LAPORAN DRILL EMERGENCY

INFORMASI LATAR BELAKANG

Tanggal Simulasi
Koordinator Simulasi
Tipe dan Deskripsi Simulasi
Lokasi
Unit Kerja yang Terlibat
Estimasi waktu mulai simulasi
Estimasi waktu selesai simulasi
Tujuan umum simulasi
Nama petugas pencatat
Catatan-catatan penting
28 Oktober 2019
Aditya Rakhmandanu, SKM.
Aktual / Simulasi
Melibatkan psien aktual / pasien
simulasi / petugas Gizi
Melibatkan komunitas secara luas :
Ya / Tidak
Melibatkan pimpinan-pimpinan
tertingi : Ya / Tidak
Dapur Gizi
Instalasi Gizi, Security, RT dan
Perlengkapan, Instalasi Sanitasi,
K3RS dan manajemen Rumah Sakit
12.30 WIB
14.00 WIB
Untuk mengetahui dan memastikan
kesiapan petugas keamanan
(security), manajerial dan staf RSUD
Batang khususnya di Instalasi Gizi
dan sekitarnya dalam menghadapi
keadaan darurat di rumah sakit
Meita Fitriana

EVALUASI SIMULASI
Area Inti Ya, Sebagian Tidak N/A Ket.
Lengkap
Pemberitahuan Kejadian
Aktifasi Manajemen √
Disaster untuk semua
potensi ancaman sesuai
dengan struktur komando
Pemberitahuan kepada √
semua staf
Pemberitahuan kepada √
autoritas eksternal
Hal-hal penting lainnya :
Komunikasi
Di dalam rumah sakit
(internal)
Dengan autoritas terkait di √
luar RS (pimpinan
pemerintah, kepolisian,
DAMKAR, Kesehatan
Masyarakat dan organisasi
lainnya di komunitas
Sistem komunikasi yang √
terus menerus kepada staf
Dengan pasien/keluarga/ √
pengunjung
Hal-hal penting lainnya :

Mobilisasi dan alokasi sumber daya

Responder √
Penyedia layanan dan √
personil lain teridentifikasi
perannya
Staf telah ditunjuk untuk √
fungsi esensial yang harus
dikerjakan
Area Inti
Peralatan √
Penyediaan BMHP, obat √
dan supplies lainnya
APD √
Transportasi √
Security √
Hal-hal penting lainnya :
Keamanan dan Keselamatan
Akses √
Kontrol kerusuhan √
Kontrol lalu lintas √
Kontrol Media Masa √
Hal-hal penting lainnya :
Tanggung Jawab Staff
Komando/Tim Bencana √
Aktifitas yang berhubungan √
dengan perawatan,
penatalaksanaan dan
layanan (contoh :
penjadwalan, modifikasi
atau pemberhentian
layanan, pengontrolan
informasi terkait pasien,
rujukan dan transportasi
pasien)
Peran dan tanggung jawab √
staf alternatif (pasca
mobilisasi) – termasuk
pengaturan sistem
pelaporan
Penggunaan APD √
Rotasi Staf / perubahan √
shift
Metode pembaharuan data √
terbaru staf (termasuk staf
yang dimobilisasi)
Aktifitas yang mendukung √
staf (tempat tinggal,
transportasi, debriefing,
kejadian stress) – terutama
jika staf juga menjadi
korban bencana
Aktifitas yang mendukung √
keluarga staff- terutama
bila staff juga menjadi
korban dari bencana
Hal-hal penting lainnya :

Manajemen Utilitas
Berbagai rencana alternatif √
untuk memenuhi
kebutuhan utilitas gedung-
gedung esensial dan
kritikal
Hal-hal penting lainnya :

Manajemen Pasien
Penyediaan aktifitas √
layanan klinis
Penyediaan aktifitas √
layanan pendukung (linen,
BMHP, obat, dll)
Proses yang berhubungan √
dengan aktifitas triase
Identifikasi pasien dan √
proses
Area Inti
Penelusuran
Hal-hal penting lainnya :
Lain-lain
Isolasi dan dekontaminasi √
radioaktif, biologi dan
kimia
Rencana operasi bencana √
terkait simulasi tersedia,
komprehensif dan
bermanfaat
Apakah sistem akan √
memadai untuk 96 jam?
Hal-hal penting lainnya :

Evakuasi
Evakuasi di seluruh √
bangunan (horizontal dan
bila sesuai termasuk juga
vertikal)
Alternatif ruang perawat :
a. Sistem transportasi √
perpindahan pasien, staf
dan peralatan
b. Transfer ke dan dari √
layanan alternatif,
kebutuhan pasien
(medikasi, rekam medis)
c. Telusur pasien √
d. Komunikasi antar √
fasilitas – RS dan
alternatif rawatan
Hal-hal penting lainnya :

Evaluasi efektivitas perbaikan sebagai respons dari hasil evaluasi simulasi

sebelumnya
Deskripsikan perbaikan Masing-
dari yang sebelumnya masing
petugas
bisa
memeran
kan
tugasnya
sesuai
dengan
skenario
yang
telah
disusun
SIMPULAN DAN PERENCANAAN AKSI
Simpulan singkat dari simulasi kedaruratan :
Simulasi Code Red di Ruang Dapur Gizi telah berjalan dengan baik dan
sesuai dengan skenario. Untuk selanjutnya simulasi akan dilakukan di
Ruang Rawat Inap, Rawat Jalan dan di Ruang Instalasi penunjang lainnya
agar seluruh staff dan petugas yang ada di RSUD Batang mampu dan siap
dalam menghadapi kejadian kebakaran dan juga kegawat daruratan
lainnya yang ada di rumah sakit.

Isu / RTL PIC Deadline Keterangan

Konklusi
Pemberitahuan Kejadian
Petugas Staff 31 Oktober
tanggap jika Instalasi 2019
terjadi Gizi
ancaman
kebakaran di
Ruang Instalasi
Gizi
Komunikasi
Seluruh staff Staff 31 Oktober
Instalasi Gizi Instalasi 2019
memahami Gizi
komunikasi
dan tata cara
jika ada code
red
Mobilisasi dan alokasi sumber daya
Penyediaan  RT dan 31 Oktober Sudah
peralatan APAR Perlengka 2019 dipenuhi
pengganti pan
pasca simulasi  Tim K3RS

Keamanan dan Keselamatan

Petugas Security 31 Oktober
Security 2019
tanggap terkait
langkah yang
wajib
dilakukan jika
ada code red
Tanggung Jawab Staf
Staff wajib Staff 31 Oktober
menuju titik Instalasi 2019
kumpul yang Gizi
aman jika ada
code red dan
jika mampu
 bisa
menyelamat-
kan pasien
Manajemen Utilitas

Manajemen Pasien

Lain-lain

Evakuasi

Koordinator Pencatat

Aditya Rakhmandanu, SKM. Meita Fitriana, A.Md.

NIP. 19840328 201001 1 020 NIP. 19880512 201001 2 016
 Mengetahui,

Ketua Tim K3RS

dr. Yuliati
NIP. 19790503 200801 2 020