KOP PUSKESMAS STANDART

DRAF SK INDIKATOR MUTU DAN KINERJA DIMINTA DI ADMEN, UKM DAN UKP
KOP PUSKESMAS

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SAMPIT TIGA

NOMOR : /PKM-S/SK-ADM/I/2019

TE NTAN G

INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS DDDDD

TAHUN 2019

KEPALA PUSKESAMAS DDDD,

Menimbang : a. bahwa fungsi Puskesmas sebagai pusat pelayanan kesehatan strata

pertama dimana Puskesmas bertanggungjawab menyelenggarakan
pelayanan kesehatan tingkat pertama secara menyeluruh, terpadu
dan berkesinambungan;

b. bahwa untuk menjamin tercapainya sasaran dan prioritas

pelayanan kesehatan perlu penetapan indikator mutu dan kinerja
untuk monitoring dan menilai kinerja Puskesmas;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada

hurup a dan b tersebut diatas perlu ditetapkan Keputusan Kepala
Puskesmas DDD.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 114,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

2. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian

Urusan Pemerintahan antara Pemerintah, Pemerintahan Daerah
Propinsi dan Pemerintahan Daerah Kabupaten /Kota (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4737 );

3. Peraturan Daerah Kabupaten Kotawaringin Timur Nomor 29

Tahun 2016 tentang Susunan Organisasi dan Rincian Tugas Pokok,
Fungsi Serta Uraian Tugas Dinas Kesehatan Kabupaten
Kotawaringin Timur;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75

Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun

2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktek Mandiri Dokter dan Tempat Praktek Mandiri Dokter Gigi;
 6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun
2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;

7. Peraturan Bupati Kotawaringin Timur Nomor 60 Tahun 2013

tentang Organisasi Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Dinas pada
Dinas Kesehatan Kabupaten Kotawaringin Timur;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS DDD TENTANG INDIKATOR

MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS DDD TAHUN 2019.

Indikator Mutu dan Kinerja Puskesmas BBBB, untuk memonitoring dan

KESATU : menilai kinerja Puskesmas sebagaimana terlampir dalam surat
keputusan ini, merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini.

Keputusan ini mulai berlaku surut sejak Januari sampai 31 Desember

KEDUA : 2019 dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan
dalam penetapan ini maka akan dilakukan perubahan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : HHSJJS
pada tanggal : Januari 2019

KEPALA PUSKESMAS ddd,

Ahmad tanpa gelar dan tanpa nip

 LAMPIRAN :
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SSS
NOMOR : /PKM-S/SK-ADM/I/2019
TANGGAL : JANUARI 2019
TENTANG INDIKATOR MUTU DAN
KINERJA PUSKESMAS XXX TAHUN 2019

INDIKATOR MUTU DAN KINERJA

PUSKESMAS NNNN TAHUN 2019
(yang Admen dan UKP hanya Contoh karena Indikator MUTU Admen dan UKP ditetapkan oleh
pkm masing masing rapatkan,sedangkan yg UKM Urauan Indikator Kinerja nya sudah sesuai
Program di Dinkes Kotim= Sumber dari Seksi terkait namun sasaran dan Target masing masing
program UKM konsultasikan ke pengelola program di dinkes. OK kalo tersedia biaya Konsultasi
di DPA BOK atau JKN silahkan PJ UKM konsultasi teknis tsbt atau via telpon dll karena SK ini
wajib terbit di Januari 2019 dan dibahas di Lokmin Bulanan Pertama.

I. ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN

NO INDIKATOR MUTU SASARAN TARGET

1 Laporan Pertanggungjawaban Keuangan sebelum 12 Bulan 100%
tanggal 10 setiap bulan
2 Penyetoran Retrubusi Pelayanan Kesehatan ke Kas 12 Bulan 90%
Daerah setiap bulan sebelum tanggal 5
3 Pembuatan SKP Pegawai Semua 100%
Pegawai
4 Ada Peraturan Internal Puskesmas 1 Dokumen 100%
5 Adanya DUK 1 Dokumen 100%
6 Ada Perencanaan Puskesmas ( RUK dan RPK) 2 Dokumen 100%
6 Adanya Rencana Lima Tahunan Puskesmas 1 Dokumen 100%
4 Dan lain lain sesuai kebutuhan pkm
4

