7/18/2019 Makalah Pbl Blok 10 Revisi Fix

  Struktur dan Sistem Urogenital

Alvin Anthonius Paulus
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Ukrida
Fakultas Kedokteran Ukrida 2011
Vinzz_Aleandra!"ahoo#$om

Pendahuluan

Sistem urinaria terdiri dari 2 %uah gin&al dan uretern"a' kandung kemih serta uretra#
(in&al essensial untu kehidu)an dan menghasilkan urin "ang trurun melewati ureter ke kandung
kemih untuk disim)an sememtara dan akhirn"a se$ara )eriodik dikeluarkan ke uretra#

Fungsi gin&al adalah mem%uang %ahan sisa *terutama sen"awa nitrogen se)erti urea'
kreatinin' "ang dihasilkan dari meta%olisme makanan oleh tu%uh+' %ahan asing dan )roduk 
sisan"a# (in&al &uga mengatur keseim%angan air dan elektrolit %eru)a eksresi kele%ihan air dan
elektrolit dan &uga mem)ertahanka keseim%angan asam,%asa' suatu )roses osmoregulasi# Melalui
makalah ini' )enulis ingin men&elaskan mengenai sistem urogenital' %aik se$ara makrologis
mau)un mikrologis# -alam makalah ini &uga terda)at )en&elasan mengenai )roses )engasaman
urin dll# .al,hal terse%ut dikaitkan &uga dengan gangguan n"eri )ada waktu dan setelah /AK dan
merasa n"eri )ada )erut %agian %awah#

STRUKTUR MAKROSKOPIS

GINJAL1,2

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pbl-blok-10-revisi-fix 1/14
7/18/2019 Makalah Pbl Blok 10 Revisi Fix

Meru)akan se)asang organ saluran kemih "ang terletak di rongga retro)eritoneal %agian
atas# /entukn"a men"eru)ai ka$ang dengan sisi $ekungn"a menghada) ke medial# Pada sisi ini
terda)at hilus gin&al' "aitu tem)at struktur )em%uluh darah' sistem limatik' sistem sara' dan
ureter "ang menu&u dan meninggalkan gin&al#

(in&al kiri  setinggi iga 1132,45 (in&al kanan  setinggi iga 1234,6

(in&al di%ungkus oleh &aringan i%rosa ti)is "ang dise%ut kapsula fib!sa gin&al# -i luar 
ka)sul i%rosa terda)at &aringan lemak )erirenal "ang dise%ut kapsul adip!sa  "ang turut
mem%ungkus kelen&ar renal# Kelen&ar adrenal %ersama gin&al dan &aringan lemak )erirenal
di%ungkus oleh fas"ia enalis *(erota+# Fas$ia ini %erungsi se%agai %arier "ang mengham%at
meluasn"a )erdarahan dari )arenkim gin&al dan %arier "ang da)at mengham%at )en"e%aran

ineksi#

-i se%elah )osterior' gin&al dilindungi oleh otot,otot )unggung "ang te%al serta tulang
rusuk ke 78 dan 788' sedangkan di se%elah anterior dilindungi oleh organ,organ intra)eritoneal#
(in&al kanan dikelilingi oleh he)ar' kolon' dan duodenum5 gin&al kiri dikelilingi oleh lien'
lam%ung' )ankreas' &e&unum' dan kolon#

(in&al di%agi men&adi 2 %agian' "aitu korteks dan medula gin&al# -i dalam korteks
terda)at %er&uta,&uta neron dan dalam medula terda)at duktuli gin&al# Nef!n ialah unit
ungsional gin&al "ang terdiri atas tu%ulus kontortus )roksimal' tu%ulus kontortus distal' dan
duktus koligentes# Urin "ang ter%entuk di dalam neron disalurkan melalui )iramida ke sistem
 )elvikalis gin&al untuk kemudian disalurkan ke dalam ureter# Sistem )elvikalis gin&al' terdiri atas
kaliks minor' inundi%ulum' kaliks ma&or' dan )elvis#

#askulaisasi

(in&al menda)at aliran darah dari arteri renalis "ang meru)akan $a%ang langsung dari
aorta a%dominalis' sedangkan vena dialirkan melalui vena renalis "ang %ermuara ke vena $ava
inerior dengan &alan "ang sama dengan nadin"a# Aretri interlo%aris lalu arteri ar$uata dan
menu&u arteri interlo%ularis# Sistem arteri gin&al adalah end arteries "aitu arteri "ang tidak 
mem)un"ai anastomosis dengan $a%ang,$a%ang arteri lain#

