PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PASIRANGIN
Jalan Raya Cileungsi – Setu RT.01 RW.01 Ds. Pasirangin Kec. Cileungsi
Kab. Bogor Kode Pos 16820 Tlp. (021) 82497967 SMS/Wa : 085217790001
Email : pasirangin92@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PASIRANGIN

NOMOR : 440/.........-SK/PkmPsa/.../.......

TENTANG
JENIS, JADWAL DAN ALUR PELAYANAN YANG DISEDIAKAN
PUSKESMAS PASIRANGIN

KEPALA PUSKESMAS PASIRANGIN,

Menimbang : a. bahwa Pukesmas sebagai penyedia pelayanan kesehatan

dasar perlu menetapkan jenis-jenis pelayanan yang
disediakan bagi masyarakat sesuai dengan kebutuhan
masyarakat dan permasalahan kesehatan yang ada di
wilayah kerjanya;
b. bahwa untuk menunjang hal tersebut di atas perlu
adanya kebijakan Kepala Puskesmas Pasirangin sebagai
landasan bagi penentuan jenis pelayanan yang
disediakan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam butir a dan b, perlu ditetapkan dengan
Keputusan Kepala Puskesmas.
Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 25 tahun
2009 tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun
2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75 tahun 2014 tentang Puskesmas;
4. Permenkes Nomor 4 tahun 2019 tentang mutu standar
pelayanan minimal.
 MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PASIRANGIN
TENTANG JENIS, JADWAL DAN ALUR PELAYANAN
YANG DISEDIAKAN PUSKESMAS PASIRANGIN.

KESATU : Ketentuan jenis, jadwal dan alur pelayanan yang

disediakan Puskesmas Pasirangin sebagaimana
tercantum dalam lampiran yang tidak terpisahkan dari
surat keputusan ini;
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapan nya, maka akan diadakan pembetulan
sebagai mana mestinya.

Ditetapkan di : Pasirangin
Pada tanggal : ....................

KEPALA PUSKESMAS PASIRANGIN,

dr.Liska Sari
Pembina
NIP. 196902212002122002
LAMPIRAN 1 : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PASIRANGIN
NOMOR : 440/........-SK/PkmPsa/..../.......
TANGGAL : .....................
TENTANG : JENIS, JADWAL DAN ALUR PELAYANAN YANG
DISEDIAKAN PUSKESMAS PASIRANGIN

A. JENIS PELAYANAN DI PUSKESMAS PASIRANGIN

1. PELAYANAN UKM
1.1. PENANGGUNG JAWAB UKM : Eriani, Amd.Keb
a. UKM ESENSIAL

NO JENIS – JENIS UKM ESENSIAL PENANGGUNG JAWAB

1 PELAYANAN PROMKES Hana Trisnawati Safitri
2 PELAYANAN KESLING Dyah Dwi A

3 PELAYANAN KIA Eriani

4 PELAYANAN KB Ni Made Sudiari

5 PELAYANAN GIZI MASYARAKAT Ridha Idha Realita

6 PELAYANAN P2P IMUNISASI Ema Nursoimawati

7 PELAYANAN P2P PTM DAN SURVEILAN Dinda Triani

8 PELAYANAN P2P TB DAN KUSTA Tati Alawiah H A

b. UKM PENGEMBANGAN

NO JENIS-JENIS UKM PENGEMBANGAN

1 KESEHATAN JIWA Sendyta Anggrayni

2 PELAYANAN UKS, UKGS, UKGMD Drg.Herina W

3 PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL Sendyta Anggrayni

4 PELAYANAN KESEHATAN OLAH RAGA Yon Maryono

5 PELAYANAN KESEHATAN LANSIA Ni Made Sudiari

6 PELAYANAN K3 Dyah Dwi A

7 HIV/AIDS Ema Nursoimawati

8 PERKESMAS Arya Ayu Kinanti

2. PELAYANAN UKP
2.1. PENANGGUNG JAWAB UKP : drg.Herina Widianti

NO JENIS – JENIS UKP PENANGGUNG JAWAB

1 PELAYANAN PENDAFTARAN DAN Intiyah, Khana Sajidah
REKAM MEDIS
2 PELAYANAN RAWAT JALAN UMUM Dr.Liska Sari

3 PELAYANAN RAWAT JALAN GIGI drg.Herina Widianti

4 PELAYANAN KIA Eriani
5 PELAYANAN KB Ni Made Sudiari

6 PELAYANAN LANSIA Ni Made Sudiari

7 PELAYANAN MTBS Eriani

8 PELAYANAN FARMASI Ervina Anggraeni

9 PELAYANAN LABORATORIUM Tati Alawiah H A

Ditetapkan di : Pasirangin
Pada tanggal : ........................

