KERANGKA ACUAN PELATIHAN

(IN HOUSE TRAINING) KARYAWAN

PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN INFEKSI TAHUN
2019

i
 LEMBAR PERSETUJUAN

Kerangka Acuan Pelatihan(In House Training) Karyawan dalam Pencegahan dan

Pengendalian Infeksi tahun 2019 telah disetujui oleh:

KEPALA RUMAH SAKIT DJATIROTO

Di : Lumajang
Pada Tanggal : 1 JULI 2019

PT NUSANTARA SEBELAS MEDIKA PT NUSANTARA SEBELAS MEDIKA

RUMAH SAKIT DJATIROTO RUMAH SAKIT DJATIROTO

dr. DYAH AYU RETNO PALUPI dr. ANGGUN PUSPITA DEWI

Kepala Rumah Sakit Ketua Tim PPI

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat rahmat dan
ridho-Nya Kerangka Acuan Kerangka Acuan Pelatihan(In House Training) Karyawan dalam
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi tahun 2019 telah tersusun. Program ini sangatlah
penting untuk membantu dalam upaya pencegahan dan pengendalian Infeksi di Lingkungan
rumah Sakit.
Semoga Kerangka Acuan Pelatihan(In House Training) Karyawan dalam Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi tahun 2019 yang telah disusun ini dapat bermanfaat bagi pelaksanaan
berikutnya guna memenuhi kebutuhan terhadap perawatan kesehatan karyawan sehingga
mampu menciptakan sumber daya manusia yag handal dan berkualitas.
Untuk itu evaluasi berkala terhadap Program ini harus terus dilakukan sesuai perkembangan
dan peningkatan layanan dan mutu rumah sakit.
Akhirnya saran dan koreksi demi perbaikan program ini sangat kami harapkan.

Penyusun

ii
 DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN........................................................................................................i
KATA PENGANTAR ............................................................................................................. ii
DAFTAR ISI ...................................................................................................................... iii
1. PENDAHULUAN ....................................................................................................... 1
2. LATAR BELAKANG ................................................................................................... 2
3. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS.................................................................... 2
4. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN ............................................................. 2
5. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN ........................................................................... 3
6. SASARAN ................................................................................................................ 5
7. SKEDUL DAN ANGGARAN PELAKSANAAN KEGIATAN ............................................... 6
8. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN ............................................. 7
9. PENUTUP ................................................................................................................ 7

iii
1. PENDAHULAN
Infeksi di Rumah Sakit (IRS) merupakan masalah serius bagi semua institusi
pelayanan kesehatan pada saat ini, maka dalam upaya meningkatkan mutu
pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Djatiroto diperlukan penyelenggaraan
pelayanan Pencegahan Pengendalian Infeksi yang bermutu tinggi di rumah sakit.
Agar pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit Djatiroto
dapat terlaksana dengan baik, maka perlu diadakan pelatihan tentang Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi terhadap karyawan dan karyawati Rumah Sakit Djatiroto
terutama kepada IPCLN (Infection Prevention Control Link Nurs) dan Anggota Tim
PPI, untuk meningkatkan mutu pelayanan dan kualitas sumber daya manusia Rumah
Sakit Djatiroto terutama di bidang Pencegahan Pengendalian Infeksi.

2. LATAR BELAKANG
Rumah sakit sebagai salah satu sarana kesehatan yang memberikan pelayanan
kesehatan kepada masyarakat memiliki peran yang sangat penting dalam
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Oleh karena itu rumah sakit dituntut
untuk dapat memberikan pelayanan yang bermutu sesuai dengan standar yang
sudah ditentukan.
Masyarakat yang menerima pelayanan kesehatan, tenaga kesehatan dan
pengunjung di rumah sakit dihadapkan pada risiko terjadinya infeksi atau Infeksi
Rumah Sakit (IRS) yaitu infeksi yang diperoleh di rumah sakit, baik karena perawatan
atau datang berkunjung ke rumah sakit. Untuk meminimalkan risiko terjadinya
infeksi di rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya perlu diterapkan
Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi (PPI), yaitu kegiatan yang meliputi
perencanaan, pelaksanaan, pembinaan, pendidikan dan pelatihan, serta monitoring
dan evaluasi.

3. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

a. TUJUAN UMUM
1. Peserta pelatihan PPI memahami tentang Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
di Rumah Sakit Djatiroto

1
 2. Peserta pelatihan PPI dapat mempraktekkan tentang Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit Djatiroto
b. TUJUAN KHUSUS
1. Peserta dapat mengerti tentang Infeksi Rumah Sakit / HAIs dan surveilans
2. Peserta dapat mempraktekkan tentang kewaspadaan isolasi.

4. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

a. Kegiatan Pokok
Melakukan pelatihan dan praktik tentang kewaspadaan isolasi
b. Rincian Kegiatan
1) Melatih IPCLN melaksanakan Surveilans dan monitoring serta audit pelaksanaan
kewaspadaan standar PPI
2) Melatih IPCLN dan peserta pelatihan melaksanakan program PPI
3) Melatih IPCLN dan peserta pelatihan melakukan cuci tangan dengan air mengalir
dan sabun
4) Melatih IPCLN dan peserta pelatihan melakukan cuci tangan dengan handrub
berbasis alkohol
5) Melatih IPCLN dan peserta pelatihan melakukan praktek etika batuk dengan
benar
6) Melatih IPCLN dan peserta pelatihan dalam menggunakan alat pelindung diri
(APD)
7) Melatih IPCLN dan peserta pelatihan melakukan sterilisasi dengan benar dan
seragam
8) Melatih IPCLN dan peserta pelatihan dalam pengelolaan limbah dan benda tajam
9) Melatih IPCLN dan peserta pelatihan dalam penyuntikan yang aman
10) Melatih IPCLN dan peserta pelatihan dalam penatalaksanaan linen
11) Melatih IPCLN dan peserta pelatihan untuk peralatan perawatan pasien dan
penggunaan spilkit
12) Melatih IPCLN dan peserta pelatihan mengenai perubahan regulasi terkait
kegiatan PPI

2
 13) Melatih IPCLN dan peserta pelatihan tentang pengelolaan pasien infeksius jika
terjadi lonjakan pasien masuk dengan penyakit menular
14) Melatih IPCLN dan peserta pelatihan tentang pengelolaan pasie infeksius jika
terjadi ledakan pasien (outbreak) penyakit infeksi airborne
15) Melatih IPCLN dan peserta pelatihan tentang upaya penurunan risiko infeksi yang
terkait dengan prosedur dan proses invasif

5. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Diklat staf klinis (profesional pemberi asuhan) dan Non klinis dilakukan secara berkala.
Pelaksanaan inhouse training PPI dapat dilaksanakan setiap 1 (satu) tahun sekali.
Dengan metode ceramah, Demonstrasi peragaan dan tanya jawab.

6. SASARAN
1. Anggota Tim PPI dan IPCLN Rumah Sakit Djatiroto
2. Koordinator masing- masing unit
3. Jumlah peserta 30 orang
4. Nama – nama peserta terlampir.

3
 7. SKEDUL DAN ANGGARAN PELAKSANAAN KEGIATAN
Rencana Pelaksanaan ANGGARAN
No Nama Kegiatan PIC
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Pendidikan dan pelatihan bagi anggota Tim PPI 275.000

4
JADWAL PELAKSANAAN

Pelaksanaan diadakan di Rumah Sakit Djatiroto di ruang “Sakarosa”, pada :

a. Hari : Rabu
b. Tanggal : 17 Juli 2019
c. Jam : 08.00 s/d Selesai
d. Susunan Acara

WAKTU KEGIATAN/MATERI METODE PENYAJI/PEMATERI

Rabu, 17 Juli 2019

08:00 – 08:15 Pembukaan Kepala RS

08:15 – 09:00 Pre Tes Panitia Pelatihan

Kewaspadaan Isolasi
Kuliah &
09:00 – 09:30 Hand Hygiene & APD& Spilkit IPCN ( Pak Akbar )
Praktek
Kuliah &
09:30 – 10:00 Surveilans IPCN ( Estu )
Praktek
Regulasi PPI , Penatalaksanaan Kuliah & dr.Anggun Puspita
10:00 – 10:30
Linen & Pengendalian Lingkungan Praktek Dewi
Pengelolaan limbah dan benda dr. Anggun Puspita
Kuliah &
10:30 – 11:00 tajam & Peralatan Perawatan Dewi& tim dari
Praktek
Pasien gygazim
Penempatan Pasien, Kesehatan Kuliah & dr. Anggun Puspita
11:00 – 11:30
Karyawan dan Etika Batuk Praktek Dewi
Penyuntikan Yang Aman,
Kewaspadaan Transmisi
Kuliah &
11:30 – 12:00 (pengelolaan pasien Infeksius dan IPCN (Estu)
Praktek
jika terjadi ledakan atau ourbreak
pasien Infeksius)