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pbl-blok-10-revisi-fix 2/14
7/18/2019 Makalah Pbl Blok 10 Revisi Fix

Sum%er htt)www#google#$omsear$h9hl:en;$lient:ireo,a;rls:org#mozilla<=4

 GLAN$ULA SUPRAR%NALIS2

Meru)akan kelen&ar endokrin "ang terletak su)eromedial terhada) gin&al# (landula

su)rarenalis kanan %er%entuk )iramid' sedangkan "ang kiri %er%entuk )i)ih' se)erti %ulan sa%it#
(landula su)rarenalis di%ungkus oleh as$ia renalis' teta)i tidak ikut gerakan gin&al saat
res)irasi#

#as"ulaisasi

(landula su)rarenalis menda)at )erdarahan dari a# su)rarenalis su)erior' a# su)rarenalis

media' dan a# su)rarenalis inerior# /e%era)a )em%uluh %alik ke$il mengikuti )em%uluh nadin"a#
Pem%uluh %alik v# su)rarenalis detra langsung %ermuara ke v# $ava inerior# Sedangkan' v#
su)rarenalis sinistra %ermuara v# renalis sinistra#

UR%T%R 2

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pbl-blok-10-revisi-fix 3/14
7/18/2019 Makalah Pbl Blok 10 Revisi Fix

Meru)akan lan&utan dari )elvis renis "ang %erungsi men"alurkan urin ke dalam vesi$a
urinaria# Ureter menurut letakn"a' ter%agi men&adi )ars a%dominalis dan )ars )elvina uterina#
Pada )er&alanan )ars a%dominalis ureteris dalam $avum a%domen tidak ada )er%edaan antara
laki,laki dan )erem)uan# Sedangkan' )ada )er&alanan )ars )elvina ureteris terda)at )er%edaan
antara laki,laki dan )erem)uan karena adan"a )er%edaan alat,alat )anggul antara laki,laki dan
 )erem)uan# Selama )er&alanan ureter' terda)at tem)at,tem)at )en"em)itan ureter' "aitu
uretero)elvi$ &un$tion' ureter men"ilang arteri ilia$a $ommunis *leura marginalis+' dan saat
ureter masuk ke vesi$a urinaria# -i tem)at )en"em)itan terse%ut da)at ter&adi %atu ureter#

#%SI&A URINARIA1,2

Meru)akan reservoir urin *200 > 600 $$+# Saat terisi )enuh vesi$a urinaria terletak di

daerah hi)ogastri$a dan %er%entuk ovoid' sedangkan )ada saat kosong terletak di rongga )anggul
dan %er%entuk limas# Se$ara anatomi' vesi$a urinaria terdiri atas tiga )ermukaan' "aitu
 )ermukaan su)erior "ang %er%atasan dengan rongga )eritoneum' dua )ermukaan ineriolateral'
dan )ermukaan )osterior# Vesi$a urinaria ter%agi men&adi a)e' $or)us' dan undus# 3a)isan otot
vesi$a urinaria terdiri dari M# -etrusor' M# ?rigonal' dan M# S)hin$ter vesi$a# S)atium )ara
vesi$ale terdiri dari s)atium )ara vesi$ale *@etzi+ "ang meru)akan ruang antara sim)isis )u%is
dan vesi$a urinaria' e$avatio retrovesi$ale' dan e$avatio vesi$outerina#

#as"ulaiasi

Vesi$a urinaria memiliki nadi "ang terdiri dari aa' vesi$ale su)erior dan inerior' a'
vesi$ulodeerentialis# Sedangkan )em%uluh %alikn"a ialah )leus venosus )rostati$a kemudian
dialirkan ke v#ilia$a interna#

UR%TRA1,2

Meru)akan ta%ung "ang men"alurkan urin ke luar dari vesi$a urinaria melalui )roses
miksi# Uretra di%agi men&adi uretra )osterior dan uretra anterior# Uretra dilengka)i dengan
singter uretra interna "ang terletak )ada )er%atasan vesi$a urinaria dan uretra' serta singter 
uretra eksterna "ang terletak )ada )er%atasan uretra anterior dan )osterior# Singter uretra interna
terdiri dari otot )olos "ang di)ersarai oleh sistem sim)atik' sehingga )ada saat vesi$a urinaria
 )enuh singter ter%uka' sedangkan singter uretra eksterna terdiri dari otot %ergaris "ang

