PEMERINTAH KABUPATEN BATANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Jl. dr. Sutomo 42 Telp.(0285) 391033, 4493033, 4493035 Hunting Fax. (0285)
391206 Batang 51215

Batang, Januari 2018

Nomor : 445/ /2018 Kepada :

Lampiran : 9 lembar Yth. Kepala Instalasi/Ruang/Unit
Perihal : laporan hasil pengujian Instalasi Bedah Sentral
Laboratorium CITO dan rekomendasi
di
BATANG

Bersama ini kami sampaikan hasil pengujian kualitas air dan udara dari Laboratorium CITO pada
tanggal 20 November 2018 :
1. Air Bersih
Parameter Hasil Rekomendasi
Kimia Baik
Fisika Baik
Bakteriologi Tidak Baik memberikan tawas pada air tandon
(Jumlah Bakteri Total
Coliform : 164/100 ml)

2. Mikro Udara Ruang

Lokasi Parameter
Penguji Rekomendasi
Suhu Kelembaban Pencahayaan Kebisingan Jumlah Jamur Jenis Kuman
an Kuman
Kamar 1 Melebihi Melebihi baku Normal Melebihi 19 Positif - Bacilus sp positif
baku mutu baku mutu (Melebihi (+) - Staphylococcus
mutu baku mutu) aureus Positif
Kamar 2 Normal Normal Normal Melebihi 42 Positif - Bacilus sp positif
baku mutu (Melebihi (+) - Staphylococcus
baku mutu) aureus Positif
Kamar 3 Normal Normal Normal Melebihi 35 Positif - Bacilus sp positif
baku mutu (Melebihi (+) - Staphylococcus
baku mutu) aureus Positif
Kamar 4 Normal Normal Normal Melebihi 37 Positif - Bacilus sp positif
baku mutu (Melebihi (+) - Staphylococcus
baku mutu) aureus Positif
Kamar 5 Normal Normal Normal Melebihi 30 Positif - Bacilus sp positif
baku mutu (Melebihi (+) - Staphylococcus
baku mutu) aureus Positif
RR (Ruang Normal Normal Kurang Melebihi 82 Positif - Bacilus sp positif
Pemulihan) baku mutu (Melebihi (+) - Staphylococcus
baku mutu) aureus Positif

Demikian laporan hasil pengujian dari Laboratorium Cito disampaikan. Atas perhatiannya
disampaikan terima kasih.
 Kepala Instalasi Sanitasi
RSUD Batang

Aditya Rakhmandanu, SKM.

NIP. 19840328 201001 1 020

PEMERINTAH KABUPATEN BATANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. dr. Sutomo 42 Telp.(0285) 391033, 4493033, 4493035 Hunting Fax. (0285)
391206 Batang 51215

Batang, Januari 2018

 Nomor : 445/ /2018 Kepada :
Lampiran : 7 lembar Yth. Kepala Instalasi/Ruang/Unit
Perihal : laporan hasil pengujian Hemodialisa
Laboratorium CITO dan rekomendasi
di
BATANG

Bersama ini kami sampaikan hasil pengujian kualitas air dan udara dari Laboratorium CITO pada
tanggal 20 November 2018 :
1. Air Bersih (Air Sumur)
Parameter Hasil Rekomendasi
Kimia Baik
Fisika Baik
Bakteriologi Baik

2. Air Bersih (Air PDAM)

Parameter Hasil Rekomendasi
Kimia Baik
Fisika Baik
Bakteriologi Baik

3. Mikro Udara Ruang

Parameter
Rekomendasi
Suhu Kelembaban Pencahayaan Kebisingan Jumlah Jamur Jenis Kuman
Kuman
Melebihi Normal Kurang Melebihi 61 Positif - Bacilus sp positif
baku baku mutu (Melebihi (+)
mutu baku mutu)

Demikian laporan hasil pengujian dari Laboratorium Cito disampaikan. Atas perhatiannya
disampaikan terima kasih.

