PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE JAYA

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

Jl. Banda Aceh – Medan Simpang IV, Kec. Meurah Dua Kab. Pidie Jaya,
241856 Telp. 0653-51260 Fax. 0653-51244
Email : dinkes_pijay@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN PIDIE JAYA
NOMOR : 900 / 004 /2022

TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

DALAM WILAYAH KERJA DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
KABUPATEN PIDIE JAYA

KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA,

Menimbang : a. bahwa penetapan indikator mutu dan kinerja Pusat

Kesehatan Masyarakat digunakan sebagai kegiatan
pengendalian atau pedoman evaluasi kegiatan program
dan pelayanan yang dilaksanakan di Pusat Kesehatan
Masyarakat dan dapat dilaksanakan secara efektif,
efisien, optimal, dan terarah maka dipandang perlu
ditetapkan Indikator Mutu dan Kinerja Pusat Kesehatan
Masyarakat;
b. bahwa untuk meningkatkan mutu
secara berkesinambungan, apabila dalam
penilaian kinerja Pusat Kesehatan Masyarakat terjadi
hasil yang tidak sesuai target maka harus ditindak
lanjuti dengan koreksi;
c. bahwa sehubungan dengan yang dimaksud pada huruf a
dan b di atas, diperlukan Keputusan Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya tentang Penetapan
Indikator Mutu dan Kinerja Pusat Kesehatan Masyarakat;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2019
tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik
Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016
tentang Panduan Manajemen Pusat Kesehatan
Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien;
 6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2017
tentang Pedoman Pengendalian dan Pencegahan Infeksi;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019
tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar
pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 31 Tahun 2019
tentang Sistem Informasi Puskesmas;

MEMUTUSKAN:

Menetapkan :
KESATU : P e n e t a p a n Indikator Mutu dan Kinerja Pusat Kesehatan
Masyarakat Tahun 2022.
KEDUA : Indikator mutu dan kinerja ditetapkan sebagai pedoman dalam
perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi terhadap
kinerja program kesehatan di Pusat Kesehatan Masyarakat
Tahun 2022.
KETIGA : Monitoring Indikator Kinerja dan Mutu dilakukan setiap bulan
dan dilaporkan setiap 6 bulan ke Dinas Kesehatan.
KEEMPAT : Evaluasi indikator kinerja dan mutu dilakukan tiap tiga
bulan di puskesmas.
KElIMA : Se mua biaya yang timbul akibat ditetapkannya Keputusan
ini dibebankan pada anggaran belanja Puskesmas.

Dikeluarkan : di Meureudu
Pada Tanggal : 04 Januari 2022

Kepala Dinas Kesehatan dan Keluarga Berencana

Kabupaten Pidie Jaya

EDDY AZWAR, SKM, M.Kes

Pembina/NIP.19760726 200904 1 001
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN
DAN KELUARGA BERENCANA
NOMOR : 004 TAHUN 2020
TANGGAL : 02 JANUARI 2022

INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT DALAM WILAYAH KERJA
DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
KABUPATEN PIDIE JAYA

BATAS WAKTU
N
PROGRAM INDIKATOR TARGET PENCAPAIAN TAHUN
O
2020 s/d 2024
INDIKATOR ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN (ADMEN)
MANAJEMEN UMUM
1 Administrasi dan Rencana 5 Tahunan ada , sesuai visi, misi, Tidak Ada
Manajemen tugas pokok dan fungsi Buat Rencana 5
Umum Puskesmas bedasarkan Tahunan 2019-2024
pada analisis kebutuhan mengacu ke
masyarakat RENSTRA Dinkes
2019-2024
RUK Tahun (n+1) ada , sesuai visi, misi, Ada, ttp belum sesuai
tugas pokok dan fungsi dg tahapan
Puskesmas, bedasarkan
pada analisis kebutuhan
masyarakat dan
kinerja , ada
pengesahan kapus

