PEMERINTAH KABUPATEN BATANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Jalan dr. Soetomo No. 42 Batang 51215
Telp. : (0285) 391033, 4493034, 4493035 , Fax (0285) 391206
Email : rsud@batangkab.go.id, Web : rsud.batangkab.go.id

KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BATANG
NOMOR : 445.61 / 359 /2018

TENTANG

PEMBENTUKAN SATUAN PENGAWAS FASILITAS / LINGKUNGAN

DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BATANG

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BATANG,

Menimbang : a. bahwa untuk menciptakan keselamatan dan keamanan

fasilitas / lingkungan di rumah sakit maka perlu
dibentuk Satuan Pengawas Fasilitas / Lingkungan di
Rumah Sakit Umum Daerah Batang;

b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana

dimaksud dalam huruf a perlu menetapkan dengan
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
tentang Pembentukan Satuan Pengawas Fasilitas /
Lingkungan di Rumah Sakit Umum Daerah Batang.

Mengingat 1. Undang-Undang Nomor 9 Tahun 1965 tentang

Pembentukan Daerah Tingkat II Batang. Dengan
Mengubah Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950
tentang Pembentukan Daerah-Daerah Kabupaten Dalam
Lingkungan Provinsi Jawa Tengah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 1965 Nomor 52, Tambahan
lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 2757);

2. Undang-undang No. 28 tahun 2002 tentang Bangunan

Gedung (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2002 Nomor 134, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4247);

3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);

4. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah

Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
=2=
Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5072);
 5. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5587), sebagaimana
telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-
Undang Nomor 9 Tahun 2015 Tentang Perubahan Kedua
Atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5679);

6. Peraturan Pemerintah Nomor 21 Tahun 1988 tentang

Perubahan Batas Wilayah Kotamadya Daerah Tingkat II
Pekalongan, Kabupaten Daerah Tingkat II Pekalongan
dan Kabupaten Daerah Tingkat II Batang (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 1988 Nomor 42,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
3381);

7. Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi Nomor

Per-01/MEN/1980 tentang K3 pada Konstruksi
Bangunan;

8. Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor

45/PRT/M/2007 tentang Pedoman Teknis Pembangunan
Bangunan Gedung Negara;

9. Peraturan Daerah Kabupaten Batang Nomor 4 Tahun

2008 tentang Pembentukan Susunan Organisasi dan
Tata Kerja Lembaga Teknis Daerah dan Satuan Polisi
Pamong Praja Kabupaten Batang (Lembaran Daerah
Kabupaten Batang Tahun 2008 Nomor : 4 Seri :D No. :3);
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan
Peraturan Daerah Nomor 10 Tahun 2013 tentang
Perubahan Kedua Atas Peraturan Daerah Kabupaten
Batang Nomor 4 Tahun 2008 tentang Pembentukan
Susunan Organisasi dan Tata Kerja Lembaga Teknis
Daerah dan Satuan Polisi Pamong Praja Kabupaten
Batang (Lembaran Daerah Kabupaten Batang Tahun
2013 Nomor 10);

10. Peraturan Bupati Batang Nomor 63 Tahun 2012 tentang

Tugas Pokok, Fungsi, Uraian Tugas dan Tata Kerja
Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Batang (Berita
Daerah Kabupaten Batang Tahun 2012 Nomor 63);

11. Keputusan Bupati Batang Nomor : 445/495/2012

tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten= Batang;
3=
MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

 BATANG TENTANG PEMBENTUKAN SATUAN PENGAWAS
FASILITAS / LINGKUNGAN DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH BATANG.

KESATU : Membentuk Satuan Pengawas Fasilitas / Lingkungan di

Rumah Sakit Umum Daerah Batang dengan susunan
keanggotaan sebagaimana tercantum dalam Lampiran I
yang merupakan bagian tak terpisahkan dari Keputusan ini.

KEDUA : Bagan organisasi Satuan Pengawas Fasilitas / Lingkungan

sebagaimana dimaksud dalam diktum KESATU tercantum
dalam Lampiran II yang merupakan bagian tak terpisahkan
dari keputusan ini.

KETIGA : Uraian tugas Satuan Pengawas Fasilitas / Lingkungan

sebagaimana dimaksud dalam diktum KESATU
sebagaimana tercantum dalam Lampiran II merupakan
bagian tak terpisahkan dari keputusan ini.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Batang
Pada tanggal 19 November 2018

DIREKTUR RSUD BATANG

dr. BEKTI MASTIADJI, Sp.PK

Pembina Tingkat I
NIP. 19600111 198703 1 007

Tembusan : Keputusan ini disampaikan kepada Yth :

