RANCANGAN AKTUALISASI

OPTIMALISASI PENDUKOMENTASIAN ASUHAN KEPERAWATAN

UNIT GAWAT DARURAT (UGD) DI PUSKESMAS HADAKEWA
KECAMATAN LEBATUKAN KABUPATEN LEMBATA

Disusun Oleh:

NAMA : LETITSIA LINAN,A.Md.Kep

NIP : 198805072019032007
GOLONGAN : II / C
ANGKATAN : 15
NO. ABSEN : 33

PELATIHAN DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL

ANGKATAN 15

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA DAERAH

PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR

AGUSTUS, 2019
 RANCANGAN AKTUALISASI

I Nama Peserta : Letitsia Linan

II Unit Kerja : Perawat Terampil Puskesmas Hadakewa Kecamatan Lebatukan
III Visi : Dengan Pelayanan yang Berkualitas Mewujudkan Masyarakat Lebatukan yang Sehat
dan Mandiri
IV Misi 1. Mewujudkan pelayanan kesehatan yang bermutu,merata, dan
terjangkau,oleh masyarakat secara efisien dan efektif

2. Mewujudkan pelayanan kesehatan yang bermutu,merata, dan

terjangkau,oleh masyarakat secara efisien dan efektif

3. Meningkatkan kualitas dan kuantitas sarana dan prasarana

4. Mendorong kemandirian masyarakat untuk berprilaku hidup sehat

5. Meningkatkan peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan masyarakat

6. Meningkatkan kualitas SDM kesehatan yang professional dan berkomitmen

tinggi
V Nilai Organisasi : Simpel, Sopan,Integritas,Malu,Profesional, Empati, Akuntabel
1. Memberikan asuhan keperawatan secara komprehensif kepada individu,
VI Uraian Tugas keluarga, kelompok dan masyarakat sesuai dengan standar asuhan
keperawatan dan standar prosedur Puskesmas serta hukum dan regulasi yang
berlaku;
2. Menyiapkan fasilitas untuk kelancaran pelayanan dan memudahkan
pasien/keluarga dalam menerima pelayanan dengan cara mengatur keamanan
dan kenyamanan ruangan, memeriksa dan memastikan semua peralatan yang
dibutuhkan berfungsi baik dan obat-obatan serta alat kesehatan lain yang
diperlukan tersedia dan siap pakai;
3. Mengumpulkan data-data yang dibutuhkandan/atau membuat laporan terkait
kegiatan operasional untuk digunakan sebagai bahan analisa oleh atasan atau
oleh pihak-pihak terkait lainnya untuk mendukung pencapaian indikator unit
terkait dan Puskesmas;
4. Melaksanakan dan memelihara sistem pencatatan dan pelaporan asuhan
keperawatan sehingga tercipta sistem informasidan komunikasi yang akurat.
VII Identifikasi Isu 1. Meningkatkatnya Kasus Hipertensi pada Lansia di Puskesmas Hadakewa
2. Belum Optimalnya Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Unit Gawat
 Darurat (UGD) di Puskesmas Hadakewa
3. Ketidakpatuhan Perawat dalam Penerapan 5 momen cuci tangan di
Puskesmas Hadakewa
4. Kurang kesadaran masyarakat tentang pentingnya posiandu lansia Pada
wilaya kerja Puskesmas Hadakewa

Penilaian
No Isu A P K L Total Ranking
1 Meningkatkatnya Kasus
5 4 3 4 16 II
VIII Penilaian Isu : Hipertensi pada Lansia di
Puskesmas Hadakewa

2 Belum optimalnya
pendokumentasian
5 5 3 5 18 I
Asuhan Keperawatan
UGD di Puskesmas
Hadakewa
3 Ketidak patuhan Perawat
4 4 2 3 13 III
dalam Penerapan 5
momen cuci tangan di
Puskesmas Hadakewa
4 Kurang kesadaran
masyarakat tentang 3 4 2 3 12 IV
pentingnya posiandu
lansia

IX Isu Yang : Belum optimalnya pendokumentasian Asuhan Keperawatan UGD di Puskesmas

