PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PURWOKERTO BARAT
Jl. H. Mashuri No. 37B Rejasari, Purwokerto 53134
Telp. (0281) 639065, Email : puskesmaspurwokertobarat@yahoo.co.id

EVALUASI URAIAN TUGAS KARYAWAN TAHUN 2018

NO NAMA JABATAN URAIAN TUGAS SKOR

1. Membuat rencana, program kerja dan jadwal
Kepala
1 dr. Nur Ariawanti P. kegiatan Puskesmas sebagai pedoman 3
Puskesmas pelaksanaan tugas

2. Menjabarkan dan membagi tugas kepada

bawahan sesuai dengan uraian tugas dan 3
tanggung jawabnya untuk kelancaran
pelaksanaan tugas
3. Menyiapkan bahan penyusunan konsep
kebijakan teknis operasional pengelolaan 3
Puskesmas

4. Menyelenggarakan pelayaanan kesehatan

secara paripurna kepada masyarakat,
pelayanan rujukan medik serta koordinasi 3
seluruh upaya kesehatan dan pengembangan
sarana pelayanan kesehatan
5. Mengawasi pelaksanaan pelayanan
kesehatan pada masyarakat dan pelayanan
3
rujukan medik
6. Menyelenggarakan kegiatan inventarisasi,
pendataan dan pemutakhiran data sebagai 3
bahan analisis kebijakan
7. Memberikan informasi kebijakan teknis
3
operasional Puskesmas
8. Mengendalikan urusan ketatausahaan guna 3
menunjang kinerja
9. Melaksanakan koordinasi dalam unit kerja,
antar unit kerja dengan lembaga masyarakat 3
dan atau masyarakat terkait baik formal
maupun informal
10. Memeriksa hasil pelaksanaan tugas 3
bawahan
11. sebagai bahan
Membimbing evaluasi
dan menilai kinerja
bawahan 3
 12. Melaporkan kegitan Puskesmas kepada 3
atasan
Tugas 13. Pelayanan medis rawat jalan 3
Integrasi 14. KPA / PPKom BLUD 3
15. Melaksanakan tugas integrasi lain dari 3
kepala dinas kesehatan kab. Banyumas
TOTAL RATA - RATA SKOR 3.0

Kepala Tata 1. Membuat rencana, program kerja dan

2 Supriyanto jadwal kegiatan Sub Bagian Tata Usaha
Usaha
sebagai pedoman pelaksanaan tugas
2. Menjabarkan dan membagi tugas kepada
bawahan sesuai dengan uraian tugas dan
tanggung jawabnya
3. Menyelenggarakan kegiatan administrasi
surat menyurat, kearsipan, perpustakaan,
kehumasan, keprotokolan, kepegawaian,
keuangan, perlengkapan dan
kerumahtanggan, penyusunan dokumen
perencanaan dan pelaporan untuk menunjang
pelaksanaan kegiatan puskesmas
4. Memberikan bimbingan dan pembinaan
administrasi pegawai
5. Mengawasi penggunaan sarana prasarana
Puskesmas agar digunakan sesuai dengan
kebutuhan
6. Memeriksa kondisi dan jumlah barang
inventaris
7. Menyelenggarakan kegiatan inventarisasi,
pendataan dan pemutakhiran data yang
berkaitan dengan tata usaha sebagai bahan
informasi dan analisis
8. Melaksanakan koordinasi dalam unit kerja,
antar unit kerja dengan lembaga masyarakat
dan atau masyarakat terkait baik formal
maupun informal
9. Menyampaikan informasi kebijakan teknis
Puskesmas pada pihak yang berkepentingan
10. Melaksanakan monitoring dan evaluasi
pelaksanaan program kerja satuan organisasi
11. Memeriksa hasil pelaksanaan tugas
bawahan sesuai dengan peraturan dan
prosedur yang berlaku
 12. Memberikan bimbingan dan penilaian
kinerja bawahan
13. Melaporkan pelaksanaan kegiatan Sub
Bagian tata Usaha kepada atasan sebagai
pertanggungjawaban kegiatan
14. Melaksanakan tugas lain yang diberikan
Tugas Integrasi 15. Pejabat perbendaharaan keuangan
TOTAL RATA - RATA SKOR 0.00
3 dr. Roosdiana CH Dokter Umum 2. 1. Koordinasi kegiatan
Melaksanakan pelayananmedis
pelayanan klinis rawat
jalan
3. Melaksanakan pelayanan
kegawatdaruratan medis
4. Menganalisis data dan hasil pemeriksaan
pasien sesuai dengan SOP untuk menyusun
catatan medis pasien
5. Menyusun draf visum et repertum
6. Penyuluhan dan konseling kesehatan
7. Perencanaan pelayanan klinis
8. Menyusun laporan sebagai bentuk
pertanggungjawaban pelaksanaan tugas
Tugas Integrasi 9. Ketua Tim Mutu
TOTAL RATA - RATA SKOR 0.00
4 drg. Dewiningsih Dokter Gigi 1. Koordinasi pelayanan BP Gigi