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pbl-blok-10-revisi-fix 4/14
7/18/2019 Makalah Pbl Blok 10 Revisi Fix

di)ersarai oleh sistem somatik "ang da)at dikendalikan# Pada saat miksi singter ini ter%uka dan
tertutu) saat menahan miksi# Pan&ang uretra wanita le%ih )endek' han"a 4,= $m' )ada )ria
dewasa kurang le%ih 1,2= $m# Per%edaan )an&ang inilah "ang men"e%a%kan keluhan ham%atan
 )engeluaran urin "ang le%ih sering ter&adi )ada )ria# Uretra )osterior )ada )ria terdiri atas uretra
 )ars intramuralis' )ars )rostatika' )ars mem%ranasea' dan )ars s)ongiosa#

STRUKTUR MIKROSKOPIS'

GINJAL

K!(eks )in*al terdiri dari glomerulus gin&al *kor)us mal)ighi+ "ang %entukn"a khas
 %undar dengan warna "ang le%ih tua dari sekitarn"a karena sel,seln"a tersusun le%ih )adat#
Paling luar dili)uti e)itel sela)is ge)eng dan dise%ut ka)sula %owman la)is )arietal# Kadang
ditemukan ka)sula /owman la)is )arietal "ang %ersam%ung dengan kontortus )roksimal
mem%entuk ku(ub (ubula+uinai# Pada arah %erlawanan dari kutu% tu%ular terda)at ku(ub
askula' tem)at masuk dan keluarn"a arteriol )ada glomerulus# Arteriol "ang masuk dise%ut
vasa aeren "ang kemudian %er$a%ang,$a%ang men&adi ka)iler "ang %ergelung,gelung dalam
glomerulus# Ka)iler ini se%enarn"a dili)uti oleh )odosit "ang mem%entuk ka)sula %owman la)is
viseral# Ka)iler kemudian %erga%ung men&adi satu lagi mem%entuk arteriol keluar dari
glomerulus dan dise%ut vasa eeren#

(am%ar 4# Mikrosko)ik (in&al

Sum%er htt)www#google#$omsear$h9:ireo ;B:mi$ros$o)i$Ckidne";s)ell:1

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pbl-blok-10-revisi-fix 5/14
7/18/2019 Makalah Pbl Blok 10 Revisi Fix

Tubulus k!n(!(us p!ksi-al selalu ter)otong dalam %er%agai )otongan karena

 &alann"a "ag %erkelok,kelok# -indingn"a disusun oleh sela)is ku%oid dengan %atas,%atas sel
"ang sukar dilihat# 8ntin"a %ulat dan %iasan"a agak %er&auhan dengan inti sel di se%elahn"a#
Sito)lasman"a %erwarna asidoil dan terda)at %rush %order )ada )ermukan seln"a "ang
menghada) lumen#

Tubulus k!n(!(us dis(al  &uga selalu ter)otong sama se)erti )roksimal# -isusun oleh
sela)is ku%oid "ang %atas,%atas antar seln"a agak le%ih &elas di%andingkan )roksimal# 8nti sel
 %ulat dan &arak antara inti sel %erse%elahan agak %erdekatan# Sito)lasman"a %asoil dan
 )ermukaan sel "ang menghada) lumen tidak mem)un"ai %rush %order#

Medula )in*al han"a terdiri dari saluran,saluran "ang kurang le%ih %er&alan lurus# -i

dalam korteks gin&al terda)at %erkas,%erkas &aringan medula "ang dise%ut p!sessus feeini#
?erda)at saluran ansa henle se)-en (ebal (uun .pas desenden+(ubulus ek(us p!ksi-al/
"ang )enam)ilann"a miri) tu%ulus kontortus )roksimal' teta)i garis tengahn"a le%ih ke$il#
Sedangkan' ansa henle se)-en (ebal naik .pas asenden+(ubulus ek(us dis(al/
 )enam)ilann"a miri) tu%ulus kontortus distal' teta)i garis tengahn"a le%ih ke$il# Ansa henle
se)-en (ipis )enam)ilann"a miri) )em%uluh ka)iler darah' teta)i e)iteln"a le%ih te%al sedikit'
sehingga sito)lasman"a le%ih &elas terlihat# Selain itu' dalam lumenn"a tidak terda)at sel,sel
darah# $uk(us k!li)en miri) tu%ulus kontortus distal teta)i %atas sel e)iteln"a &auh le%ih &elas'
seln"a le%ih tinggi dan le%ih )u$at#