Kepala Instalasi Sanitasi

RSUD Batang

Aditya Rakhmandanu, SKM.

NIP. 19840328 201001 1 020

PEMERINTAH KABUPATEN BATANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. dr. Sutomo 42 Telp.(0285) 391033, 4493033, 4493035 Hunting Fax. (0285)
391206 Batang 51215

Batang, Januari 2018

Nomor : 445/ /2018 Kepada :

Lampiran : 43 lembar Yth. Kepala Instalasi/Ruang/Unit
Perihal : laporan hasil pengujian GIZI
 Laboratorium CITO dan rekomendasi
di
BATANG

Bersama ini kami sampaikan hasil pengujian kualitas air dan udara dari Laboratorium CITO pada
tanggal 20 November 2018 :
1. Air Bersih
Parameter Hasil Rekomendasi
Kimia Baik
Fisika Baik
Bakteriologi Baik

2. Air Minum
Parameter Hasil Rekomendasi
Kimia Baik
Fisika Baik
Bakteriologi Baik

3. Mikro Udara Ruang

Parameter
Lokasi Rekomendasi
Suhu Kelembaban Pencahayaan Kebisingan Jumlah Jamur Jenis Kuman
Pengujian
Kuman
Ruang Normal Melebihi Baik Normal Normal Positif - Bacilus sp positif
Penyajian baku mutu (+) - Staphylococcus
Makanan aureus Positif

Ruang Melebihi Melebihi Kurang Normal Normal Positif - Bacilus sp positif

Gudang baku baku mutu (+) - Staphylococcus
Penyimpanan mutu saprophyticus
Bahan Positif
Makanan

4. Makanan
Hasil Pengujian Rekomendasi
Sampel Escherichia Salmonella Shigella Vibrio
Makanan
coli cholerae
Sayur Laksa Negatif Negatif Negatif Negatif
Telur Dadar Negatif Negatif Negatif Negatif
Fuyung Hai
Tahu Bumbu Positif Negatif Negatif Negatif
Saos Tiram
Bubur Negatif Negatif Negatif Negatif
Semangka Positif Negatif Negatif Negatif

5. Usap Alat
Hasil Pengujian
Usap Alat Rekomendasi
Escherichia Salmonell Staphylococcu Staphylococcus
coli a s aureus hemoliticus
Gelas Negatif Negatif Negatif Negatif
Sendok Negatif Negatif Positif Negatif
Piring Negatif Negatif Negatif Negatif
Plato Negatif Negatif Negatif Negatif
Irus Negatif Negatif Negatif Positif
Panci Negatif Negatif Negatif Positif

6. Rectal Swab
Nama Karyawan Hasil Pengujian Rekomendasi
Nur Fitriyawati Bebas Kuman Patogen
Riskiyah Bebas Kuman Patogen
Endang Susanti Bebas Kuman Patogen
Suturawati Bebas Kuman Patogen
Royamah Bebas Kuman Patogen
Neni Indriyani Bebas Kuman Patogen
Citrawati Bebas Kuman Patogen
Cholifah Bebas Kuman Patogen
Barokah Bebas Kuman Patogen
Noviana Bebas Kuman Patogen
Asmani Bebas Kuman Patogen
Milkhatun Nisa Bebas Kuman Patogen
Noor Kholifah Bebas Kuman Patogen
Dwi Retno Handayani Bebas Kuman Patogen
Suyati Bebas Kuman Patogen
Deti Aningrum Bebas Kuman Patogen
Anik Sulistyowati Bebas Kuman Patogen
Eka Sufiani Bebas Kuman Patogen
Yumrolus Suniyah Bebas Kuman Patogen
Eka Widiyawati Bebas Kuman Patogen
Anis Leilatul Hidayah Bebas Kuman Patogen
Susanti Bebas Kuman Patogen
Ari Lestari Bebas Kuman Patogen
Yuliati Bebas Kuman Patogen

Demikian laporan hasil pengujian dari Laboratorium Cito disampaikan. Atas perhatiannya
disampaikan terima kasih.