RPK/POA dokumen RPK sesuai Ada RPK tahunan dan

Bulanan/Tahunan RUK, ada Bulanan
pembahasan dengan LP
maupun LS dalam
penentuan jadwal
Lokakarya Mini Ada, dokumen yang 1,2,3,6,7,8,9,10,11,da
bulanan (lokmin menindaklanjuti hasil n 12
bulanan) lokmin bulan -Undangan,:
sebelumnya -Materi,:
-Presensi,: 12 bulan
Agenda,:
Notulen,: minus 4 n 5
Gambar: -
Lokakarya Mini tribulanan Ada, dokumen yang Linsek I,dan III Ada
(lokmin tribulanan) menindaklanjuti hasil di pengelola BOK
lokmin yang
melibatkan peran
serta LS
Pembinaan wilayah dan Adanya Tindak lanjut 4x/ tahun
jaringan monitoring Ada dilakukan
Puskesmas pembinaan oleh kapus
 ttp tdk ada bukti yang
bias ditunjukkan Survei

Survei Keluarga Sehat ada bukti survei 100% =

(12 Indikator Keluarga lengkap, entri data di Entri Data 100% =
Sehat) aplikasi, analisis, Analisis = ada analisis
rencana tindak lanjut RTL =

serta intervensi Intervensi =

Manajemen Pemberdayaan Masyarakat

Survey Mawas Diri Dilakukan, ada Tidak ada dokumen

dokumen Kerangka SMD

acuan SMD, rencana

kegiatan, analisis
masalah/kebutuhan
masyarakat, rencana
tindak lanjut dan
tindak lanjut serta
evaluasi
Pertemuan dengan Ada 4 kali pertemuan 1. Pelatihan
masyarakat dalam dalam 1 tahun , lengkap pengisian
rangka Pemberdayaan dengan EPPGBM (
individu, keluarga dan dokumen elektronik
kelompok Pencatatan
Pelaporan Gizi
Berbasis
Masyarakat)
2. Sosialisasi
Akupressur n
Asmantoga
3. Sosialisasi
Covid19
di Pasar Ikan
Keudee Ulee
Gle
Manajemen Peralatan
Data Peralatan Data ada, analisa
lengkap dengan
rencana tindak lanjut,
tindak lanjut dan
evaluasi
Rencana Perbaikan, dan ada rencana
pemeliharaan alat perbaikan, kalibrasi dan
pemeliharaan alat
dokumentasi tidak
lengkap
jadwal pemeliharaan, ada Jadwal
perbaikan dan kalibrasi pemeliharaan, perbaikan
alat dan pelaksanaan. dan
kalibrasi alat dan tidak
dilaksanakan, tidak ada
dokumentasi

Manajemen sarana prasarana

data sarana prasarana, Data ada, analisa
analisa, rencana tindak lengkap dengan
lanjut, tindak lanjut dan rencana tindak lanjut,
evaluasi. tindak lanjut dan
evaluasi
manajemen keuangan
Data realisasi Data /laporan ada,
keuangan analisa lengkap
dengan rencana
tindak lanjut, tindak
lanjut dan evaluasi

data keuangan dan Data /laporan ada,

laporan pertanggung analisa lengkap
jawaban, analisa, dengan rencana
rencana tindak lanjut tindak lanjut, tindak
dan evaluasi. lanjut dan evaluasi
Manajemen Sumber Daya Manusia
SK uraian tugas pokok ada SKPenanggung
(tanggung Jawab dan Jawab dan uraian tugas
wewenang) serta uraian seluruh
tugas integrasi seluruh karyawan
pegawai
puskesmas.
SOP manajemen ada 1 SOP
sumber daya manusia

Pernilaian kinerja 75% pegawai ada

pegawai. dokumentasi

data kepegawaian, Data lengkap, analisa

analisa pemenuhan lengkap dengan
standar Jumlah dan rencana tindak lanjut,
kompetensi SDM tindak lanjut dan
dipuskesmas, rencana evaluasi
tindak lanjut dan tindak
lanjut serta
evaluasinya.
Manajemen Pelayanan Kefarmasian
SDM Kefarmasian 1 item terpenuhi
Ruang Farmasi 4 item terpenuhi
Peralatan Ruang 4-5 item terpenuhi
Farmasi
Gudang Obat 4-5 item terpenuhi
Sarana Gudang Obat 4-5 item terpenuhi
Perencanaan 4 item terpenuhi dan
Permintaan/Pengadaa n memenuhi standar