Ue(e, mukosan"a dila)isi oleh e)itel transisional dengan lamina )ro)ria di %awahn"a#
3a)is ototn"a terdiri atas tiga la)isan' "aitu la)is otot meman&ang *dalam+' la)is otot melingkar 
*tengah+' la)is otot meman&ang *dalam+' dan la)is adventisia "ang meru)akan &aringan ikat
 &arang#

#esi"a uinaia dila)isi oleh e)itel transisional di mukosan"a dengan lamina )ro)rian"a
di %awahn"a# 3a)isan muskular terdiri atas %erkas,%erkas serat otot )olos "ang tersusun %erla)is,
la)is se$ara tidak %eraturan# -i antara %erkas,%erkas ini terda)at &aringan ikat &arang# 3a)isan
adventisia terdiri atas &aringan ikat &arang "ang se%agian dili)uti )eritoneum#

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pbl-blok-10-revisi-fix 6/14
7/18/2019 Makalah Pbl Blok 10 Revisi Fix

Uin $isi-pan Se-en(aa $i Kandun) Ke-ih Un(uk Ke-udian $ikeluakan

Melalui Miksi0

Setelah ter%entuk di gin&al' urin disalurkan melalui ureter ke kandung kemih *vesika urinaria+#
Urin tidak mengalir melalui ureter han"a karena tarikan gravitasi# Kontraksi )eristaltik 
*mendorong ma&u+ otot )olos di dinding ureter mendorong urin ma&u dari gin&al ke kandung
kemih# Ureter menem%us dinding kandung kemih se$ara o%lik' melewati dinding kandung kemih
 %e%era)a sentimeter se%elum mem%uka ke dalam rongga kandung kemih# Susunan antomik ini
men$egah aliran %alik urin dari kandung kemih ke gin&al ketika tekanan di kandung kemih
meningkat# Sewaktu kandung kemih terisi' u&ung ureter di dalam dinding kandung kemih
tertekan hingga tertutu)# Damun' urin masih teta) da)at masuk karena kontraksi ureter 

menghasilkan $uku) tekanan untuk mengatasi resistensi dan mendorong urin melewati u&ung
"ang tertutu)#

Pean Kandun) Ke-ih0

Kandung kemih da)at menam)ung luktuasi volume urin "ang %esar# Kandung kemih terdiri dari
otot )olos "ang dila)isi %agian dalamn"a oleh suatu &enis e)itel khusus# -ahulu di)erkirakan'
 %ahwa kandung kemih adalah kantung inert# Damun %aik e)itel mau)un otot )olos se$ara akti 
ikut serta dalam kemam)uan kandung kemih mengakomodasi )eru%ahan %esar dalam volume
urin# 3uas )ermukaan e)itel "ang mela)isi %agian dalam da)at %ertam%ah dan %erkurang oleh
 )roses teratur daur ulang mem%ran sewaktu kandung kemih terisi dan mengosongkan dirin"a#
Sewaktu kandung kemih terisi' vesikel > vesikel ini ditarik ke dalam oleh endositosis untuk 
mem)erke$il luas )ermukaan ketika )engosongan kandung kemih# Se)erti karakteristik otot
 )olos )ada umumn"a' otot kandung kemih da)at regang sedemikian %esar tan)a men"e%a%kan
 )eningkatan tegangan dinding kandung kemih# Selain itu dinding kandung kemih "ang sangat
 %erli)at > li)at men&adi rata sewaktu )engisian kandung untuk meningkatkan ka)asitas
 )en"im)anan# Karena gin&al terus > menerus menghasilkan urin maka kandung kemih harus
memiliki ka)asitas )en"im)anan "ang $uku) umtuk meniadakan keharusan terus > menerus
mem%uang urin#

Etot )olos kandung kemih %an"ak mengandung serat )arasim)atis' "ang stimulasin"a
men"e%a%kan kontraksi kandung kemih# ika saluran melalui uretra ke luar ter%uka maka

