PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RAWAT INAP KURIPAN
Jl. Simpang Aburahman Lubis No. 2 RT VII Des. Rimbun Tulang,
Kec. Kuripan Kode Pos : 70552

Rimbun Tulang, 29 Juli 2019

Nomor : 800/582/VII/PKM/KRP Kepada:

Lampiran : 2 Lembar Yth. Kepala Sekolah SDN Tabatan Baru
Hal : Undangan Pembinaan Kepala Sekolah SDN Tabatan
Dokter Kecil Kec. Kuripan Kepala Sekolah SDN Kuripan
Kepala Sekolah SDN Rimbun Tulang
Di -
Tempat

Dengan Hormat,
Dalam rangka upaya memberikan informasi tentang kesehatan yang bertujuan untuk
meningkatkan kemampuan hidup para siswa di lingkungan yang sehat sehingga dapat
belajar, tumbuh dan berkembang secara harmonis dan optimal agar menjadi sumber daya
manusia yang lebih berkualitas.

Kami bermaksud mengadakan kegiatan Pembinaan Dokter Kecil dengan sasaran

Murid yang Berprestasi, Sehat dan Berbudi Pekerti Baik dari kelas IV atau V SD. Untuk
itu, kami mohon kesediaan Bapak/Ibu Kepala Sekolah untuk dapat mengirimkan
perwakilan siswanya sebanyak 4 orang dan perwakilan Guru sebagai Pembina sebanyak
1 orang.

Adapun kegiatan tersebut akan dilaksanakan pada:

Hari/ Tanggal : Senin, 05 Agustus 2019
Jam : 09.00 WITA s/d Selesai
Tempat : Aula Puskesmas Rawat Inap Kuripan

Demikian Surat Undangan Pembinaan Dokter Kecil ini disampaikan, atas

perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Rimbun Tulang, 29 Juli 2019

Kepala UPT Puskesmas Rawat Inap Kuripan

Suriadi, AMK
NIP.19700520 199101 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RAWAT INAP KURIPAN
Jl. Simpang Aburahman Lubis No. 2 RT VII Des. Rimbun Tulang,
Kec. Kuripan Kode Pos : 70552

SUSUNAN ACARA PEMBINAAN DOKTER KECIL

KECAMATAN KURIPAN
TAHUN 2019

WAKTU KEGIATAN
09.00 – 09.30 Sambutan dan Pembukaan Kegiatan oleh Kepala Puskesmas
09.30 – 10.00 Pengenalan Program Dokter Kecil dan Program UKS
10.00 – 10.30 Penyampaian Materi PHBS & Kesehatan Lingkungan
10.30 – 10.45 Diskusi & Snack
10.45 – 11.15 Penyampaian Materi Gizi & Menu Seimbang
11.15 – 12.00 Penyampaian Materi Kesehatan Gigi & Praktek
12.00 – 12.15 Diskusi & Game
12.15 – 12.45 Makan siang
12.45 – 01.30 Penyampaian Materi Penyakit & P3K (Praktek)
01.30 – 02.00 Penutup
 PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RAWAT INAP KURIPAN
Jl. Simpang Aburahman Lubis No. 2 RT VII Des. Rimbun Tulang,
Kec. Kuripan Kode Pos : 70552

BIODATA SISWA DOKTER KECIL TAHUN 2019

NAMA LENGKAP :
JENIS KELAMIN :
TEMPAT, TANGGAL LAHIR :
ALAMAT :
………………………………………………………
ASAL SDN :
Mengetahui Orang Tua Murid

………………………………

PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RAWAT INAP KURIPAN
Jl. Simpang Aburahman Lubis No. 2 RT VII Des. Rimbun Tulang,
Kec. Kuripan Kode Pos : 70552

BIODATA SISWA DOKTER KECIL TAHUN 2019

NAMA LENGKAP :
JENIS KELAMIN :
TEMPAT, TANGGAL LAHIR :
ALAMAT :
………………………………………………………
ASAL SDN :
Mengetahui Orang Tua Murid

………………………………
 PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RAWAT INAP KURIPAN
Jl. Simpang Aburahman Lubis No. 2 RT VII Des. Rimbun Tulang,
Kec. Kuripan Kode Pos : 70552

BIODATA SISWA DOKTER KECIL TAHUN 2019

NAMA LENGKAP :
JENIS KELAMIN :
TEMPAT, TANGGAL LAHIR :
ALAMAT :
………………………………………………………
ASAL SDN :
Mengetahui Orang Tua Murid

………………………………

PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RAWAT INAP KURIPAN
Jl. Simpang Aburahman Lubis No. 2 RT VII Des. Rimbun Tulang,
Kec. Kuripan Kode Pos : 70552

BIODATA SISWA DOKTER KECIL TAHUN 2019

NAMA LENGKAP :
JENIS KELAMIN :
TEMPAT, TANGGAL LAHIR :
ALAMAT :
………………………………………………………
ASAL SDN :
Mengetahui Orang Tua Murid

………………………………