Diangkat Hadakewa
X Gagasan : Optimalisasi Pendokumentasian Asuhan Keperawatan UGD di Puskesmas
Pemecah Isu Hadakewa.
 LEMBAR PENGESAHAN

Rancangan Aktualisasi ini diajukan oleh :

Nama : Letitsia Linan, A.Md.Kep
NIP : 19880507 2019 03 2 007
Profesi : Perawat Terampil
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Hadakewa Kecamatan Lebatukan Kabupaten Lembata

Telah berhasil diseminarkan dan diterima sebagai bagian persyaratan Pelatihan Dasar Calon
Pegawai Negeri Sipil Golongan II untuk selanjutnya diaktualisasikan

Kupang, 09 Agustus 2019

1 Penguji
: Drs. Heroyce Anabuni
: 196812291999031004 ………………………………………
2 Mentor
: Dominikus Mali
: NIP. 196706211989031009 ………………………………………
3 Coach
: Katarina Nikmat, SE.M.A.P
: NIP.197806182010012 010 ……………………………………….

Mengetahui,
Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Daerah
Provinsi Nusa Tenggara TImur

Dr. KERON A. PETRUS, S.E., M.A.

Pembina Utama Muda
Nip 196207161986011002
 LEMBAR PERSETUJUAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, (Mentor)

Nama : Dominikus Mali, A.Md.Kep
NIP : 196706211989031009
Pangkat dan Golongan : Penata Tk.1-III/d
Jabatan : Kepala Seksi Fasilitas Pelayanan Kesehatan dan
PeningkatanMutu

Dengan ini menyatakan bahwa,

Nama : Letitsia Linan
NIP : 198805072019032007
Golongan : II/C
Jabatan : Perawat Terampil

Telah menyetujui “Rancangan Aktualisasi (Habituasi)” sebagai berikut :

No Judul Kegiatan
Rancangan
Kegiatan
1 Optimalisasi 1. Membuat SOP pendokumentasian asuhan keperawatan UGD di Puskesmas
Pendokument Hadakewa Kabupaten Lembata;
asian Asuhan 2. Membantu Melakukan sosialisasi SOP pendokumentasian asuhan
Keperawatan keperawatan UGD di Puskesmas Hadakewa Kabupaten Lembata;
Unit Gawat 3. Membuat formulir asuhan keperawatan UGD di Puskesmas Hadakewa
Darurat Kabupaten Lembata;
(UGD) di 4. Membantu Melakukan sosialisasi formulir asuhan keperawatan UGD di
Puskesmas Puskesmas Hadakewa Kabupaten Lembata;
Hadakewa 5. Melakukan monitoring pendokumentasian asuhan keperawatan UGD di
Kecamatan Puskesmas Hadakewa Kabupaten Lembata;
Lebatukan 6. Membuat evaluasi pendokumentasian asuhan keperawatan UGD di
Kabupaten Puskesmas Hadakewa Kabupaten Lembata.
Lembata

Demikian surat ini dibuat untuk dimaklumi.