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pbl-blok-10-revisi-fix 7/14
7/18/2019 Makalah Pbl Blok 10 Revisi Fix

kontraksi kandung kemih akan mengosongkan urin dari kandung kemih# Damun' )intu keluar 
dari kandung kemih di&aga oleh dua singter' singter uretra internus dan singter uretra
eksternus#

Pean Sfin)(e Ue(a0

Singter adalah $in$in otot "ang' ketika %erkontraksi' menutu) saluran melalui suatu lu%ang#
Singter uretra internus "ang terdiri dari otot )olos dan' karenan"a' tidak %erada di %awah kontrol
volunter > se%enarn"a %ukan suatu otot tersendiri teta)i meru)akan %agian terakhir dari kandung
kemih# Meski)un %ukan singter se&ati namun otot ini melakukan ungsi "ang sama se)erti
singter# Ketika kandung kemih melemas' susunan anatomik regio singter uretra internus
menutu) )intu keluar kandung kemih#

-i %agian le%ih %awah saluran keluar' uretra dilingkari oleh satu la)isan otot rangka'
singter uretra eksternus# Singter ini di)erkuat oleh diaragma )elvis' suatu lem%aran otot rangka
"ang mem%entuk dasar )anggul dan mem%antu menun&ang organ > organ )anggul# Deuron > 
neuron motorik "ang mens"arai singter eksternus dan diaragma )elvis terus > menerus
mengeluarkan sin"al dengan tingkat sedang ke$uali &ika mereka diham%at sehingga otot > otot
ini terus %erkontraksi se$ara tonik untuk men$egah keluarn"a urin dari uretra# -alam keadaan
normal' ketika kandung melemas dan terisi' %aik singter internus mau)un eksternus menutu)
untuk men&aga agar urin tidak menetes# Selain itu' karena singter eksternus dan diaragma )elvis
adalah otot rangka dan karenan"a %erada di %awah kontrol sadar maka orang da)at se$ara
senga&a mengontraksikan keduan"a untuk men$egah )engeluaran urin meski)un kandung kemih
 %erkontraksi dan singter internus ter%uka#

Refleks eke-ih0

Miksi  %erkemih' )roses )engosongan kandung kemih' diatur oleh dua mekanisme  releks

 %erkemih dan kontrol volunter# @eleks %erkemih ter)i$u ketika rese)tor regang di dalam dinding
kandung kemih terangsang# Kandung kemih )ada orang dewasa da)at menam)ung hingga 2=0
sam)ai 600 ml urin se%elum tegangan di dindingn"a mulai $uku) meningkat untuk mengaktikan
rese)tor regang# Semakin %esar tegangan mele%ihi ukuran ini' semakin %esar tingkat )engaktian
rese)tor# Serat > serat aeren dari rese)tor regang mem%awa im)uls ke medula s)inalis dan

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pbl-blok-10-revisi-fix 8/14
7/18/2019 Makalah Pbl Blok 10 Revisi Fix

akhirn"a melalui antarneuron' merangsang sara )arasim)atis untuk kandung kemih dan
mengham%at neuron motorik ke singter eksternus# Stimulasi sara )arasim)atis kandung kemih
men"e%a%kan organ ini %erkontraksi# ?idak ada mekanisme khusus "ang di%utuhkan untuk 
mem%uka singter internus' )eru%ahan %entuk kandung kemih selama kontraksi akan se$ara
mekanisme menarik ter%uka singter internus# Se$ara %ersamaan' singter eksternus melemas
karena neuron > neuron motorik diham%at# Kini kedua singter ter%uka dan urin terdorong
melalui uretra oleh ga"a "ang ditim%ulkan oleh kontraksi kandung kemih# @eleks %erkemih ini'
"ang seluruhn"a adalah releks s)inalm mengatur )engosongan kandung kemih )ada %a"i#
Segera setelah kandung kemih terisi $uku) untuk memi$u releks' %a"i se$ara otomatis
 %erkemih#