II. PROGRAM UKM

No Program Indikator Kinerja Sasaran Target
1 tahun
1 Program Jumlah Tema/Pesan Germas yang Sasaran 3
Promosi disampaikan kepada masyarakat dan
Kesehatan dan Target
UKS tanyaka
n ke
pengelol
a
progra
m di
dinkes
lah…
bukan
ke seksi
akredita
si OK
Persentase Desa/Kelurahan yang 100%
didampingi pelaksanaan SMD dan
MMD/K
Persentase Desa/Kelurahan
Memanfaatkan dana Desa untuk UKBM
 Persentase Rumah Tangga yang
dikunjungi untuk intyervensi masalah
kesehatan
Jumlah Ormas/Kelompok Potensial 2
yang berperan Serta Dalam Pelaksanaan ormas/kel
Germas Hidup Sehat ompok
Potensial
Persentasi Desa/Kelurahan Siaga Aktif 60%
Persentase Desa/Kelurahan mempunyai 60%
kebijakan dibidang kesehatan minimal 2
kebijakan
Persentase Sekolah/Madrasah 30%
melaksanakan UKS termasuk UKGS
Persentase Posyandu Aktif 30%
2 Program Cakupan K4 Ibu Hamil Sasaran Target
KIA/KB diisi lah diisi lah
contoh contoh
100 70%
bumil
Cakupan Persalinan Tenaga Kesehatan 100 Contoh
di Faskes bulin 80%
Cakupan KF 3
Cakupan KN Lengkap
Cakupan Kunjungan Bayi
Cakupan Kunjungan Balita
Cakupan Anak Pendidikan dasar yang
mendapatkan Skrening sesuai standar
Cakupan KB Aktif
Cakupan Pelayanan Kesehatan Pada
Usia Lanjut
3 Program Gizi Presentase Balita Stunting
Presentase Bayi Kurang 6 bulan
mendapat ASI Ekslusif
Presentase Bumil Mendapatkan FE
minimal 90 tablet
Presentase Bumil KEK mendapat PMT
Presentase Balita Kurus mendapat PMT
Presentase Remaja Puteri mendapat
Tablet tambah Darah
Presentase Balita yang ditimbang Berat
Badannya (D/S)
Presentase balita yang ditimbang yang
naik berat badannya (N/D)
Presentase Balita 6-59 bulan mendapat
Vitamin A
Presentase Balita Gizi Buruk mendapat
perawatan
4 Program Jumlah Desa atau Kelurahan yang 90%
Kesehatan melaksanakan STBM
Lingkungan
Presentase Air Minum yang telah 60%
dilaksanakan pengawasan
Jumlah TTU yang memenuhi syarat 60%
Kesehatan Lingkungan (Puskesmas dan
Pendidikan dasar 9 tahun)
Presentase TPM yang dilakukan 35%
pengawasan dan memenuhi syarat
kesehatan
 Jumlah Pasar diawasi dan memenuhi 100%
syarat kesehatan
Presentase Puskesmas yang 100%
menyelenggarakan kesehatan kerja
dasar
5 Program Filariasis
Penyakit
Menular dan
Tidak Menular
Penatalaksanaan Penderira 100%
Kronis/klinis filariasis
Persentase Jumlah Penduduk …. 70%
minum obat pencegah filariasis
Peresentase Jumlah Sasaran 80%
Minum obat pencegah filariasis
dari jumlah penduduk
Persentase Desa POPM Filariasis Missal jumlah 100%
Desa wilaah
kerja pkm 6
Desa
Malaria
Angka Kesakitan Malaria per <1%
1000 penduduk (API)
Croschek Silde Malaria Slide 100%
Positif Malaria
Croschek Slide Negatif Susfek 10%
malaria
PE 1-2-5 Malaria 100%
Angka Kesakitan DBD per 49/100.00
100.000 penduduk (IR) 0 pddk
Penderita DBD ditangani sesuai 100%
standar
Angka Kematian Akibat DBD <1%
Desa / Kelurahan Endemis DBD 60%
Pencatatan dan Pelaporan DBD 100%
PE DBD Standar 100%
Pencegahan dan Penularan HIV, Hepatitis B, Sifilis dari ibu ke
anak (tripel eliminasi)
Proporsi ibu hamil dites HIV saat …..bumil 70%
ANC
Proporsi Ibu Hamil Positif HIV …. bumil < 1%
Proporsi Bayi Lahir dari Ibu HIV …..bayi <1%
Proporsi Ibu Hamil dites HBsAg …. bumil 70%
saat ANC
Proporsi Ibu Hamil Hepatitis B …. bumil < 1%
Positif
Proporsi bayi lahir dari ibu …. bayi <1%
hepatitis B
Proporsi ibu hamil yang dites 70%
sifilis saat ANC
Proporsi ibu hamil yang positif …. bumil <1%
sifilis
Proporsi bayi lahir dari ibu sifilis ….. bayi <1%
Pencegahan dan Penularan HIV, Hepatitis B,Sifilis pada
kelompok beresiko
Prosentase orang berisiko dites 70%
HIV
Prosentase orang berisiko dites 70%
Hepatitis B
Prosentase orang berisiko dites 70%
sifilis
Pencegahan dan Pengendalian GHPR(Gigitan Hewan Penular
Rabies)
Prosentase Kasus GHPR ditangani 100%
Pencegahan dan Pengendalian TB
Angka Penemuan Kasus TB 70%
(CDR)
Angka Kesembuhan 85%
Angka Keberhasilan Pengobatan 95%
Pencegahan dan Pengendalian P2 ISPA
Penemuan Pnemonia Balita 100%
Penderita ISPA ditangani sesuai 100%
standar
Pencegahan dan Pengendalian P2 Diare, Frambusia, Kusta
Penderita Diare ditangani sesuai 100%
standar
Screning penemuan Frambusia 100%
Screning Penemuan Kusta 100%
Penderita Kusta ditangani sesuai 100%
standar
Program Imunisasi
Imunisasi dasar Lengkap (IDL) Tanyakan ke 95%
pengelola
program di
Dinkes lah
terkait kolom
sasaran dan
target …
Imunisasi dasar Boster Pentabio
dan Campak
Imunisasi Pentabio 1 pada bayi
Imunisasi Campak pada Bayi ( 9
Bulan)
Imunisasi HBO
Imunisasi DT pada anak kelas 1
SD (BIAS)
Imunisasi Campak pada anak
kelas 1 SD (BIAS)
Imunisasi TD pada anak kelas 2
dan 5 SD (BIAS)
Program PTM dan Keswa
Setiap warga Negara Usia 15- 59 100%
tahun mendapatkan skrining
kesehatan sesuai standart
Setiap Penderita hipertensi 100%
mendapat pelayanan kesehatan
sesuai standar
Setiap Penderita Diabetes mellitus 100%
mendapatkan pelayanan kesehatan
sesuai standar
Setiap Orang dengan Gangguan 100%
Jiwa (ODGJ) Berat mendapatkan
pelayanan kesehatan sesuai
standar
Jumlah Sekolah yang menerapkan 100%
Kawasan Tanpa Rokok (KTR) di
 wilayah kerja Puskesmas
Kesehatan
Pengembangan
Apabila Aada
Misal : PKPR, Posyandu Lansia
dll, Kesehatan Kerja, Pos UKK dll
sesuai harapan dan kebutuhan
masyarakat, bikin analisis nya
terkait indicator UKM
Pengembangan,