Penerimaan 4 item terpenuhi

Penyimpanan 4 item terpenuhi dan
memenuhi standar
Pendistribusian 2 item terpenuhi
Pengendalian 4 item terpenuhi dan
memenuhi standar
Pencatatan, Pelaporan 5 item terpenuhi dan
dan Pengarsipan memenuhi standar
Pemantauan dan 2 item terpenuhi
Evaluasi
Pengkajian resep 3 item terpenuhi
peracikan dan 4 item semuanya
pengemasan terpenuhi
Penyerahan dan 4 item semuanya
pemberian informasi terpenuhi
obat
pelayanan informasi 2-3 item terpenuhi
obat
Konseling 1- 2 item terpenuhi
pemantauan dan 2 item terpenuhi
pelaporan efek
samping obat
Pengelolaan Resep 3 item terpenuhi
Kartu Stok 4 item terpenuhi dan
memenuhi standar
LPPO 3 item terpenuhi dan
memenuhi standar
Narkotika dan 3 item terpenuhi dan
psikotropika memenuhi standar
Manajemen Data dan Informasi
data dan informasi Data ada, analisa
lengkap dengan analisa, lengkap dengan
rencana tindak lanjut, rencana tindak lanjut,
tindak lanjut dan evaluasi tindak lanjut dan
serta evaluasi
dilaporkan ke Kab/Kota
Validasi Data Lengkap pencatatan
dan pelaporan, benar
 dan dilaporkan ke
Dinkes Kab/Kota
Penyajian/Updating Lengkap pencatatan
data dan informasi dan pelaporan, benar
Manajemen Program UKM Essensial
KAK Kegiatan Masing- KAK lengkap untuk 5
masing UKM program
Pencatatan, Pelaporan Pencatatan pelaporan
dan kegiatan lengkap untuk 5
program
Data Program analisa Ada data program,
pelaksanaan program analisa pelaksanaan
UKM essensial, program
Rencana tindak lanjut,
tindak lanjut, dan UKM
evaluasi. esensial, rencana
tindak lanjut , tindak
lanjut dan evaluasi
manajemen program UKM Pengembangan
KA Kegiatan Masing- KAK lengkap untuk
masing UKM semua program
Pengembangan
Pencatatan pelaporan Lengkap pencatatan dan
kegiatan pelaporan, benar dan
dilaporkan ke
Dinkes Kab/Kota
data program, analisa Ada data program,
pelaksanaan program analisa pelaksanaan
UKM pengembangan, program
rencana tindak lanjut, UKM
tindak lanjut pengembangan, rencana
tindak lanjut, tindak
lanjut dan
evaluasi
Manajemen Program UKP
SOP pelayanan SOP lengkap
Daftar Rujukan UKP dokumen lengkap
dan MOU
Pencatatan dan 75% pencatatan
Pelaporan UKP program ada
Data UKP, analisa Ada data UKP, dianalisa
Pelaksanaan UKP, pelaksanaan program
Rencana Tindak UKP,
Lanjut, tindak lanjut membuat rencana
dan evaluasi tindak lanjut, tindak
lanjut dan evaluasi
Manajemen Mutu
Sk Tim mutu admin, Ada SK Tim ,uraian
UKM, dan UKP, SK tim tugas serta evaluasi
 PPI, SK Tim uraian tugas
Keselamatan pasien,
uraian Tugas serta
evaluasi uraian tugas
Rencana Program mutu dokumen rencana
dan keselamatan pasien program mutu dan
serta pelaksanaan dan keselamatan pasien
evaluasinya. lengkap dengan
sumber dana, sumber
daya serta bukti
pelaksanaan dan
evaluasinya
Pengelolaan resiko di ada register risiko
puskesmas admin, ukm dan UKP,
laporan insiden KTD,
KPC, KTC,KNC
,analisa, rencana tindak
lanjut, tindak lanjut dan
evaluasi sertapelaporan
ke
Dinkes Kab/Kota
Pengelolaan pengaduan Media dan data ada,
pelanggan analisa lengkap
dengan rencana
tindak lanjut, tindak
lanjut dan evaluasi
Survei Kepuasan Data ada, analisa
Masyarakat dan Survei lengkap dengan
Kepuasan Pasien rencana tindak lanjut,
tindak lanjut dan
evaluasi serta telah
dipublikasikan
Audit Internal UK, Dilakukan, dokumen
UKP, Manejemen dan lengkap, ada analisa,
Mutu rencana tindak lanjut,
tindak lanjut dan
evaluasi hasil tindak
lanut
Rapat Tinjauan Dilakukan >1 kali
manajemen setahun, dokumen
notulen, daftar hadir
lengkap, ada analisa,
rencana tindak lanjut (
perbaikan/peningkata n
mutu), tindak lanjut
dan evaluasi
UPAYA KESEHATAN MASAYARAKAT
1 Pelayanan Cakupan pelayanan 100%
Kesehatan dasar kesehatan pada ibu
Hamil
Cakupan pelayanan 100%
kesehatan pada ibu
bersalin
Cakupan pelayanan 100%
kesehatan pada Bayi
Baru Lahir
Cakupan pelayanan 100%
kesehatan pada Balita
Cakupan pelayanan 100%
kesehatan pada usia
pendidikan Dasar
Cakupan pelayanan 100%
kesehatan pada usia
produktif
Cakupan pelayanan 100%
Kesehatan pada Usia
lanjut
Cakupan pelayanan 100%
Kesehatan penderita
Hipertensi
Cakupan Pelayanan 100%
kesehatan penderita
Diabetes Mellitus
Cakupan Pelayanan 100%
kesehatan Orang
dengan gangguan jiwa
Cakupan Pelayanan 100%
Kesehatan dengan TB
Cakupan pelayanan 100%
kesehatan orang
dengan Resiko
Terinfeksi HIV
2 Gizi Balita Gizi Buruk Yg 100%
Mendapat Perawatan
Balita yg Ditimbang 100%
Berat Badannya (D/S)
Bayi Usia < 6 Bulan 80%
Mendapat ASI
Eksklusif
Rumah Tangga Yg 100%
Mengkonsumsi Garam
Beryodium
Balita 6-59 Bulan 100%
 Mendapat Kapsul
Vitamin A
Bumil dapat TTD 95%
Minimal 90 Tablet
Selama Masa
Kehamilan (Fe90)
Bumil Kurang Energi 100%
Kronis yang Mendapat
Makanan Tambahan
Balita Kurus yang 100%
Mendapat Makanan
Tambahan
Bufas Mendapat 100%
Kapsul Vitamin A
Bayi Baru Lahir Yang 100%
Mendapat IMD
Balita Mempunyai 100%
Buku KIA/KMS
Balita Di Timbang 80%
Yang Naik Berat
Badannya (N/D)
2 Promkes penyuluhan PHBS 65%
Rumah Tangga
penyuluhan PHBS 80%
sekolah
Pembinaan desa siaga 30%
aktif
Survey keluarga sehat 100%

