BG/ADM/QSR/059-00/09

SURAT PERMOHONAN
MENUNGGU PELAKSANAAN WISUDA

Kepada
Yth. Ketua STMIK Bumigora Mataram
Cq. Pembantu Ketua I STMIK Bumigora Mataram
di-
Tempat.

Dengan hormat,
Dengan ini saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
NIM :
Jurusan :
Semester :
Alamat :

Bahwa saya telah menyelesaikan kuliah dan telah di Yudisium pada tanggal ………………… dan
tinggal menunggu pelaksanaan Wisuda untuk itu saya mengajukan permohonan untuk dibuatkan
Surat Keterangan.
Demikian, surat permohonan ini saya ajukan dan atas perhatian Bapak/Ibu saya ucapkan
terimakasih.

Mataram, …………… 20
Pemohon,

__________________

Lampirkan :
1. Fotocopy Petikan Nilai terakhir
2. Fotocopy Berita Acara Seminar TA/Skripsi
3. Blangko Yudisium