III. PELAYANAN UKP ( hanya Contoh lah)

No Unit Pelayanan Indikator Mutu Standar Ket

1 Loket Kelengkapan dan Ketepatan 80%
Pendaftaran dan pengisinan Berkas RM
RM
Kepuasan Pelanggan 80%
2 Pelayanan Waktu Tunggu pasien Kurang dari 90%
Umum 60 menit
Kepuasan Pelanggan 80%
3 Pelayanan Gigi Pencabutan Gigi tetap dengan Kurang dari
penyulit komplikasi 5%
Kepuasan Pelanggan 80%
4 Pelayanan Pemberian Pelayanan KB oleh 100%
KIA/KB Dokter atau Bidan Terlatih
Kepuasan Pelanggan 80%
5 Farmasi/ Loket PIO 100%
Obat
Kepuasan Pelanggan 80%
6 Konseling Gizi Nnnbb
7 Kesling Bbb
8 Laboratorium Kesesuaian Identitas Pasien 100%
Kepuasan Pelanggan 80%
INDIKATOR PERILAKU PELAYANAN
1 Perilaku Budayakan 5 S (Senyum sapa 90&
Pelayanan salamSopan Santun)
2 Budayakan 5 R (Ringkas rapi resik 90%
rawat rajin)
3 Penggunaan APD 90%
4 Kepatuhan pelaksanaan tindakan 90%
sesuai SOP

Kepala Puskesmas sgdgdg,

Fkjjjjtanpa gelar