Penyuluhan di 100%
posbindu tentang
penyakit tidak menular
Pendataan PHBS 100%
rumah tangga
Pemantauan kotak 100%
P3K

3 Kesling pemantauan kualitas 100%

air bersih dan air
minum
inspeksi pada TPM ( 76%
tempat pengelolaan
makanan ) minuman
pemeriksaan inspeksi 100%
sanitasi sumur gali
penilaian kesling pada 85%
 TTU
pengawasan dan 95%
pembinaan jamban
sehat
persentasi rumah 86%
sehat
4 KIA - KB kunjungan rumah pada 100%
TM3 menjelang
persalinan
kunjungan rumah pada 100%
pendampingan P4k
pelaksanaan SDIDTK 100%
monitoring dan 100%
pembimbingan
pemeriksaan ANC
pemeriksaan Nifas 100%
resti
Kunjungan tim ANC 100%
terpadu
pendampingan tim 100%
pendamping kelas ibu
hamil
pengampingan kelas 100%
ibu balita
kunjungan kesehatan 100%
neonatus
pendataan bayi balita 100%
pelacakan bumil resti 100%
autopsi kematian ibu 100%
dan bayi
Palayanan KB aktif 85%
Akseptor KB Drop out 75%
Pelayanan KB Pasca 95%
Salin
4T yang Ber-KB 80%
5 P2P
- Imunisasi HB-0 95%
BCG 95%
DPT-HB-HIB1 95%
DPT-HB-HIB2 95%
DPT-HB-HIB3 95%
Campak Lengkap (IDL) 95%
Uci desa 100%
TT2 + (bumil) 95%
DPT/HB-HIB balita 95%
Campak balita 95%
 Bias 95%
- Diare Diare 90%
- Surveilens pelacakan kasus yang 100%
berbasis KLB
penyelidikan 100%
pelacakan kasus
campak di desa
survei terhadap tempat 100%
perindukan vektor
- Hepatitis Pemeriksaan Hepatitis 100%
Bumil
Pemeriksaan Sifilis 100%
pada Bumil
- Rabies penyuluhan cuci luka 100%
terhadap kasus gigitan
HPR
- Filariasis pemberian obat cacing 100%
- Ispa Pelacakan Pneumonia 100%
atau ispa pada balita
- Malaria Skrining malaria pada 100%
ibu hamil dan
masyarakat
survei terhadap tempat 100%
perindukan vektor
6 PENGEMBANGAN
- Keswa Konseling keluarga 100%
pasien jiwa
deteksi dini kasus baru 100%
home visite 100%
pengawasan 100%
pemakaian obat
pengantaran obat jiwa 100%
- UKS/ Penyuluhan Kesgilut di 100%
UKG TK