Kepala Instalasi Sanitasi

RSUD Batang

Aditya Rakhmandanu, SKM.

NIP. 19840328 201001 1 020
 PEMERINTAH KABUPATEN BATANG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. dr. Sutomo 42 Telp.(0285) 391033, 4493033, 4493035 Hunting Fax. (0285)
391206 Batang 51215

Batang, Januari 2018

Nomor : 445/ /2018 Kepada :

Lampiran : 5 lembar Yth. Kepala Instalasi/Ruang/Unit
Perihal : laporan hasil pengujian IGD
Laboratorium CITO dan rekomendasi
di
BATANG

Bersama ini kami sampaikan hasil pengujian kualitas air dan udara dari Laboratorium CITO pada
tanggal 20 November 2018 :
1. Air Bersih
Parameter Hasil Rekomendasi
Kimia Baik
Fisika Baik
Bakteriologi Tidak Baik
(Jumlah Bakteri Total
Coliform : 60/100 ml)

2. Mikro Udara Ruang

Parameter
Rekomendasi
Suhu Kelembaban Pencahayaan Kebisingan Jumlah Jamur Jenis Kuman
Kuman
Melebihi Melebihi - - Normal Positif - Bacilus sp positif
baku baku mutu (+)
mutu
 3. Udara Ambien
Parameter Hasil Rekomendasi
Suhu 33℃
Kelembaban 62,5% RH
Pencahayaan 25183 Lux
Kebisingan 57 dBA (Melebihi baku mutu)
Kecepatan angin 0,9 m/detik
Arah angin dominan Barat
Kadar NO2 1,35 μg/Nm3
Kadar SO2 0,001 μg/Nm3
TSP (Debu) 78 μg/Nm 3
Kadar Pb 0,001 μg/Nm 3
Kadar CO 1145 μg/Nm 3
Kadar H2S 0,001 ppm
Kadar NH3 0,001 ppm
O3 3,18 μg/Nm3

Demikian laporan hasil pengujian dari Laboratorium Cito disampaikan. Atas perhatiannya
disampaikan terima kasih.

Kepala Instalasi Sanitasi

RSUD Batang

Aditya Rakhmandanu, SKM.

NIP. 19840328 201001 1 020
 PEMERINTAH KABUPATEN BATANG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. dr. Sutomo 42 Telp.(0285) 391033, 4493033, 4493035 Hunting Fax. (0285)
391206 Batang 51215

Batang, Januari 2018

Nomor : 445/ /2018 Kepada :

Lampiran : 3 lembar Yth. Kepala Instalasi/Ruang/Unit
Perihal : laporan hasil pengujian FARMASI
Laboratorium CITO dan rekomendasi
di
BATANG

Bersama ini kami sampaikan hasil pengujian kualitas air dan udara dari Laboratorium CITO pada
tanggal 20 November 2018 :
Air Bersih
Parameter Hasil Rekomendasi
Kimia pH kurang
Fisika Baik
Bakteriologi Baik

Demikian laporan hasil pengujian dari Laboratorium Cito disampaikan. Atas perhatiannya
disampaikan terima kasih.

Kepala Instalasi Sanitasi

RSUD Batang

Aditya Rakhmandanu, SKM.

NIP. 19840328 201001 1 020
 PEMERINTAH KABUPATEN BATANG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. dr. Sutomo 42 Telp.(0285) 391033, 4493033, 4493035 Hunting Fax. (0285)
391206 Batang 51215

Batang, Januari 2018

Nomor : 445/ /2018 Kepada :

Lampiran : 11 lembar Yth. Kepala Instalasi/Ruang/Unit
Perihal : laporan hasil pengujian CSSD
Laboratorium CITO dan rekomendasi
di
BATANG