Kupang, Agustus 2019

Mentor

Dominikus Mali,A.Md.Kep

NIP196706211989031009
 XI. RANCANGAN KEGIATAN AKTUALISASI
Tabel 2

Kontribusi
Keterkaitan
Terhadap Penguatan
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Substansi
Visi-Misi Nilai Organisasi
Mata Pelatihan
Organisasi
1 2 3 4 5 6 7
1. Membuat 1. Menyiapkan referensi 1. Tersedianya SOP Akuntabilitas : Visi UPTD - Sopan
SOP pembuatan SOP pendokumentasian asuhan -Tanggung jawab Puskesmas - Integritas
pendokument pendokumentasian asuhan keperawatan UGD di -Konsistensi Hadakewa, yaitu: - Profesion
asian asuhan keperawatan UGD di Puskesmas Puskesmas Hadakewa oleh -Integritas Dengan Pelayanan - Akuntabel
keperawatan Hadakewa Kabupaten Lembata; Kepala Puskesmas; Nasionalisme : yang Berkualitas
UGD di 2. Melakukan konsultasi dengan -Musyawarah Mewujudkan
Puskesmas Kepala Puskesmas tentang . -Kerjasama Masyarakat
Hadakewa membuat SOP asuhan Lebatukan yang
Kabupaten keperawatan UGD di Puskesmas Etika Publik : Sehat dan Mandiri
Lembata Hadakewa Kabupaten Lembata -Disiplin
3. Melakukan diskusi penyusunan -Integritas tinggi Misi UPTD
SOP pendokumentasian asuhan -Profesional Puskesmas
keperawatan UGD di Puskesmas -Bertanggung jawab Hadakewa yaitu:
bersama Perawat di Puskesmas -Kerjasama
Mewujudkan
Hadakewa -Menghargai
4. Menemui Kepala Puskesmas komunikasi pelayanan
dan
untuk penetapan SOP konsultasi kesehatan yang
pendokumentasian asuhan bermutu,merata,
keperawatan UGD di Puskesmas Komitmen Mutu: dan terjanggkau,
Hadakewa; -Berorientasi Mutu oleh masyarakat
-Inovasi secara efisien dan
5. Melakukan implementasi SOP -Efektifitas
pendokumentasian asuhan -Efisiensi
 Kontribusi
Keterkaitan
Terhadap Penguatan
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Substansi
Visi-Misi Nilai Organisasi
Mata Pelatihan
Organisasi
keperawatan UGD di Puskesmas efektif
Hadakewa Kabupaten Lembata;
6. Membuat evaluasi kegiatan Anti Korupsi:
membuat SOP asuhan -Peduli
keperawatan UGD di Puskesmas -Mandiri
Hadakewa Kabupaten Lembata -Disiplin
-Tanggung Jawab
-Kerja keras