M Penyuluhan Napza 100%

Penyuluhan Kespro 100%
Penyuluhan Rampan 100%
Karies pada Balita di
Posyandu
Pemeriksaan berkala 100%
Penjaringan anak 100%
sekolah
- Hiv / Aids Penyuluhan / 100%
Pemeriksaan Hiv / Aids
pada ibu hamil
- Tb / Kusta pelacakan pasien Drop 100%
 out
Konseling Tb Kusta 100%
pemeriksaan kontak 95%
serumah Tb kusta

pengobatan penderita 100%

Tb paru RO Positive
pemantauan minum 100%
obat TB
- PTM Pelayanan posbindu 100%
pada pasien hipertensi
Pelayanan posbindu 100%
pada pasien DM
- Lansia Pembinaan Lansia 100%
- Yankestrad Sosialisasi, Orientasi 70%
kesehatan tradisional
alternatif dan
komplementer
Pembinaan dan 70%
pemantauan
kesehatan Tradisional
- Kesjaor pembinaan kesehatan 100%
olahraga
pemeriksaan tempat 100%
kerja dan pekerja
UPAYA KESEHATAN PERORANGAN
1 Loket Ketersediaan pemberi 100%
pendaftaran pelayanan
Jam buka pelayanan 100%
Ketersediaan pemberi 100%
pelayanan
 Kartu baru 100%
 Kartu lama 100%

 Prioritas untuk 100%

pasien lansia
dan disabilitas
Petugas memberikan 100%
pelayanan dengan 5 S (
senyum, salam, sapa,
sopan dan santun )
Memberikan informasi 100%
tentang alur pelayanan
dan jenis pelayanan yang
terdapat di
puskesmas.
 Memberikan informasi 100%
tentang hak dan
kewajiban pasien
kelengkapan pengisian 100%
rekam medis 24 jam
setelah selesai
pelayanan
2 Poli Umum Ketersediaan dokter 100%
umum sesuai
kompetensi
Ketersediaan perawat 100%
sesuai kompetensi
Jam buka pelayanan 100%
Waktu anamnesa awal 100%
dan pemeriksaan vital
sign
Waktu pelayanan 100%
pemeriksaan dokter
Peresepan obat sesuai 100%
formularium
Kelengkapan isi rekam 100%
medis
Kepuasan pasien 100%
Poli gigi dan Jam buka pelayanan 100%
mulut
Ketersediaan dokter 100%
gigi yang sesuai
kompetensi
Ketersediaan perawat 100%
gigi yang sesuai
kompetensi
Memakai APD lengkap 100%
Peresepan obat sesuai 100%
formularium
Ketersediaan informed 100%
consent
Strerilisasi alat 100%
kesehatan
Petugas memberikan 100%
pelayanan dengan 5 S (
senyum, salam, sapa,
sopan dan santun )
Poli MTBS Jam buka pelayanan 100%
Ketersediaan bidan 100%
yang sesuai
kompetensi
 Ketersediaan perawat 100%
yang sesuai
kompetensi
Waktu tunggu pasien 100%
Peresepan obat sesuai 100%
formularium
Perlengkapan isi 100%
rekam medis
Pemberian KIE pada 100%
pasien dan keluarga
Kepuasan pasien 100%
Poli KIA / KB Jam buka pelayanan 100%
Ketersediaan tenaga 100%
bidan yang sesuai
kompetensi
Ketersediaan informed 100%
consent
Sterilisasi alat 100%
kesehatan
Kepuasan pasien 100%
Ruang Jiwa 100%
Jam buka pelayanan
100%
Ketersediaan perawat
yang sudah ikut
pelatihan sesuai
kompetensi
100%
Fasilitas ATK
Kefarmasian Jam buka pelayanan 100%
Ketersediaan tenaga 100%
apoteker
Ketersediaan tenaga 100%
teknik farmasian
Waktu tunggu 100%
pelayanan
 Non racikan
 Obat racikan
Ketersediaan 100%
formularium
Pemberian informasi 100%
tentang obat
Skrining resep 100%
Kepuasan pasien 100%
Laboratorium Jam buka pelayanan 100%
Ketersediaan tenaga 100%
analis
 Fasilitas dan peralatan 50%
laboratorium
Ketersediaan APD 100%
Ketepatan waktu 100%
pemberian hasil lab
Ketersediaan infonmed 100%
consent
Sterilisasi alat 100%
Pelebelan reagensia 100%
Kepuasan pasien 100%
Konseling giᴢi Jam buka pelayanan 100%
Ketersediaan alat 100%
kesehatan
Kelengkapan isi rekam 100%
medis
Kepuasan pasien 100%
Imunisasi Jam buka pelayanan 100%
Ketersediaan informed 100%
consent
Ketersediaan alat 100%
kesehatan
Ketersediaan APD 100%
Kelengkapan isi rekam 100%
medis
Kepuasan pasien 100%
PPI Jam buka pelayanan 100%
Adanya anggota PPI 100%
yang terlatih
memakai APD lengkap 100%
Penerapan cuci tangan 100%
6 langkah
Ruang TB/Kusta Jam buka pelayanan 100%
Ketersediaan alat dan 100%
bahan kesehatan
Ketersediaan APD 100%
Kelengkapan isi rekam 100%
medis
Kepuasan pasien 100%
UGD Jam buka pelayanan 100%
Ketersediaan dokter 100%
Waktu tanggap 100%
pelayanan gawat
darurat

