BAHAN BERBAHAYA & BERACUN (B3)

PENGELOLAAN LIMBAH B3
INSTALASI KESEHATAN LINGKUNGAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CIAWI
TUJUAN UMUM
Setelah mengikuti materi ini
diharapkan peserta mampu :
1. Menjelaskan apa itu B3
2. Mengenal Jenis B3
3. Menangani Tumpahan B3
4. Melaksanakan Prosedur terkait
B3
 Dasar Hukum
• UNDANG-UNDANG NO.36 TAHUN 2009 TENTANG KESEHATAN
• PERMENLH NO 03 TH 2008 TENTANG TATA CARA PEMBERIAN SIMBOL DAN LABEL
B3
• PERMENLH NO 56 TAHUN 2015 TENTANG TATA CARA DAN PERSYARATAN TEKNIS
PENGELOLAAN LIMBAH B3 DARI FASYANKES
• PERATURAN PEMERINTAH NO. 74 TAHUN 2001 TENTANG PENGELOLAAN B3
• UNDANG-UNDANG NO.44 TAHUN 2009 RS
• UNDANG-UNDANG NO.32 TAHUN 2009 TENTANG PERLINDUNGAN DAN
PENGELOLAAN LH
• PERATURAN PEMERINTAH NO. 101 TAHUN 2014 TENTANG PENGELOLAAN
LIMBAH B3
• PERMENDAG NO. 04/M-DAG/PER/2/2006 TENTANG DISTRIBUSI DAN
PENGAWASAN BAHAN BERBAHAYA
• PERMENLH NO 14 TAHUN 2013 TENTANG SIMBOL DAN LABEL LIMBAH B3
• PERMENKES NO. 472/Menkes/PER/IX/1996 TENTANG PENGAMANAN BAHAN
BERBAHAYA BAGI KESEHATAN
• PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN TERKAIT LAINNYA
 Pengertian

BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN

Bahan yang karena sifatnya dan atau konsentrasinya dan atau jumlahnya, baik
secara langsung maupun tidak langsung, dapat mencemarkan dan atau
merusak lingkungan hidup, dan atau dapat membahayakan lingkungan hidup,
kesehatan, kelangsungan hidup manusia serta makhluk hidup lainnya.
(PP No 74 tahun 2001)

Potensi:
• Mencemari lingkungan dan
• Kesehatan penjamah B3 bila tidak ditangani degan benar
• Cedera, kebakaran dan ledakan
 Mudah meledak : natrium nitrit
 Mudah terbakar : alkohol(etanol), metanol, amoniak
 Bersifat reaktif: tidak stabil, mudah terbakar pada keadaan normal, mudah
bereaksi hebat dengan air
 Beracun : bersifat racun bagi manusia atau lingkungan yang dapat
menyebabkan kematian atau sakit yang serius. Contoh: formalin & gas CO
(sangat beracun), pestisida
 Menyebabkan infeksi
 Bersifatkorosif: menyebabkan iritasi (terbakar) pada kulit dan menyebabkan
proses pengkaratan pada lempeng baja. Contoh: hidrogen peroksida, natrium
hipokloride, natrium karbonat, natrium hidroksida, karbon dioksida, kaporit
 Bahan radioaktif
 Gas bertekanan: Amoniak, Asetilen, Xylene
Daerah Risiko B3 di Rumah Sakit

FARMASI IPSRS

LAUNDRY LABORATORIUM

CSSD KESLING

PELAYANAN
HEMODIALISA
PASIEN
Daftar B3 di Rumah Sakit

FARMASI • Bahan Kimia

• Obat Sitotoksis

IPSRS • Solar
• WD 40

LAUNDRY • Detergen, Bahan Pembersih

• Desinfektan

LABORATORIUM • Reagen

CSSD • Enzymatic
• Etilene Oxyde

KESLING • Insektisida

HEMODIALISA • Bahan Kimia di HD

 MSDS ?
(Material Data Keselamatan Sheet)
Pengertian...
MSDS adalah lembar petunjuk yang berisi
Informasi: bahan berbahaa tentang sifat fisika,
kimia, penyimpanan, jenis bahaya yang ditimblkan,
cara penanganan, tindakan khusus dalam keadaan
darurat
Simbol adalah gambar yang menunjukkan klasifikasi
B3
Label adalah uraian nsingkat yang menunjukkan
antara lain klasifikasi dan jenis B3
 Daftar b3
DAFTAR BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CIAWI