WoG:
-Koordinasi
-Integrasi

2 Membantu 1. Menyiapkan bahan sosialisasi 1. Tersedia bahan sosialisasi Akuntabilitas : . Visi UPTD - Sopan
Melakukan SOP pendokumentasian SOP pendokumentasian -Tanggung jawab Puskesmas - Integritas
sosialisasi asuhan keperawatan UGD di asuhan keperawatan UGD di -Konsistensi Hadakewa, yaitu: - Profesional
kepada Puskesmas Hadakewa Puskesmas Hadakewa -Integritas Dengan Pelayanan - Akuntabel
semua Kabupaten Lembata; Kabupaten Lembata; Nasionalisme : yang Berkualitas
perawat 2. Melakukan konsultasi dengan 2. Terlaksananya konsultasi -Musyawarah Mewujudkan
tentang SOP Kepala Puskesmas tentang dengan Kepala Puskesmas Etika Publik : Masyarakat
pendokument sosialisasi SOP tentang sosialisasi SOP -Disiplin Lebatukan yang
asian pendokumentasian pendokumentasian asuhan -Integritas tinggi Sehat dan Mandiri
asuhan asuhan keperawatan UGD di keperawatan UGD di -Profesional
keperawatan Puskesmas Hadakewa Puskesmas Hadakewa -Bertanggung jawab
UGD di Kabupaten Lembata; Kabupaten Lembata; -Kerjasama
Puskesmas 3. Melakukan sosialisasi SOP 3. Terlaksananya sosialisasi -Menghargai
Hadakewa pendokumentasian SOP pendokumentasian komunikasi dan
 Kontribusi
Keterkaitan
Terhadap Penguatan
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Substansi
Visi-Misi Nilai Organisasi
Mata Pelatihan
Organisasi
Kabupaten asuhan keperawatan UGD di asuhan keperawatan UGD di konsultasi Misi UPTD
Lembata Puskesmas Hadakewa Puskesmas Hadakewa Puskesmas
Kabupaten Lembata; Kabupaten Lembata; Komitmen Mutu: Hadakewa yaitu:
4. Melakukan evaluasi kegiatan 4. Laporan evaluasi kegiatan -Berorientasi Mutu
Mewujudkan
sosialisasi SOP sosialisasi SOP -Inovasi
pendokumentasian pendokumentasian -Efektifitas pelayanan
asuhan keperawatan UGD di asuhan keperawatan UGD di -Efisiensi kesehatan yang
Puskesmas Hadakewa Puskesmas Hadakewa bermutu,merata,
Kabupaten Lembata. Kabupaten Lembata. Anti Korupsi dan
-Disiplin terjanggkau,oleh
-Tanggung Jawab masyarakat secara
WoG:
efisien dan efektif
-Koordinasi
.
-Integrasi
 Kontribusi
Keterkaitan
Terhadap Penguatan
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Substansi
Visi-Misi Nilai Organisasi
Mata Pelatihan
Organisasi
3 Membuat 1. Menyiapkan referensi 1. Tersedia referensi Akuntabilitas : . Visi UPTD - Sopan
formulir penyusunan formulir penyusunan formulir -Tanggung jawab Puskesmas - Integritas
pendokument pendokumentasian asuhan pendokumentasian asuhan -Konsistensi Hadakewa, yaitu: - Profesional
asian asuhan keperawatan UGD di Puskesmas keperawatan UGD di -Integritas Dengan Pelayanan - Akuntabel
keperawatan Hadakewa ; Puskesmas Hadakewa; yang Berkualitas
UGD di 2. Melakukan konsultasi dengan 2. Terlaksananya konsultasi Nasionalisme : Mewujudkan
Puskesmas kepala Puskesmas tentang dengan Kepala Puskesmas -Musyawarah Masyarakat
Hadakewa membuat formulir tentang membuat formulir -Mengutamakan Lebatukan yang
Kabupaten pendokumentasian asuhan pendokumentasian asuhan kepentingan umum Sehat dan Mandiri
Lembata keperawatan UGD di Puskesmas keperawatan UGD di -Kerjasama
Hadakewa Kabupaten Lembata; Puskesmas Hadakewa -Menghormati Misi UPTD
Kabupaten Lembata; keputusan Puskesmas
3. Melakukan diskusi penyusunan Hadakewa yaitu:
formulir pendokumentasian 3. Terlaksananya diskusi Etika Publik : 1. Mewujudkan
asuhan keperawatan UGD di penyusunan formulir -Disiplin
pelayanan
Puskesmas Hadakewa bersama pendokumentasian asuhan -Integritas tinggi
tim UGD; keperawatan UGD di -Profesional kesehatan yang
4. Melakukan presentasi formulir Puskesmas Hadakewa -Bertanggung jawab bermutu,merata,
pendokumentasian asuhan bersama tim UGD; -Kerjasama dan
keperawatan UGD di Puskesmas 4. Terlaksananya presentasi -Menghargai terjanggkau,oleh
Hadakewa; formulir pendokumentasian komunikasi dan masyarakat secara
5. Mengimpelementasi asuhan keperawatan UGD di konsultasi efisien dan efektif
penggunaan formulir Puskesmas Hadakewa; Komitmen Mutu: 3. Meningkatkan
pendokumentasian asuhan 5. Terlaksananya implementasi -Berorientasi Mutu
kualitas SDM
keperawatan UGD di Puskesmas penggunaan formulir -Inovasi
Hadakewa; pendokumentasian asuhan -Efektifitas kesehatan yang
keperawatan UGD di -Efisiensi professional dan
 Kontribusi
Keterkaitan
Terhadap Penguatan
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Substansi
Visi-Misi Nilai Organisasi
Mata Pelatihan
Organisasi
6. Melakukan evaluasi kegiatan Puskesmas Hadakewa Anti Korupsi: berkomitmen tinggi
penyusunan formulir 6. Laporan evaluasi kegiatan -Disiplin
pendokumentasian asuhan penyusunan formulir -Tanggung Jawab
keperawatan UGD di Puskesmas pendokumentasian asuhan
Hadakewa bersama tim UGD. keperawatan UGD di WoG:
Puskesmas Hadakewa -Koordinasi
bersama tim UGD. -Integrasi