KEPALA PUSKESMAS PASIRANGIN,

dr.Liska Sari
Pembina
NIP. 196902212002122002
 B. JADWAL PELAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMAS PASIRANGIN

HARI
NO JENIS PELAYANAN
SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU
1 PELAYANAN PENDAFTARAN 07.30 - 12.00 07.30 - 12.00 07.30 - 12.00 07.30 - 12.00 07.30 – 10.30 07.30 – 11.00
2 PELAYANAN UMUM 08.00 – 13.00 08.00 – 13.00 08.00 – 13.00 08.00 – 13.00 08.00 – 11.30 08.00 – 12.00
3 PELAYANAN GIGI 08.00 - 13.00 08.00 - 13.00 08.00 - 13.00 08.00 - 13.00 08.00 – 11.30 08.00 - 12.00
4 PELAYANAN KIA 08.00 - 13.00 08.00 - 13.00 08.00 - 13.00 08.00 - 13.00 08.00 – 11.30 08.00 - 12.00
5 PELAYANAN KB 08.00 - 13.00 08.00 - 13.00 08.00 - 13.00 08.00 - 13.00 08.00 - 11.30 08.00 -12.00
6 PELAYANAN LANSIA 08.00 - 13.00 08.00 - 13.00 08.00 - 13.00 08.00 - 13.00 08.00 - 11.30 08.00 -12.00
7 PELAYANAN MTBS 08.00 - 13.00 08.00 - 13.00 08.00 - 13.00 08.00 - 13.00 08.00 - 11.30 08.00 - 12.00
8 PELAYANAN FARMASI 08.00 – 13.00 08.00 – 13.00 08.00 – 13.00 08.00 – 13.00 08.00 – 11.30 08.00 – 12.00
PELAYANAN LABORATORIM
9 08.00 – 13.00 08.00 – 13.00 08.00 – 13.00 08.00 – 13.00 08.00 – 11.30 08.00 – 12.00
SEDERHANA
10 PELAYANAN GIZI 08.00 -11.30
PELAYANAN TB PARU DAN
11 08.00 – 13.00 08.00 - 13.00
KUSTA
12 PELAYANAN IMUNISASI 08.00 - 13.00 08.00 - 13.00
13 PELAYANAN HIV 08.00 - 13.00 08.00 - 13.00
14 PELAYANAN KESLING 08.00 – 13.00
Ditetapkan di : Pasirangin
Pada tanggal : ..................

KEPALA PUSKESMAS PASIRANGIN,

dr.Liska Sari
Pembina
NIP. 196902212002122002
 ALUR PELAYANAN UMUM
PUSKESMAS PASIRANGIN

PASIEN

PENDAFTARAN

MEJA TTV

RUANG PELAYANAN RUANG

RUJUK UMUM,GIGI,KIA,LAN LABORATORIUM
SIA,MTBS SEDERHANA

RUANG PELAYANAN
OBAT

PULANG
 ALUR PENDAFTARAN PASIEN

PASIEN DATANG

MENGAMBIL NOMOR ANTRIAN

PASIEN MENUNGGU
PANGGILAN ANTRIAN
PENDAFTARAN

PENDAFTARAN
 Pasien Menyerahkan Kartu Berobat Atau Identitas
(KTP/KK)
 Bayar Retribusi Sesuai PERDA No 16 Tahun
2010 Rp. 5000,- Untuk Pasen Tunai
 Pasen Menyerahkan Kartu BPJS Untuk Pasen
Peserta BPJS

BARU LAMA

CATAT DI BUKU REGISTER + SIKDA + P CARE

PASEN MENUNGGU PANGGILAN

SELANJUTNYA UNTUK DI PERIKSA