2. Melaksanakan pelayanan kesehatan gigi

dan mulut yaitu pelayanan kesehatan gigi
dasar seperti : premadikasi, pencabutan gigi,
penambalan gigi, perawatan syaraf gigi,
melaksanakan konsultasi gigi, menerima
kasus-kasus emergency gigi/darurat.
3. Membuat rujukan pada pasien yang tidak
dapat ditangani di puskesmas
4. Penyuluhan dan konseling kesehatan gigi
5. Menyusun laporan sebagai bentuk
pertanggungjawaban pelaksanaan tugas
6. Penanggung jawab BP Gigi
Tugas Integrasi 7. Koordinator Tim Audit Internal
TOTAL RATA - RATA SKOR 0.00
dr. Nur Adini R. Dokter Umum 1. 2. Koordinasi kegiatan
Melaksanakan pelayananmedis
pelayanan klinis rawat
jalan
3. Melaksanakan pelayanan
kegawatdaruratan medis
 4. Menganalisis data dan hasil pemeriksaan
pasien sesuai dengan SOP untuk menyusun
catatan medis pasien
5. Menyusun draf visum et repertum
6. Penyuluhan dan konseling kesehatan
7. Perencanaan pelayanan klinis
8. Menyusun laporan sebagai bentuk
pertanggungjawaban pelaksanaan tugas
Tugas 9. Penanggung Jawab UKP
Integrasi 10. Ketua Tim Keselamatan Pasien
TOTAL RATA - RATA SKOR 0.00
6 Suyatmi Bidan 1. Melaksanakan tugas dalam pelayanan
Kebidanan dan kandungan
2. Melaksanakan asuhan kebidanan dan
pengelolaannya pada bulin, bufas, bumil,
bayi/balita fisiologis dan patologis
3. Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan
dan KIE
4. Melaksanakan pengobatan bumil,bayi,
anak balita dan anak pra sekolah sampai usia
lanjut untuk jenis penyakit ringan
5. Melaksanakan Bulan Imunisasi Anak
Sekolah(BIAS) dan pemeriksaan Anak Pra
Sekolah (APRAS)
6. Melakukan penyuluhan dan konseling
7. Melakukan pembinaan posyandu
8. Menyusun laporan sebagai bentuk
pertanggungjawaban
9. Penanggung Jawab pelaksanaan tugas UKM
KIA-KB
Tugas Essensial
Integrasi 10. Koordinator Bidan
11. PJ Laporan Program Kesehatan Ibu
12. Membimbing mahasisiwa praktek
13. Tim audit internal
TOTAL RATA - RATA SKOR 0.00
7 Parwati Bidan 1. Melaksanakan tugas dalam pelayanan
Kebidanan dan kandungan
2. Melaksanakan asuhan kebidanan dan
pengelolaannya pada bulin, bufas, bumil,
bayi/balita fisiologis dan patologis
3. Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan
dan KIE
 4. Melaksanakan pengobatan bumil,bayi,
anak balita dan anak pra sekolah sampai usia
lanjut untuk jenis penyakit ringan
5. Melaksanakan Bulan Imunisasi Anak
Sekolah (BIAS) dan pemeriksaan Anak Pra
Sekolah (APRAS)
6. Melakukan penyuluhan dan konseling
7. Melakukan pembinaan posyandu
8. Menyusun laporan sebagai bentuk
pertanggungjawaban pelaksanaan tugas
Tugas 9. Penanggung Jawab Jaringan dan Jejaring
Integrasi Puskesmas
10. Membimbing mahasisiwa praktek
11. PJ Laporan Program Kesehatan Anak
12. PPTK BOK
TOTAL RATA - RATA SKOR 0.00
8 Wisnu Murti Bidan 1. Melaksanakan tugas dalam pelayanan
Kebidanan dan kandungan
2. Melaksanakan asuhan kebidanan dan
pengelolaannya pada bulin, bufas, bumil,
bayi/balita fisiologis dan patologis
3. Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan
dan KIE
4. Melaksanakan pengobatan bumil,bayi,
anak balita dan anak pra sekolah sampai usia
lanjut untuk jenis penyakit ringan
5. Melaksanakan Bulan Imunisasi Anak
Sekolah(BIAS) dan pemeriksaan Anak Pra
Sekolah (APRAS)
6. Melakukan penyuluhan dan konseling
7. Melakukan pembinaan posyandu
8. Menyusun laporan sebagai bentuk
pertanggungjawaban pelaksanaan tugas
Tugas 9. Penanggungjawab Imunisasi
Integrasi 10. Ketua Panitia Penerima Hasil Pekerjaan
11. Membimbing mahasisiwa praktek
12. Koordinator PIS PK
TOTAL RATA - RATA SKOR 0.00
9 Budi Lestari Bidan 1. Melaksanakan tugas dalam pelayanan
Kebidanan dan kandungan
 2. Melaksanakan asuhan kebidanan dan
pengelolaannya pada bulin, bufas, bumil,
bayi/balita fisiologis dan patologis
3. Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan
dan KIE
4. Melaksanakan pengobatan bumil,bayi,
anak balita dan anak pra sekolah sampai usia
lanjut untuk jenis penyakit ringan