Bersama ini kami sampaikan hasil pengujian kualitas air dan udara dari Laboratorium CITO pada
tanggal 20 November 2018 :
1. Air Bersih
Parameter Hasil Rekomendasi
Kimia pH kurang
Fisika Baik
Bakteriologi Baik

2. Mikro Udara Ruang

Parameter
Rekomendasi
Suhu Kelembaban Pencahayaan Kebisingan Jumlah Jamur Jenis Kuman
Kuman
Normal Melebihi Kurang Normal Normal Positif - Bacilus sp positif
baku mutu (+) - Staphylococcus
aureus Positif

3. Usap Linen
Hasil Pengujian
Sampel Rekomendasi
Escherichi Salmonella Staphylococcu Streptococcus
a coli s aureus hemoliticus
Linen set
Negatif Negatif Negatif Negatif
(exp. 1 bulan)
Alat Bedah Negatif Negatif Negatif Negatif
(exp. 1 bulan)
Bahan habis Negatif Negatif Negatif Negatif
pakai steril
medis (exp. 1
bulan)
Alat bedah Negatif Negatif Negatif Negatif
steril dengan
Low Temp)
Linen Set Besar Negatif Negatif Negatif Negatif
 (Exp. 1 bulan
Negatif Negatif Negatif Negatif
Sprei R. IGD
Gedong Bayi Negatif Negatif Negatif Negatif
R. Nusa Indah

Demikian laporan hasil pengujian dari Laboratorium Cito disampaikan. Atas perhatiannya
disampaikan terima kasih.

Kepala Instalasi Sanitasi

RSUD Batang

Aditya Rakhmandanu, SKM.

NIP. 19840328 201001 1 020

PEMERINTAH KABUPATEN BATANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. dr. Sutomo 42 Telp.(0285) 391033, 4493033, 4493035 Hunting Fax. (0285)
391206 Batang 51215

Batang, Januari 2018

Nomor : 445/ /2018 Kepada :

 Lampiran : 6 lembar Yth. Kepala Instalasi/Ruang/Unit
Perihal : laporan hasil pengujian POLIKLINIK
Laboratorium CITO dan rekomendasi
di
BATANG

Bersama ini kami sampaikan hasil pengujian kualitas air dan udara dari Laboratorium CITO pada
tanggal 20 November 2018 :
1. Air Bersih
Hasil
Parameter Poliklinik Atas Poliklinik Bawah Rekomendasi
Kimia Baik Baik
Fisika Baik Baik
Bakteriologi Tidak Baik Tidak Baik
(Jumlah Bakteri Total (Jumlah Bakteri Total
Coliform : >300/100 ml) Coliform : 20/100 ml)

2. Mikro Udara Ruang

Parameter
Lokasi Rekomendasi
Pengujian Suhu Kelembaban Pencahayaan Kebisingan Jumlah Jamur Jenis Kuman
Kuman
Poliklinik Melebihi Melebihi baku Normal Melebihi Normal Positif - Bacilus sp positif
Atas baku mutu baku mutu (+)
(Orthopedi) mutu
Poliklinik Melebihi Normal Normal Melebihi Normal Positif - Bacilus sp positif
Bawah baku baku mutu (+)
(Poli mutu
Dalam)

3. Udara Ambien
Parameter Hasil Rekomendasi
Suhu 35,1℃
Kelembaban 55% RH
Pencahayaan 24958 Lux
Kebisingan 55 dBA
Kecepatan angin 0,4 m/detik
Arah angin dominan Barat
Kadar NO2 3,68 μg/Nm3
Kadar SO2 0,001 μg/Nm3
TSP (Debu) 59 μg/Nm 3
Kadar Pb 0,001 μg/Nm 3
Kadar CO 1145 μg/Nm 3
Kadar H2S 0,001 ppm
Kadar NH3 0,01 ppm
O3 17,78 μg/Nm3

Demikian laporan hasil pengujian dari Laboratorium Cito disampaikan. Atas perhatiannya
disampaikan terima kasih.