1. Kepala Bagian Tata Usaha RSUD Batang;
2. Para Kepala Bidang RSUD Batang;
3. Kepala Sub Bagian Umum dan Kepegawaian RSUD Batang;
4. Kepala Sub Bagian Rumah Tangga dan Perlengkapan;
5. Kepala Seksi Pelayanan Medis RSUD Batang;
6. Kepala Seksi Pelayanan Keperawatan RSUD Batang;
7. Kepala Instalasi Gawat Darurat RSUD Batang;
8. Para kepala ruang rawat inap RSUD Batang;
9. Koordinator unit rawat jalan RSUD Batang;
10. Penghimpun Keputusan
 LAMPIRAN I :
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH BATANG
NOMOR : 445.61 / 359 /2018
TENTANG PEMBENTUKAN SATUAN PENGAWAS
FASILITAS / LINGKUNGAN DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH BATANG

SUSUNAN KEANGGOTAAN SATUAN PENGAWAS FASILITAS / LINGKUNGAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BATANG

JABATAN DALAM
NO NAMA JABATAN
TIM
1 2 3 4
1. Aditya Rakhmandanu, SKM Kepala Instalasi Sanitasi Ketua
Anggota Pengawas
2. Arif Firdaus, SKM Kepala Instalasi Sanitasi
Lingkungan
Staf Instalasi Anggota Pengawas
3. Arif Tristianto
Pemeliharaan Sarana Fasilitas Non Medis
Staf Instalasi Anggota Pengawas
4. Didik Pranata
Pemeliharaan Sarana Fasilitas Medis

Ditetapkan di Batang
Pada tanggal 19 November 2018

DIREKTUR RSUD BATANG

dr. BEKTI MASTIADJI, Sp.PK

Pembina Tingkat I
NIP. 19600111 198703 1 007
 LAMPIRAN II :
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH BATANG
NOMOR : 445.61 / 359 /2018
TENTANG PEMBENTUKAN SATUAN PENGAWAS
FASILITAS / LINGKUNGAN DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH BATANG

BAGAN ORGANISASI SATUAN PENGAWAS FASILITAS / LINGKUNGAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BATANG

KETUA

ANGGOTA PENGAWAS ANGGOTA ANGGOTA PENGAWAS

LINGKUNGAN PENGAWAS FASILITAS MEDIS
FASILITAS NON MEDIS

Ditetapkan di Batang
Pada tanggal 19 November 2018

DIREKTUR RSUD BATANG

dr. BEKTI MASTIADJI, Sp.PK

Pembina Tingkat I
NIP. 19600111 198703 1 007
 LAMPIRAN III :
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH BATANG
NOMOR : 445.61 / 359 / 2018
TENTANG PEMBENTUKAN SATUAN PENGAWAS
FASILITAS / LINGKUNGAN DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH BATANG

URAIAN TUGAS
SATUAN PENGAWAS FASILITAS / LINGKUNGAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BATANG

1. KETUA
a. Bertanggung jawab atas program monitoring manajemen resiko fasilitas /
lingkungan berdasarkan masukan dari masing-masing anggota pengawas
b. Menetapkan enam kegiatan monitoring yang dilakukan oleh anggota satuan
pengawas fasilitas / lingkungan, yaitu :
1) Keselamatan dan keamanan fasilitas / lingkungan
2) Bahan beracun dan berbahaya (B3)
3) Disaster plan (Kesiapan Menghadapi Bencana)
4) Pengamanan kebakaran
5) Sistem utilitas listrik, air maupun sistem pendukung lainnya
6) Peralatan medis
c. Merencanakan program monitoring manajemen risiko fasilitas / lingkungan,
dengan menggunakan metode sebagai berikut :
1) Penentuan tujuan/konteks
2) Melakukan identifikasi risiko
3) Melakukan analisa risiko
4) Penilaian dan evaluasi risiko
5) Pengendalian risiko
d. Mengkoordinasikan tugas kepada anggota dan bertanggung jawab atas
pelaksanaan kegiatan pengawasan terhadap fasilitas / lingkungan
e. Memberikan laporan bulanan hasil pengawasan fasilitas dan lingkungan
kepada Tim Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) untuk diteruskan kepada
Direktur Rumah Sakit

2. ANGGOTA
a. Melaksanakan program monitoring manajemen resiko fasilitas / lingkungan;
b. Melakukan edukasi terhadap staf maupun karyawan tentang manajemen
risiko fasilitas / lingkungan; =2=

c. Monitoring dan tindak lanjut atas insiden / kecelakaan yang disebabkan oleh
fasilitas / lingkungan;
d. Melakukan evaluasi dan revisi program pengawasan secara berkala;
e. Memberikan laporan kepada ketua satuan pengawas fasilitas / lingkungan
tentang pencapaian program;
f. Melakukan pengorganisasian dan pengelolaan program pengawasan secara
konsisten dan terus-menerus.

Ditetapkan di Batang
Pada tanggal 19 November 2018

DIREKTUR RSUD BATANG

dr. BEKTI MASTIADJI, Sp.PK

Pembina Tingkat I
NIP. 19600111 198703 1 007