5. Melaksanakan Bulan Imunisasi Anak
Sekolah(BIAS) dan pemeriksaan Anak Pra
Sekolah (APRAS)
6. Melakukan penyuluhan dan konseling
7. Melakukan pembinaan posyandu
8. Menyusun laporan sebagai bentuk
pertanggungjawaban pelaksanaan tugas
Tugas 9. Koordinator UKM Esensial
Integrasi 10. PJ Laporan Program Kesehatan Anak
11. Staf Teknis BOK
12. Membimbing mahasiswa praktek
TOTAL RATA - RATA SKOR 0.00
10 Wahyuni Bidan 1. Melaksanakan tugas dalam pelayanan
Kebidanan dan kandungan
2. Melaksanakan asuhan kebidanan dan
pengelolaannya pada bulin, bufas, bumil,
bayi/balita fisiologis dan patologis
3. Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan
dan KIE
4. Melaksanakan pengobatan bumil,bayi,
anak balita dan anak pra sekolah sampai usia
lanjut untuk jenis penyakit ringan
5. Melaksanakan Bulan Imunisasi Anak
Sekolah(BIAS) dan pemeriksaan Anak Pra
Sekolah (APRAS)
6. Melakukan penyuluhan dan konseling
7. Melakukan pembinaan posyandu
8. Menyusun laporan sebagai bentuk
pertanggungjawaban pelaksanaan tugas
Tugas 9. Penanggungjawab Pelayanan IVA
Integrasi 10. Koordinator PIS PK
TOTAL RATA - RATA SKOR 0.00
11 Wahyu Hari P. Bidan 1. Melaksanakan tugas dalam pelayanan
Kebidanan dan kandungan
2. Melaksanakan asuhan kebidanan dan
pengelolaannya pada bulin, bufas, bumil,
bayi/balita fisiologis dan patologis
3. Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan
dan KIE
4. Melaksanakan pengobatan bumil,bayi,
anak balita dan anak pra sekolah sampai usia
lanjut untuk jenis penyakit ringan
5. Melaksanakan Bulan Imunisasi Anak
Sekolah(BIAS) dan pemeriksaan Anak Pra
Sekolah (APRAS)
6. Melakukan penyuluhan dan konseling
7. Melakukan pembinaan posyandu
8. Menyusun laporan sebagai bentuk
pertanggungjawaban
9. Penanggung jawab pelaksanaan
Program tugas
Kesehatan
Tugas Lansia
Integrasi 10. Penanggungjawab P2 HIV-IMS
11. Koordinator PIS PK
TOTAL RATA - RATA
1. Melaksanakan SKOR Keperawatan 0.00
tugas Asuhan
12 Yustina Kristijati Perawat (Askep) didalam gedung maupun diluar
gedung.
2. Berkolaborasi dengan Dokter dalam
pelayanan pengobatan pasien baik di
Puskesmas induk, Puskesmas Pembantu dan
Pukesmas Keliling.
3. Bertanggung jawab atas kebersihan dan
penataan ruang BP dan ruang perawatan
4. Bertanggung jawab atas pemeliharaan dan
pengamanan alat medis dan non medis di
ruang BP dan ruang perawatan
5. Membantu kegiatan lintas program antara
lain dalam kegiatan pemberantasan penyakit
menular, UKS, Penyuluhan Kesehatan
Masyarakat dan kegiatan lapangan lainnya.
6. Melaksanakan kegiatan Puskesmas diluar
gedung.
7. Membantu Kepala Puskesmas dalam
membuat perencanaan kegiatan.
 8. Membantu Kepala Puskesmas dalam
membuat laporan kegiatan.
Tugas 9. Penanggung jawab program UKS
Integrasi 10. Penanggungjawab program Posbindu
11. Penanggungjawab program PTM
12. Koordinator perawat
TOTAL RATA - RATA
1. Melaksanakan SKOR Keperawatan 0.00
tugas Asuhan
13 Sri Widiastuti Perawat (Askep) didalam gedung maupun diluar
gedung.
2. Berkolaborasi dengan Dokter dalam
pelayanan pengobatan pasien baik di
Puskesmas induk, Puskesmas Pembantu dan
Pukesmas Keliling.
3. Bertanggung jawab atas kebersihan dan
penataan ruang BP dan ruang perawatan
4. Bertanggung jawab atas pemeliharaan dan
pengamanan alat medis dan non medis di
ruang BP dan ruang perawatan
5. Membantu kegiatan lintas program antara
lain dalam kegiatan pemberantasan penyakit
menular, UKS, Penyuluhan Kesehatan
Masyarakat dan kegiatan lapangan lainnya.
6. Melaksanakan kegiatan Puskesmas diluar
gedung.
7. Membantu Kepala Puskesmas dalam
membuat perencanaan kegiatan.
8. Membantu Kepala Puskesmas dalam
membuat laporan kegiatan.
Tugas 9. Penanggung jawab pustu dan pusling
Integrasi 10. Penanggungjawab program P2ISPA
TOTAL RATA - RATA
1. Melaksanakan SKOR Keperawatan 0.00
tugas Asuhan
14 Laela Noor M. Perawat (Askep) didalam gedung maupun diluar
gedung.
2. Berkolaborasi dengan Dokter dalam
pelayanan pengobatan pasien baik di