Kepala Instalasi Sanitasi

RSUD Batang
 Aditya Rakhmandanu, SKM.
NIP. 19840328 201001 1 020

PEMERINTAH KABUPATEN BATANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. dr. Sutomo 42 Telp.(0285) 391033, 4493033, 4493035 Hunting Fax. (0285)
391206 Batang 51215

Batang, Januari 2018

Nomor : 445/ /2018 Kepada :

Lampiran : 1 lembar Yth. Kepala Instalasi/Ruang/Unit
Perihal : laporan hasil pengujian ICU
Laboratorium CITO dan rekomendasi
di
BATANG

Bersama ini kami sampaikan hasil pengujian kualitas air dan udara dari Laboratorium CITO pada
tanggal 20 November 2018 :
Mikro Udara Ruang
Parameter
Rekomendasi
Suhu Kelembaban Pencahayaan Kebisingan Jumlah Jamur Jenis Kuman
 Kuman
Melebihi Melebihi - Melebihi Normal Positif - Bacilus sp positif
baku mutu baku mutu baku mutu (+) - Staphylococcus
saprophyticus
Positif

Demikian laporan hasil pengujian dari Laboratorium Cito disampaikan. Atas perhatiannya
disampaikan terima kasih.

Kepala Instalasi Sanitasi

RSUD Batang

Aditya Rakhmandanu, SKM.

NIP. 19840328 201001 1 020

PEMERINTAH KABUPATEN BATANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. dr. Sutomo 42 Telp.(0285) 391033, 4493033, 4493035 Hunting Fax. (0285)
391206 Batang 51215

Batang, Januari 2018

Nomor : 445/ /2018 Kepada :

Lampiran : 4 lembar Yth. Kepala Instalasi/Ruang/Unit
Perihal : laporan hasil pengujian NUSA INDAH
Laboratorium CITO dan rekomendasi
di
BATANG

Bersama ini kami sampaikan hasil pengujian kualitas air dan udara dari Laboratorium CITO pada
tanggal 20 November 2018 :
1. Air Bersih Minum
Parameter Hasil Rekomendasi
Kimia pH kurang
Fisika Baik
Bakteriologi Tidak Baik
(Jumlah Bakteri Total
Coliform : 12/100 ml)
 2. Mikro Udara Ruang
Parameter
Rekomendasi
Suhu Kelembaban Pencahayaan Kebisingan Jumlah Jamur Jenis Kuman
Kuman
Melebihi Melebihi Kurang Melebihi Normal Positif - Bacilus sp positif
baku baku mutu baku mutu (+) - Staphylococcus
mutu saprophyticus
Positif

Demikian laporan hasil pengujian dari Laboratorium Cito disampaikan. Atas perhatiannya
disampaikan terima kasih.

Kepala Instalasi Sanitasi

RSUD Batang

Aditya Rakhmandanu, SKM.

NIP. 19840328 201001 1 020

PEMERINTAH KABUPATEN BATANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. dr. Sutomo 42 Telp.(0285) 391033, 4493033, 4493035 Hunting Fax. (0285)
391206 Batang 51215

Batang, Januari 2018

Nomor : 445/ /2018 Kepada :

Lampiran : 1 lembar Yth. Kepala Instalasi/Ruang/Unit
Perihal : laporan hasil pengujian MELATI
Laboratorium CITO dan rekomendasi
di
BATANG

Bersama ini kami sampaikan hasil pengujian kualitas air dan udara dari Laboratorium CITO pada
tanggal 20 November 2018 :
Mikro Udara Ruang ( Ruang Melati A )
Parameter
Rekomendasi
Suhu Kelembaban Pencahayaan Kebisingan Jumlah Jamur Jenis Kuman
Kuman
Melebihi Melebihi Normal Melebihi Normal Positif - Bacilus sp positif
baku baku mutu baku mutu (+) - Staphylococcus
mutu saprophyticus
Positif
 Demikian laporan hasil pengujian dari Laboratorium Cito disampaikan. Atas perhatiannya
disampaikan terima kasih.