12:00 – 12.15 Post Tes &Tanya Jawab Panitia Pelatihan

5
8. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
A. Pencatatan
Pada setiap pelaksanaan program pelatihan karyawan. Ada beberapa hal yang
harus didokumentasikan seperti :
a. Pre planning kegiatan
b. Laporan hasil kegiatan
c. Dokumentasi ( foto ) kegiatan
Pencatatan dilakukan dan sesuai dengan kegiatan yang ada. Pelaksanaan
Kegiatan dengan :
1. Ceramah dengan menggunakan LCD dan slide power point tentang materi
kewaspadaan isolasi
2. Peragaan dengan alat peraga

B. Pelaporan
Laporan pelaksanaan program dibuat setiap selesai selesai kegiatan dilakukan (
maksimal 1 (satu) minggu setelah kegiatan berlangsung. Dilaporkan kepada Ketua
Tim PPI setiap 1 (satu) bulan sekali, selanjutnya akan dilaporkan kepada Kepala
Rumah Sakit dan managemen rumah sakit setiap 1 (satu) tahun sekali
C. Evaluasi kegiatan
Evaluasi kegiatan dilaksanakan setelah selesai melakukan program tersebut dan
dilaporkan dalam bentuk laporan ke Kepala Rumah Sakit. Dengan cara
mengevaluasi seluruh pelaksanaan kegiatan yang sudah dilakukan dan kegiatan
yang belum dilakukan beserta hambatan pelaksanaan kegiatan.

9. PENUTUP
Demikian kerangka acuan pelatihan pencegahan dan pengendalian infeksi kepada
anggota Tim PPI tahun 2019. Semoga kegiatan pelaksanaan dari program ini berjalan
dengan baik dan membawa perbaikan mutu pelayanan kepada pasien dan mengurangi
risiko penularan infeksi di rumah sakit.

6
 Lampiran :
DAFTAR NAMA PESERTA PELATIHAN PPI
N0 NAMA BAGIAN

1 dr. Heri Dwi Djatmiko, Sp.PK Dokter wakil Komite Medik

2 dr. R. Pamungkas Galih, Sp. B Dokter wakil dari SMF Bedah
3 dr. Endra, Sp.PD Dokter wakil dari SMF Non Bedah (Interna)
4 Ratna Dwi H, S.Apt Unit Farmasi
5 Dhanang Purwanioro, Amd.Kep Koordinator Kamar Operasi
6 Moch. Huzaini, A.Md.Kep Petugas Sterilisasi
7 Mohamad Hasan Petugas Laundry/cucian
8 Hendi Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit (IPS-RS)
9 Regina Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) Rumah Sakit
10 Udik Asmoro Petugas Limbah
11 Didik Petugas Kamar jenazah
12 Rully Avida Unit Gizi
13 Retno Utami Koordinator Kelas 1
14 Novalia Dwi C IPCLN Kelas 1
15 Arif Budi R Koordinator Kelas 2
16 Brahmanto Agung IPCLN Kelas 2
17 Ruri Candra Kurnia Koordinator Kelas 3
18 Antika Lestari IPCLN Kelas 3
19 Delima Ayuning Candra Koordinator Ruang Anak
20 Nina Meilan IPCLN Ruang Anak
21 Deni Tri Wahyuni Koordinator ICU
22 Aditya Widyanata IPCLN ICU
23 Wahyuni S, IPCLN Rawat Jalan
24 Siti Amanah Koordinator Kaber
25 Wahyu Wulan Koordinator IGD
26 Muhammad Rizal IPCLN IGD
27 Riska Trihandini Koordinator Laboratorium
28 Vio Destalya Laboratorium
7
29 Siti Qoiriyah Koordinator Radiologi
30 Dino Darmawan Fisioterapi
31 Yeni Indrawati S,Kep.Ns Case Manager
32 Tim Gigazym
33 Tim Gygazim
34 Spv GCI
35 Spv GCI

8
9