Puskesmas induk, Puskesmas Pembantu dan
Pukesmas Keliling.
3. Bertanggung jawab atas kebersihan dan
penataan ruang BP dan ruang perawatan
 4. Bertanggung jawab atas pemeliharaan dan
pengamanan alat medis dan non medis di
ruang BP dan ruang perawatan
5. Membantu kegiatan lintas program antara
lain dalam kegiatan pemberantasan penyakit
menular, UKS, Penyuluhan Kesehatan
Masyarakat dan kegiatan lapangan lainnya.
6. Melaksanakan kegiatan Puskesmas diluar
gedung.
7. Membantu Kepala Puskesmas dalam
membuat perencanaan kegiatan.
8. Membantu Kepala Puskesmas dalam
membuat laporan kegiatan.
Tugas Integrasi 9. Penanggungjawab Perkesmas
TOTAL RATA - RATA SKOR 0.00
15 Nugraheni Eska P. Perawat 1. Pendidikan Minimal D3 Keperawatan
2. Mempunyai STR dan SIK
3. Telah mengikuti pelatihan PPGD/ BTCLS
4. Mampu mengkaji kebutuhan dan masalah
kesehatan
5. Mampu menyusun asuhan keperawatan
6.
7. Mampu
Mampumelaksanakan
memberikan asuhan keperawatan
perawatan terhadap
pasien yang mengalami gangguan sistim
tubuh
8. Mampu memberikan perawatan pasien
usia lanjut
Tugas 9. Penanggungjawab program Kesehatan
Integrasi Jiwa
10. Penanggungjawab program NAPZA
11. Penanggungjawab PKDR
TOTAL RATA - RATA
1. Melaksanakan SKOR Keperawatan 0.00
tugas Asuhan
16 Nanda Rizki Z. Perawat (Askep) didalam gedung maupun diluar
gedung.
2. Berkolaborasi dengan Dokter dalam
pelayanan pengobatan pasien baik di
Puskesmas induk, Puskesmas Pembantu dan
Pukesmas Keliling.
3. Bertanggung jawab atas kebersihan dan
penataan ruang BP dan ruang perawatan
 4. Bertanggung jawab atas pemeliharaan dan
pengamanan alat medis dan non medis di
ruang BP dan ruang perawatan
5. Membantu kegiatan lintas program antara
lain dalam kegiatan pemberantasan penyakit
menular, UKS, Penyuluhan Kesehatan
Masyarakat dan kegiatan lapangan lainnya.
6. Melaksanakan kegiatan Puskesmas diluar
gedung.
7. Membantu Kepala Puskesmas dalam
membuat perencanaan kegiatan.
8. Membantu Kepala Puskesmas dalam
membuat laporan kegiatan.
Tugas 9. Penanggungjawab program P2 Diare dan
Integrasi Hepatitis
TOTAL RATA - RATA SKOR 0.00
17 Olivia Rosiana P. Perawat Gigi 1. Pelaksanaan pelayanan kesehatan gigi dan
mulut pada masyarakat
2. Memelihara kesehatan gigi secara individu
kepada pasien puskesmas
3. Mendidik individu, keluarga dan
masyarakat dan anak sekolah tentang
menjaga kesehatan gigi dan mulut
4. Melaksanakan, memperbnaiki gigi rusak
yang masih berfungsi sesuai wewenang
5. Melakukan pelayanan pertama/emergency
gigi di puseksmas
6. Melakukan kerjasama dengan tenaga
kesehatan lain dalam menangani kasus yang
berkaitan dengan kesehatan gigi
7. Membuat laporan sebagai bentuk
pertanggungjawaban
Tugas 8. Penanggungjawab program kesehatan gigi
Integrasi masyarakat
9. Penanggungjawab program kesehatan
kerja
10. Penanggungjawab program kesehatan
olahraga
11. Tim Pengadaan Barang dan Jasa
12. Koordinator PIS PK
TOTAL RATA - RATA SKOR 0.00
18 Diah Retno K. Perawat Gigi 1. Pelaksanaan pelayanan kesehatan gigi dan
mulut pada masyarakat
2. Memelihara kesehatan gigi secara individu
kepada pasien puskesmas
3. Mendidik individu, keluarga dan
masyarakat dan anak sekolah tentang
menjaga kesehatan gigi dan mulut
4. Melaksanakan, memperbnaiki gigi rusak
yang masih berfungsi sesuai wewenang
5. Melakukan pelayanan pertama/emergency
gigi di puseksmas
6. Melakukan kerjasama dengan tenaga
kesehatan lain dalam menangani kasus yang
berkaitan dengan kesehatan gigi
7. Membuat laporan sebagai bentuk
pertanggungjawaban
TOTAL RATA
1. Membuat - RATA SKOR
perencanaan kegiatan program 0.00
19 Hesti Purwandari Petugas Gizi Gizi
2. Melaksanakan monitoring dan
mengevaluasi kegiatan program gizi secara
keseluruhan
3. Melaksanakan pemantauan pertumbuhan
bayi dan balita di posyandu
4. Pembinaan kader posyandu
5. Penyuluhan gizi
6. Melaksanakan pendataan sasaran dan
distribusi Vitamin A, tablet besi (Fe).
7. Melaksanakan PSG (Pemantauan Status
Gizi).

