PEMERINTAH KOTA SAMARINDA

BADAN PENDAPATAN DAERAH

Jalan Kesuma Bangsa No.84 Komplek Perkantoran Balaikota Samarinda. Tlpn (0541)731490 -
(0541)743530, Email: bapenda_smd@gmail.com, Website: bapenda.samarindakota.go.id

NO. REGISTER SPTPD : 2019-010537

NOMOR BAYAR : 2019-010201
MASA PAJAK : APRIL 2019
SPTPD
(SURAT PEMBERITAHUAN PAJAK DAERAH)
RESTORAN

Kepada
Yth. KEPALA BADAN PENDAPATAN DAERAH
di
SAMARINDA

A. IDENTITAS WAJIB PAJAK DAN OBJEK PAJAK

NPWPD : P.1.00228.032.001
NAMA WAJIB PAJAK : BERKAH DIAS
ALAMAT WAJIB PAJAK : JL. GERILYA NO.47 RT.51

NOPD : P.1.00228.032.001.02.01
NAMA OBJEK USAHA : BERKAH DIAS
ALAMAT OBJEK USAHA : JL. GERILYA NO.47 RT.51
URAIAN : konsumsi USBN selama 6 hari pada SDN 004 sungai pinang

B. PERHITUNGAN PAJAK DAERAH

KLASIFIKASI RESTORAN : Katering
1. Jumlah Omset Dibayar : 2.500.000
2. Jumlah Omset Belum Dibayar : 3.060.000
3. Total Omset : 5.560.000
4. Tarif : 1.0 %

5. Pajak Terhutang : 556.000

6. Pajak Yang Telah dibayar : 250.000

7. Pajak Yang Harus Dibayar : 306.000

C. PERNYATAAN
Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibat termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan
perundang-undangan yang berlaku, saya atau yang saya beri kuasa menyatakan bahwa apa yang telah
kami beritahukan tersebut diatas beserta lampiran-lapirannya adalah benar, lengkap, jelas dan bisa
dipertanggungjawabkan.

SAMARINDA, 26 Juli 2019

Wajib Pajak

( ____________________________________ )