4 Melakukan 1. Menyiapkan bahan sosialisasi 1. Tersedia bahan sosialisasi Akuntabilitas : . Visi UPTD - Sopan
sosialisasi formulir formulir pendokumentasian -Tanggung jawab Puskesmas - Integritas
kepada asuhan keperawatan UGD di asuhan keperawatan UGD di -Konsistensi Hadakewa, yaitu: - Profesional
semua Puskesmas Hadakewa Puskesmas Hadakewa -Integritas Dengan Pelayanan - Akuntabel
perawat Kabupaten Lembata; Kabupaten Lembata; yang Berkualitas
tentang Nasionalisme : Mewujudkan
formulir 2. Melakukan konsultasi dengan 2. Terlaksananya konsultasi -Musyawarah Masyarakat
asuhan Kepala Puskesmas tentang dengan Kepala Puskesmas Lebatukan yang
 Kontribusi
Keterkaitan
Terhadap Penguatan
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Substansi
Visi-Misi Nilai Organisasi
Mata Pelatihan
Organisasi
keperawatan sosialisasi formulir tentang sosialisasi formulir Etika Publik : Sehat dan Mandiri
UGD di pendokuemntasian asuhan pendokumentasian asuhan - Integritas tinggi Misi UPTD
Puskesmas keperawatan UGD di Puskesmas keperawatan UGD di - Profesional Puskesmas
Hadakewa Hadakewa Kabupaten Lembata; Puskesmas Hadakewa - Bertanggung jawab Hadakewa yaitu:
Kabupaten Kabupaten Lembata; - Kerjasama Mewujudkan
Lembata 3. Melakukan sosialisasi formulir 3. Terlaksananya sosialisasi -Menghargai
pelayanan
pendokumentasian formulir pendokumentasian komunikasi dan
asuhan keperawatan UGD di asuhan keperawatan UGD di konsultasi kesehatan yang
Puskesmas Hadakewa Puskesmas Hadakewa bermutu,merata,
Kabupaten Lembata; Kabupaten Lembata; Komitmen Mutu: dan terjankau,
-Berorientasi Mutu pada masyarakat
4. Melakukan evaluasi kegiatan 4. Laporan evaluasi kegiatan -Inovasi secara efisien dan
sosialisasi formulir sosialisasi formulir -Efektifitas efektif
pendokumentasian pendokumentasian -Efisiensi
asuhan keperawatan UGD di asuhan keperawatan UGD di
Puskesmas Hadakewa Puskesmas Hadakewa Anti Korupsi:
Kabupaten Lembata. Kabupaten Lembata. -Disiplin
-Tanggung Jawab
WoG:
-Koordinasi
-Integrasi