Kepala Instalasi Sanitasi

RSUD Batang

Aditya Rakhmandanu, SKM.

NIP. 19840328 201001 1 020

PEMERINTAH KABUPATEN BATANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. dr. Sutomo 42 Telp.(0285) 391033, 4493033, 4493035 Hunting Fax. (0285)
391206 Batang 51215

Batang, Januari 2018

Nomor : 445/ /2018 Kepada :

Lampiran : 1 lembar Yth. Kepala Instalasi/Ruang/Unit
Perihal : laporan hasil pengujian FLAMBOYAN
Laboratorium CITO dan rekomendasi
di
BATANG

Bersama ini kami sampaikan hasil pengujian kualitas air dan udara dari Laboratorium CITO pada
tanggal 20 November 2018 :
Mikro Udara Ruang
Parameter
Rekomendasi
Suhu Kelembaban Pencahayaan Kebisingan Jumlah Jamur Jenis Kuman
Kuman
Normal Melebihi Kurang Melebihi Normal Positif - Bacilus sp positif
baku mutu baku mutu (+)
 Demikian laporan hasil pengujian dari Laboratorium Cito disampaikan. Atas perhatiannya
disampaikan terima kasih.

Kepala Instalasi Sanitasi

RSUD Batang

Aditya Rakhmandanu, SKM.

NIP. 19840328 201001 1 020

PEMERINTAH KABUPATEN BATANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. dr. Sutomo 42 Telp.(0285) 391033, 4493033, 4493035 Hunting Fax. (0285)
391206 Batang 51215

Batang, Januari 2018

Nomor : 445/ /2018 Kepada :

Lampiran : 1 lembar Yth. Kepala Instalasi/Ruang/Unit
Perihal : laporan hasil pengujian LILY
Laboratorium CITO dan rekomendasi
di
BATANG

Bersama ini kami sampaikan hasil pengujian kualitas air dan udara dari Laboratorium CITO pada
tanggal 20 November 2018 :
Mikro Udara Ruang
Parameter
Rekomendasi
Suhu Kelembaban Pencahayaan Kebisingan Jumlah Jamur Jenis Kuman
Kuman
Melebihi Melebihi Normal Melebihi Normal Positif - Bacilus sp positif
baku baku mutu baku mutu (+) - Staphylococcus
mutu aureus Positif
 Demikian laporan hasil pengujian dari Laboratorium Cito disampaikan. Atas perhatiannya
disampaikan terima kasih.

Kepala Instalasi Sanitasi

RSUD Batang

Aditya Rakhmandanu, SKM.

NIP. 19840328 201001 1 020

PEMERINTAH KABUPATEN BATANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. dr. Sutomo 42 Telp.(0285) 391033, 4493033, 4493035 Hunting Fax. (0285)
391206 Batang 51215

Batang, Januari 2018

Nomor : 445/ /2018 Kepada :

Lampiran : 1 lembar Yth. Kepala Instalasi/Ruang/Unit
Perihal : laporan hasil pengujian DAHLIA
Laboratorium CITO dan rekomendasi
di
BATANG

Bersama ini kami sampaikan hasil pengujian kualitas air dan udara dari Laboratorium CITO pada
tanggal 20 November 2018 :
Mikro Udara Ruang
Parameter
Rekomendasi
Suhu Kelembaban Pencahayaan Kebisingan Jumlah Jamur Jenis Kuman
Kuman
Melebihi Melebihi Kurang Melebihi Normal Positif - Bacilus sp positif
baku baku mutu baku mutu (+)
mutu

Demikian laporan hasil pengujian dari Laboratorium Cito disampaikan. Atas perhatiannya
disampaikan terima kasih.
 Kepala Instalasi Sanitasi
RSUD Batang

Aditya Rakhmandanu, SKM.