8. Melaksanakan Pemantauan Konsumsi Gizi

9. Melaksanakan Survei Kadarzi
10. Melaksanakan Pemantauan Garam
beryodium
11. Melakukan pemantauan ASI Eksklusif
12. Surveilans pelacakan gizi buruk
13. Bersama dengan petugas lintas program
dan lintas sectoral melaksanakan SKPG
(Sistem Kewaspadaan Pangan dan Gizi).
14. Mengkoordinir pelaksanaan PMT
penyuluhan dan PMT Pemulihan Balita KEP
 15. Mengkoordinir pelaksanaan PMT bumil
KEK
16. Melaksanakan konseling Gizi di klinik
Gizi maupun di Posyandu
17. Merencanakan, memonitor dan
mengevaluasi pelaksanaan MP-ASI
18. Membuat catatan dan laporan kegiatan
Tugas 19. Pejabat
20. Pengadaan
Membantu Barang
kegiatan dandanadministrasi
Jasa
Integrasi prolanis
21. Koordinator PIS PK
TOTAL RATA - RATA SKOR 0.0
20 Adi Kuncoro Apoteker 1. Melaksanakan kegiatan pelayanan obat
dan pengelolaan obat di puskesmas
2. Memberi obat pada pasien
3. Membuat laporan bulanan LPLPO
4. Melakukan stock opname obat harian
maupun tahunan
5. Membuat laporan bulanan penggunaan
obat puskesmas induk/pustu
6. Melakukan perencanaan kebutuhan obat
dan bahan habis pakai medis
7. Mendokumentasikan data dan laporan
SP2TP obat
Tugas Integrasi8. Sekretaris Akreditasi
TOTAL RATA - RATA SKOR 0.00
Asisten 1. Membantu melaksanakan kegiatan
21 Dyah Retnowati pelayanan obat dan pengelolaan obat di
Apoteker
puskesmas
2. Memberi obat pada pasien
3. Membantu merekap penggunaan obat
Tugas Integrasi4. Tim penerima hasil pekerjaan
TOTAL RATA - RATA SKOR 0.00
22 Subagyo Sanitarian 1. Melaksanakan kegiatan lingkungan sehat
2. Melaksanakan kunjungan pengawasan
pada TTU, TPM, Lingkungan Pemukiman
3. Melaksanakan pemantauan pada sumber
pencemaran
4. Melaksanakan pemantauan kualitas air
5. Mengelola program kesehatan lingkungan
6. Melaksanakan konseling sanitasi dan
kesehatan lingkungan
 7. Penyuluhan kesehatan kepada individu dan
Masyarakat
Tugas 8. PPTK BLUD
Integrasi 9. Penanggung Jawab P2 malaria
10. Surveilans
11. Penanggung Jawab Program Kesling
12. Penanggungjawab pelaksanaan
Kesehatan Haji
13. Ketua Tim Akreditasi
TOTAL RATA - RATA SKOR 0.00
23 Ayu Pri Utami Promkes 1. Melakukan penyuluhan kesehatan
masyarakat kepada individu dan masyarakat
2. Melaksanakan advokasi tentang kesehatan
kepada masyarakat
3. Melakukan pemberdayaan masyarakat
melalui UKBM dan desa siaga
4. Berkoordinasi dengan lintas program dan
lintas sektoral
Tugas Integrasi5. Koordinator PIS PK
TOTAL RATA - RATA SKOR 0.00
24 Nursasi Analis 1. Pelaksanaan pelayanan laboratorium
Kesehatan 2. Merekap kebutuhan sarana prasarana
laboratorium.
3. Merencana dan mengusulkan kebutuhan
barang- barang di laboratorium.
4. Mengevaluasi hasil pemeriksaan labkes.
5. Melaksanakan pemeriksaan spsesimen
darah, urine.

6. Melaksanakan pemecahan masalah labkes.

7. Melaksanakan pemantapan kualitas
pelayanan laboratorium kesehatan
8. Membuat laporan sebagai bentuk
pertanggungjawaban
Tugas 9. Penanggung jawab program P2 TB-Kusta
Integrasi 10. Membantu pelaksanaan kegiatan prolanis
TOTAL RATA - RATA SKOR 0.00
25 M. Ridwan Baihaqi Rekam Medis 1. Melakukan pelayanan rekam medik
2. Menerima berkas rekam medik rawat jalan
di setiap unit pelayanan
 3. Melayani setiap permintaan rekam medik
untuk unit pelayanan maupun pihak lain
4. Menyusun dan mengelola rekam medik
sesuai dengan ketentuan
5. Merencanakan kebutuhan ruang rekam
medik
Tugas Integrasi6. Membantu kegiatan pendaftaran pasien
TOTAL RATA - RATA SKOR 0.00
Bendahara 1. Melaksanakan tugas sebagai bendahara
26 Nur'aeni
Penerimaan penerimaan
2. Melaksanakan administrasi keuangan
puskesmas
3. Merekap, menyetorkan dan melaporkan
pendapatan
4. ke bankbuku bantu bank dan
Mengerjakan
keuangan
5. Membuat laporan bendahara penerimaan
Tugas Integrasi6. Menerima pembayaran pasien di kasir
TOTAL RATA - RATA SKOR 0.00
27 Radisun Bendahara 1. Melaksanakan kegiatan administrasi
Pengeluaran keuangan
2. Melakukan pembayaran transaksi
keuangan
3. Memastikan kelengkapan dokumen
pertanggungjawaban keuangan
4. Melaksanakan pemotongan dan penyetoran
pajak
5. Menyusun dan melaporkan panggunaan
keuangan
6. Melaksanakan pengambilan/penarikan
dana dari rekening puskesmas
Tugas Integrasi7. Tim Audit Internal
TOTAL RATA - RATA SKOR 0.00
1. Menerima dan mencatat barang-
28 Heri Septiadi Bendahara barang/alat medis dan non medis yang
Barang dikirim ke Puskesmas
2. Melaksanakan pencatatan keluar masuknya
barang pada buku inventaris barang/alat
medis dan non medis
3. Membuat laporan inventaris barang/alat
medis dan non medis
 4. Memonitor penggunaan barang/alat dan
melaporkan kondisi/keadaan alat tersebut
5. Membuat Kartu Inventrais Ruang (KIR)
dan memasangnya disetiap ruang