Ketersediaan 100%
perawatan UGD yang
 sudah BTLS

Keteresediaan APD 100%

Penatalaksaan Triase 100%

Ketersediaan informed 100%

consent
Ketersediaan bahan 100%
dan peralatan yang
steril

Kelengkapan isi rekam 100%

medis

Pelaporan kasus KTD, 100%

KTC, KNC
Petugas memberikan 100%
pelayanan dengan 5 S
(senyum,
salam,sapa,sopan dan
santun )
Kepuasan pasien 100%

INDIKATOR MUTU
1 Pelayanan Mutu Indeks Kepuasan 100%
Masyarakat (IKM)
Survei Kepuasan 100%
Pasien
Standar jumlah dan 100%
kualitas tenaga di
Puskesmas
Standar ruang 100%
pelayanan Puskesmas
Standar peralatan 100%
Kesehatan di
Puskesmas
Sasaran keselamatan 100%
pasien :
1. Identifikasi Pasien 100%
dengan benar
Kepatuhan petugas 100%
kefarmasian melakukan
identifikasi pasien pada
saat
memberikan obat di
 ruang farmasi
2. Komunikasi efektif 100%
dalam pelayanan
Kepatuhan pelaksanaan 100%
SBAR dan TBK di Unit
Gawat
Darurat
3. Keamanan obat 100%
yang perlu diwaspadai
Penyimpanan dan 100%
pelabelan obat LASA
dan high alert di ruang
farmasi dan gudang
obat
4. Memastikan lokasi 100%
pembedahan yang
benar, prosedur yang
benar, pembedahan
pada pasien yang
benar
Kepatuhan terhadap 100%
prosedur Bedah minor
(compliance rate) di
UGD/Tindakan/
Persalinan dan Poli
Gigi
5. Mengurangi risiko 100%
infeksi akibat
perawatan kesehatan
Kepatuhan petugas 100%
melakukan hand
hygiene
6. Mengurangi risiko 100%
cedera pasien akibat
terjatuh
Kepatuhan melakukan 100%
asesmen jatuh pada
pasien rawat inap dan
rawat jalan
2 Pencegahan dan 1.Penggunaan APD 100%
pengendalian saat melaksanakan
infeksi (PPI) tugas
2. Desinfeksi Tingkat 100%
Tinggi dan sterilisasi
3. Tindakan asepsis 100%
dan aspirasi sebelum
menyuntik
4. KIE etika batuk 100%
5. Pembuangan jarum 100%
suntik memenuhi
standar

KEPALA DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BER

EDDY AZWAR, SKM, M.Kes

Pembina/NIP.19760726 200904 1 001