TAHUN 2018

No NAMA BAHAN LOKASI JENIS BAHAYA

1 AIM Blood Grouping Anti-A LABORATORIUM Iritan
2 AIM Blood Grouping Anti-AB LABORATORIUM Iritan
3 AIM Blood Grouping Anti-B LABORATORIUM Iritan
4 AIM Blood Grouping Anti-D LABORATORIUM Iritan
5 Albumin CP LABORATORIUM Iritan
6 Alkohol 70% (APBD) FARMASI Mudah Menyala
7 Alkohol 70% 1 Liter FARMASI Mudah Menyala
8 Alkohol 96% 1 Liter FARMASI Mudah Menyala
9 Alkohol Swab (APBD) FARMASI Iritan
10 ALT CP LABORATORIUM Iritan
11 Amp,Coc,Mor,THC,Meth,Bzd(6 in 1) LABORATORIUM Iritan
12 ANC Vitek LABORATORIUM Iritan
13 Anios Special DJP @5 Liter FARMASI Iritan, Mudah Menyala, Bahaya Lingkungan
14 Aniosyme @5 Liter FARMASI Iritan, Mudah Menyala
15 Anti HBS Card LABORATORIUM Iritan
16 Anti HCV LABORATORIUM Iritan
17 Aseptan (APBD) FARMASI Mudah Menyala
18 Aseptan Handrub FARMASI Mudah Menyala
19 Aseptic Gel FARMASI Mudah Menyala
20 Aseptic Gel (APBD) FARMASI Mudah Menyala
21 ASO Latex LABORATORIUM Bahaya Biologis
22 AST CP LABORATORIUM Mudah Menyala
23 AST GN Card LABORATORIUM Mudah Menyala
24 AST GP-67 LABORATORIUM Mudah Menyala
25 AST St(01) Sreptococcus LABORATORIUM Mudah Menyala
26 BC-00 (Emulsifier)
Daftar B3 (2) LAUNDRY Iritan
27 BC-66 (Softener) LAUNDRY Iritan
28 Bilirubin Direct CP LABORATORIUM Korosif
29 Bilirubin Total CP LABORATORIUM Korosif
30 Brodifakum 0,005% Kesling Beracun
31 Ca Clean 1 LABORATORIUM Korosif dan Iritan
32 Ca Clean 2 LABORATORIUM Korosif dan Iritan
33 Calcium Cloride Solution LABORATORIUM Iritan
34 Cellclean LABORATORIUM Korosif
35 Cellclean Auto,@20x4ml LABORATORIUM Korosif
36 Cellpack LABORATORIUM Korosif
37 Cellpack DCL,@20L LABORATORIUM Korosif
38 Cellpack DFL,@1.5L LABORATORIUM Korosif
39 Cholesterol CP LABORATORIUM Iritan
40 Clean Chem 99 CP LABORATORIUM Iritan
41 Control Sysmex (Eightchek)N;L;H1 LABORATORIUM Mudah Menyala
42 Creatinin CP LABORATORIUM Iritan
43 CRP Latex LABORATORIUM Berbahaya pada lingkungan
44 Cypermetrin 100 EC Kesling Beracun
45 Dayli Cleaning Solution LABORATORIUM Iritan
46 Dengue id Biosens(NS1) LABORATORIUM Mudah Menyala
47 Dengue Ig/M,Standar Q LABORATORIUM iritan. Mudah Menyala
48 Dengue IgG/IgM(PT.Oncoprobe Utama) LABORATORIUM Mudah Menyala
49 Dermanios 5 Liter (APBD) FARMASI Bahaya terhadap lingkungan
50 Detergen Gudang Umum Iritasi
51 Enzymetic CSSD Beracun
52 Ethylin Oxide CSSD Mudah Menyala, Karsinogenik
53 Fluorocell RET,@12ml LABORATORIUM Mudah Menyala, Karsinogenik
54 Fluorocell WDF,@42ml LABORATORIUM Mudah Menyala, Karsinogenik
55 Fluorocell,WNR,@82ml LABORATORIUM Mudah Menyala, Karsinogenik