6. Melaksanakan pemeliharaan alat kesehatan

7. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan
pemeliharaan alat
8. Melaksanakan perencanaan dan
pengiriman kalibrasi alat kesehatan
9. Memastikan ketersediaan dan kesiapan alat
kesehatan siap dipakai
Tugas 10. Membantu pendaftaran pasien di loket
Integrasi pendaftaran
TOTAL RATA - RATA SKOR 0.00
29 Elfi Zuraida Petugas 1. Melaksanakan kegiatan pendaftaran
Pendaftaran 2. Melakukan tugas pendaftaran pasien
puskesmas
3. Mengentri data pasien ke Sistem Informasi
Puskesmas
4. Mengirim rekam medis ke masing-masing
unit pelayanan
5. Mengecek kelengkapan rekam medis dan
memasukkan kembali ke rak penyimpanan
6. Merekap jumlah kunjungan pasien
7. Merekap dan melaporkan kebutuhan
sarana dan prasarana bagian pendaftaran
Tugas 8. Membantu pelaksanaan Kesehatan Haji
Integrasi 9. Membantu pelaksanaan kegiatan prolanis
10. Penanggungjawab jejaring fasyankes
11. Penanggungjawab klaim dan laporan
jamkesda
TOTAL RATA - RATA SKOR 0.00
30 Amad Prayitno Petugas 1. Melaksanakan kegiatan pendaftaran
Pendaftaran 2. Melakukan tugas pendaftaran pasien
Puekesmas puskesmas
Pembantu 3. Mengentri data pasien ke Sistem Informasi
Puskesmas
4. Mengirim rekam medis ke masing-masing
unit pelayanan
 5. Mengecek kelengkapan rekam medis dan
memasukkan kembali ke rak penyimpanan
6.
7. Merekap
Merekap jumlah kunjungan
dan melaporkan pasien di pustu
kebutuhan
sarana dan prasarana bagian pendaftaran
pustu
Tugas 8. Melaksanakan kegiatan administrasi pustu
Integrasi kober
9. Membantu melaksanakan kebersihan pustu
10. Merekap dan melaporkan kebutuhan
sarana dan prasarana puskesmas pembantu
TOTAL RATA - RATA SKOR 0.00
31 Surip Sujiman Koordinator 1. Bertnggung jawab terhadap kegiatan
Imunisasi imunisasi
2. Melaksanakan penyuluhan imunisasi dan
sweeping ke rumah target yang tidak datang
ke tempat pelayanan kesehatan
3. Mampu melaksanakan perawatan dan
Pemeliharaan Coldchain di Puskesmas
4. Perawatan lemari es (freezer) dengan suhu
2˚C - 8˚C
5. Melaksanakan pencatatan dan pemantauan
suhu lemari es
6. Merencanakan dan memantau ketersediaan
logistik imunisasi
7. Pengambilan vaksin ke kabupaten 1 kali
sebulan
8. Pendistribusian vaksin ke tempat
pelayanan
9. Membuat pencatatan dan pelaporan
Tugas 10. Penanggungjawab kerumahtanggaan
Integrasi 11. Penanggungjawab kebersihan
12. Tim penerima hasil pekerjaan
TOTAL RATA - RATA SKOR 0.00
32 Diah Ratna H. Petugas 1. Melaksanakan kegiatan pendaftaran
Pendaftaran 2. Melakukan tugas pendaftaran pasien
puskesmas
3. Mengentri data pasien ke Sistem Informasi
Puskesmas
4. Mengirim rekam medis ke masing-masing
unit pelayanan
 5. Mengecek kelengkapan rekam medis dan
memasukkan
6. kembali
Merekap jumlah ke rak penyimpanan
kunjungan pasien
puskesmas
7. Merekap dan melaporkan kebutuhan
sarana dan prasarana bagian pendaftaran
TOTAL RATA - RATA SKOR 0.00
Penata 1. Mengkoordinir semua data yang
33 Eureka Perdani
Akuntansi dibutuhkan
2. Mengentriuntuk
datalaporan akuntansi
keuangan dalam bentuk
jurnal
3. Menyusun laporan keuangan
Tugas 4. Membantu kegiatan ketatausahaan
Integrasi 5. Membantu membuat laporan bendahara
pengeluaran
TOTAL RATA - RATA SKOR 0.00
34 Wasruri Penjaga 1. Melaksanakan kegiatan pengamanan
Malam gedung, peralatan dan lingkungan puskesmas
2. Melaksanakan pemeliharaan pengamanan
baik di dalam maupun di luar gedung
puskesmas
3. Membantu penyampaian informasi
pelayanan puskesmas kepada pengunjung
Tugas Integrasi4. Membantu pelayanan obat di apotik
TOTAL RATA - RATA SKOR 0.00
35 Alan Miftachul C. Penjaga 1. Melaksanakan kegiatan pengamanan
Malam gedung, peralatan dan
2. Melaksanakan lingkunganpengamanan
pemeliharaan puskesmas
baik di dalam maupun di luar gedung
puskesmas
3. Membantu penyampaian informasi
pelayanan puskesmas kepada pengunjung
Tugas 4. Membantu melaksanakan kebersihan
Integrasi puskesmas
TOTAL RATA - RATA SKOR 0.00

Petugas
36 Kuswanto 1. Melaksanakan tugas pemeliharaan
Kebersihan
kebersihan puskesmas dalam dan luar gedung
2. Melaksanakan pemeliharaan kebersihan
ruangan
3. Melaksanakan kegiatan kebersihan
paralatan kantor dan pelayanan
Tugas 4. Membantu pelaksanaan kegiatan di ruang
Integrasi rekam medis
 TOTAL RATA - RATA SKOR 0.00