NIP. 19840328 201001 1 020

PEMERINTAH KABUPATEN BATANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. dr. Sutomo 42 Telp.(0285) 391033, 4493033, 4493035 Hunting Fax. (0285)
391206 Batang 51215

Batang, Januari 2018

Nomor : 445/ /2018 Kepada :

Lampiran : 3 lembar Yth. Kepala Instalasi/Ruang/Unit
Perihal : laporan hasil pengujian MAWAR
Laboratorium CITO dan rekomendasi
di
BATANG

Bersama ini kami sampaikan hasil pengujian kualitas air dan udara dari Laboratorium CITO pada
tanggal 20 November 2018 :
Air Bersih
Parameter Hasil Rekomendasi
Kimia Baik
Fisika Baik
Bakteriologi Tidak Baik
(Jumlah Bakteri Total
Coliform : 16/100 ml)

Demikian laporan hasil pengujian dari Laboratorium Cito disampaikan. Atas perhatiannya
disampaikan terima kasih.

Kepala Instalasi Sanitasi

RSUD Batang
 Aditya Rakhmandanu, SKM.
NIP. 19840328 201001 1 020

PEMERINTAH KABUPATEN BATANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. dr. Sutomo 42 Telp.(0285) 391033, 4493033, 4493035 Hunting Fax. (0285)
391206 Batang 51215

Batang, Januari 2018

Nomor : 445/ /2018 Kepada :

Lampiran : 3 lembar Yth. Kepala Instalasi/Ruang/Unit
Perihal : laporan hasil pengujian TERATAI (KAMAR I)
Laboratorium CITO dan rekomendasi
di
BATANG

Bersama ini kami sampaikan hasil pengujian kualitas air dan udara dari Laboratorium CITO pada
tanggal 20 November 2018 :
Air Bersih
Parameter Hasil Rekomendasi
Kimia Baik
Fisika Baik
Bakteriologi Baik

Demikian laporan hasil pengujian dari Laboratorium Cito disampaikan. Atas perhatiannya
disampaikan terima kasih.

Kepala Instalasi Sanitasi

RSUD Batang

Aditya Rakhmandanu, SKM.

NIP. 19840328 201001 1 020
 PEMERINTAH KABUPATEN BATANG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. dr. Sutomo 42 Telp.(0285) 391033, 4493033, 4493035 Hunting Fax. (0285)
391206 Batang 51215

Batang, Januari 2018

Nomor : 445/ /2018 Kepada :

Lampiran : 3 lembar Yth. Kepala Instalasi/Ruang/Unit
Perihal : laporan hasil pengujian WIJAYA KUSUMA
Laboratorium CITO dan rekomendasi
di
BATANG

Bersama ini kami sampaikan hasil pengujian kualitas air dan udara dari Laboratorium CITO pada
tanggal 20 November 2018 :
Air Bersih
Parameter Hasil Rekomendasi
Kimia Baik
Fisika Baik
Bakteriologi Baik

Demikian laporan hasil pengujian dari Laboratorium Cito disampaikan. Atas perhatiannya
disampaikan terima kasih.

Kepala Instalasi Sanitasi

RSUD Batang

Aditya Rakhmandanu, SKM.

NIP. 19840328 201001 1 020
 PEMERINTAH KABUPATEN BATANG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. dr. Sutomo 42 Telp.(0285) 391033, 4493033, 4493035 Hunting Fax. (0285)
391206 Batang 51215

Batang, Januari 2018

Nomor : 445/ /2018 Kepada :

Lampiran : 8 lembar Yth. Kepala Instalasi/Ruang/Unit
Perihal : laporan hasil pengujian LAUNDRY
Laboratorium CITO dan rekomendasi
di
BATANG

Bersama ini kami sampaikan hasil pengujian kualitas air dan udara dari Laboratorium CITO pada
tanggal 20 November 2018 :
1. Air Bersih
Parameter Hasil Rekomendasi
Kimia Baik
Fisika Baik
Bakteriologi Baik