56 Formalin IKF dan Laboratorium Patologi Anatomi Iritan, Korosif

57 Formalin Buffered 10% FARMASI Iritan Karsinogenik
58 Formalin Cair 37% FARMASI Iritan, Korosif
59 Formalin Tablet FARMASI Beracun, iritan, Korosif
60 GRAM STAIN LABORATORIUM Mudah Menyala
 Daftar B3 (3)
61 H2O2 3% FARMASI Oksidator
62 H2O2 3% 30 ml FARMASI Oksidator
63 H2O2 3% 80 ml FARMASI Oksidator
64 H2O2 50% 800 ml FARMASI Oksidator
65 Hand Soap Gudang Umum Beracun
66 HAV IgG/IgM(SD Bioline) LABORATORIUM Iritasi
67 HBSAg Card LABORATORIUM Iritasi
68 HBSAg Card Tes(Star D) LABORATORIUM Iritasi
69 HCG Card Tes(SD Bioline) LABORATORIUM Iritasi
70 HCG Cassete(FDI) LABORATORIUM Iritasi
71 HDL Direct CP LABORATORIUM Iritasi
72 HIV 1/2 Card Triline LABORATORIUM Iritasi
73 HIV 1/2 Rapid Tes(Biomerieux/Vikia) LABORATORIUM Iritasi
74 HIV 1/2 Rapid Tes(Fokus) LABORATORIUM Iritasi
75 HIV 1/2 Triline LABORATORIUM Iritasi
76 HIV I/II Rapid Tes(PT.Oncoprobe Utama) LABORATORIUM Iritasi
77 I-Chroma AFP LABORATORIUM Iritan
78 I-Chroma B HCG LABORATORIUM Iritan
79 I-Chroma D Dimer LABORATORIUM Iritan
80 I-Chroma Ferritin LABORATORIUM Iritan
81 I-Chroma HBA1C LABORATORIUM Iritan
82 I-Chroma PSH LABORATORIUM Iritan
83 I-Chroma Rapidan HBSAg Tes,@50 LABORATORIUM Iritan
84 ImidaclopriD 0,03% Kesling Beracun
85 L-55 Sour (Netralizer) LAUNDRY Korosif
86 L-Builder (Alkali) LAUNDRY Korosif
87 L-Cloro Bleach (Bleach) LAUNDRY Oksidator, Korosif
88 Lithium Carbonate LABORATORIUM Mudah Terbakar
89 L-Oxigen Bleach LAUNDRY Oksidator, Korosif
90 L-Soap (Detergen) LAUNDRY Iritasi
91 Meliseptol FARMASI Berbahaya pada lingkungan
92 Nakcl Sol.Pack LABORATORIUM Iritasi
93 Natrium Bikarbonat Hemodialisa Korosif
94 Porstex Gudang Umum Korosif
95 Presept / kaporit Gudang Umum Mudah menyala, Iritasi dan berbahaya bagi lingkungan
96 Reagen FT4
Daftar B3 (4)
LABORATORIUM Karsinogenik
97 Reagen Tsh LABORATORIUM Bahaya Biologis, Iritasi
98 Renalin Hemodialisa Beracun
99 Salmonela Paratyphi AH LABORATORIUM Beracun
100 Salmonela Paratyphi AO LABORATORIUM Beracun
101 Salmonela Paratyphi BH LABORATORIUM Beracun
102 Salmonela Paratyphi BO LABORATORIUM Beracun
103 Salmonela Paratyphi CH LABORATORIUM Beracun
104 Salmonela Paratyphi CO LABORATORIUM Beracun
105 Salmonela Typhi H LABORATORIUM Beracun
106 Salmonela Typhi O LABORATORIUM Beracun
107 SD HIV 1/2 Bioline,@100 LABORATORIUM Iritan
108 SD HIV 1/2 Bioline,@100 LABORATORIUM Iritan
109 Sodasorb /Sofriolime FARMASI Iritan, Korosif
110 Sodasorb Standard FARMASI Iritan, Korosif
111 Sodasorb Standard (APBD) FARMASI Iritan, Korosif
112 Solar IPSRS Mudah Menyala
113 Sterrad Casset CSSD Oksidator, Korosif, Iritasi
114 Sulfolyser 1.5,@1.5L LABORATORIUM Iritasi
115 Sunlight Gudang Umum Iritasi
116 Surgipath DC LABORATORIUM Mudah Terbakar
117 Surgipath Hematomisin LABORATORIUM Mudah Terbakar
118 Tabung Gas Medis Instalasi Gas Medis Gas Bertekanan, Mudah Meledak
119 Tabung LPG Instalasi Gizi Gas Bertekanan, Mudah Meledak
120 Temephos 1% Kesling Beracun
121 Thiametoxam 10% Kesling Beracun
122 Total Protein CP LABORATORIUM Korosif
123 Trigliserid CP LABORATORIUM Korosif
124 Troponin T LABORATORIUM Iritasi
125 Urea CP LABORATORIUM Iritasi
126 Uric Acid CP LABORATORIUM Iritasi
127 VH Superpine (Desinfektan) LAUNDRY Iritasi
128 Vidas Ca 15-3 LABORATORIUM Karsinogenik
129 Vidas Ca 19-9 LABORATORIUM Karsinogenik
130 WD 40 IPSRS Mudah Menyala, Mudah Meledak
131 Wipol Gudang Umum Iritasi
 Simbol dan Label B3 RS
Simbol Arti Lokasi Simbol Arti Lokasi
Beracun Farmasi, Iritan Gudang farmasi,
laboratorium, laboratorium,
Chemotherapi, IGD, IBS
gudang cleaning
Mudah Dapur gizi, Mudah Gudang farmasi,
Terbakar gudang farmasi, Korosif laboratorium
gudang logistik,
genset,
insinerator
Mudah Gas medis, Mudah Gudang farmasi,
meledak gudang farmasi, teroksidasi laboratorium
boiler, dapur gizi