Petugas
37 Imam Pratikno 1. Melaksanakan tugas pemeliharaan
Kebersihan
kebersihan puskesmas dalam dan luar gedung
2. Melaksanakan pemeliharaan kebersihan
ruangan
3. Melaksanakan kegiatan kebersihan
paralatan kantor dan pelayanan
Tugas 4. Membantu pelaksanaan kegiatan di loket
Integrasi pendaftaran
5. Membantu pengentrian data di simpus
TOTAL RATA - RATA SKOR 0.00
38 Rahmat Dwianto Pengemudi 1. Melaksanakan tugas driver
Ambulan 2. Melaksanakan tugas pemeliharaan
kendaraan roda 4
3. Melaksanakan kegiatan merujuk pasien
4. melaksanakan kegiatan PPPK
Tugas 5. Membantu kegiatan operasional
Integrasi puskesmas ke luar gedung
6. Membantu pemeliharaan instalasi listrik
dan instalasi teknis
7. Membantu pelaksanaan pusling
TOTAL RATA - RATA SKOR 0.00

Keterangan :
0 = Tidak Dilaksanakan
1 = Kurang
2 = Cukup
3 = Dilaksanakan dengan baik

Dibuat oleh, Disetujui Oleh

Kasubag TU Kepala Puskesmas Purwo

Supriyanto dr. Nur Ariawanti P

NIP 19630325 198703 1 005 NIP. 19681021 19980
NYUMAS

BARAT
kerto 53134
obarat@yahoo.co.id

AN TAHUN 2018

KETERANGAN
SDF
 Disetujui Oleh,
Kepala Puskesmas Purwokerto Barat

dr. Nur Ariawanti P., MM

NIP. 19681021 199803 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PURWOKERTO BARAT
Jl. H. Mashuri No. 37B Rejasari, Purwokerto 53134
Telp. (0281) 639065, Email : puskesmaspurwokertobarat@yahoo.co.id

REKAP STANDAR KOMPETENSI TENAGA

No Nama Jabatan Standar Aktual Tercapai Tidak Tercapai

1 dr Nur Ariawanti P. Kepala Puskesmas 2.5 3.00 v
2 Supriyanto Kepala Tata Usaha 2.5 0.00 v
3 dr. Roosdiana CH Dokter 2.5 0.00 v
4 drg. Dewiningsih AS Dokter Gigi 2.5 0.00 v
5 dr. Nur Adini R. Dokter 2.5 0.00 v
6 Suyatmi Bidan 2.5 0.00 v
7 Parwati Bidan 2.5 0.00 v
8 Wisnu Murti Bidan 2.5 0.00 v
9 Budi Lestari Bidan 2.5 0.00 v
10 Wahyuni Bidan 2.5 0.00 v
11 Wahyu Hari P. Bidan 2.5 0.00 v
12 Yustina Kristijati Perawat 2.5 0.00 v
13 Sri Widiastuti Perawat 2.5 0.00 v
14 Laela Noor M. Perawat 2.5 0.00 v
15 Nugraheni Eska P. Perawat 2.5 0.00 v
16 Nanda Rizki Z. Perawat 2.5 0.00 v
17 Olivia Rosiana P Perawat Gigi 2.5 0.00 v
18 Diah Retno K. Perawat Gigi 2.5 0.00 v
19 Hesti Purwandari Petugas Gizi 2.5 0.00 v
20 Adi Kuncoro Apoteker 2.5 0.00 v
21 Dyah Retnowati Asisten Apoteker 2.5 0.00 v
22 Subagyo Sanitarian 2.5 0.00 v
23 Ayu Pri Utami Promkes 2.5 0.00 v
24 Nursasi Analis Kesehatan 2.5 0.00 v
25 M. Ridwan Baihaqi Rekam Medis 2.5 0.00 v
26 Nur'aeni Bendahara Penerimaan 2.5 0.00 v
27 Radisun Bendahara Pengeluaran 2.5 0.00 v
28 Heri Septiadi Bendahara Barang 2.5 0.00 v
29 Elfi Zuraida Petugas Pendaftaran 2.5 0.00 v
30 Amad Prayitno Petugas Pendaftaran 2.5 0.00 v
31 Surip Sujiman Koordinator Imunisasi 2.5 0.00 v
32 Diah Ratna H. Petugas Pendaftaran 2.5 0.00 v
33 Eureka Perdani Penata Akuntansi 2.5 0.00 v
34 Wasruri Penjaga Malam 2.5 0.00 v
35 Alan Miftachul C. Penjaga Malam 2.5 0.00 v
36 Kuswanto Petugas Kebersihan 2.5 0.00 v
37 Imam Pratikno Petugas Kebersihan 2.5 0.00 v
38 Rahmat Dwianto Pengemudi 2.5 0.00 v

Dibuat Oleh, Disetujui Oleh,

Kasubag TU Kepala Puskesmas Purwokerto Barat

Supriyanto dr. Nur Ariawanti P., MM

NIP 19630325 198703 1 005 NIP. 19681021 199803 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PURWOKERTO BARAT
Jl. H. Mashuri No. 37B Rejasari, Purwokerto 53134
Telp. (0281) 639065, Email : puskesmaspurwokertobarat@yahoo.co.id

RENCANA TINDAK LANJUT EVALUASI URAIAN TUGA

No. Nama Petugas

1 dr. Nur Aariawanti P.