K!n(!l #!lun(e eke-ih0

Selain memi$u releks %erkemih' )engisian kandung kemih &uga men"adarkan "ang
 %ersangkutan untuk %erkemih# Perse)si )enuhnn"a kandung kemih mun$ul se%elum singter 
eksternus se$ara releks melemas' mem%eri )eringatan %ahwa miksi akan segera ter&adi#
Aki%atnn"a kontrol volume %erkemih' "ang di)ela&ari selama toilet training )ada masa anak > 
anak dini' da)at mengalahkan releks %erkemih sehingga )engosongan kandung kemih da)at
 %erlangsung sesuai keinginan "ang %ersangkutan dan %ukan ketika )engisian kandung kemih
 )ertama kali mengaktikan rese)tor regang# ika waktu releks miksi terse%ut dimulai kurang
sesuai untuk %erkemih' maka "ang %ersangkutan da)at dengan senga&a men$egah )engosongan
kandung kemih dengan mengen$angkan singter ekternus dan diaragma )elvis# 8m)uls
eksitatorik volunter dari koretks sere%ri mengalahkan sin"al inhi%itorik releks dari rese)tor 
regang ke neuron > neuron motorik "ang terli%at *keseim%angan relati PPG dan P-8+ sehingga
otot > otot ini teta) %erkontraksi dan tidak ada urin "ang keluar#

/erkemih tidak da)at ditahan selaman"a# Karena kandung kemih terus terisi maka sin"al

releks dari rese)tor regang meningkat seiring waktu# Akhirn"a' sin"al inhi%itorik releks ke
neuron motorik singter eksternus men&adi sedemikian kuat sehingga tidak lagi da)at diatasi oleh
sin"al eksitatorik volunter sehingga singter melemas dan kandung kemih se$ara tak terkontrol
mengosongkan isin"a#

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pbl-blok-10-revisi-fix 9/14
7/18/2019 Makalah Pbl Blok 10 Revisi Fix

/erkemih &uga da)at se$ara senga&a dimulai' meski)un kandung kemih tidak teregang'
dengan se$ara senga&a melemaskan singter eksternus dan diaragma )elvis# ?urunn"a dasar 
 )anggul memungkinkan kandung kemih turun' "ang se$ara stimultan menarik ter%uka singter 
uretra
  internus dan meregangkan dinding kantung kemih# Pengaktian rese)tor regang "ang
kemudian ter&adi akan men"e%a%kan kontrkasi kandung kemih melalui releks %erkemih#
Pengosongan kandung kemih se$ara senga&a da)at di%antu oleh kontraksi dinding a%domen dan
diaragma )erna)asan# Peningkatan tekanan intraa%domen "ang ditim%ulkann"a menekan
kandung kemih ke %awah untuk mem)ermudah )engosongan#

P!ses Pen)asa-an Uin

-i tu%ulus kontortus )roimal' ter&adi meta%olisme dimana HE 2 dan .2E oleh sel tu%uli )roimal
mem%entuk .2HE4# .2HE4  ini %erionisasi men&adi .C dan .HE4,# .C "ang dari darah akan
 %ertukar dengan DaC "ang %erasal dari urin untuk direa%sor%si masuk ke dalam darah# Proses
 %erlangsung terus sam)ai ter)akai 0< , =<' setelah =< $airann"a mengalir ke ansa henle
"ang kemudian ke tu%ulus kontortus -istal#

-i tu%ulus kontortus distal' )roses %erlangsung dan mengha%iskan 1=<# @ekasi "ang ter&adi
sama' teta)i kalau ino .C  %elum ha%is' harus diim%angi oleh osat# 2Da C C .PE62,  ada di
iltratn"a# Da akan %ertukar dengan .C se)erti %asa' DaC C .C C .PE62, men&adi Da.2PE6
*Datrium .idrogen Fosat+# Datrium hidrogen osat ini le%ih asam *)h:I'6+#

ika osatn"a ha%is' harus diim%angi dimana .C C D. 4 , D. 6C# . 2E C HE2  . 2HE4' dimana
.2HE4 akan men&adi .C C * D.4 %erasal dari asam amino glutamin+ serta .HE4 keluar dari darah
C Da C dari dalam darah# D.6 naik %erarti .C &uga naik tidak ha%is > ha%is' kalau . C sedikit )asti
 )roses )engasaman sudah %erakhir di osat#

10

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pbl-blok-10-revisi-fix 10/14
7/18/2019 Makalah Pbl Blok 10 Revisi Fix

Sifa( 3 sifa( Uin

, Volume  normal antara I00 ml > 2=00 ml# ?ergantung )ada intake air' &ika intake air 
 %an"ak' maka volume urin &uga %an"ak# ?em)eratur lingkungan )anas men"e%a%kan