5 Melakukan 1. Menyiapkan referensi 1. Tersedia referensi pembuatan Akuntabilitas : . Visi UPTD - Sopan
monitoring pembuatan formulir monitoring formulir monitoring -Tanggung jawab Puskesmas - Integritas
pendokument pendokumentasian asuhan pendokumentasian -Kejelasan Hadakewa, yaitu: - Profesional
asian asuhan keperawatan UGD di Puskesmas asuhan keperawatan UGD di -Konsistensi Dengan Pelayanan - Akuntabel
keperawatan Hadakewa; Puskesmas Hadakewa; -Transparansi yang Berkualitas
 Kontribusi
Keterkaitan
Terhadap Penguatan
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Substansi
Visi-Misi Nilai Organisasi
Mata Pelatihan
Organisasi
UGD di 2. Melakukan konsultasi dengan 2. Terlaksana konsultasi dengan -Integritas Mewujudkan
Puskesmas Kepala Puskesmas tentang Kepala Puskesmas tentang Masyarakat
Hadakewa monitoring pendokumentasian monitoring Nasionalisme : Lebatukan yang
Kabupaten asuhan keperawatan UGD di pendokumentasian asuhan -Mengutamakan Sehat dan Mandiri
Lembata Puskesmas Hadakewa keperawatan UGD di kepentingan umum
Kabupaten Lembata; Puskesmas Hadakewa
Kabupaten Lembata; Etika Publik : Misi UPTD
3. Menyusun formulir monitoring 3. Formulir monitoring-Disiplin Puskesmas
asuhan keperawatan UGD di pendokumentasian asuhan -Integritas tinggi Hadakewa yaitu:
Puskesmas Hadakewa keperawatan UGD di-Profesional 1. Mewujudkan
Kabupaten Lembata; Puskesmas Hadakewa -Bertanggung jawa
pelayanan
Kabupaten Lembata;
4. Melakukan monitoring 4. Terlaksana monitoringKomitmen Mutu: kesehatan yang
pendokumentasian asuhan pendokumentasian asuhan -Berorientasi Mutu bermutu,merata,
keperawatan UGD di Puskesmas keperawatan UGD di-Inovasi dan
Hadakewa Kabupaten Lembata; Puskesmas Hadakewa -Efektifitas terjangkau,oleh
Kabupaten Lembata; -Efisiensi masyarakat secara
efisien dan efektif
5. Membuat evaluasi monitoring 5. Laporan evaluasi monitoring Anti Korupsi:
pendokumentasian asuhan pendokumentasian asuhan -Disiplin
keperawatan UGD di Puskesmas keperawatan UGD di -Tanggung Jawab
Hadakewa Kabupaten Lembata Puskesmas Hadakewa
Kabupaten Lembata. WoG:
-Koordinasi Visi UPTD
-Integrasi Puskesmas
Hadakewa, yaitu:
Tersedianya Laporan evaluasi Dengan Pelayanan
 Kontribusi
Keterkaitan
Terhadap Penguatan
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Substansi
Visi-Misi Nilai Organisasi
Mata Pelatihan
Organisasi
6 Membuat 1. Menyiapkan hasil implementasi pendokumentasian asuhan Akuntabilitas : yang Berkualitas - Sopan
evaluasi dan monitoring keperawatan UGD di Puskesmas -Tanggung jawab Mewujudkan - Integritas
pendokument pendokumentasian asuhan Hadakewa -Integritas Masyarakat - Profesional
asian asuhan keperawatan UGD di Puskesmas Nasionalisme : Lebatukan yang - Akuntabel
keperawatan Hadakewa; -Mengutamakan Sehat dan Mandiri
UGD di kepentingan umum
Puskesmas 2. Melakukan konsultasi dengan -Kerjasama Misi UPTD
Hadakewa Kepala Puskesmas tentang Etika Publik : Puskesmas
Kabupaten membuat evaluasi -Disiplin Hadakewa yaitu:
Lembata pendokumentasian asuhan -Integritas tinggi
Mewujudkan
keperawatan UGD di Puskesmas -Profesional
Hadakewa Kabupaten Lembata; -Bertanggung jawab pelayanan
kesehatan yang
3. Membuat evaluasi Komitmen Mutu: bermutu,merata,
pendokumentasian asuhan -Berorientasi Mutu dan terjangkau,
keperawatan UGD di Puskesmas -Inovasi pada masyarakat
Hadakewa. -Efektifitas secara efisien dan
-Efisiensi
efektif
.
Anti Korupsi:
-Disiplin
-Tanggung Jawab
WoG:
-Koordinasi
-Integrasi
XIII. JADWAL KEGIATAN RANCANGAN AKTUALISASI

Agustus- September
NO Kegiatan
I II III IV

Membuat SOP pendokumentasian asuhan

1 keperawatan UGD di Puskesmas Hadakewa
Kabupaten Lembata

Membantu Melakukan sosialisasi kepada semua

perawat tentang SOP pendokumentasian asuhan
2
keperawatan UGD di Puskesmas Hadakewa
Kabupaten Lembata

Membuat formulir pendokumentasian asuhan

3 keperawatan UGD di Puskesmas Hadakewa
Kabupaten Lembata

Membantu Melakukan sosialisasi kepada semua

perawat tentang formulir asuhan keperawatan
4
UGD di Puskesmas Hadakewa Kabupaten
Lembata

Melakukan monitoring pendokumentasian asuhan

5 keperawatan UGD di Puskesmas Hadakewa
Kabupaten Lembata

Membuat evaluasi pendokumentasian asuhan

6 keperawatan UGD di Puskesmas Hadakewa
Kabupaten Lembata