2 dr. Roosdiana CH

3 Supriyanto

4 Suyatmi

5 Wisnu Murti

6 Budi Lestari

7 Wahyuni

8 Wahyu Hari P.

9 Yustina Kristijati

10 Sri Widiastuti

11 Diah Retno K.

12 Subagyo

13 Ayu Pri Utami

14 Nursasi

15 M. Ridwan Baihaqi

16 Nur'aeni
17 Heri Septiadi

18 Elfi Zuraida

19 Amad Prayitno

20 Diah Ratna H.

21 Wasruri

22 Kuswanto
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PURWOKERTO BARAT
Jl. H. Mashuri No. 37B Rejasari, Purwokerto 53134
Telp. (0281) 639065, Email : puskesmaspurwokertobarat@yahoo.co.id

RENCANA TINDAK LANJUT EVALUASI URAIAN TUGAS

Analisis
Belum memenuhi target skor standar kompetensi dikarenakan belum mengikuti
pelatihan ACLS dan PONED
Belum memenuhi target skor standar kompetensi dikarenakan belum mengikuti
pelatihan ACLS dan PONED
Belum memenuhi target skor standar kompetensi dikarenakan belum mengikuti
pelatihan manajemen puskesmas dan dinilai belum memenuhi tugas dalam
tupoksinya
Belum memenuhi target skor standar kompetensi dikarenakan belum mengikuti
pelatihan CTU dan MTBS
Belum memenuhi target skor standar kompetensi dikarenakan belum mengikuti
pelatihan CTU, MTBS dan PONED
Belum memenuhi target skor standar kompetensi dikarenakan belum mengikuti
pelatihan CTU dan PONED
Belum memenuhi target skor standar kompetensi dikarenakan belum mengikuti
pelatihan CTU, MTBS dan PONED
Belum memenuhi target skor standar kompetensi dikarenakan belum mengikuti
pelatihan CTU, MTBS dan PONED
Belum memenuhi target skor standar kompetensi dikarenakan pendidikan belum
mencapai minimal D3 dan belum mengikuti pelatihan BTCLS
Belum memenuhi target skor standar kompetensi dikarenakan pendidikan belum
mencapai minimal D3 dan belum mengikuti pelatihan BTCLS
Belum memenuhi target skor standar kompetensi dikarenakan tidak memiliki
STR dan SIK serta dinilai belum memenuhi tugas dalam tupoksinya
Belum memenuhi target skor standar kompetensi dikarenakan belum mengikuti
pelatihan manajemen puskesmas dan dinilai belum memenuhi tugas dalam
tupoksinya
Belum memenuhi target standar kompetensi dikarenakan belum mengikuti
pelatihan promosi kesehatan dan dinilai kurang mampu untuk mengenali dan
memahami kegiatan program promkes
Belum memenuhi target skor standar kompetensi dikarekan belum mengikuti
pelatihan K3 dan Quality Control
Belum memenuhi target skor standar kompetensi dikarenakan belum mengikuti
pelatihan rekam medis dan dinilai belum memenuhi tugas dalam tupoksinya
Belum memenuhi target skor standar kompetensi dikarekan tidak bisa
mengoperasikan komputer
Belum memenuhi target skor standar kompetensi dikarekan dinilai belum
memenuhi tugas dalam tupoksinya
Belum memenuhi target skor standar kompetensi dikarenakan tidak bisa
mengoperasikan komputer dan belum mengikuti pelatiahan SIMPUS serta dinilai
belum memenuhi tugas dalam tupoksinya
Belum memenuhi target skor standar kompetensi dikarenakan belum mengikuti
pelatiahan SIMPUS
Belum memenuhi target skor standar kompetensi dikarenakan tidak bisa
mengoperasikan komputer dan belum mengikuti pelatiahan SIMPUS serta dinilai
belum memenuhi tugas dalam tupoksinya
Belum memenuhi target skor standar kompetensi dikarenakan belum memenuhi
standar pendidikan yaitu SLTA serta dinilai kurang mampu dalam melaksanakan
pengamanan
Belum memenuhi target skor standar kompetensi sebagai dikarenakan dinilai
kurang mampu dalam melaksanakan kegiatan kebersihan

Dibuat Oleh,
Kasubag TU

Supriyanto
NIP 19630325 198703 1 005
UMAS

RAT
o 53134
at@yahoo.co.id

RAIAN TUGAS

Rencana Tindak Lanjut

Mengusulkan Pelatihan ACLS dan PONED

Mengusulkan Pelatihan ACLS dan PONED

Mengusulkan Pelatihan manajemen puskesmas

serta dilakukan pembinaan karyawan

Mengusulkan Pelatihan CTU dan MTBS

Mengusulkan Pelatihan CTU, MTBS dan

PONED

Mengusulkan Pelatihan CTU dan PONED

Mengusulkan Pelatihan CTU, MTBS dan

PONED
Mengusulkan Pelatihan CTU, MTBS dan
PONED
Sedang mengikuti kuliah jenjang D3
Keperawatan dan mengusulkan pelatihan BTCLS
Sedang mengikuti kuliah jenjang D3
Keperawatan dan mengusulkan pelatihan BTCLS
STR dan SIK segera dibuat serta dilakukan
pembinaan karyawan

Mengusulkan pelatihan sanitasi lingkungan serta

dilakukan pembinaan karyawan

Mengusulkan pelatihan promkes dan dilakukan

pembinaan karyawan

Mengusulkan pelatihan K3 dan Quality Control

Mengusulkan pelatihan rekam medis serta

dilakukan pembinaan karyawan

Mengusulkan pelatihan komputer

Melakukan pembinaan karyawan

Mengusulkan pelatihan komputer dan SIMPUS

serta melakukan pembinaan karyawan

Mengusulkan pelatihan SIMPUS

Mengusulkan pelatihan komputer dan SIMPUS

serta melakukan pembinaan karyawan

Melakukan pembinaan karyawan

Melakukan pembinaan karyawan

Disetujui Oleh,
Kepala Puskesmas Purwokerto Barat

dr. Nur Ariawanti P., MM

NIP. 19681021 199803 2 002