Anda di halaman 1dari 2

CHECKLIST ALAT PELINDUNG DIRI

Unit :
Bulan : Bulan :
Kaca Pelindung Sarung Kaca Pelindung Sarung
Mgg ke- Masker Apron Sepatu Paraf Mgg ke- Masker Apron Sepatu Paraf
mata Kepala Tangan mata Kepala Tangan
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5

Bulan : Bulan :
Kaca Pelindung Sarung Kaca Pelindung Sarung
Mgg ke- Masker Apron Sepatu Paraf Mgg ke- Masker Apron Sepatu Paraf
mata Kepala Tangan mata Kepala Tangan
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5

Bulan : Bulan :
Kaca Pelindung Sarung Kaca Pelindung Sarung
Mgg ke- Masker Apron Sepatu Paraf Mgg ke- Masker Apron Sepatu Paraf
mata Kepala Tangan mata Kepala Tangan
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5

Bulan : Bulan :
Kaca Pelindung Sarung Kaca Pelindung Sarung
Mgg ke- Masker Apron Sepatu Paraf Mgg ke- Masker Apron Sepatu Paraf
mata Kepala Tangan mata Kepala Tangan
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5

Bulan : Bulan :
Kaca Pelindung Sarung Kaca Pelindung Sarung
Mgg ke- Masker Apron Sepatu Paraf Mgg ke- Masker Apron Sepatu Paraf
mata Kepala Tangan mata Kepala Tangan
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5

Bulan : Bulan :
Kaca Pelindung Sarung Kaca Pelindung Sarung
Mgg ke- Masker Apron Sepatu Paraf Mgg ke- Masker Apron Sepatu Paraf
mata Kepala Tangan mata Kepala Tangan
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5

FR/PPI/01 Rev 00

Anda mungkin juga menyukai