMLAH ROMBEL DAN SISWA

JUMLAH TK NEGERI :
JUMLAH ROMBEL (total) :
JUMLAH SISWA (total) :

JUMLAH KEBUTUHAN
NO JUMLAH GURU PNS JUMLAH BUP 2019 KETERANGAN
GURU

1 2 3 4 5
Jumlah
KABUPATEN/KOTA *) : FORMULIR 3
PROVINSI :

DATA SEKOLAH DASAR NEGERI, JUMLAH ROMBEL DAN SISWA

JUMLAH SD NEGERI :
JUMLAH ROMBEL (total) :
KELAS I :
KELAS II :
KELAS III :
KELAS IV :
KELAS V :
KELAS VI :
JUMLAH SISWA :

JUMLAH
GURU BIDANG STUDI SD JUMLAH GURU JUMLAH BUP
NO KEBUTUHAN KETERANGAN
NEGERI PNS 2019
GURU

1 2 3 4 5 6
Jumlah
1 Kepala Sekolah
2 Guru Kelas
3 Agama
4 Penjaskes
5 dst…
KABUPATEN/KOTA *) : FORMULIR 4
PROVINSI :

DATA SEKOLAH MENENGAH PERTAMA NEGERI, JUMLAH ROMBEL DAN SISWA

JUMLAH SMP NEGERI :

JUMLAH ROMBEL (total) :
KELAS VII :
KELAS VIII :
KELAS IX :
JUMLAH SISWA :

JUMLAH
GURU BIDANG STUDI SMP JUMLAH GURU JUMLAH BUP
NO KEBUTUHAN KETERANGAN
NEGERI PNS 2019
GURU

1 2 3 4 5 6
Jumlah
1 PPKN
2 Agama
3 Bahasa Indonesia
4 Matematika
5 dst…
KABUPATEN/KOTA *) : FORMULIR 4.A
PROVINSI :

ALOKASI WAKTU BELAJAR EFEKTIF PER MINGGU

SEKOLAH MENENGAH PERTAMA

KELAS
NO MATA PELAJARAN
VII VIII IX
1 2 3 4 5

1 PPKN 2 2 2

2 Agama

3 Bahasa Indonesia

4 Matematika

5 Ilmu Pengetahuan Alam (IPA)

6 Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS)

7 Bahasa Inggris

8 Pendidikan Jasmani dan Kesehatan

9 Sejarah

dst… dst…
KABUPATEN/KOTA *) :

REKAPITULASI DATA KEPEGAWAIAN PADA FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PNS KEADAAN SAMPAI DENGAN JANUARI 2019 JUMLAH KEBUTUHAN PNS
JABATAN STRUKTURAL JABATAN FUNGSIONAL JABATAN STRUKTURAL JABATAN FUNGSIONAL

JUMLAH Jabatan Jabatan

KELAS Pimpinan Jabatan Administrasi Terampil Ahli JABATAN Pimpinan Jabatan Administrasi Terampil Ahli
NO UNIT ORGANISASI SARYANK PELAK-
JABATAN Tinggi JUMLAH Tinggi
ES SANA
Adminis- (JFU) Adminis-
Pratama Pengawas Pelaksana Pratama Pengawas Pelaksana
trator Pemula Terampil Mahir Penyelia Pertama Muda Madya Utama trator Pemula Terampil Mahir Penyelia Pertama
Es. II Es. III Es. IV Es. V Es. II Es. III Es. IV Es. V
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
Jumlah Seluruhnya - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
I 1 RUMAH SAKIT UMUM (RSU)
a RSU Kelas …………. -
Direktur …….
dst..

Tenaga Kesehatan
Dokter
Dokter Umum
Dokter Spesialis…….
dst…
Dokter Gigi
Bidan
Perawat
dst…
Tenaga Non Kesehatan

2 RUMAH SAKIT KHUSUS (RSUK)

a RSUK Kelas …….. -
Direktur …….
dst..

Tenaga Kesehatan
Dokter
Dokter Umum
Dokter Spesialis…….
dst…
Dokter Gigi
Bidan
Perawat
dst…
Tenaga Non Kesehatan

II PUSKESMAS
1 PUSKESMAS PERAWATAN
a PUSKESMAS PERKOTAAN -
Tenaga Kesehatan
Dokter
Dokter Umum
Dokter Spesialis…….
dst…
Dokter Gigi
Bidan
Perawat
dst…
Tenaga Non Kesehatan
b PUSKESMAS PEDESAAN -
Tenaga Kesehatan
Dokter
Dokter Umum
Dokter Spesialis…….
 dst…
Dokter Gigi
Bidan
Perawat
dst…
Tenaga Non Kesehatan
c PUSKESMAS DAERAH TERPENCIL -
Tenaga Kesehatan
Dokter
Dokter Umum
Dokter Spesialis…….
dst…
Dokter Gigi
Bidan
Perawat
dst…
Tenaga Non Kesehatan
b PUSKESMAS PEDESAAN -
Tenaga Kesehatan
Dokter
Dokter Umum
Dokter Spesialis…….
dst…
Dokter Gigi
Bidan
Perawat
dst…
Tenaga Non Kesehatan