2. Mikro Udara Ruang

Parameter
Rekomendasi
Suhu Kelembaban Pencahayaan Kebisingan Jumlah Jamur Jenis Kuman
Kuman
Normal Melebihi Baik Normal Normal Positif - Bacilus sp positif
baku mutu (+)

3. Usap Linen
Hasil Pengujian
Escherichia Salmonella Staphylococcu Streptococcus
Sampel Rekomendasi
coli s aureus hemoliticus
Sarung Bantal Negatif Negatif Negatif Negatif
Selimut Negatif Negatif Negatif Negatif
Sprei Negatif Negatif Negatif Negatif
Baju Operasi Negatif Negatif Negatif Negatif

Demikian laporan hasil pengujian dari Laboratorium Cito disampaikan. Atas perhatiannya
disampaikan terima kasih.

Kepala Instalasi Sanitasi

RSUD Batang
Aditya Rakhmandanu, SKM.
NIP. 19840328 201001 1 020
 PEMERINTAH KABUPATEN BATANG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. dr. Sutomo 42 Telp.(0285) 391033, 4493033, 4493035 Hunting Fax. (0285)
391206 Batang 51215

Batang, Januari 2018

Nomor : 445/ /2018 Kepada :

Lampiran : 1 lembar Yth. Kepala Instalasi/Ruang/Unit
Perihal : laporan hasil pengujian IPS MEDIS
Laboratorium CITO dan rekomendasi
di
BATANG

Bersama ini kami sampaikan hasil pengujian kualitas air dan udara dari Laboratorium CITO pada
tanggal 20 November 2018 :
Udara Ambien
Parameter Hasil Rekomendasi
Suhu 32,6℃
Kelembaban 63,5% RH
Pencahayaan 58067 Lux
Kebisingan 59 dBA
Kecepatan angin 1,4 m/detik
Arah angin dominan Utara
Kadar NO2 11,23 μg/Nm3
Kadar SO2 0,001 μg/Nm3
TSP (Debu) 40 μg/Nm3
Kadar Pb 0,001 μg/Nm 3
Kadar CO 1145 μg/Nm 3
Kadar H2S 0,001 ppm
Kadar NH3 0,001 ppm
O3 3,16 μg/Nm3

Demikian laporan hasil pengujian dari Laboratorium Cito disampaikan. Atas perhatiannya
disampaikan terima kasih.

Kepala Instalasi Sanitasi

RSUD Batang

Aditya Rakhmandanu, SKM.

NIP. 19840328 201001 1 020

PEMERINTAH KABUPATEN BATANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. dr. Sutomo 42 Telp.(0285) 391033, 4493033, 4493035 Hunting Fax. (0285)
391206 Batang 51215
 Batang, Januari 2018

Nomor : 445/ /2018 Kepada :

Lampiran : 1 lembar Yth. Kepala Instalasi/Ruang/Unit
Perihal : laporan hasil pengujian IPSRS NON MEDIS
Laboratorium CITO dan rekomendasi
di
BATANG

Bersama ini kami sampaikan hasil pengujian kualitas air dan udara dari Laboratorium CITO pada
tanggal 20 November 2018 :
Udara Ambien
Parameter Hasil Rekomendasi
Suhu 29,8℃
Kelembaban 73,5% RH
Pencahayaan 27783 Lux
Kebisingan 56 dBA
Kecepatan angin 0,6 m/detik
Arah angin dominan Utara
Kadar NO2 0,001 μg/Nm3
Kadar SO2 12,54 μg/Nm3
TSP (Debu) 97 μg/Nm3
Kadar Pb 0,001 μg/Nm 3
Kadar CO 573 μg/Nm 3
Kadar H2S 0,001 ppm
Kadar NH3 0,01 ppm
O3 24,29 μg/Nm3

Demikian laporan hasil pengujian dari Laboratorium Cito disampaikan. Atas perhatiannya
disampaikan terima kasih.

Kepala Instalasi Sanitasi

RSUD Batang

Aditya Rakhmandanu, SKM.

NIP. 19840328 201001 1 020