Anda di halaman 1dari 4

M.

Format Berita Acara Serah Terima Naskah Soal dan Lembar Jawab

BERITA ACARA

SERAH TERIMA NASKAH SOAL DAN LEMBAR JAWAB PENILAIAN TENGAH SEMESTER GENAP
SMP MUHAMMADIYAH 2 SURAKARTA
TAHUN PELAJARAN 2018/2019

Pada hari ini ...................... tanggal .................. bulan Maret tahun dua ribu Sembilan belas
bertempat di SMP Muhammadiyah 2 Surakarta telah dilakukan SERAH TERIMA NASKAH SOAL DAN
LEMBAR JAWAB PENILAIAN TENGAH SEMESTER GENAP Mata Pelajaran ...................................
oleh :

1. Nama : Drs. Heru Sutanto, S. E.


NIP/nbm : 783 094
Jabatan : Kepala SMP Muhammadiyah 2 Surakarta
Alamat Kantor : Jl. Kerinci No. 15 Surakarta Telp.( 0271 ) 852313
Selanjutnya disebut Pihak Pertama,
2. Nama : ………………………………………………………………………..
NIP : ………………………………………………………………………..
Jabatan : Pengawas Ruang PENILAIAN TENGAH SEMESTER GENAP
Unit Kerja : SMP Muhammadiyah 2 Surakarta
Selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua

Dengan ketentuan bahwa :

1. Pihak Pertama menyerahkan kepada Pihak Kedua Naskah Soal dan Lembar Jawab
PENILAIAN TENGAH SEMESTER GENAP Mata Pelajaran ……………………… Sebanyak tersebut
pada lampiran.
2. Pihak Kedua menerima dari Pihak Pertama Naskah Soal dan Lembar Jawab Jawab PENILAIAN
TENGAH SEMESTER GENAP Mata Pelajaran …………………………………. sebanyak tersebut pada
lampiran dengan penuh rasa tanggung jawab.
Pihak Kedua Pihan Pertama,
Yang Menerima Yang Menyerahkan,

………………………………… Drs. Heru Sutanto, S. E.


NIP. NBM. 783 094

Saksi
1. Tanda tangan 2. Tanda tangan

Nama : …………………………......................... Nama : ………………………......................


NIP : …………………………........................ NIP : ……………………….....................
Jabatan : ……………………………..................... Jabatan : ……………………….......................
N. Format Berita Acara Serah Terima Naskah Soal dan Lembar Jawab

BERITA ACARA

SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN PESERTA PENILAIAN TENGAH SEMESTER GENAP


SMP MUHAMMADIYAH 2 SURAKARTA
TAHUN PELAJARAN 2017 / 2018

Pada hari ini ....................................... tanggal ........................... bulan Maret tahun dua ribu
delapan belas bertempat di SMP Muhammadiyah 2 Surakarta telah dilakukan serah terima Hasil
Pekerjaan Peserta ULANGAN TENGAH SEMESTER GENAP Mata Pelajaran
........................................... oleh :

1. Nama : ………………………………………………………………..
NIP. : ……………………………………………………………..…
Jabatan : Pengawas Ruang PENILAIAN TENGAH SEMESTER GENAP
Unit Kerja : SMP Muhammadiyah 2 Surakarta
Selanjutnya disebut Pihak Pertama,

2. Nama : Drs. Heru Sutanto, s. E.


NBM : 783 094
Jabatan : Kepala SMP Muhammadiyah 2 Surakarta
Alamat Kantor : Jl. Kerinci No. 15 Surakarta Telp.( 0271 ) 852313
Selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua

Dengan ketentuan bahwa :

1. Pihak Pertama menyerahkan kepada Pihak Kedua Naskah Soal dan Lembar Jawab PENILAIAN
TENGAH SEMESTER GENAP Mata Pelajaran .......................... Sebanyak tersebut pada
lampiran.
2. Pihak Kedua menerima dari Pihak Pertama Naskah Soal dan Lembar Jawab PENILAIAN TENGAH
SEMESTER GENAP Mata Pelajaran .............................................. sebanyak tersebut pada
lampiran dengan penuh rasa tanggung jawab.

Pihak Kedua Pihan Pertama,


Yang Menerima Yang Menyerahkan,

Drs. Heru Sutanto, S. E. ……………………………


NBM. 783 094 NIP.

1. Tanda tangan Saksi-saksi 2. Tanda tangan

Nama : …………………………...................... Nama : ………………………………………………


NIP : …………………………..................... NIP : ………………………………………………
Jabatan : …………………………..................... Jabatan : ……………………………………………….
Lampiran : BERITA ACARA SERAH TERIMA NASKAH SOAL DAN LEMBAR JAWAB PENILAIAN TENGAH SEMESTER GENAP

SMP MUHAMMADIYAH 2 SURAKARTA

Hari, tanggal : ………………………………………………………………………

Mata Pelajaran : ……………………………………………………………………..

No Ruang Nama Pengawas Ruang Tanda Tangan

1 01 1

2 02 2

3 03 3

4 04 4

5 05 5

6 06 6

7 07 7

8 08 8

9 09 9

10 10 10

11 11 11

12 12 12

13 13 13

14 14 14

15 15 15

Surakarta, 15 Maret 2019


Kepala Sekolah

Drs. Heru Sutanto, S. E.


NBM. 783 094
Lampiran : Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan Peserta PENILAIAN TENGAH SEMESTER GENAP

SMP MUHAMMADIYAH 2 SURAKARTA

Hari, tanggal : ………………………………………………………………………

Mata Pelajaran : ……………………………………………………………………..

No Ruang Nama Pengawas Ruang Tanda Tangan

1 01 1

2 02 2

3 03 3

4 04 4

5 05 5

6 06 6

7 07 7

8 08 8

9 09 9

10 10 10

11 11 11

12 12 12

13 13 13

14 14 14

15 15 15

Surakarta, 15 Maret 2019


Kepala Sekolah

Drs. Heru Sutanto, S. E.


NBM. 783 094

Anda mungkin juga menyukai