2 PUSKESMAS NON PERAWATAN

a PUSKESMAS PERKOTAAN -
Tenaga Kesehatan
Dokter
Dokter Umum
Dokter Spesialis…….
dst…
Dokter Gigi
Bidan
Perawat
dst…
Tenaga Non Kesehatan
b PUSKESMAS PEDESAAN -
Tenaga Kesehatan
Dokter
Dokter Umum
Dokter Spesialis…….
dst…
Dokter Gigi
Bidan
Perawat
dst…
Tenaga Non Kesehatan
c PUSKESMAS DAERAH TERPENCIL -
Tenaga Kesehatan
Dokter
Dokter Umum
Dokter Spesialis…….
dst…
Dokter Gigi
Bidan
Perawat
dst…
Tenaga Non Kesehatan

Catatan :
1. Kolom 3 diisi jumlah Rumah Sakit/Puskesmas yang ada sesuai tipe pada kolom 2
2. Jumlah kebutuhan PNS diisi berdasarkan Standar Kebutuhan/Analisis Beban Kerja (ABK)
 FORMULIR 5

AL

JABATAN BUP
Ahli TH.
PELAK-
JUMLAH 2019
SANA
(JFU)
Muda Madya Utama

28 29 30 31 32 33
- - - - - -

-
-

-
KABUPATEN/KOTA *) : ………………………………………………. FORMULIR 6
PETA JABATAN …………………………….
BEBAN KERJA
(jabatan)
(gol ruang - pendidikan - kelas jabatan)
KEKUATAN PEGAWAI

IV/e : III/d : II/c : I/b : (jabatan)

IV/d : III/c : II/b : I/a : (gol ruang - pendidikan - kelas jabatan)
IV/c : III/b : II/a :
IV/b : III/a : I/d :
IV/a : II/d : I/c : (jabatan) (jabatan) (jabatan)
(gol ruang - pend. - kelas jabatan) (gol ruang - pend. - kelas jabatan) (gol ruang - pend. - kelas jabatan)

...… ORANG TERDIRI DARI Jabatan B K Jabatan B K Jabatan B K

Es.I : Es.III : Fungsional : (jabatan - kelas jab.) (jabatan - kelas jab.) (jabatan - kelas jab.)
Es.II : Es.IV : Pelaksana :

(jabatan) (jabatan) (jabatan) (jabatan)

(gol ruang - pendidikan - kelas jabatan) (gol ruang - pendidikan - kelas jabatan) (gol ruang - pendidikan - kelas jabatan) (gol ruang - pendidikan - kelas jabatan)

(jabatan) (jabatan) (jabatan) (jabatan)

(gol ruang - pend. - kelas jabatan) (gol ruang - pend. - kelas jabatan) (gol ruang - pend. - kelas jabatan) (gol ruang - pend. - kelas jabatan)

Jabatan B K Jabatan B K Jabatan B K Jabatan B K

(jabatan - kelas jab.) (jabatan - kelas jab.) (jabatan - kelas jab.) (jabatan - kelas jab.)

(jabatan) (jabatan) (jabatan) (jabatan)

(gol ruang - pend. - kelas jabatan) (gol ruang - pend. - kelas jabatan) (gol ruang - pend. - kelas jabatan) (gol ruang - pend. - kelas jabatan)

Jabatan B K Jabatan B K Jabatan B K Jabatan B K

(jabatan - kelas jab.) (jabatan - kelas jab.) (jabatan - kelas jab.) (jabatan - kelas jab.)

(jabatan) (jabatan) (jabatan) (jabatan)

(gol ruang - pend. - kelas jabatan) (gol ruang - pend. - kelas jabatan) (gol ruang - pend. - kelas jabatan) (gol ruang - pend. - kelas jabatan)

Jabatan B K Jabatan B K Jabatan B K Jabatan B K

(jabatan - kelas jab.) (jabatan - kelas jab.) (jabatan - kelas jab.) (jabatan - kelas jab.)

Catatan :
- Jabatan = Tulislah Nama Jabatan yang ada atau yang dibutuhkan
- B = Tulislah Jumlah Pegawai Yang Ada
- K = Tulislah Jumlah Kebutuhan Pegawai yang didapat dari Analisis Beban Kerja
KABUPATEN/KOTA *) : FORMULIR 7

PROYEKSI KEBUTUHAN PEGAWAI 5 (LIMA) TAHUN KE DEPAN

Proyeksi
Kebutuhan
Bezetting
Nama Unit Organisasi Pegawai Jumlah yang akan Pensiun Pegawai yang Dibutuhkan
No Pegawai Saat
dan Nama Jabatan Berdasarkan
Ini
ABK 2019 2020 2021 2022 2023 2019 2020 2021 2022 2023
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Jumlah Seluruhnya
KABUPATEN/KOTA *) : KOTA ABC

PROYEKSI KEBUTUHAN PEGAWAI 5 (LIMA) TAHUN KE DEPAN

Proyeksi
Kebutuhan
Bezetting
Nama Unit Organisasi Pegawai Jumlah yang akan Pensiun Pegawai yang Dibutuhkan
No Pegawai Saat
dan Nama Jabatan Berdasarkan
Ini
ABK 2019 2020 2021 2022 2023 2019 2020 2021 2022 2023
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Jumlah Seluruhnya 6 8 1 1 2 1 0 3 1 2 1 0
1 Sekretariat Daerah
Analis Kelembagaan 4 5 1 0 1 1 0 2 0 1 1 0

2 BKPP
Analis Perencanaan SDM
2 3 0 1 1 0 0 1 1 1 0 0
Aparatur

3 Dst……………