Karsiogenik Farmasi, Mudah Gudang medis,

laboratorium, meledak dapur gizi,
ruang (Tabung gudang farmasi,
kemoterapi tekanan) Boiler, IPSRS,
Kantin?cafe
Pemasangan Label / Simbol B3
1. Ruangan(pintu) Gudang penyimpananB3 di
Gudang Farmasi
2. Lemari/ RakpenyimpananB3 di Gudang
Farmasi
3. KemasanB3 (Botol, kardusdll)
4. AlatangkutB3
5. Lemari/ RakB3 di unit kerja
6. KemasanB3 bekas(Limbah)
 Pembuangan B3 / LB3

• B3 Kadaluarsa kembalikan ke pemasok ( extended

product responsibility dan limbahnya tidak boleh
dibuang sembarangan
• Limbah Bahan kimia/Farmasi: kantong plastik coklat
• Limbah Obat Kanker: kantong plastik ungu
• Limbah Radio aktif: kantong plastik merah
• Limbah infeksius: kantong plastik kuning
• Limbah tidak boleh dicampur (terutama limbah
radioaktif)
• Wadah limbah+ Label/simbol Limbah B3
• Kirim ke TPS LIMBAH B3
 Simbol Limbah B3

Jenis limbah Warna Wadah Simbol

Limbah Infeksius Kuning

Limbah benda tajam Kuning+Safety box

Limbah obat Kanker Ungu

Limbah Radiologi Merah

Limbah bahan kimia /Farmasi Coklat

SPILL KIT
Adalah perangkat untuk menangani
tumpahan B 3 dan Limbah B3
 Tipe spill kit yang harus tersedia di
rumah sakit :
1. “Cytotoxic spill kit” terdiri dari :
• SPO Penanganan Tumpahan
• Gaun pelindung Kemotherapy
• Penutup Kepala
• Gloves
• Masker N95
• kacamata pelindung (googles)
• Sepatu pelindung (rubber shoe cover protective)
• Air bersih (1 botol)
• Kantong plastik warna ungu
• Sapu dan Sekop
• Tissue kertas absorben
• Larutan deterjen
• Tanda bahaya dan isolasi (yellow tape)untuk mengkarantina daerah berbahaya
• Laporan Insiden
2. ”Chemical spill kit ” terdiri dari :
• SPO Penanganan Tumpahan
• Gaun pelindung
• Gloves
• Penutup Kepala
• Masker N95
• kacamata pelindung (googles)
• Sepatu pelindung (rubber shoe cover protective)
• Air bersih (1 botol)
• Kantong plastik Coklat
• Sapu dan Sekop
• Tissue kertas absorben
• Larutan deterjen
• Tanda bahaya dan isolasi (yellow tape)untuk mengkarantina daerah
berbahaya
• Laporan Insiden
Prosedur Penanganan tumpahan bahan
kimia
Perhatikan dan kenali jenis/sifat kimia dan fisika dari
tumpahan B3

Menyiapkan ”Chemical Spill Kit”

Pemasangan tanda bahaya safety line untuk

mengkarantina daerah berbahaya

Pergunakan APD yang sesuai dengan tumpahan : apron,

sarung tangan, masker, tutup pala, kacamata google dan
sepatu pelindung/sepatu boots

Tumpahan cairan diserap dengan tissue atau bahan penyerap

lain. Angkat dengan menggunakan sapu dan sekop lalu buang
ke kantong plastik coklat. Lakukan berulang hingga bersih .

Bilas permukaan bekas tumpahan menggunakan

deterjen sampai bersih
Alur Penanganan Tumpahan B3
 Alur Pengelolaan Limbah B3
• F:\Dokumen Akreditasi Kesling 2019\Alur
LImbah RS.pdf
• F:\Dokumen Akreditasi Kesling 2019\ALUR
PENGELOLAAN LIMBAH CAIR.pdf
 SPO PENANGANAN LIMBAH
• LIMBAH INFEKSIUS
• LIMBAH BENDA TAJAM
• LIMBAH DARAH DAN KOMPONEN DARAH
• LIMBAH FARMASI
• LIMBAH SITOTOKSIS
• LIMBAH BAHAN KIMIA
TERIMA KASIH