 %erkeringat' volume urin men&adi le%ih sedikit# Makanan  diet se)erti ko)i' teh' alkoJhol
menn"e%a%kan volume urin %an"ak# Keadaan mental dan isik' dimana volume urin
kueang dari I00 ml dise%ut oliguria dan volume le%ih dari 2=00 ml dise%ut )oliuria#
Volume urin "ang di%entuk selama tidur : J volume urin "ang di%entuk selama aktivitas#

, /erat enis *1#004 > 1#040+# ?otal zat )adat : angka kedua dan ketiga di%elakang koma
dari %erat &enis urin  koeisien 3ong *2'II+# Dormal total solid : 40 > 0 gram3#

, Ph * Dormal6# > #0+# @ata > rata : L I'0# Urin asam  asidosis' demam dan intake
 )rotein tinggi# Urin alkalis  alkalosis' sesudah makan *alkaline tide+# Urin tan)a
 )engawet men"e%a%kan urea dalam urin di)e$ah oleh enzim urease men&adi
mikroorganisme sehingga ter%entuk D.4 "ang men"e%a%kan urin men&adi alkalis#

, arna Urin# Urin normal itu &ernih' kuning muda se)erti %ir# Volume urin le%ih sedikit
men"e%a%kan warna urin men&adi le%ih tua' $ontohn"a demam# arnan"a adalah
uro$hrom' uro%illin dan hemato)oririn# Pen"akit hati   %iliru%inia   urin %erwarna

$okelat# .% dalam urin dan asam homogentisat  urin men&adi warna $okelat# E%at "ang
men"e%a%kan urin men&adi warna hi&au *metilen %iru+' $okelat *$as$ava+' merah
*riam)i$in dan )"ridium+# Ph alkalis  Ha osat mengenda)  urin keruh#Ph asam 

garam asam urat mengenda) urin %erwarna merah &am%u#

, /aun"a khas# /au urin di)engaruhi makanan' misaln"a )ete' &engkel' as)aragus
men"e%a%kan urin %au metil merka)tan# Ketosis *-M+ men"e%a%kan urin %au keton#


, Ke&ernihan# Dormaln"a &ernih' mengandung osat' %akteri urin  keruh#

11

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pbl-blok-10-revisi-fix 11/14
7/18/2019 Makalah Pbl Blok 10 Revisi Fix

&ii K!-p!sisi Uin N!-al 

, Nat )adat ter%an"ak adalah urea *12 total solid+

, Mineral ter%an"ak adalah DaHl *16 total solid+

, ?otal solid terdiri dari  a# O %agian urea

  %#  %agian DaHl

  $#  %agian  zat organik lain dan zat anorganik lain#

K!-p!sisi Uin N!-al

, Urea
, Kreatinin dan kreatin

, Amonia *D.4+ dengan garam ammonium

, Asam urat

, Asam amino

, Allantoin

, Klorida

, Sulat

, Fosat

, Eksalat

, Mineral

, Vitamin' hormon dan enzim#

12

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pbl-blok-10-revisi-fix 12/14
7/18/2019 Makalah Pbl Blok 10 Revisi Fix

K%SIMPULAN

Sistem )em%entukan urin dimulai dari )roses homeostasis di gin&al' "aitu iltrasi glomerulus'
rea%sor)si tu%ulus' dan sekresi tu%ulus# Setelah itu urin mengalir dari )elvis gin&al' kemudian

kedua ureter dengan gerakan )eristaltik# @asa ingin %erkemih akan tim%ul a)a%ila vesi$a urinaria
 %erisi urin se%an"ak 200,400 ml# Sam)ai akhirn"a akan keluar melalui saluran kemih' "aitu
uretra#

$A4TAR PUSTAKA

1# /asuki /P# -asar,dasar urologi# Gdisi ke,2# akarta HV Sagung Seto#200Q#h#2,11' =,

I#
2# 8nggriani K# /uku a&ar sistem urogenitalia# akarta Universitas Kristen Krida
a$ana#2010#h#2I,66#
4# @oland 3' ?homas S3' Anthon" AP# /uku a&ar histologi# Gdisi ke,=# akarta Pener%it
/uku Kedokteran G(H#200#h#62,=4#

13

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pbl-blok-10-revisi-fix 13/14
7/18/2019 Makalah Pbl Blok 10 Revisi Fix

6# 3auralee S# Fisiologi manusia dari sel ke sistem# Gdisi ke,2# akarta Pener%it /uku
Kedokteran G(H#2001#h#=Q6,QI#
=#

14

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pbl-blok-10-revisi-fix 14/14