SURAT PERMOHONAN DISPENSASI SKS

Kepada
Yt. Rektor Universitas Bumigora
Cq. Wakil Rektor II
di-
Tempat

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Muhammad Zikrillah

NIM : 1901010025
Prog. Studi : ILKOM-4A
Jenjang : S1
Semester :3
Dengan ini saya mengajukan permohonan kiranya diijinkan untuk dispensasi pembayaran DPP/
SPP /SKS/LAB semester IV Tahun Akademik 2021/2022 sebesar Rp. 2.790.000 ( Dua Juta
Tujuh Ratus Sembilan Puluh Ribu Rupiah ) dan akan dibayar paling lambat pada tanggal
pencairan dana BidikMisi.
bln 2 thn 2021 , Apabila dalam jangka waktu yang telah di tentukan belum bisa membayar ,
maka saya bersedia di kenakan sanksi sesuai dengan aturan lembaga yang berlaku.

Demikian ,atas permakluman dan kebijaksanaannya saya sampaikan terimakasih.

Mataram, 23 Februari 2021

Mengetahui, Pemohon
Orang tua/wali

MATRE Rp. 6000

Mirani Muhammad Zikrillah

 SURAT PERMOHONAN DISPENSASI DPP

Kepada
Yt. Ketua STMIK Bumigora Mataram
Cq. Pembantu Ketua II
di-
Tempat

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NIM :
Prog. Studi :
Jenjang :
Semester :
Dengan ini saya mengajukan permohonan kiranya diijinkan untuk dispensasi pembayaran SPP-
SKS-DPP semester …. Tahun Akademik 20 / 20 sebesar Rp…………..
( ……………………….. ) dan akan dibayar paling lambat pada tanggal ….bln ..th…,
Apabila dalam jangka waktu yang telah di tentukan belum bisa membayar , maka saya bersedia
di kenakan sanksi sesuai dengan aturan lembaga yang berlaku.

Demikian ,atas permakluman dan kebijaksanaannya saya sampaikan terimakasih.

Mataram, ……….. 20
Mengetahui, Pemohon
Orang tua/wali

MATRE Rp. 600

( ) ( )
 SURAT PERMOHONAN DISPENSASI DPP

Kepada
Yt. Ketua STMIK Bumigora Mataram
Cq. Pembantu Ketua II
di-
Tempat

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NIM :
Prog. Studi :
Jenjang :
Semester :
Dengan ini saya mengajukan permohonan kiranya diijinkan untuk dispensasi pembayaran DPP
Tahun Akademik 20 / 20 sebesar Rp…………..( ……………………….. ) dan
akan dibayar paling lambat pada tanggal ….bln .. th…, Apabila dalam jangka waktu yang
telah di tentukan belum bisa membayar , maka saya bersedia di kenakan sanksi sesuai dengan
aturan lembaga yang berlaku.

Demikian ,atas permakluman dan kebijaksanaannya saya sampaikan terimakasih.

Mataram, ……….. 20
Mengetahui, Pemohon
Orang tua/wali

MATRE Rp. 600

( ) ( )
 SURAT PERMOHONAN DISPENSASI

Kepada
Yt. Ketua STMIK Bumigora Mataram
Cq. Pembantu Ketua II
di-
Tempat

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NIM :
Prog. Studi :
Jenjang :

Sehubungan dengan terjadinya bencana alam (Gempa Bumi) Dengan ini saya mengajukan
permohonan kiranya diijinkan untuk dispensasi/terlambat pembayaran SPP-SKS, LAB semester
…. Tahun Akademik 20 / 20 sebesar Rp………….. ( ……………………….. )

Demikian surat permohonan ini saya ajukan ,atas permakluman dan kebijaksanaannya saya
sampaikan terimakasih.

Mataram, ……….. 20
Mengetahui, Pemohon
Orang tua/wali

MATRE Rp. 600

( ) ( )
 SURAT PERMOHONAN DISPENSASI SPP

Kepada
Yt. Rektor Universitas Bumigora
Cq. Pjs. Wakil Rektor II
di-
Tempat

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Alif Rizki Iskandar

NIM : 18100530196
Prog. Studi : Teknik Informatika
Jenjang : S1
Semester : II
Dengan ini saya mengajukan permohonan kiranya diijinkan untuk dispensasi pembayaran SPP
semester II Tahun Akademik Genap 2018/2019 sebesar Rp 1.200.000.(Satu Juta Dua Ratus Ribu
Rupiah) dan akan dibayar paling lambat pada tanggal ……bln… ..th 2019, Apabila dalam jangka
waktu yang telah di tentukan belum bisa membayar , maka saya bersedia di kenakan sanksi
sesuai dengan aturan lembaga yang berlaku.

Demikian ,atas permakluman dan kebijaksanaannya saya sampaikan terimakasih.

Mataram, 15 Februari 2019

Mengetahui, Pemohon
Orang tua/wali

( Rudy Iskandar ) ( Alif Rizki Iskandar )