Banjarbaru, 3 September 2018

Kepada Yth.
Hj. Zainab, S.Sit, M.Kes
di Poltekkes Kemenkes Banjarmasin
Banjarbaru

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Harianoor
NIM : P07120217059
Prodi : Diploma IV
Jurusan : Keperawatan

Dengan surat ini saya memohon izin dan meminta maaf karena tidak dapat mengikuti
mata kuliah Maternitas pada hari Senin, 03 September 2018. Karena saya harus kembali ke
kampung halaman untuk melegalisir ijazah demi kelengkapan administrasi jurusan. Mengingat
perlunya melengkapi berkas tersebut saya mohon agar ibu memberikan izin pada saya. Tentang
materi kuliah serta tugas yang mungkin akan diberikan, saya siap menerima serta akan
berkoordinasi dengan teman-teman yang mengikuti perkuliahan ibu.

Demikian surat izin ini saya buat, atas izin dari ibu saya ucapkan banyak terima kasih.

Hormat saya,

Harianoor