DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAN PENYAKIT MENINGO-

ENCEPHALITIS VIRAL

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSU UKI 0 1/3

Jl. Mayjen Sutoyo No. 2
Jakarta Timur 13630
Telepon: 021-8092317,
Fax; 021-8092445

Ditetapkan Oleh
Tanggal terbit
STANDAR Direktur Utama
PROSEDUR
2013
OPERASIONAL

Dr. Rosma Napitupulu, MARS

Infeksi cairan serebrospinal disertai radang yang mengenai araknoidmater, piamater
PENGERTIAN dan jaringan otak oleh virus
Memberikan pengobatan secepat mungkin dengan tujuan mengurangi / mencegah
TUJUAN kecacatan / gejala sisa.

KEBIJAKAN DIISI OLEH MANAJEMEN

 A. Lebih sering didapatkan pada anak-anak

Anamnesis:

- Panas mendadak, Nyeri kepala, Kaku kuduk, Mual, Muntah,

Fotofobia

Pemeriksaan :

- Kesadaran menurun

- Bisa didapatkan Rangsang meningeal (kaku kuduk)

- Disertai gambaran penyakit yang menyertai seperti :

- Bercak merah ---Morbili

- Parotitis

- Orchitis

- Diare, mialgia

B. Anamnesis

DIAGNOSA - Gejala Prodromal (panas, mialgia, capai)

- Panas mendadak , Nausea, Nyeri kepala, Kaku kuduk, Kesadaran

menurun s/d koma

- Kejang fokal/ umum

Pemeriksaan:

Bisa didapatkan : - Papil edema(+)

- Paresis nervus kranialis

- Disartria/ Afasia, Hemiparesis

- Tremor muka/ tangan

- Refleks fisilogis meningkat / Spastisitas,

Babinsky (+)

- Kortikal blindness

- Ataksia

- Rangsang meningeal
 A. - Meningitis bakterial fase awal

- Meningitis bakterial dengan pengobatan tak sempurna

- Meningoensefalitis viral oleh karena herpes simpleks

DIAGNOSA
- Perdarahan subaraknoid
BANDING
B. - Berbagai jenis virus : - Eastern equine

- Venezuelan equine

- Japanese B
 A. Laboratorium :

Darah : - Jumlah lekosit normal

- Kenaikan titer antibodi

LCS : - Tekanan normal/meningkat sedikit

- Sel : Pleiositosis, PMN limfosit

- Glukosa normal- meningkat

- Pengecatan negatif

- Kultur virus

B. Laboratium :

Darah : - Jumlah lekosit meningkat

PEMERIKSAAN - Ureum/kreatinin meningkat

PENUNJANG
DASAR LCS : - Sel : Lekosit >>

- Glukosa normal / menurun

- Protein normal / sedikit meningkat

- Pengecatan Gram

- Titer Antibodi : Ig. G LCS (+)

- Viral antigen—imunoflouresen PCR

- Kultur jaringan (+)

EEG

CT Scan : Permulaan ----normal

Stadium lanjut ----perdarahan/nekrosis

MRI : kemungkinan ada HSE

PEMERIKSAAN
PENUNJANG
LANJUTAN
 Simptomatik :- turunkan demam : antipiretika

- atasi kejang
- kurangi edema otak
TATA LAKSANA - kebutuhan cairan
Antivirus: Acyclovir 10mg/kgBB, 3dosis iv untuk 14 hr herpes

simpleks

Acyclovir 5mg/kgBB, 3dosis iv untuk 5 hr variccella zooster

KOMPLIKASI

UNIT TERKAIT DIISI OLEH MANAJEMEN

DAFTAR
PUSTAKA